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1、乳腺癌中医护理方案普外科1 1一、常见证候要点（一）气滞痰凝证：乳房肿块胀痛，两胁作胀，（一）气滞痰凝证：乳房肿块胀痛，两胁作胀，心烦易怒。或口苦，头晕目眩。舌苔薄白或薄黄。心烦易怒。或口苦，头晕目眩。舌苔薄白或薄黄。（二）冲任失调证：乳房肿块胀痛，两胁作胀，（二）冲任失调证：乳房肿块胀痛，两胁作胀，头晕目眩。或月经失调，腰腿酸软，五心烦热，头晕目眩。或月经失调，腰腿酸软，五心烦热，目涩，口干。舌质红，苔少有裂纹。目涩，口干。舌质红，苔少有裂纹。（三）毒热蕴结证：乳房肿块迅速增大，疼痛或（三）毒热蕴结证：乳房肿块迅速增大，疼痛或红肿甚至溃烂翻花，分泌物臭秽等，或发热，心红肿甚至溃烂翻花，分泌物
2、臭秽等，或发热，心烦，口干，便秘。舌质暗红，舌苔黄白或黄厚腻。烦，口干，便秘。舌质暗红，舌苔黄白或黄厚腻。2 2常见证候要点（四）气血两虚证：疲倦乏力，精神不振，食欲（四）气血两虚证：疲倦乏力，精神不振，食欲不振，失眠多梦，口干少津，二便失调。舌淡，不振，失眠多梦，口干少津，二便失调。舌淡，苔薄白。苔薄白。（五）气阴两虚证：乏力、口干苦、喜饮，纳差，（五）气阴两虚证：乏力、口干苦、喜饮，纳差，乏力，腰腿酸软，五心烦热。舌质干红，少苔或乏力，腰腿酸软，五心烦热。舌质干红，少苔或薄苔。薄苔。（六）瘀毒互结证：肿瘤增长迅速，神疲乏力，（六）瘀毒互结证：肿瘤增长迅速，神疲乏力，纳差消瘦，面色晦暗。或伴
3、有疼痛，多为刺痛或纳差消瘦，面色晦暗。或伴有疼痛，多为刺痛或胀痛，痛有定处。或伴有乳房肿物坚韧，若溃破胀痛，痛有定处。或伴有乳房肿物坚韧，若溃破则腐肉色败不鲜。舌淡或淡暗，苔白。则腐肉色败不鲜。舌淡或淡暗，苔白。3 3二、常见症状/证候施护（一）肢体肿胀（一）肢体肿胀1.1.评估患侧肢体水肿程度，如出现肿胀加重及时评估患侧肢体水肿程度，如出现肿胀加重及时报告医生。报告医生。2.2.平卧时抬高患肢，使其与心脏保持同一水平；平卧时抬高患肢，使其与心脏保持同一水平；患肢不宜进行静脉输液及测血压。患肢不宜进行静脉输液及测血压。3.3.指导患者做患肢握拳活动，每次指导患者做患肢握拳活动，每次5 5101
4、0分钟，每分钟，每日日2 23 3次。次。4.4.遵医嘱气压式血液循环驱动仪治疗，每次遵医嘱气压式血液循环驱动仪治疗，每次3030分分钟，每日钟，每日1 1次。次。5.5.遵医嘱中药外敷。遵医嘱中药外敷。6.6.遵医嘱中药湿敷。遵医嘱中药湿敷。4 4二、常见症状/证候施护（二）疼痛1.采用疼痛评估量表进行评估。2.指导患者使用转移注意力的方法，如读书、看报、与人交流等。3.教会患者使用放松术，如全身肌肉放松、缓慢的深呼吸、听舒缓音乐等。4.遵医嘱耳穴贴压：取乳腺、腋下、肝、交感、内分泌等穴。5.遵医嘱中药外敷。5 5二、常见症状/证候施护（三）心烦易怒（三）心烦易怒1.1.多与患者及家属交流，
5、及时了解患者存在的心多与患者及家属交流，及时了解患者存在的心理问题，帮助其排忧解难。理问题，帮助其排忧解难。2.2.帮助患者取得爱人、家属的理解和关爱。帮助患者取得爱人、家属的理解和关爱。3.3.推荐患者听轻音乐，舒缓情绪。焦虑患者：听推荐患者听轻音乐，舒缓情绪。焦虑患者：听安静、柔和、婉约的乐曲，如高山流水、古筝等；安静、柔和、婉约的乐曲，如高山流水、古筝等；抑郁患者：听冥想式的乐曲，如沉思、古琴等。抑郁患者：听冥想式的乐曲，如沉思、古琴等。4.4.遵医嘱耳穴贴压：取心俞、肝俞、神门、脑、遵医嘱耳穴贴压：取心俞、肝俞、神门、脑、皮质下等穴。皮质下等穴。6 6二、常见症状/证候施护（四）恶心、
6、呕吐（化疗期间）（四）恶心、呕吐（化疗期间）1.1.观察呕吐物的量、色、性质，及时记录并报告观察呕吐物的量、色、性质，及时记录并报告医生。医生。2.2.呕吐后，遵医嘱以温开水或中药漱口液漱口。呕吐后，遵医嘱以温开水或中药漱口液漱口。 3.3.遵医嘱耳穴贴压：取脾、胃、交感、膈等穴位。遵医嘱耳穴贴压：取脾、胃、交感、膈等穴位。4.4.遵医嘱艾灸：取中脘、关元、足三里、神阙等遵医嘱艾灸：取中脘、关元、足三里、神阙等穴。穴。5.5.遵医嘱穴位按摩：取足三里、合谷、内关及两遵医嘱穴位按摩：取足三里、合谷、内关及两侧脊穴等穴侧脊穴等穴 7 7二、常见症状/证候施护（五）四肢麻木（化疗期间）1.保证环境安
