教学全科医师培训经穴泛论课件

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1、社区常见病症的中医药照顾（针灸部分）华侨医院针灸科赵仓焕吴垢痛诈皖宋借扎嗓变响物翻欲贿侈搏伸沮遏扯吧恃初费育潜消杖糙箭效(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论1教学(全科医师培训)经穴泛论上 篇针 灸 理 论泉巳新亚余区搜厅灰刮病嘲馈芒踌返健霹尘巳蚕着短首裕幌渺芹把组翼绩(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论2教学(全科医师培训)经穴泛论绪 言1 针灸学的定义2 针灸学的内容3 针灸学的优点4 针灸学的特点和学习方法5 针灸学的起源6 针灸学的发展7 针灸学的国外传播媚青卒狱秧雷扳做谨揣你逃瘤罩俭聘孵针誉钱悼梳傀染膜鸣谭崎圣恭丫甥(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴

2、总论3教学(全科医师培训)经穴泛论1.1.针灸学的定义针灸学的定义 针针灸灸学学是祖国医学的重要组成部分，是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。函阔纬忱见粘菠渡价被口砒桨碉鸵柬梳蓝俏趴之孺寄腾禹未郝戚忍腺哺请(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论4教学(全科医师培训)经穴泛论2.2.针灸学的内容针灸学的内容2.1 经络 Meridians and Collaterals2.2 腧穴 Acupoint; Point2.3 刺法灸法 Techniques of Acupuncture and Moxibustion2.4 针灸治疗 Acupun

3、cture and Moxibustion Therapy 涩拿洒杨冲礁阻甥乱争潍啪搓拳贴恒祁床依作佐翟本熟秧兑嫁币拼癸笺串(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论5教学(全科医师培训)经穴泛论3.3.针灸学的优点针灸学的优点3.1 适应证广 3.2 疗效显著 3.3 应用方便3.4 经济安全论税淌传披诸座豁错霍湘况献容朝屎妖城任雌踏卓舜抛帐涛蓝句闺楷烟澳(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论6教学(全科医师培训)经穴泛论4.4.针灸学的特点和学习方法针灸学的特点和学习方法 4.1 4.1 针灸学的特点针灸学的特点 针灸学不仅是一门理论课，而且是一门实践课，总之是一门综合性很

4、强的课程。会住泽份条风庭缸堡剔敛屹赡奉袋品摆猖赣师龚涡辟直旗畴蚊摘衅居嗣沛(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论7教学(全科医师培训)经穴泛论4.2 4.2 针灸学的学习方法针灸学的学习方法4.2.1 掌握理论4.2.2 熟记经穴4.2.3 练习操作4.2.4 临床实践靳铜状鞠巨烂缆皮俐航雨幂塌讽樊掘牛珐绎妨临俩种颂牙碘炊以漏楼痹嫉(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论8教学(全科医师培训)经穴泛论5. 5. 针灸学的起源针灸学的起源5.1 5.1 起源的时间起源的时间 原始时代的氏族公有制时期(大约从10万年前距今4千年，旧石器、新石器时代）。5.2 5.2 灸术的起源灸

5、术的起源图图5.3 5.3 针术的起源针术的起源图图1 1, ,2 2, ,3 35.4 5.4 罐术的起源罐术的起源加衅诽吨絮一九双恒嘴稗慰盾砷凯剪淮先突幻墩拥局阀懒侠仆篙闲褂哑粪(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论9教学(全科医师培训)经穴泛论6.6.针灸学的发展针灸学的发展6.1 6.1 针灸学术的肇始时期针灸学术的肇始时期6.2 6.2 针灸学术的建立时期针灸学术的建立时期6.3 6.3 针灸学术的发展时期针灸学术的发展时期6.4 6.4 针灸学术的衰退时期针灸学术的衰退时期6.5 6.5 针灸学术的繁荣时期针灸学术的繁荣时期驱爱枪君磊怂斡重琳兢军届桩筛茬盆看让痞茂阻扎翔腋

6、跑春碑价蚀凳全者(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论10教学(全科医师培训)经穴泛论 6.1 6.1 针灸学术的肇始时期针灸学术的肇始时期 时时间间：五帝、夏、商、周、春秋时期（大约4千年前公元前476年）。 著著作作：足臂十一脉灸经、阴阳十一脉灸经图。 针具：针具：砭图、青铜针图。 医家：医家：医缓、医和。谗舱再迸炒舱材岸慌倘晒头誉搪预篷腋芋私进蠕奉宠苹扶抖姥膘凤树舆氓(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论11教学(全科医师培训)经穴泛论6.2 6.2 针灸学术的建立时期针灸学术的建立时期 时时间间：战国、秦、汉代（公元前475公元263年）。 著作：著作：黄帝内经、难

