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1、心理应激与心身疾病心理应激与心身疾病74二生理应激二生理应激二生理应激二生理应激 加拿大著名生理学家加拿大著名生理学家加拿大著名生理学家加拿大著名生理学家H.SelyeH.Selye于于于于19361936年将年将年将年将“ “应激应激应激应激” ”的概的概的概的概念应用于生物医学领域，并指出念应用于生物医学领域，并指出念应用于生物医学领域，并指出念应用于生物医学领域，并指出“ “生物的应激是身体生物的应激是身体生物的应激是身体生物的应激是身体对施加于它的任何要求的非特异性反应。对施加于它的任何要求的非特异性反应。对施加于它的任何要求的非特异性反应。对施加于它的任何要求的非特异性反应。”Sel
2、ye”Selye认为认为认为认为生物应激：是身体对施加于它的任何要求的非特异生物应激：是身体对施加于它的任何要求的非特异生物应激：是身体对施加于它的任何要求的非特异生物应激：是身体对施加于它的任何要求的非特异性反应。性反应。性反应。性反应。 每一种疾病或有害刺激都能引起相同的、每一种疾病或有害刺激都能引起相同的、每一种疾病或有害刺激都能引起相同的、每一种疾病或有害刺激都能引起相同的、特征性、涉及全身的生理生化反应。他把这个过程特征性、涉及全身的生理生化反应。他把这个过程特征性、涉及全身的生理生化反应。他把这个过程特征性、涉及全身的生理生化反应。他把这个过程称为一般适应综合症称为一般适应综合症称
3、为一般适应综合症称为一般适应综合症(general adaptation syndrome, (general adaptation syndrome, GAS)GAS)。SelyeSelye解释解释解释解释GASGAS与刺激的类型无关，而与机体与刺激的类型无关，而与机体与刺激的类型无关，而与机体与刺激的类型无关，而与机体通过下丘脑通过下丘脑通过下丘脑通过下丘脑- -垂体垂体垂体垂体- -肾上腺轴神经内分泌系统引起的生肾上腺轴神经内分泌系统引起的生肾上腺轴神经内分泌系统引起的生肾上腺轴神经内分泌系统引起的生理变化有关，是机体对有害刺激作出的具有保护性理变化有关，是机体对有害刺激作出的具有保护性
4、理变化有关，是机体对有害刺激作出的具有保护性理变化有关，是机体对有害刺激作出的具有保护性和适应性功能的防卫反应和适应性功能的防卫反应和适应性功能的防卫反应和适应性功能的防卫反应。SelyeSelye将将将将GASGAS分为警戒期、分为警戒期、分为警戒期、分为警戒期、阻抗期、衰竭期三个阶段。阻抗期、衰竭期三个阶段。阻抗期、衰竭期三个阶段。阻抗期、衰竭期三个阶段。 (2)(2)下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑- -腺垂体腺垂体腺垂体腺垂体- -肾上腺皮质系统调节肾上腺皮质系统调节肾上腺皮质系统调节肾上腺皮质系统调节； (3) (3)神经、内分泌、免疫系统的相互调节作用神经、内分泌、免疫系统的相互调节作用神
5、经、内分泌、免疫系统的相互调节作用神经、内分泌、免疫系统的相互调节作用。 ( (四四四四) )结果结果结果结果：适应的应激有利于人的心身健康，并且可以提适应的应激有利于人的心身健康，并且可以提适应的应激有利于人的心身健康，并且可以提适应的应激有利于人的心身健康，并且可以提高人的适应能力和承受各种压力的能力。而长久的、超高人的适应能力和承受各种压力的能力。而长久的、超高人的适应能力和承受各种压力的能力。而长久的、超高人的适应能力和承受各种压力的能力。而长久的、超强度的应激使人难以适应，并且破坏了机体的内外平衡，强度的应激使人难以适应，并且破坏了机体的内外平衡，强度的应激使人难以适应，并且破坏了机
6、体的内外平衡，强度的应激使人难以适应，并且破坏了机体的内外平衡，有损于人的心身健康，引发各种疾病有损于人的心身健康，引发各种疾病有损于人的心身健康，引发各种疾病有损于人的心身健康，引发各种疾病。 ( (五五五五) )个性与应激个性与应激个性与应激个性与应激：对于个体而言，对于个体而言，对于个体而言，对于个体而言，个性也是影响应激过程个性也是影响应激过程个性也是影响应激过程个性也是影响应激过程心理反应和最终结果的一个非常重要的因素心理反应和最终结果的一个非常重要的因素心理反应和最终结果的一个非常重要的因素心理反应和最终结果的一个非常重要的因素。个性影响。个性影响。个性影响。个性影响个体对应激源的
