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1、1 胃肠道钡餐检查Gastrointestinal Radiology 1常规胃肠透视21935年一、胃肠钡透发展史2常规胃肠透视二、胃肠道影像学检查方法内镜和超声内镜检查不但用于胃肠道病变的诊断，还可用于某些病变的治疗，其直观、清晰，假阳性率很低，对粘膜发生的病变检出率高。超声内镜还可用于粘膜下病变的检测及肿瘤的分期。3常规胃肠透视胃肠道影像学检查方法虽然内镜、超声、CT和MR进展很快，在胃肠道病变的检测中有了很多新的应用，但胃肠道钡餐检查仍是胃肠道病变最常用的影像学常规检查方法。4常规胃肠透视Diagramprinciple胃肠钡餐检查显示胃肠道的大体解剖形态有其独特优势，并可进行动态和功
2、能观察，和内镜检查有很好的互补作用。高质量的上消化道钡剂检查和内镜相比，两者诊断的正确性非常接近。5常规胃肠透视1. Barium sulfate 2. Water-soluble contrast agent3. SINGLE CONTRAST 4. DOUBLE CONTRAST 钡剂的浓度：1825钡剂的量： 200ml胃肠道双对比检查用药胃肠道双对比检查用药6常规胃肠透视 SINGLE CONTRAST DOUBLE CONTRAST7常规胃肠透视BARIUM SULFATEBARIUM SULFATE WATER SOLUBLE WATER SOLUBLE CONTRAST AGEN
3、TCONTRAST AGENT 8常规胃肠透视SINGLECONTRASTSINGLECONTRASTDOUBLEDOUBLECONTRASTCONTRAST9常规胃肠透视DOUBLECONTRAST10常规胃肠透视DOUBLECONTRAST11常规胃肠透视数字化图像的重建数字化图像的重建12常规胃肠透视DOUBLECONTRAST13常规胃肠透视造影检查钡餐造影小肠造影钡剂灌肠造影14常规胃肠透视 检查前空腹 对于有幽门梗阻的病人，应在检查前一天晚上置入胃管给予引流三、病人的准备15常规胃肠透视检查前35分钟给予低张药物 654-21020mg 胰高糖素 0.51mg*应注意低张药物的禁忌
4、症DOUBLECONTRAST 关于低张16常规胃肠透视 病人在检查时先给予适量产气粉，使胃腔有适当的充胀，然后给予吞服钡剂并在透视下观察，并按一定的顺序进行观察和摄片。DOUBLE CONTRAST 双重对比双重对比17常规胃肠透视食管双对比相（站立左右前斜位）食管充盈相或粘膜相（站立左右前斜位）胃双对比相（仰卧左前斜位）胃双对比相（仰卧右前斜位）胃体、胃窦充盈相（俯卧位）胃底、贲门双对比相（左前斜位） 四、常用的上消化道钡剂检查摄片体位四、常用的上消化道钡剂检查摄片体位18常规胃肠透视胃底、贲门双对比相（右前斜位）十二指肠球和圈充盈相十二指肠球和圈双对比相十二指肠球和胃窦部加压相全胃充盈相
5、（半卧位、立位）不同角度的全胃充盈相或作加压常用的上消化道钡剂检查摄片体位常用的上消化道钡剂检查摄片体位19常规胃肠透视20常规胃肠透视五、各部位标准体位图像21常规胃肠透视食管双对比像（站立右前斜位）（1）食道22常规胃肠透视食管充盈相或粘膜像（站立右前斜位）23常规胃肠透视24常规胃肠透视胃底、贲门双对比像（右前斜位）25常规胃肠透视胃底、贲门双对比像（左前斜位）26常规胃肠透视胃部的分区（2）胃27常规胃肠透视胃底胃角胃体胃小弯胃大弯28常规胃肠透视胃双对比像（仰卧右前斜位）29常规胃肠透视胃双对比像（仰卧左前斜位）30常规胃肠透视胃体、胃窦充盈像（俯卧位）31常规胃肠透视十二指肠球和圈