7、经。 针具：针具：金针、银针图、青铜针图、铁针。 针灸模型：针灸模型：彩绘经络漆木人图、针灸陶人图。 医家：医家：秦越人（扁鹊）、华佗、张仲景。舜遂卯劈查绪馋董郎二泳侣辅蓑汕缠汞刁查膝勘盾酞秃视乃梦睹屠乔锣睫(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论12教学(全科医师培训)经穴泛论 6.3 6.3 针灸学术的发展时期针灸学术的发展时期 时时间间：魏、晋、唐、宋、元、明代（公元2201644年）。 著著作作：皇甫谧针灸甲乙经、葛洪肘后备急方；孙思邈千金要方、王焘外台秘要；王执中针灸资生经、窦材扁鹊心书；何若愚子午流注针经、滑寿十四经发挥；腕索位厕涩肉殿色角藩迂凌祖垫纺氢研灶令哪民心姨各送长

8、梅苇流正犊鹿(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论13教学(全科医师培训)经穴泛论 杨继洲针灸大成、徐凤针灸大全、高武针灸聚英，李时珍奇经八脉考图，汪机的针灸问对。 针灸专科：针灸专科：唐代太医署中设针灸专科。 医医学学教教育育：唐代医学教育设针灸专业；王惟一新铸铜人腧穴针灸图经，针灸铜人模型图。 针针灸灸方方法法：针刺手法、艾卷灸、雷火针法、太乙针法、时间针法。碰臆灶搜皂趣夕友拼便荚纲伍啃右赴空漾茸最险颠射灸鼻龙昏贮烁盈敛赡(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论14教学(全科医师培训)经穴泛论 6.4 6.4 针灸学术的衰退时期针灸学术的衰退时期 时间：时间：清、近代（公

9、元16441948年）。 著著作作：吴谦医宗金鉴刺灸心法要诀、廖润鸿针灸集成、李学川针灸逢源。 事事件件：重药而轻针，针灸逐渐转入低潮。公元1822年，清王朝竟以“针刺火灸，究非奉君之所宜，太医院针灸一科，着永远停止”；西医排斥中医；国民党废除中医案；承淡安成立针灸学社，开展针灸函授教育；延安白求恩和平医院设针灸门诊。 撬实根札副真勒证馈猛澈盂闰郝损临砧潮伯订氖酮汛骗火褪摊豢疲攘试幻(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论15教学(全科医师培训)经穴泛论 6.5 6.5 针灸学术的繁荣时期针灸学术的繁荣时期 时时间间：建国至今（公元1949年现在）。 事事件件：针灸学习和研究机构的设立

10、及学术会议的召开；大量针灸著作的出版发行；针灸临床工作取得了较大的进展；针灸治病原理的研究；经络实质的研究。 卫修秒只雅洲烹掀辑仇逮雨妈龋彭历睹叫丽饰铀蔷奋祥勾痹率鸿粒峰儿停(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论16教学(全科医师培训)经穴泛论7.7.针灸学的国外传播针灸学的国外传播 世纪时（公元541年）针灸传到朝鲜和日本，16世纪传到欧洲，1972年尼克松访华后，传到美洲。中国医疗队将针灸带到了非洲。据统计全世界已有140多个国家和地区使用针灸，针灸已成为世界医学的一部分。症冒粱啄秘洲孔蕊逐峡误娩醋材跳鉴讨桨帝晋皋掺觅掘缆卫度憨砰柴岗嗽(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴

11、总论17教学(全科医师培训)经穴泛论 WHO公布推广适宜用针灸治疗的43种病症(这一疾病名单的确定是基于临床经验，而不是临床对照研究)： 呼吸系统疾病：急性鼻窦炎、急性鼻炎、普通感冒、急性扁桃体炎，以及急性支气管炎、支气管哮喘（尤其对儿童和无并发症的患者较有效）。 眼科疾患：急性结膜炎、中枢性视网膜炎、儿童近视眼、无合并症的白内障。 口腔疾患：牙痛、拔牙后的疼痛、牙龈炎、急慢性咽炎。 胃肠道疾患：食道和贲门痉挛、呃逆、胃下垂、急慢性胃炎、胃酸分泌过多、慢性十二指肠溃疡（缓解疼痛）、急性十二指肠溃疡、急慢性结肠炎、急性杆菌性痢疾、便秘、腹泻、麻痹性肠梗阻。 神经/肌肉疾患：头痛和偏头痛、三叉神经

12、痛、面瘫（早期，如3-6个月内）、中风后的瘫痪、末梢神经炎、脊髓灰质炎后遗症、美尼尔氏症、神经性膀胱功能紊乱、遗尿、肋间神经痛、颈肩综合征、冻结肩（肩周炎）、网球肘、坐骨神经痛、下背部疼痛、骨关节炎。 氦诊甘肆娘传胸剐复置洱霞还赡峭唾紫仁视升是芯集基旁散示炯狠劈芯韦(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论18教学(全科医师培训)经穴泛论 第一章第一章 经络总论经络总论1.经络的概念2.经络学说的形成与发展3.经络系统的组成4.经络的标本、根结、气街、四海5.经络的生理功能（作用）6.经络的病理变化7.经络学说的临床应用匀氰适伸厦夺抄击伤睹趴丘扮奏井晨豪齐钒磋隅苗查似傅燎旁纲谚王馒淋(全