7、认识评价、态度、价值观和行为准则等个体对应激源的认识评价、态度、价值观和行为准则等个体对应激源的认识评价、态度、价值观和行为准则等个体对应激源的认识评价、态度、价值观和行为准则等的判断和决择，而应对方式和策略的实施与个体的性格、的判断和决择，而应对方式和策略的实施与个体的性格、的判断和决择，而应对方式和策略的实施与个体的性格、的判断和决择，而应对方式和策略的实施与个体的性格、气质、能力、受教育程度等密切联系，这正是同一应激气质、能力、受教育程度等密切联系，这正是同一应激气质、能力、受教育程度等密切联系，这正是同一应激气质、能力、受教育程度等密切联系，这正是同一应激源引起人们的不同反应的重要原因
8、，即与个性有关源引起人们的不同反应的重要原因，即与个性有关源引起人们的不同反应的重要原因，即与个性有关源引起人们的不同反应的重要原因，即与个性有关 。 环境需求环境需求心理应激源心理应激源察觉察觉与认与认知评知评价价反应反应系统系统生理性生理性心理性心理性社会性社会性适应适应适应不良适应不良输入输入中介机制中介机制反应反应结果结果 第二节第二节第二节第二节 心理防御机制心理防御机制心理防御机制心理防御机制一挫折一挫折一挫折一挫折( (一一一一) )挫折的概念挫折的概念挫折的概念挫折的概念：挫折指人们在动机的驱使下努力实现：挫折指人们在动机的驱使下努力实现目标时所遇到无法克服的障碍或阻力时所表现
9、的不良情目标时所遇到无法克服的障碍或阻力时所表现的不良情绪反应或消极行为状态。绪反应或消极行为状态。 ( (二二二二) )影响挫折程度的因素影响挫折程度的因素影响挫折程度的因素影响挫折程度的因素：人们对于挫折承受力的强弱：人们对于挫折承受力的强弱有一定差异，这与个体的抱负水平和挫折容忍力有关。有一定差异，这与个体的抱负水平和挫折容忍力有关。 1. 1.抱负水平抱负水平抱负水平抱负水平：指个体对自己所要达到目标规定的标准。：指个体对自己所要达到目标规定的标准。规定的标准高，抱负水平就高，规定的标准低，抱负水规定的标准高，抱负水平就高，规定的标准低，抱负水平就低。抱负水平高的人比抱负水平低的人更容
10、易遭受平就低。抱负水平高的人比抱负水平低的人更容易遭受挫折。挫折。 2. 2.挫折容忍力：挫折容忍力：挫折容忍力：挫折容忍力：指个体承受主客观环境因素打击或经受指个体承受主客观环境因素打击或经受挫折的能力。挫折容忍力高的人对挫折有积极的认知态挫折的能力。挫折容忍力高的人对挫折有积极的认知态度，心理承受能力和平衡能力比较强，度，心理承受能力和平衡能力比较强， ；挫折容忍力；挫折容忍力低的人对挫折持消极的认知态度，心理承受能力和平衡低的人对挫折持消极的认知态度，心理承受能力和平衡能力比较差能力比较差 。二心理防御机制二心理防御机制二心理防御机制二心理防御机制( (一一一一) )心理防御机制的概念心
11、理防御机制的概念心理防御机制的概念心理防御机制的概念：个体在遇到困难、挫折或处个体在遇到困难、挫折或处个体在遇到困难、挫折或处个体在遇到困难、挫折或处于应激状态时采用自己能够接受的方式来解释和处理由于应激状态时采用自己能够接受的方式来解释和处理由于应激状态时采用自己能够接受的方式来解释和处理由于应激状态时采用自己能够接受的方式来解释和处理由主客观因素引起的内心矛盾冲突，以减轻心理压力和烦主客观因素引起的内心矛盾冲突，以减轻心理压力和烦主客观因素引起的内心矛盾冲突，以减轻心理压力和烦主客观因素引起的内心矛盾冲突，以减轻心理压力和烦恼。这种能够保持情绪活动的稳定和正常行为状态的心恼。这种能够保持情
12、绪活动的稳定和正常行为状态的心恼。这种能够保持情绪活动的稳定和正常行为状态的心恼。这种能够保持情绪活动的稳定和正常行为状态的心理机能就是心理防御机制。理机能就是心理防御机制。理机能就是心理防御机制。理机能就是心理防御机制。 ( (二二二二) )心理防御机制的几种表现形式心理防御机制的几种表现形式心理防御机制的几种表现形式心理防御机制的几种表现形式 1. 1.合理化作用合理化作用合理化作用合理化作用：指个体遭受挫折或无法实现自己追求的目指个体遭受挫折或无法实现自己追求的目指个体遭受挫折或无法实现自己追求的目指个体遭受挫折或无法实现自己追求的目标时寻找各种理由为自己的行为辩解，以安慰自己，摆标时寻
13、找各种理由为自己的行为辩解，以安慰自己，摆标时寻找各种理由为自己的行为辩解，以安慰自己，摆标时寻找各种理由为自己的行为辩解，以安慰自己，摆脱痛苦。脱痛苦。脱痛苦。脱痛苦。 2. 2.否定作用否定作用否定作用否定作用：指个体对于已经发生的令人不愉快或痛苦的：指个体对于已经发生的令人不愉快或痛苦的：指个体对于已经发生的令人不愉快或痛苦的：指个体对于已经发生的令人不愉快或痛苦的事实加以否定以躲避心理痛苦。事实加以否定以躲避心理痛苦。事实加以否定以躲避心理痛苦。事实加以否定以躲避心理痛苦。 3. 3.补偿作用补偿作用补偿作用补偿作用：指个体的某些愿望或目标无法实现时，采取：指个体的某些愿望或目标无法实
