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1、CT成像质量保证与评价1 自1972年世界上第一台临床CT应用以来，CT技术得到了迅速发展，其扫描范围、速率、成像质量都大大提高，已广泛应用于医学诊断的诸多领域。但是无论是单排还是多排CT扫描成像系统，影响其成像质量的各种因素依然存在。评价CT设备图像质量的主要参数：空间分辨率空间分辨率密度分辨率密度分辨率 怎样才能获得高质量、有价值的图像呢？噪声噪声伪影伪影层厚层厚准直度准直度。空间分辨率空间分辨率 又称高对比度分辨率。用于又称高对比度分辨率。用于CT像在高密度对比情况下像在高密度对比情况下分辨两个距离很近的微小组织或病灶的能力，一般用分辨两个距离很近的微小组织或病灶的能力，一般用1cm内可
2、以显示的线对数（内可以显示的线对数（LP/CM）或能分辨的最小圆孔孔）或能分辨的最小圆孔孔径（径（mm）来表示。）来表示。它的定义是在两种物质它的定义是在两种物质CT值相差值相差100Hu以上时，能分辨最小以上时，能分辨最小的圆孔孔径（的圆孔孔径（mm）或密度相同黑白相间的线对数（）或密度相同黑白相间的线对数（LP/CM）。）。可分辨物体的直径可分辨物体的直径=5LP/CM空间分辨率空间分辨率空间分辨率的检测方法：空间分辨率的检测方法：A.分辨成排大小圆孔法分辨成排大小圆孔法B.分辨线对数法分辨线对数法C.调制传递函数的截止频率法调制传递函数的截止频率法A.分辨成排大小圆孔法分辨成排大小圆孔法
3、:空间分辨率空间分辨率 测试卡由多组可分辨大小的圆孔组成，每组圆孔按彼此间的中心距离等于该组圆孔直径的2倍的方式排列。检测工具：检测工具：美国体模实美国体模实验室制造的验室制造的CT性能检测性能检测体体Catphan 500空间分辨率空间分辨率 B.分辨线对数法分辨线对数法: 测试卡由21组黑白相间的线对组成，不同的线对数对应不同的空间分辨率，其空间分辨率为121 lp/cm。扫描模体时调节窗宽扫描模体时调节窗宽至最小，再调整窗位，至最小，再调整窗位，找出能分辨的最高一找出能分辨的最高一级线对，（要求线对级线对，（要求线对中每条线不能有缺损中每条线不能有缺损和粘连），若空间分和粘连），若空间分
4、辨率小于辨率小于5lp/cm则为则为不合格。不合格。C.调制传递函数（调制传递函数（MTF）的截止频率法：）的截止频率法：空间分辨率空间分辨率该方法将图像中的对比度描述成空间频率的函数。此种方法内置于CT机中，用于自检。系统可以自动计算并画出MTF曲线。由此可以得出MTF在各个百分数对应下的线对数。如图：如图：MTF的百分数越低，其线对的百分数越低，其线对数越高。当数越高。当MTF=0%时其空间分辨时其空间分辨最高，称为截止频率。所以截止频率最高，称为截止频率。所以截止频率决定了分辨率的极限。决定了分辨率的极限。空间分辨率空间分辨率CT空间分辨率的影响因素：空间分辨率的影响因素：1.探测器孔径
5、的宽窄：孔径越窄，探测器孔径的宽窄：孔径越窄，X射线受照的有效射线受照的有效宽度越小，空间分辨率越高。宽度越小，空间分辨率越高。2.焦点尺寸：焦点小的焦点尺寸：焦点小的X线管产生窄的线管产生窄的X射线，可以射线，可以获得更高的空间分辨率。获得更高的空间分辨率。3.探测器之间的距离：它决定了采样间隔，间隔越小探测器之间的距离：它决定了采样间隔，间隔越小空间分辨率越高。空间分辨率越高。4.图像重建算法不同，空间分辨率也不同。图像重建算法不同，空间分辨率也不同。密度分辨率密度分辨率又称低对比度分辨率，是指在低密度对比又称低对比度分辨率，是指在低密度对比（35Hu）情况下所能区分最小物体的直径）情况下
6、所能区分最小物体的直径（mm）或密度差（）或密度差（%）。）。密度分辨率的检测方法：密度分辨率的检测方法：通过分辨不同直径、深度的内冲低密度溶液的圆孔来检测。通过分辨不同直径、深度的内冲低密度溶液的圆孔来检测。密度分辨率密度分辨率CT密度分辨率的影响因素：密度分辨率的影响因素：1.噪声：噪声越大图像中的颗粒就越大，密度分辨噪声：噪声越大图像中的颗粒就越大，密度分辨率就越低。率就越低。2.X线剂量：线剂量：X线剂量加大，探测器吸收的光子量增线剂量加大，探测器吸收的光子量增加，信噪比增高，噪声下降，密度分辨率上升。加，信噪比增高，噪声下降，密度分辨率上升。CT临床成像质量评价临床成像质量评价199
7、8年初制定了年初制定了“关于关于CT质量标准质量标准”的欧洲指导的欧洲指导文件，该文件在物理参数评价基础上对临床成像文件，该文件在物理参数评价基础上对临床成像做了相应规定。做了相应规定。 1.诊断需求：诊断需求：对于解剖学的可视化程度 视野范围内所观察到的器官与结构需清晰呈现。有特殊意义的结构（如病灶区）细节可见。（炎症、脓肿、肿瘤等清晰可见炎症、脓肿、肿瘤等清晰可见）CT临床成像质量评价临床成像质量评价基底节水肿基底节水肿大脑镰钙化大脑镰钙化CT临床成像质量评价临床成像质量评价2.患者辐射剂量标准：患者辐射剂量标准：诊断参考剂量用CTDI和剂量与长度的乘积DLP两种剂量权重来表述。3.优质成
8、像技术条件优质成像技术条件4.各个部位各个部位CT临床成像标准：临床成像标准：人体头、面、颈部、胸部、腹部等造影。参考文献参考文献石明国.医学影像设备学【M】.北京：高等教育出版社，2008：269-316徐跃、梁碧玲.医学影像设备学【M】.人民卫生出版社，2014邵军明、徐晓东、孔军.CT成像质量影响因素综述【J】.CT理论与应用研究所，2006，15（3）：61-67李庚、夏关心CT空间分辨率和低密度分辨率的检测及影响因素【J】.医疗设备，2009（8）：15姜远海、彭明辰.临床工程技术【M】.北京：科学出版社，2009：171-172以上内容，如有雷同，纯属意外；以上内容，如有雷同，纯属意外；如有错误，请多指正如有错误，请多指正