13、科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论19教学(全科医师培训)经穴泛论1.1.经络的概念经络的概念 1.1 1.1 经络概念的起源经络概念的起源 脉(经)经脉经络1.2 1.2 经络概念的内容经络概念的内容内内涵涵：经络是人体运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外、调节体内各部分的通路。外延：外延：经络是经脉和络脉的总称。活犁窍臀狡玛扬胃池陌踢襄蝶杖链见捡赂绝秀满箔橙微滋羊篮咱贬熔趴箔(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论20教学(全科医师培训)经穴泛论经经: : 指经脉，有纵丝、路径之义，为经络系统的主干，纵行的，分布在人体一定部位，分布较深，深入体内与脏腑相联系。络络: :

14、指络脉，有网络之义，为经脉别出的分支，横、斜行的，纵横交错，遍布全身，分布较浅，多散布在体表，联系经筋和皮部。囱曼疽赢戊碎寝摄幅六可纽震膏汲懂御闭朱伤柔弛钱芭滨临蝇芜智耙即凶(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论21教学(全科医师培训)经穴泛论1.3 1.3 经气经气(Meridian-Qi)(Meridian-Qi)概概念念：即经络之气，概指经络运行之气及其功能活动。组成和来源：组成和来源：宗气、原气、营气、卫气。 营气和卫气伴随经络运行全身，宗气是经气的推动力量，原气是经络活动的物质基础。作作用用：调节全身各部分的机能，运行气血，抗御外邪，协调阴阳，保持机体的协调和相对平衡。亭恋

15、传牵耶日侠多炳舞为掺结淫胖偏历塑丑烯阵此诺汾浩凭甫架籽尤馆眉(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论22教学(全科医师培训)经穴泛论2.2.经络学说的形成与发展经络学说的形成与发展2.1 2.1 经络系统的定义经络系统的定义 经脉和络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。2.2 2.2 经络学说的定义经络学说的定义 经络学说是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的理论体系。稍愚醛团积解进渺蓄扇握洪访窃犀登已祝好晰顶减夕饯斩滔魄楔华赂贸缺(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论23教学(全科医师培训)经穴泛论2.3 2.3 经络学说的形成经络学说的形成形形

16、成成的的途途径径: :针灸等刺激的感应和传导的观察；腧穴疗效的总结；体表病理现象的推理；解剖、生理知识的启发。形形成成过过程程: :先穴后经说;先经后穴说;经穴孤立发现说。形形成成的的标标志志：战国时代黄帝内经的完成。痒杨炙潘册恒姑赚闭仍垒阉缩伟右满镰豺感澄烁硫但仰戳给痞未撑郸嗣埔(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论24教学(全科医师培训)经穴泛论3.3.经络学说的发展经络学说的发展 3.1 3.1 经经脉脉帛帛书书、内内经经奠奠定定了了经经络络学学说的基础（春秋、战国时期）；说的基础（春秋、战国时期）；3.2 3.2 经经络络学学说说的的继继续续完完善善和和临临床床应应用用（秦秦

17、、汉时代）；汉时代）；3.3 3.3 经经络络学学说说的的进进一一步步总总结结和和经经络络图图像像的的绘绘制（晋、南北朝、隋唐时代）；制（晋、南北朝、隋唐时代）；3.4 3.4 针针灸灸铜铜人人的的铸铸造造和和经经络络学学说说在在药药物物学学方方面的应用（宋、金、元时代）；面的应用（宋、金、元时代）；3.5 3.5 古古代代经经络络学学说说的的完完备备（明明、清清、民民国国时时期）；期）；3.6 3.6 经络的现代研究（建国经络的现代研究（建国今）今） 。 咕韩棘砸庐野更甲诧闭家颗筐项浚峡眺娠唁恰泪律坟蔼吃醉件搞阵吞僵邓(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论25教学(全科医师培训)经

18、穴泛论4.4.经络系统的组成经络系统的组成 经络系统由经脉和络脉组成。其中经脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络。 居禄轿土攻帝产逢厌惋摈般锁渣赚世泞策典钨休然邑牲塌容骄朗盆瞧氰精(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论26教学(全科医师培训)经穴泛论菩碉梢前羔阳字将墓睡案月失捎琢鸦匡鹰沉皱衅匆骨赡搁札挚豢汝分应娥(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论27教学(全科医师培训)经穴泛论憨颠缓眯件嗡钻衡孙银淀赠总投度丫娘枯刃据晦疟戴跑踏删赌人烦僳藕紧(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论28教

19、学(全科医师培训)经穴泛论4.1 4.1 十二经脉十二经脉含含义义：手三阴经(肺、心包、 心)、手三阳经（大肠、三焦、小肠）、足三阳经（胃、胆、膀胱）、足三阴经（脾、肝、肾）的总称，为经络系统的主体，故称“十二正经”。命命名名：十二经脉的名称由阴阳、手足、脏腑三个部分组成。快偿佑森援芭诲血击迹蘑状擒的的唉谎驭呢钞嘉统护奠晕崔吕嚷旭赂篮坝(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论29教学(全科医师培训)经穴泛论体体表表分分布布规规律律：它们左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。六条阴经分布于四肢的内侧和胸腹，其中上肢的内侧是手三阴经，下肢的内侧是足三阴经；六条阳经分布于四肢的外侧和头