14、现时，采取：指个体的某些愿望或目标无法实现时，采取：指个体的某些愿望或目标无法实现时，采取其它方法来弥补心理的不平衡。其它方法来弥补心理的不平衡。其它方法来弥补心理的不平衡。其它方法来弥补心理的不平衡。 4. 4.幻想作用幻想作用幻想作用幻想作用：指在现实生活中遇到无法克服的困难和阻力，：指在现实生活中遇到无法克服的困难和阻力，：指在现实生活中遇到无法克服的困难和阻力，：指在现实生活中遇到无法克服的困难和阻力，利用幻想的方法，使自己与现实暂时脱离开，任凭想象利用幻想的方法，使自己与现实暂时脱离开，任凭想象利用幻想的方法，使自己与现实暂时脱离开，任凭想象利用幻想的方法，使自己与现实暂时脱离开，任
15、凭想象和幻觉，使内心得到彻底放松或想象目标实现后的美好和幻觉，使内心得到彻底放松或想象目标实现后的美好和幻觉，使内心得到彻底放松或想象目标实现后的美好和幻觉，使内心得到彻底放松或想象目标实现后的美好结局，以得到内心的暂时满足。结局，以得到内心的暂时满足。结局，以得到内心的暂时满足。结局，以得到内心的暂时满足。 5. 5.转移转移转移转移：指个体遇到阻力或麻烦时，有意识转移注意力，指个体遇到阻力或麻烦时，有意识转移注意力，指个体遇到阻力或麻烦时，有意识转移注意力，指个体遇到阻力或麻烦时，有意识转移注意力，全身心投入工作或自己感兴趣的事情中，以摆脱烦恼，全身心投入工作或自己感兴趣的事情中，以摆脱烦
16、恼，全身心投入工作或自己感兴趣的事情中，以摆脱烦恼，全身心投入工作或自己感兴趣的事情中，以摆脱烦恼，使内心尽快恢复平静。使内心尽快恢复平静。使内心尽快恢复平静。使内心尽快恢复平静。6. 6.抵消作用抵消作用抵消作用抵消作用：指个体以某种象征性的活动来抵消已经发生：指个体以某种象征性的活动来抵消已经发生：指个体以某种象征性的活动来抵消已经发生：指个体以某种象征性的活动来抵消已经发生的不愉快的事情，以补救内心的不安。的不愉快的事情，以补救内心的不安。的不愉快的事情，以补救内心的不安。的不愉快的事情，以补救内心的不安。7. 7.反向作用反向作用反向作用反向作用：指受社会道德或行为规范的制约，将潜意识
17、：指受社会道德或行为规范的制约，将潜意识：指受社会道德或行为规范的制约，将潜意识：指受社会道德或行为规范的制约，将潜意识中不能直接表达的原始欲望或冲动以完全相反的形式表中不能直接表达的原始欲望或冲动以完全相反的形式表中不能直接表达的原始欲望或冲动以完全相反的形式表中不能直接表达的原始欲望或冲动以完全相反的形式表现出来。现出来。现出来。现出来。8. 8.潜抑作用潜抑作用潜抑作用潜抑作用：指把不能被意识所接受的那些具有威胁性的：指把不能被意识所接受的那些具有威胁性的：指把不能被意识所接受的那些具有威胁性的：指把不能被意识所接受的那些具有威胁性的欲望、冲动或情感体验等抑制到潜意识中去的作用。由欲望、
18、冲动或情感体验等抑制到潜意识中去的作用。由欲望、冲动或情感体验等抑制到潜意识中去的作用。由欲望、冲动或情感体验等抑制到潜意识中去的作用。由于潜抑作用不是遗忘，因此在人失言、失态等情况下会于潜抑作用不是遗忘，因此在人失言、失态等情况下会于潜抑作用不是遗忘，因此在人失言、失态等情况下会于潜抑作用不是遗忘，因此在人失言、失态等情况下会真实流露。真实流露。真实流露。真实流露。9. 9.升华作用升华作用升华作用升华作用：指个体采取社会可以接受或认同的形式来宣指个体采取社会可以接受或认同的形式来宣指个体采取社会可以接受或认同的形式来宣指个体采取社会可以接受或认同的形式来宣泄自己的情感，把原有的欲望和冲动导
19、向比较崇高的目泄自己的情感，把原有的欲望和冲动导向比较崇高的目泄自己的情感，把原有的欲望和冲动导向比较崇高的目泄自己的情感，把原有的欲望和冲动导向比较崇高的目标和方面上去。标和方面上去。标和方面上去。标和方面上去。 10.10.幽默作用幽默作用幽默作用幽默作用：指处于尴尬局面时，个体以风趣的语言或：指处于尴尬局面时，个体以风趣的语言或：指处于尴尬局面时，个体以风趣的语言或：指处于尴尬局面时，个体以风趣的语言或俏皮话等形式活跃氛围，摆脱窘境的作用。俏皮话等形式活跃氛围，摆脱窘境的作用。俏皮话等形式活跃氛围，摆脱窘境的作用。俏皮话等形式活跃氛围，摆脱窘境的作用。第三节第三节第三节第三节 心身疾病心