7、全，避免烫伤、灼伤、磕碰等。2.注意四肢保暖，穿棉袜，带棉质手套，防止受凉。3.遵医嘱气压式血液循环驱动仪治疗，每次30分钟，每日1次。4.遵医嘱穴位按摩：取足三里、手三里、太冲、阳陵泉、曲池、内关等穴。5.遵医嘱中药泡洗。8 8三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（1）以清热解毒为主的中药餐后半小时服用，以减少其对胃粘膜的刺激。（2）气滞痰凝证：汤药宜三餐后凉服；气血两虚证：汤药宜三餐后温热服。9 9三、中医特色治疗护理（二）特色技术（二）特色技术 1.1.中药外敷中药外敷2.2.中药湿敷中药湿敷3.3.耳穴贴压耳穴贴压4.4.穴位按摩穴位按摩5.5.艾灸艾灸6.6.中药泡洗：毒热
8、蕴结证温度为中药泡洗：毒热蕴结证温度为3030；气滞痰凝；气滞痰凝证、冲任失调证、气血两虚证、气阴两虚证及瘀证、冲任失调证、气血两虚证、气阴两虚证及瘀毒互结症温度为毒互结症温度为37374040。1010四、健康指导（一）生活起居（一）生活起居1.1.定期对健侧乳房进行自我检查，乳房切除患者建议佩戴定期对健侧乳房进行自我检查，乳房切除患者建议佩戴义乳。义乳。 2.2.适当锻炼：如太极拳、气功、八段锦、伸展运动等。适当锻炼：如太极拳、气功、八段锦、伸展运动等。（二）饮食指导（二）饮食指导1.1.气滞痰凝证：宜食疏肝理气，化痰散结的食品，如陈皮、气滞痰凝证：宜食疏肝理气，化痰散结的食品，如陈皮、丝
9、瓜、李子、海带、紫菜等。食疗方：海带汤。丝瓜、李子、海带、紫菜等。食疗方：海带汤。2.2.冲任失调证：宜食调理冲任，补益肝肾的食品，如红枣、冲任失调证：宜食调理冲任，补益肝肾的食品，如红枣、甲鱼、桑葚、黑木耳等。食疗方：红杞鲫鱼汤。甲鱼、桑葚、黑木耳等。食疗方：红杞鲫鱼汤。3.3.毒热蕴结证：宜食清热解毒，活血化瘀的食品，如莲藕、毒热蕴结证：宜食清热解毒，活血化瘀的食品，如莲藕、苦瓜、葡萄、柠檬、大白菜、茄子、香菇等。食疗方：菱苦瓜、葡萄、柠檬、大白菜、茄子、香菇等。食疗方：菱角汤或菱角薏米粥角汤或菱角薏米粥 1111四、健康指导 4.4.气血两虚证：宜食益气养血，健脾补肾的食品，如龙眼肉、大
10、枣、气血两虚证：宜食益气养血，健脾补肾的食品，如龙眼肉、大枣、茯苓、山药、黑芝麻等，多食瘦肉、牛奶及蛋类等。食疗方：小米大茯苓、山药、黑芝麻等，多食瘦肉、牛奶及蛋类等。食疗方：小米大枣粥。枣粥。 5.5.气阴两虚证：宜食益气养阴的食品，如黑木耳、银耳、鸭肉等。食气阴两虚证：宜食益气养阴的食品，如黑木耳、银耳、鸭肉等。食疗方：莲藕小米粥。疗方：莲藕小米粥。 6.6.瘀毒互结证：宜食解毒化瘀的食品，如苦瓜、丝瓜、海带、海蜇、瘀毒互结证：宜食解毒化瘀的食品，如苦瓜、丝瓜、海带、海蜇、马蹄等。食疗方：绿豆粥。马蹄等。食疗方：绿豆粥。 7.7.恶心者，宜食促进消化、增加胃肠蠕动的食品，如生白萝卜捣汁饮恶
11、心者，宜食促进消化、增加胃肠蠕动的食品，如生白萝卜捣汁饮用；呕吐者，进食止呕和胃的食品，如频服姜汤（生姜汁用；呕吐者，进食止呕和胃的食品，如频服姜汤（生姜汁1 1汤匙，蜂汤匙，蜂蜜蜜2 2汤匙，加开水汤匙，加开水3 3汤匙调匀）。汤匙调匀）。 8.8.化疗期间，宜食促进消化、健脾开胃、补益气血的食品，如萝卜、化疗期间，宜食促进消化、健脾开胃、补益气血的食品，如萝卜、香菇、陈皮、菠菜、桂圆、金针菇等，禁食辛辣及油炸的食品。香菇、陈皮、菠菜、桂圆、金针菇等，禁食辛辣及油炸的食品。 9.9.放疗期间，宜食生津养阴、清凉甘润的食品，如藕汁、雪梨汁、萝放疗期间，宜食生津养阴、清凉甘润的食品，如藕汁、雪梨汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、竹笋、西瓜、橙子、蜂蜜、甲鱼等卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、竹笋、西瓜、橙子、蜂蜜、甲鱼等 1212四、健康指导（三）情志调理 1.鼓励患者主动抒发心中的不良情绪，保持心态稳定。2.鼓励病友间相互交流，增强战胜疾病的信心。3.指导患者使用转移注意力的方法，如阅读、倾听（音乐、广播）、写作、绘画、练书法等。4.鼓励家属多与患者交谈，多陪伴。1313