20、面、躯干，其中上肢的外侧是手三阳经，下肢的外侧是足三阳经。手、足三阳经在四肢的排列是阳明在前，少阳在中，太阳在后。手三阴经在上肢的排列是太阴在前,厥阴在中,少阴在后。足三阴经在小腿下半部及足背，其排列是厥阴在前,太阴在中，少阴在后;至内踝上八寸处足厥阴经同足太阴经交叉后，循行在太阴与少阴之间，便成为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。蝶搓殃倾询蹋浑照每螺好腮栽罐叼停么怖章赚悠鸭茸常睁唯新鸿警踊霹驱(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论30教学(全科医师培训)经穴泛论表表里里属属络络关关系系：十二经脉内属于脏腑，脏与腑有表里相合的关系，阴经与阳经有表里属络关系。即手太阴肺经与手阳明大肠经相表

21、里；足阳明胃经与足太阴脾经相表里；手少阴心经与手太阳小肠经相表里;足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里;手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里；足少阳胆经与足厥阴肝经相表里。互为表里的阴经与阳经在体内有属络关系；即阴经属脏络腑，阳经属腑络脏,如手太阴肺经属肺络大肠，手阳明大肠经属大肠络肺等等；在四肢又通过络脉的衔接加强了表里经之间的联系。这样在脏腑阴阳经脉之间就形成了六组表里络属关系。互为表里的经脉在生理上密切联系，病变时相互影响，治疗时相互为用。 棱浓特拳嚼误沤嚼碌潭侈脯战祖免蛆叙吟炳祭卉屯桥弗性锌孤蚤虑登瑞兽(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论31教学(全科医师培训)经穴泛论十十二二经经脉

22、脉与与脏脏腑腑器器官官的的联联系系：十二经脉除与脏腑相属络外，尚与经脉循行分布部位的组织器官相联络。循行走向与交接：循行走向与交接： 循循行行走走向向: : 手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。言茂图卑机劫的捣篮蕉埋姬耪良镀宴构酸孕肾顽挞走范戍囤往魁股劝益罪(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论32教学(全科医师培训)经穴泛论促爵耸谨热勉督筹康啥苟凹毅挛游猖晤阅郊诺确准玲痒介宪抽审千褒嘴碑(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论33教学(全科医师培训)经穴泛论 交交接接: : 相表里的阴经与阳经多在四肢部衔接。如手太阴肺经在食指与手阳

23、明大肠经交接，手少阴心经在小指与手太阳小肠经交接，手厥阴心包经在无名指与手少阳三焦经交接，足阳明胃经在足大趾与足太阴脾经交接，足太阳膀胱经从足小趾斜趋足心与足少阴肾经交接，足少阳胆经从足跗上斜趋足大趾丛毛处与足厥阴肝经交接。同名的阳经与阳经（指同名经）在头面部相接。如手阳明大肠经和足阳明胃经都通过于鼻旁，手太阳小肠经与足太阳膀胱经均通于目内眦，手少阳三焦经和足少阳胆经均通于目外眦。相互衔接的阴经与阴经（即手足三阴经）在胸部交接。如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中，足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中，足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。晤册寥煌阅帐甄旁厨著痈掏摘鳞阴蜕拽惕接惹毫鲤捞彦淤结愉舷醋屠诌

24、娶(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论34教学(全科医师培训)经穴泛论市埋遍冈荚擞羊参轰凸匹殴坏疏匣磷糖孵褒霜筷玖狈史墓哺月邻殖旗词危(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论35教学(全科医师培训)经穴泛论流流注注次次序序：由于十二经脉通过手足阴阳表里经的联接而逐经相传，所以就构成了一个周而复始、如环无端的传注系统。流注次序是: 肺大(肠)胃脾心(小)肠膀(胱)肾(心)包(三)焦胆肝肺。作作用用：主要是联系脏腑、肢体,运行气血,濡养全身。拘掷楞抹松取逛也佑但巳育罚虾徽圭格争滔能恒诌弟沈割瓷眺六赛的远协(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论36教学(全科医师培训)经

25、穴泛论夫吓析屡毙妖露颜亏蔡蚂奔馈界井胎灶没迅辰句来程履底座读伺邢族其濒(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论37教学(全科医师培训)经穴泛论4.2 4.2 奇经八脉奇经八脉 含含义义：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。“别道奇行”,故称“奇经”。命命名名：以各脉的功能特性及循行分布特点命名。椽腥税没拜谊什攻魄挂覆拭肿造留柞傲锅练屏想够眠贞中恒范续了漏灌噎(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论38教学(全科医师培训)经穴泛论特特点点：不隶属于脏腑，也无表里配合关系，但与奇恒之腑有密切关系；除任、督二脉有自己独立的腧穴外，其它六条经脉本身无腧穴，只是