20、身疾病心身疾病心身疾病一、心身疾病的概念一、心身疾病的概念一、心身疾病的概念一、心身疾病的概念 心身疾病指由社会因素引起的躯体生理机能或器质障碍心身疾病指由社会因素引起的躯体生理机能或器质障碍心身疾病指由社会因素引起的躯体生理机能或器质障碍心身疾病指由社会因素引起的躯体生理机能或器质障碍的病理过程的病理过程的病理过程的病理过程。根据应激源的强度和持续时间可分为；心。根据应激源的强度和持续时间可分为；心。根据应激源的强度和持续时间可分为；心。根据应激源的强度和持续时间可分为；心身反应；心身障碍；心身疾病身反应；心身障碍；心身疾病身反应；心身障碍；心身疾病身反应；心身障碍；心身疾病。 心身反应心身
21、反应心身反应心身反应：即应激源作用躯体时所产生的一系列生：即应激源作用躯体时所产生的一系列生：即应激源作用躯体时所产生的一系列生：即应激源作用躯体时所产生的一系列生理反应，例如心率加快、呼吸急促、血压上升等，理反应，例如心率加快、呼吸急促、血压上升等，理反应，例如心率加快、呼吸急促、血压上升等，理反应，例如心率加快、呼吸急促、血压上升等，当应激源的作用消失后，躯体生理机能随之恢复，当应激源的作用消失后，躯体生理机能随之恢复，当应激源的作用消失后，躯体生理机能随之恢复，当应激源的作用消失后，躯体生理机能随之恢复，上述症状消失；上述症状消失；上述症状消失；上述症状消失； 心身障碍心身障碍心身障碍心
22、身障碍：即由于应激源过强，或作用时间较长，使：即由于应激源过强，或作用时间较长，使：即由于应激源过强，或作用时间较长，使：即由于应激源过强，或作用时间较长，使躯体机能发生变化，例如植物神经失调，内分泌功躯体机能发生变化，例如植物神经失调，内分泌功躯体机能发生变化，例如植物神经失调，内分泌功躯体机能发生变化，例如植物神经失调，内分泌功能紊乱等；能紊乱等；能紊乱等；能紊乱等； 心身疾病心身疾病心身疾病心身疾病：即应激源过强或作用较久，便躯体机能发：即应激源过强或作用较久，便躯体机能发：即应激源过强或作用较久，便躯体机能发：即应激源过强或作用较久，便躯体机能发生变化，并且拌有器质性的病变，例如原发性
23、高血生变化，并且拌有器质性的病变，例如原发性高血生变化，并且拌有器质性的病变，例如原发性高血生变化，并且拌有器质性的病变，例如原发性高血压、消化性溃疡等。压、消化性溃疡等。压、消化性溃疡等。压、消化性溃疡等。二致病因素二致病因素二致病因素二致病因素 ( (一一一一) ) 社会因素社会因素社会因素社会因素：指社会环境各个方面对个体的影响和作：指社会环境各个方面对个体的影响和作：指社会环境各个方面对个体的影响和作：指社会环境各个方面对个体的影响和作用。用。用。用。 ( (二二二二) ) 文化因素文化因素文化因素文化因素：包括个体间多个文化层次方面的差异。：包括个体间多个文化层次方面的差异。：包括个
24、体间多个文化层次方面的差异。：包括个体间多个文化层次方面的差异。 ( (三三三三) ) 心理因素心理因素心理因素心理因素：个体在生活中所遇到的各种困难、压力、挫：个体在生活中所遇到的各种困难、压力、挫：个体在生活中所遇到的各种困难、压力、挫：个体在生活中所遇到的各种困难、压力、挫折、不祥预兆等所引起的内心矛盾和冲突。折、不祥预兆等所引起的内心矛盾和冲突。折、不祥预兆等所引起的内心矛盾和冲突。折、不祥预兆等所引起的内心矛盾和冲突。 ( (四四四四) ) 躯体因素躯体因素躯体因素躯体因素：包括各种病源微生物的侵袭，各种疾病的侵：包括各种病源微生物的侵袭，各种疾病的侵：包括各种病源微生物的侵袭，各种
25、疾病的侵：包括各种病源微生物的侵袭，各种疾病的侵扰；物理性刺激、化学性刺激；生理方面的原因；生活习惯扰；物理性刺激、化学性刺激；生理方面的原因；生活习惯扰；物理性刺激、化学性刺激；生理方面的原因；生活习惯扰；物理性刺激、化学性刺激；生理方面的原因；生活习惯方面的原因。方面的原因。方面的原因。方面的原因。 三治病条件三治病条件三治病条件三治病条件( (一一一一) ) 应激源作用的质和量应激源作用的质和量应激源作用的质和量应激源作用的质和量：应激源作用的质指对个体产生影响的意：应激源作用的质指对个体产生影响的意：应激源作用的质指对个体产生影响的意：应激源作用的质指对个体产生影响的意义和后果；应激源