6、充盈像32常规胃肠透视十二指肠球和圈双对比像33常规胃肠透视十二指肠球部及胃窦部加压像34常规胃肠透视全胃充盈像（站立位）35常规胃肠透视胃部形态36常规胃肠透视胃部形态37常规胃肠透视38常规胃肠透视六、影像形成原理mucosal massAsubmucosal orintramural massBextrinsic massC39常规胃肠透视外压性肿瘤MASS40常规胃肠透视息肉性病变AB41常规胃肠透视息肉（Polyp）AB42常规胃肠透视Polyp （息肉）43常规胃肠透视ABCPolyp （息肉）44常规胃肠透视CARCINOMA（1、2）45常规胃肠透视46常规胃肠透视submuc
7、osal or intramural mass粘膜下或肌层间肿瘤47常规胃肠透视CARCINOMA(3、4)48常规胃肠透视CARCINOMA(5)ACHALASIA CARDIA 49常规胃肠透视CARCINOMA50常规胃肠透视贲门痉挛51常规胃肠透视食道静脉曲张52常规胃肠透视食道静脉曲张53常规胃肠透视ESOPHGUS（食管憩室）54常规胃肠透视55常规胃肠透视56常规胃肠透视57常规胃肠透视58常规胃肠透视59常规胃肠透视60常规胃肠透视61常规胃肠透视62常规胃肠透视63常规胃肠透视64常规胃肠透视65常规胃肠透视66常规胃肠透视胃息肉单发 环圈征及类圆形多发充盈缺损67常规胃肠透
8、视68常规胃肠透视向腔外凸出的龛影小的钡斑征小的环圈征粘膜纹纠集胃溃疡69常规胃肠透视70常规胃肠透视71常规胃肠透视72常规胃肠透视早期胃癌早期胃癌早期胃癌早期胃癌男，男，男，男，78787878岁。反复中上腹饱胀半年岁。反复中上腹饱胀半年岁。反复中上腹饱胀半年岁。反复中上腹饱胀半年73常规胃肠透视低分化腺癌低分化腺癌低分化腺癌低分化腺癌女，女，女，女，6060岁。反复上腹部岁。反复上腹部岁。反复上腹部岁。反复上腹部疼痛疼痛疼痛疼痛22年，加重年，加重年，加重年，加重33月月月月74常规胃肠透视胃角前壁溃疡型胃角前壁溃疡型胃角前壁溃疡型胃角前壁溃疡型CACA男，男，男，男，5656岁。胃镜提
9、示岁。胃镜提示岁。胃镜提示岁。胃镜提示胃窦黏膜肥厚性病变胃窦黏膜肥厚性病变胃窦黏膜肥厚性病变胃窦黏膜肥厚性病变75常规胃肠透视七、胃肠道CT检查主要适应症恶性肿瘤的分期和术前评估腔内、壁内、腔外肿瘤的鉴别肿瘤手术后或其它治疗后的随访76常规胃肠透视CTCTCTCT平扫平扫平扫平扫CTCTCTCT增强增强增强增强胃粘膜下肿块-GSIT77常规胃肠透视T1N0M0 A78常规胃肠透视T2N1M0 C79常规胃肠透视T3N2M0B80常规胃肠透视T4N3M0 B81常规胃肠透视T4N3M0 C82常规胃肠透视T3N2M0 A83常规胃肠透视CT的进展多层螺旋CT三维重建和多平面重建CT血管造影CT仿
10、真内镜CT的功能性成像图像的储存和传输立体图像的组合84常规胃肠透视85常规胃肠透视肝硬化食道胃底静脉曲张肝硬化食道胃底静脉曲张门脉高压侧枝循环开放门脉高压侧枝循环开放86常规胃肠透视八、小肠影像87常规胃肠透视九结肠正常影像88常规胃肠透视十、结肠病变影像89常规胃肠透视90常规胃肠透视91常规胃肠透视92常规胃肠透视93常规胃肠透视TBCI94常规胃肠透视95常规胃肠透视10个利于消化能长寿的饮食习惯1.1.饭要稀一点饭要稀一点 2.2.饭菜香一点饭菜香一点 3.3.菜要淡一点菜要淡一点 4.4.荤菜少一点荤菜少一点5.5.质量好一点质量好一点 6.6.食物热一点食物热一点 7.7.数量少一点数量少一点 8.8.吃得慢一点吃得慢一点 9.9.早餐好一点早餐好一点 10.10.晚餐早一点晚餐早一点 96常规胃肠透视