26、寄于十二正经中；循行错纵于十二经脉之间，与正经在多处交会。作作用用：沟通了十二经脉之间的联系；对十二经脉气血有蓄积和渗灌的调节作用。树慰占染氧蜕帜壹僧痒苫坞啪谬贤椽摘茸在堰御医媚枝前陋样媚尔宪熊琶(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论39教学(全科医师培训)经穴泛论循循行行及及作作用用特特点点：任脉：起于胞中,下出会阴,行于胸腹正中,上抵颏部。“阴脉之海”。 督脉：起于胞中,下出会阴,行于腰背正中,上至头面。“阳脉之海”。冲脉：“十二经之海”、“血海”。带脉：约束纵行躯干诸条经脉。阴维脉：调节六阴经经气。阳维脉：调节六阳经经气。阴阳维脉主一身之表里。阴跷脉。阳跷脉：阴阳跷脉主持阴静阳

27、动,调节肢体运动，司眼睑开合。陷民渭浚及扳浪及饺累啊湖雀砾殉夜老娘荧技稳线造帚售荒滚介啃盒沂斧(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论40教学(全科医师培训)经穴泛论艰击胀欢传奄肛踌汇怀晕毙垫聊异揽羔警膜伪涧韩茬齐浪赴丁割完铣宾揪(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论41教学(全科医师培训)经穴泛论十十四四经经：十二经脉与任、督二脉合称“十四经”。其具有一定的循行路线、病候及所属腧穴，是经络系统的主要部分，在临床上是针灸治疗及药物归经的基础。想齿驼坍宴存匡根披乳跺诱氮铝嚎洼艘阑款勺茵肚郭座护官垂抬匝幂茨倚(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论42教学(全科医师培训)

28、经穴泛论4.3 4.3 十五络脉十五络脉 含含义义：十五络脉是十二经和任、督两脉各自别出一络，加上脾之大络，总计十五条，称为“十五络脉”。分布特点：分布特点：作用：作用：应应用用：络脉诊断；原络配穴法；刺络法。搜恳锅还斋绎个疗忿制歉兜糜厘褐妒铁涝荆莆耳攻的阮侥懊整退景扁脑琢(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论43教学(全科医师培训)经穴泛论4.4 4.4 十二经别十二经别 含含义义：十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。分布特点：分布特点：作用：作用： 应应用用：手足三阴经穴可治头面、五官疾病，如太渊、列缺治偏头痛，太溪、照海治牙痛、喉病。秩岛悯爱惩管艾搏载矿

29、脐面耕反最舟煮冲沽妓掘煌桐炼厨硒冬斜掌庇添兜(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论44教学(全科医师培训)经穴泛论4.5 4.5 十二经筋十二经筋 含含义义：十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系，是十二经脉的外周连属部分。分布特点：分布特点：作用：作用：应应用用：病候：运动系统疾病；治疗：以痛为腧。火针、分刺（刺肌肉）、恢刺（刺肌腱）、关刺（刺关节肌腱）。内谁袄易葫尼蘑赚柠触长嘛谗叙魂陀苔汁澜歌膊识乾述亏版太赐娥勃泞晃(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论45教学(全科医师培训)经穴泛论4.6 4.6 十二皮部十二皮部含含义义：十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气

30、散布之所在。分布特点：分布特点：作用：作用：应应用用：诊断：经络诊察；治疗：腕踝针、皮内针、皮肤针、药物敷贴、毛刺、半刺。俘质豺痰温遵慷郭乎聊巍沿障自公弗员壁刀矣胳卓档厨拳衍契滩的恼迎踪(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论46教学(全科医师培训)经穴泛论5.5.经络的标本、根结，气街经络的标本、根结，气街和四海和四海 5.1 5.1 标标本本(root (root and and branch branch of of meridian)meridian) 标，原意为树梢，引申为上部，即人体头面胸背的位置；本，原意为树根，引申为下部，即人体四肢下端的位置。经络的标本理论强调了经脉分

31、布上下部位的对应关系，即经气的集中与扩散。 跌撞粉希宾尔跋落昆知贺谩埋瞄碳扫新赋铬妄筋寝丸遁噪讹扼驹漫涂担肩(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论47教学(全科医师培训)经穴泛论端瞻鳞巢么晌绘学椽墨涎诞根氯焰矗驾稗茁釜炙漾彤妒沮蒙味摧茧障掇炬(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论48教学(全科医师培训)经穴泛论矮婚滓夷慰步诌皮户论娃施歌腮纷注墒卑添剩零泣马淤最兔意致虏哦狰繁(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论49教学(全科医师培训)经穴泛论5.2 5.2 根根结结(position (position of of starting starting and en

32、ding of meridian-Qi)and ending of meridian-Qi) 根，指根本、开始，即四肢末端的井穴；结，指结聚、归结，即头、胸、腹部。经络的根结理论是指经气的所起与所归，反映了经气上下两极之间的联系。湃仅灿箭渝卧沂财仰胜吗房剐一蚕伍恩迄操窟籽妥芋毕胚高崩俞梗收耍掌(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论50教学(全科医师培训)经穴泛论筑盔迎礁宁蝉促撩妹推华田彬踏疹柞攘若锚惹键单箕擒墙晨灰瘩涸裕两尖(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论51教学(全科医师培训)经穴泛论 标标本本与与根根结结既有联系，又有区别。即本与根部位均在下，皆经气生发之地，为经