26、作用的量指对个体施加影响的轻重缓急和持续义和后果；应激源作用的量指对个体施加影响的轻重缓急和持续义和后果；应激源作用的量指对个体施加影响的轻重缓急和持续义和后果；应激源作用的量指对个体施加影响的轻重缓急和持续时间。时间。时间。时间。 ( (二二二二) )个体对应激源的敏感性、抵抗力和承受力：个体对应激源的敏感性、抵抗力和承受力：个体对应激源的敏感性、抵抗力和承受力：个体对应激源的敏感性、抵抗力和承受力：它取决于四个方面它取决于四个方面它取决于四个方面它取决于四个方面条件：第一条件：第一条件：第一条件：第一：个体与应激源是否存在着直接的利害关系或个体的：个体与应激源是否存在着直接的利害关系或个体
27、的：个体与应激源是否存在着直接的利害关系或个体的：个体与应激源是否存在着直接的利害关系或个体的预感性及对应激源是否感兴趣；预感性及对应激源是否感兴趣；预感性及对应激源是否感兴趣；预感性及对应激源是否感兴趣；第二第二第二第二：与个体的先天遗传有关，：与个体的先天遗传有关，：与个体的先天遗传有关，：与个体的先天遗传有关，这涉及到个体的情感稳定性、个性、机体生理代谢类型等因素；这涉及到个体的情感稳定性、个性、机体生理代谢类型等因素；这涉及到个体的情感稳定性、个性、机体生理代谢类型等因素；这涉及到个体的情感稳定性、个性、机体生理代谢类型等因素；第三第三第三第三：与个体的受教育程度、认知评价、社会实践经
28、验、社会支：与个体的受教育程度、认知评价、社会实践经验、社会支：与个体的受教育程度、认知评价、社会实践经验、社会支：与个体的受教育程度、认知评价、社会实践经验、社会支持系统和应对能力有关。持系统和应对能力有关。持系统和应对能力有关。持系统和应对能力有关。第四第四第四第四：与个体感受应激源刺激时的身体：与个体感受应激源刺激时的身体：与个体感受应激源刺激时的身体：与个体感受应激源刺激时的身体状态有关。状态有关。状态有关。状态有关。四心身疾病的分类四心身疾病的分类四心身疾病的分类四心身疾病的分类 医学心理学家根据引发心身疾病的中介机制的特点，医学心理学家根据引发心身疾病的中介机制的特点，医学心理学家
29、根据引发心身疾病的中介机制的特点，医学心理学家根据引发心身疾病的中介机制的特点，将心身疾病分为三大类：将心身疾病分为三大类：将心身疾病分为三大类：将心身疾病分为三大类：第一类第一类第一类第一类为植物神经系统紊乱引为植物神经系统紊乱引为植物神经系统紊乱引为植物神经系统紊乱引发的偏头痛、神经性厌食、习惯性便秘等；发的偏头痛、神经性厌食、习惯性便秘等；发的偏头痛、神经性厌食、习惯性便秘等；发的偏头痛、神经性厌食、习惯性便秘等；第二类第二类第二类第二类为机为机为机为机体代谢和内分泌紊乱引起的糖尿病、肥胖症、甲状腺功体代谢和内分泌紊乱引起的糖尿病、肥胖症、甲状腺功体代谢和内分泌紊乱引起的糖尿病、肥胖症、
30、甲状腺功体代谢和内分泌紊乱引起的糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、月经不调、阳萎等；能亢进、月经不调、阳萎等；能亢进、月经不调、阳萎等；能亢进、月经不调、阳萎等；第三类第三类第三类第三类为过敏性疾病，如为过敏性疾病，如为过敏性疾病，如为过敏性疾病，如神经性皮炎、寻麻疹、过敏性哮喘等。神经性皮炎、寻麻疹、过敏性哮喘等。神经性皮炎、寻麻疹、过敏性哮喘等。神经性皮炎、寻麻疹、过敏性哮喘等。 ( (一一一一) )心血管系统心血管系统心血管系统心血管系统：原发性高血压、冠心病、阵发性心动过原发性高血压、冠心病、阵发性心动过原发性高血压、冠心病、阵发性心动过原发性高血压、冠心病、阵发性心动过速、心率过缓、心
31、肌梗塞。速、心率过缓、心肌梗塞。速、心率过缓、心肌梗塞。速、心率过缓、心肌梗塞。 ( (二二二二) )神经系统神经系统神经系统神经系统：偏头痛、神经性厌食、自主神经失调症、：偏头痛、神经性厌食、自主神经失调症、：偏头痛、神经性厌食、自主神经失调症、：偏头痛、神经性厌食、自主神经失调症、慢性疲劳、神经性咳嗽、神经性呕吐、神经性皮炎。慢性疲劳、神经性咳嗽、神经性呕吐、神经性皮炎。慢性疲劳、神经性咳嗽、神经性呕吐、神经性皮炎。慢性疲劳、神经性咳嗽、神经性呕吐、神经性皮炎。 ( (三三三三) )内分泌代谢系统内分泌代谢系统内分泌代谢系统内分泌代谢系统：甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢：甲状腺功能亢进、甲