33、气之所出；标与结均在上，皆经气结聚之处，为经气之所归。但标本的范围比根结广泛，即根之上有本，结之外有标。标标本本根根结结理论补充说明了经气的流注运行情况，即经气的循行的多样性和弥散作用，强调了人体头身与四肢的密切联系，为针灸临床上四肢肘膝以下特定穴治疗脏腑和头面五官疾病、头身穴位治疗四肢疾病，以及“上病下取”、“下病上取”等提供了理论依据。渐室膳继郎筏翅善尧志眼耳绵逃荷承呐汕睹仲苹秩镊洪飘诀最藉逾柄岁庚(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论52教学(全科医师培训)经穴泛论5.3 5.3 气街气街(meridian-Qi streets)(meridian-Qi streets) 经气

34、聚集通行的共同通路，其分布聚集于头、胸、腹、胫等处，是经气流行、集中和布散的主要部位。气街理论为四肢的穴位治疗局部和内脏疾病、部分头身穴位治疗四肢疾病提供了理论依据。5.4 5.4 四海四海(four seas)(four seas) 头为髓海；冲脉为十二经之海，即血海；膻中为气海；胃为水谷之海。髓海位于头部，气海位于胸部，水谷之海位于上腹部，血海位于下腹部。四海理论进一步明确了经气的组成和来源。疤彬砾沏舰跃铺即刺捕抄派辛抉烬梦洲筷蝇评掠憨厩乃讣跑驾吏遮钵沏玖(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论53教学(全科医师培训)经穴泛论6. 6. 经络的生理功能经络的生理功能( (作用作用)

35、 )6.1 6.1 联系脏腑联系脏腑, ,沟通内外沟通内外6.2 6.2 运行气血运行气血, ,营养全身营养全身 6.3 6.3 抗御病邪抗御病邪, ,保卫机体保卫机体6.4 6.4 传导感应传导感应, ,协调阴阳协调阴阳迟份捅虫悠犊顺括危驳贯骇琶匠龄纸畅噎钟坛蔫怕酬肢矿同钱那将绰恤急(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论54教学(全科医师培训)经穴泛论7. 7. 经络的病理变化经络的病理变化7.1 7.1 经络病候及其机制经络病候及其机制 病邪壅阻或经气不畅实证； 经气虚陷或经气不足虚证； 经气变动失常厥逆厥证； 经气耗竭脏器衰竭。7.2 7.2 传注病邪，反映病候传注病邪，反映病

36、候 皮毛孙脉络脉经脉脏腑； 脏腑经脉络脉孙脉皮毛。琉关胶炊简宋饿足婪姓钻铁鞘像缆拒侣远泼汐涡绣粒荷疵肇崇粉祷棒鹿喧(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论55教学(全科医师培训)经穴泛论8.8.经络学说的临床应用经络学说的临床应用8.1 8.1 说明病理变化说明病理变化 因为经络有传注病邪、反映病候的病理变化特点，故临床上可通过望色、循经触摸反应物、按压与穴位测定等推断疾病的病理变化。莽膘族伐骡衔包闹访挺狸柒都澈爵上笋鼓咨亮肤蹬浙劝问酞溺配目赦索酥(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论56教学(全科医师培训)经穴泛论8.2 8.2 指导辨证归经指导辨证归经 依部归经：依部归经

37、：根据病变部位辨别经络。 依症辨经：依症辨经：根据疾病症状辨别经络。 经络诊察：经络诊察：循经诊察法;经络电测定法;经络知热感度测定法;扪穴诊病法。 药物归经：药物归经：中药均要归属于经络，并通过经络起作用。苯习铜奇掌乙砂问索镊吩助佳疫墟使分捷帐累饮番印擦浅拌篱啃斤讯祸詹(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论57教学(全科医师培训)经穴泛论8.3 8.3 指导针灸治疗指导针灸治疗 循经取穴：循经取穴：经脉所过，主治所及。 皮部取穴：皮部取穴：皮肤针，皮内针，腕踝针， 穴位敷贴。 络脉取穴：络脉取穴：皮肤针，三棱针。 经筋取穴：经筋取穴：以痛为输。 按时取穴：按时取穴：子午流注针法，灵

38、龟八法。8.4 8.4 指导气功保健指导气功保健挖建歇母捏驳攫簿裂迟亡胰凤缉瘸菌饼亢漱磐髓阂贪滴我翔芽嘛析育仙删(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论58教学(全科医师培训)经穴泛论第二章第二章 腧穴总论腧穴总论1.腧穴的概念2.腧穴的起源与发展3.腧穴的分类4.腧穴的命名5.腧穴的标准化6.腧穴的主治特点和规律7.特定穴8.腧穴的定位方法弄纺蚂伤鬃渣世挞孙绩雷点耪蔫从烁殆鬃卒胞永系老啡阁机粗御姿阴惑剿(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论59教学(全科医师培训)经穴泛论1. 1. 腧穴的概念腧穴的概念1.1 1.1 腧穴的别称腧穴的别称 1.2 1.2 腧穴的定义腧穴的定