32、状旁腺功能亢：甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢：甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能低下、糖尿病、低血糖、肥胖病、垂体进、甲状腺功能低下、糖尿病、低血糖、肥胖病、垂体进、甲状腺功能低下、糖尿病、低血糖、肥胖病、垂体进、甲状腺功能低下、糖尿病、低血糖、肥胖病、垂体功能低下等。功能低下等。功能低下等。功能低下等。 ( (四四四四) )呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合症、心因性呼：支气管哮喘、过度换气综合症、心因性呼：支气管哮喘、过度换气综合症、心因性呼：支气管哮喘、过度换气综合症、心因性呼吸困难。吸困难。吸困难。吸困难。 ( (五五五五) )消化系统消化系统消化系统
33、消化系统：胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛、习惯性结肠炎、过敏性结肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛、习惯性结肠炎、过敏性结肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛、习惯性结肠炎、过敏性结肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛、习惯性便秘。性便秘。性便秘。性便秘。( (六六六六) )骨骼肌系统骨骼肌系统骨骼肌系统骨骼肌系统：全身性肌肉疼痛、类风湿关节炎、肌：全身性肌肉疼痛、类风湿关节炎、肌：全身性肌肉疼痛、类风湿关节炎、肌：全身性肌肉疼痛、类风湿关节炎、肌紧张性头痛、慢性腰痛
34、、阳萎、过敏性膀胱炎。紧张性头痛、慢性腰痛、阳萎、过敏性膀胱炎。紧张性头痛、慢性腰痛、阳萎、过敏性膀胱炎。紧张性头痛、慢性腰痛、阳萎、过敏性膀胱炎。( (七七七七) )皮肤科皮肤科皮肤科皮肤科：皮肤瘙痒症、湿疹、荨麻疹、牛皮癣、圆：皮肤瘙痒症、湿疹、荨麻疹、牛皮癣、圆：皮肤瘙痒症、湿疹、荨麻疹、牛皮癣、圆：皮肤瘙痒症、湿疹、荨麻疹、牛皮癣、圆形脱发、全脱、白癜疯。形脱发、全脱、白癜疯。形脱发、全脱、白癜疯。形脱发、全脱、白癜疯。( (八八八八) )妇产科妇产科妇产科妇产科：月经不调、痛经、经前紧张症、功能性子：月经不调、痛经、经前紧张症、功能性子：月经不调、痛经、经前紧张症、功能性子：月经不调
35、、痛经、经前紧张症、功能性子宫出血、不孕症、更年期综合症、心因性闭经等。宫出血、不孕症、更年期综合症、心因性闭经等。宫出血、不孕症、更年期综合症、心因性闭经等。宫出血、不孕症、更年期综合症、心因性闭经等。( (九九九九) )眼科眼科眼科眼科：原发性青光眼、弱视、中心性视网膜炎。：原发性青光眼、弱视、中心性视网膜炎。：原发性青光眼、弱视、中心性视网膜炎。：原发性青光眼、弱视、中心性视网膜炎。( (十十十十) )口腔科口腔科口腔科口腔科：复发性慢性口腔溃疡、口臭、唾液分泌异：复发性慢性口腔溃疡、口臭、唾液分泌异：复发性慢性口腔溃疡、口臭、唾液分泌异：复发性慢性口腔溃疡、口臭、唾液分泌异常、特发性舌
36、痛症。常、特发性舌痛症。常、特发性舌痛症。常、特发性舌痛症。( (十一十一十一十一) )耳鼻喉科耳鼻喉科耳鼻喉科耳鼻喉科：美尼尔症：美尼尔症：美尼尔症：美尼尔症(Meniere disease)(Meniere disease)、耳鸣、晕车、耳鸣、晕车、耳鸣、晕车、耳鸣、晕车、口吃、过敏性鼻炎。口吃、过敏性鼻炎。口吃、过敏性鼻炎。口吃、过敏性鼻炎。( (十二十二十二十二) )小儿科小儿科小儿科小儿科：夜间遗尿症、夜惊、站立性调节障碍、续：夜间遗尿症、夜惊、站立性调节障碍、续：夜间遗尿症、夜惊、站立性调节障碍、续：夜间遗尿症、夜惊、站立性调节障碍、续发性脐周绞痛等。发性脐周绞痛等。发性脐周绞痛等
37、。发性脐周绞痛等。( (十三十三十三十三) )其它其它其它其它：癌症。：癌症。：癌症。：癌症。五心身疾病与心理社会因素、个性和情绪之间的关系五心身疾病与心理社会因素、个性和情绪之间的关系五心身疾病与心理社会因素、个性和情绪之间的关系五心身疾病与心理社会因素、个性和情绪之间的关系( (一一一一) )心理社会因素心理社会因素心理社会因素心理社会因素：流行病学调查发现应激与冲突明显的：流行病学调查发现应激与冲突明显的：流行病学调查发现应激与冲突明显的：流行病学调查发现应激与冲突明显的社会患原发性高血压、冠心病的人比较多，如西方发达社会患原发性高血压、冠心病的人比较多，如西方发达社会患原发性高血压、冠