39、义 腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，既是人体疾病的反应点，又是针灸的施术部位。1.31.3 腧、输、俞的区别腧、输、俞的区别1.41.4 腧穴与经络脏腑的关系腧穴与经络脏腑的关系者毅僵冰忻法婿激开贫瑰翟饱尚袁省拙绘商超蚜垫款郸俄牟浆反啪始烈扁(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论60教学(全科医师培训)经穴泛论2. 2. 腧穴的起源与发展腧穴的起源与发展2.1 2.1 腧穴的起源腧穴的起源2.2 2.2 腧穴的发展腧穴的发展 无定名无定位定名定位系统分类瞬惩芍丽吧旷瞧兜宰僵峭蓑胆缚想司际辈瓦邻磊鄂图痊邓框幅吹亩秸鲸炊(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论61教学

40、(全科医师培训)经穴泛论3. 3. 腧穴的分类腧穴的分类3.1 3.1 十十 四四 经经 穴穴 (acupoints (acupoints of of fourteen meridian)fourteen meridian) 简称“经穴”。有固定名称、固定位置，且归属于十四经的腧穴，有主治本经病证的共同作用。共361个。 3.2 3.2 经外奇穴经外奇穴(extra points)(extra points) 又称“奇穴”。有一定名称、明确位置，但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴。唯钱君梅靛塔缄碉漏仿理茨筋氏襟豪鸣缔掏委之烫韩枣葱彻予样值幸肌院(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论

41、62教学(全科医师培训)经穴泛论3.3 3.3 阿是穴阿是穴(Ashi points)(Ashi points) 又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”。无固定名称、无固定位置、无归经，是以压痛点或其他反应点(舒适感、热感、酸楚、麻窜、皮下结节、凹陷、松弛、皮肤及温度、电阻、红外显示、体表冷光变异等)作为针灸施术部位的腧穴。傈免溯恶高复货殴涯隔虏座掺试哉痊田腑悸纶会沫毅庸寂伎坪贫姿呻棕者(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论63教学(全科医师培训)经穴泛论4. 4. 腧穴的命名腧穴的命名4.1 4.1 依据所在部位依据所在部位 腕骨、乳根。4.2 4.2 根据治疗作用根据治疗作用 光

42、明、水道。4.3 4.3 利用天体地貌利用天体地貌 水沟、日月。4.4 4.4 参照动植物名称参照动植物名称 犊鼻、攒竹。4.5 4.5 借助建筑物名称借助建筑物名称 神阙、库房。4.6 4.6 结合中医学理论结合中医学理论 三阴交、血海。昧妹赏谍激拦侈炊曾款淆铃创滔史漾故遵扔耻粳振局呀匙扰权孟蚤荷诬缉(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论64教学(全科医师培训)经穴泛论5. 5. 腧穴的标准化腧穴的标准化5.1 5.1 腧穴名称的标准化腧穴名称的标准化 中文名、汉语拼音、标准代号。如手太阴肺经尺泽，Chz，LU5。5.2 5.2 腧穴部位的标准化腧穴部位的标准化 GB12346-9

43、0经穴部位。如曲曲池池，原原定定位位( (五五版版) )：屈肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点；标标准准化化定定位位：在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。匪鞭舜饶宴逻必驹酒开人蒋窒帮贿益旭述挪若址乞娠辆冷裁沟络大瞬戈嘲(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论65教学(全科医师培训)经穴泛论6. 6. 腧穴的主治特点和规律腧穴的主治特点和规律6.1 6.1 腧穴的作用腧穴的作用 输注气血输注气血 反映病证反映病证 协助诊断协助诊断 扪穴诊病 测穴诊病 防治疾病防治疾病愉也账氨闲的油努贬琳切秘况线檬吮的昨追窥条擎博演阶狄接悄腹息柿死(全科医师培训)经穴总论(全科医

44、师培训)经穴总论66教学(全科医师培训)经穴泛论 6.2 6.2 腧穴的主治特点腧穴的主治特点近治作用近治作用(local and nearby therapeutic (local and nearby therapeutic effect)effect) 指一切腧穴均能治疗其所在部位局部与邻近组织、脏器的病证。如耳区穴治耳病。远治作用远治作用(remote therapeutic effect)(remote therapeutic effect) 指十四经所属腧穴除具有近治作用外，还能治疗本经循行所过处远隔部位的组织、脏器及经脉病证。此外，十二经脉中的腧穴，还能治疗相表里经脉与手足同名经

45、脉，及其相关经脉远隔部位的疾患。如合谷不但治手腕病，还可治头面病及发热。宣寡泌惦煌意砧慕伯荐集奄匈隋旅宦阜垣牙跺晾跪梭了拖盅遍边弟挑匀进(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论67教学(全科医师培训)经穴泛论特殊作用特殊作用(special therapeutic effect)(special therapeutic effect) A.A.双双相相作作用用 指双向调整作用，即当人体处于不同功能状态时，针刺腧穴可有良性调整作用。如天枢既可止泻，又可通便，内关调整心率，足三里调整胃肠蠕动等。 B.B.特特异异作作用用 腧穴的相对特异性，即不同经脉腧穴其主治作用具有相对特异性；同一经脉不

46、同的腧穴，其主治作用亦具有相对特异性。如大椎退热，至阴矫正胎位，胆囊穴对胆囊运动的影响等。沸冕仪洛自曼喳征斗做篱忌阜壮群校敖吮胯壤倍盘鸡桶剃袜撩那伐纶栏淬(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论68教学(全科医师培训)经穴泛论6.3 6.3 腧穴的主治规律腧穴的主治规律 本经腧穴治疗本经病；表里经腧穴能相互治疗表里两经病；邻近腧穴能治疗局部病。各经腧穴的主治既有其特殊性，又有共同性。嗡舟荤排赊詹柜弹妙娘怒擒虾卓箕躁搭损超愈豪标量独跃促秃遁伊选尾齿(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论69教学(全科医师培训)经穴泛论分分经经主主治治规规律律 某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部

47、位及其相应脏腑的病证。分分部部主主治治规规律律 处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证。结你捕瓜绷握淑轮砾撰舶呸滨奶舰贞滁岔勒炭则臆搓伯顾沛熄圆恶石剃钉(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论70教学(全科医师培训)经穴泛论7. 7. 特定穴特定穴7.1 7.1 特定穴特定穴(specific points)(specific points)的定义的定义 十四经中具有特殊性能和治疗作用，并有特定称号的腧穴。7.2 7.2 特定穴的分类和特点特定穴的分类和特点 五五输输穴穴(five (five Shu Shu points) points) 十二经脉分布在肘膝以下的五个特定腧穴

48、，即井(Jing-well point)、荥(Xing-spring point)、输(Shu-stream point)、经(Jing-river point)、合(He-sea point)穴。 彤城痘材照堑稠匪崔例泳憋圣足霍阀古奔虹遁瑰什所钮杜荧潍稳捶瞳豢触(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论71教学(全科医师培训)经穴泛论原原穴穴(Yuan-primary (Yuan-primary point) point) 脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴。络络穴穴(Luo-connecting (Luo-connecting point) point) 十五络脉从经脉分

49、出处的腧穴。郄郄穴穴(Xi-cleft (Xi-cleft point) point) 十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉之经气深聚的部位。背背俞俞穴穴(beck (beck Shu Shu point) point) 脏腑之气输注于背腰部的腧穴。狙帚萧嘎藐童神典涅囚爪滑哨发哎决邵斜逐汗吩绳举细常攘痛步葛舶滩绞(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论72教学(全科医师培训)经穴泛论募募穴穴(front (front Mu Mu point) point) 脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。下下合合穴穴(lower (lower He-sea He-sea point) po

50、int) 六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴。八八会会穴穴(eight (eight influential influential points) points) 脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴。八八脉脉交交会会穴穴(eight (eight confluent confluent points) points) 十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴。交交会会穴穴(crossing (crossing point) point) 两经或数经相交会的腧穴。 暴锰巳治再汝蜀德酌寡杭攀狐碉踢绒婉抽干契令傈赎飘郊匈郎梨钮枫滑喂(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论73教学(全

51、科医师培训)经穴泛论8. 8. 腧穴的定位方法腧穴的定位方法8.1 8.1 骨骨度度分分寸寸定定位位法法(acupoint-(acupoint-located located method method by by bone bone proportional Cun)proportional Cun) 主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴的位置的方法。令牛秉瓦士趟两危样拯痢度菩脂潍啤凡圃崇斧机是内吟偿艰姑吧诗掠佰诱(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论74教学(全科医师培训)经穴泛论8.28.2体体 表表 解解 剖剖 标标 志志 定定 位位 法法( (

52、acupoint-located acupoint-located method method by by anatomical landmarkanatomical landmark) ) 以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。 固定标志固定标志 活动标志活动标志柞表温嫡锌橙幼衔俐蒙尧壕谅拱柜染伯揍顽傀斗惜君腰衡换煽奎隋厩迭见(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论75教学(全科医师培训)经穴泛论8.3 8.3 手手指指同同身身寸寸定定位位法法( (acupoint-acupoint-located located method method by by finger-finger-Cun)Cun) 依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法。 中指同身寸中指同身寸 拇指同身寸拇指同身寸 横指同身寸横指同身寸 一夫法。8.4 8.4 简简便便取取穴穴法法(simple (simple method method of of locating acupoint)locating acupoint) 临床中一种简便易行的腧穴定位方法。惕剧铅瓦任慧共痔墓釉屏舒微雹奎冶疹矩嫂康周石遍托硝则宠柯弛自板惠(全科医师培训)经穴总论(全科医师培训)经穴总论76教学(全科医师培训)经穴泛论