38、心病的人比较多，如西方发达社会患原发性高血压、冠心病的人比较多，如西方发达国家高于发展中国家、城市居民高于农村居民。国家高于发展中国家、城市居民高于农村居民。国家高于发展中国家、城市居民高于农村居民。国家高于发展中国家、城市居民高于农村居民。( (二二二二) )个性因素个性因素个性因素个性因素：包括行为类型及其他个性因素与心身疾病：包括行为类型及其他个性因素与心身疾病：包括行为类型及其他个性因素与心身疾病：包括行为类型及其他个性因素与心身疾病的联系。的联系。的联系。的联系。1. 1.行为类型：行为类型：行为类型：行为类型： 早在上个世纪早在上个世纪早在上个世纪早在上个世纪5050年代末年代末年
39、代末年代末Friedman, M.Friedman, M.和和和和RosenmanRosenman，R.R.把人的行为类型分为把人的行为类型分为把人的行为类型分为把人的行为类型分为A A、B B型。型。型。型。A A型特征是型特征是型特征是型特征是：好胜心强，：好胜心强，：好胜心强，：好胜心强，有竞争性，有时间紧迫感、工作努力、精力旺盛、急躁有竞争性，有时间紧迫感、工作努力、精力旺盛、急躁有竞争性，有时间紧迫感、工作努力、精力旺盛、急躁有竞争性，有时间紧迫感、工作努力、精力旺盛、急躁易怒、粗鲁、具明显的敌意倾向。易怒、粗鲁、具明显的敌意倾向。易怒、粗鲁、具明显的敌意倾向。易怒、粗鲁、具明显的敌
40、意倾向。B B型特征是型特征是型特征是型特征是：按部就：按部就：按部就：按部就班、性情温和、对受到阻碍的反应平静，属于非竞争型，班、性情温和、对受到阻碍的反应平静，属于非竞争型，班、性情温和、对受到阻碍的反应平静，属于非竞争型，班、性情温和、对受到阻碍的反应平静，属于非竞争型，无时间紧迫感，不喜欢紧张的工作，热爱生活、有耐心、无时间紧迫感，不喜欢紧张的工作，热爱生活、有耐心、无时间紧迫感，不喜欢紧张的工作，热爱生活、有耐心、无时间紧迫感，不喜欢紧张的工作，热爱生活、有耐心、能容忍，喜欢娱乐，很少有敌意。另外有人把性格内向、能容忍，喜欢娱乐，很少有敌意。另外有人把性格内向、能容忍，喜欢娱乐，很少
41、有敌意。另外有人把性格内向、能容忍，喜欢娱乐，很少有敌意。另外有人把性格内向、抑郁、处事迟疑、对于心理社会因素的刺激常作出较为抑郁、处事迟疑、对于心理社会因素的刺激常作出较为抑郁、处事迟疑、对于心理社会因素的刺激常作出较为抑郁、处事迟疑、对于心理社会因素的刺激常作出较为压抑克制的反应，善于委屈求全、过分忍让、生活枯燥压抑克制的反应，善于委屈求全、过分忍让、生活枯燥压抑克制的反应，善于委屈求全、过分忍让、生活枯燥压抑克制的反应，善于委屈求全、过分忍让、生活枯燥的人的人的人的人称作称作称作称作C C型型型型。C C型行为者容易患癌症。型行为者容易患癌症。型行为者容易患癌症。型行为者容易患癌症。 2
42、. 2.其他个性因素其他个性因素其他个性因素其他个性因素：性格内向、敏感、多虑、多疑、常压性格内向、敏感、多虑、多疑、常压性格内向、敏感、多虑、多疑、常压性格内向、敏感、多虑、多疑、常压抑、易愤怒、生活刻板的人容易患胃、十二指肠溃疡抑、易愤怒、生活刻板的人容易患胃、十二指肠溃疡抑、易愤怒、生活刻板的人容易患胃、十二指肠溃疡抑、易愤怒、生活刻板的人容易患胃、十二指肠溃疡病、偏头痛。生活中缺乏主动性、有依赖性、适应性病、偏头痛。生活中缺乏主动性、有依赖性、适应性病、偏头痛。生活中缺乏主动性、有依赖性、适应性病、偏头痛。生活中缺乏主动性、有依赖性、适应性差的人容易患糖尿病。性格孤僻、脾气古怪、冷漠、
43、差的人容易患糖尿病。性格孤僻、脾气古怪、冷漠、差的人容易患糖尿病。性格孤僻、脾气古怪、冷漠、差的人容易患糖尿病。性格孤僻、脾气古怪、冷漠、急燥、忍耐力差的人容易患恶性肿瘤。性格懦弱、消急燥、忍耐力差的人容易患恶性肿瘤。性格懦弱、消急燥、忍耐力差的人容易患恶性肿瘤。性格懦弱、消急燥、忍耐力差的人容易患恶性肿瘤。性格懦弱、消极、内向的人容易患支气管哮喘。极、内向的人容易患支气管哮喘。极、内向的人容易患支气管哮喘。极、内向的人容易患支气管哮喘。3. 3.情绪情绪情绪情绪：情绪紧张的人容易患高血压、冠心病和心肌梗：情绪紧张的人容易患高血压、冠心病和心肌梗：情绪紧张的人容易患高血压、冠心病和心肌梗：情绪
44、紧张的人容易患高血压、冠心病和心肌梗塞。情绪不稳定、抑郁、易焦虑、紧张的人容易患胃、塞。情绪不稳定、抑郁、易焦虑、紧张的人容易患胃、塞。情绪不稳定、抑郁、易焦虑、紧张的人容易患胃、塞。情绪不稳定、抑郁、易焦虑、紧张的人容易患胃、十二指肠溃疡病、偏头痛、支气管哮喘。负性情绪的十二指肠溃疡病、偏头痛、支气管哮喘。负性情绪的十二指肠溃疡病、偏头痛、支气管哮喘。负性情绪的十二指肠溃疡病、偏头痛、支气管哮喘。负性情绪的人容易引发癌症人容易引发癌症人容易引发癌症人容易引发癌症 六心身疾病的预防六心身疾病的预防六心身疾病的预防六心身疾病的预防心身疾病是由个体的生物遗传、心理、环境、社会等多心身疾病是由个体的
45、生物遗传、心理、环境、社会等多心身疾病是由个体的生物遗传、心理、环境、社会等多心身疾病是由个体的生物遗传、心理、环境、社会等多种因素相互作用的产物种因素相互作用的产物种因素相互作用的产物种因素相互作用的产物。因此对于心身疾病的预防应从。因此对于心身疾病的预防应从。因此对于心身疾病的预防应从。因此对于心身疾病的预防应从个体的生物遗传特性、生存环境、生活习性、认知评价、个体的生物遗传特性、生存环境、生活习性、认知评价、个体的生物遗传特性、生存环境、生活习性、认知评价、个体的生物遗传特性、生存环境、生活习性、认知评价、对心理社会因素刺激的反应性和适应性等方面进行调节。对心理社会因素刺激的反应性和适应
46、性等方面进行调节。对心理社会因素刺激的反应性和适应性等方面进行调节。对心理社会因素刺激的反应性和适应性等方面进行调节。 心身疾病的社会预防主要从改善人的生活环境和社会环心身疾病的社会预防主要从改善人的生活环境和社会环心身疾病的社会预防主要从改善人的生活环境和社会环心身疾病的社会预防主要从改善人的生活环境和社会环境、提高全民文化素质和身体素质、增强个体不同年龄境、提高全民文化素质和身体素质、增强个体不同年龄境、提高全民文化素质和身体素质、增强个体不同年龄境、提高全民文化素质和身体素质、增强个体不同年龄阶段和不同群体的心理保健意识等几个方面着手，维护阶段和不同群体的心理保健意识等几个方面着手，维护
47、阶段和不同群体的心理保健意识等几个方面着手，维护阶段和不同群体的心理保健意识等几个方面着手，维护好人类的心身健康。好人类的心身健康。好人类的心身健康。好人类的心身健康。v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgS
48、jVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y
49、0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNf
50、QiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+
51、B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMeP
52、hTkWnZr$u*x+6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1
53、D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgS
54、jVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y
55、0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRi
56、UmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3
57、E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiT
58、lWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXpw-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5
59、H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkW
60、nZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G
61、8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVm
62、Yq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3bMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7I
63、aMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！28
