防癌筛查讲座

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1、肿瘤防火墙,为身体扫雷 我以前常说“我们太多的时间花在事业和金钱、没有足够地思考兴趣和理想。但是生病了,才知道最珍贵的是亲情和友情,最不能失去的是健康。” -“创新工场”董事长&CEO李开复患癌后感言癌症发病现状曾经熟悉的曾经熟悉的 他他 / / 她她因罹患癌症而因罹患癌症而英年早逝英年早逝史蒂夫史蒂夫乔布斯乔布斯著名企业家苹果公司创办人患胰腺癌2011年病逝享年56岁罗罗 京京著名播音员、主持人患淋巴癌 2009年病逝享年48岁王均瑶王均瑶著名企业家均瑶集团创始人患肠癌 2004年病逝享年38岁李媛媛李媛媛著名演员患宫颈癌2002年病逝享年41岁梅艳芳梅艳芳著名演员、艺人患宫颈癌2003年病

2、逝享年40岁傅傅 彪彪著名演员患肝癌 2005年病逝享年42岁陈晓旭陈晓旭著名演员患乳腺癌 2007年病逝享年42岁数据来源:世界卫生组织2013世界癌症报告、中国肿瘤登记中心2015中国肿瘤登记报告中国“癌情”三大特征发病率高年轻化死亡率高有关广西的研究4040岁后肿瘤逐年增长岁后肿瘤逐年增长40岁进入了肿瘤发病高峰,且肿瘤风险随年龄增加呈几何倍数上升,65岁的老年人患肿瘤的几率是25岁年轻人的50多倍。广西恶性肿瘤状况广西恶性肿瘤状况自治区肿瘤防治办公室最新统计:自治区肿瘤防治办公室最新统计: 广西广西2012年肿瘤登记数发病前年肿瘤登记数发病前10位的肿瘤中,肺癌位的肿瘤中,肺癌居第一,

3、肝癌次之,第三位是乳腺癌居第一,肝癌次之,第三位是乳腺癌 肝癌、鼻咽癌死亡率高于全国水平肝癌、鼻咽癌死亡率高于全国水平广西新闻网南宁讯(记者广西新闻网南宁讯(记者 韦夏)韦夏) 2010年年2月月26日,就去年一份关于日,就去年一份关于如何发挥如何发挥肿瘤专科医院在肿瘤规范化诊治中的作用及医保、新农合报销比例问题肿瘤专科医院在肿瘤规范化诊治中的作用及医保、新农合报销比例问题的政协提的政协提案,农工党广西区委调研组到广西医科大附属肿瘤医院进行调研。案,农工党广西区委调研组到广西医科大附属肿瘤医院进行调研。调研组了解到,调研组了解到, 广西恶性肿瘤的死亡率增幅排在全国第一位。广西恶性肿瘤的死亡率增

4、幅排在全国第一位。上世纪上世纪70年代以来广西恶性肿瘤死亡率增加了年代以来广西恶性肿瘤死亡率增加了3倍。倍。南宁市居民死亡原因:癌症居第一南宁市居民死亡原因:癌症居第一2012年南宁居民单个病种死因中,恶性肿瘤占了总死亡人数的年南宁居民单个病种死因中,恶性肿瘤占了总死亡人数的23.36%,位居第一,几乎是每,位居第一,几乎是每4个人里就有一个因癌症而死。个人里就有一个因癌症而死。肝癌在恶性肿瘤死亡中居第一位,占恶性肿瘤死亡人数的肝癌在恶性肿瘤死亡中居第一位,占恶性肿瘤死亡人数的29.79%。肿瘤致病因素遗遗传传因因素素与与环环境境因因素素在在肿肿瘤瘤发发生生中中起起协协同同作作用用,而而环环境

5、境因因素素更更为为重重要要。决决定定这这种种肿肿瘤瘤的的遗遗传传因因素素是是属属于于多多基基因因的的。目前发现不少肿瘤有家族史,如乳腺癌、胃肠癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌等。2013年5月14日,安吉丽娜朱莉在纽约时报上发文,表示已切除双乳腺:“我妈妈与癌症搏斗近十年,但还是在56岁时去世。我的医生估计,因为基因缺陷,我有87%患乳腺癌和50%罹患卵巢癌的风险”因此,2013年1月,安吉丽娜朱莉已经接受预防性的双侧乳腺切除术,并于9周后进行了乳房重建。她患乳腺癌的几率已经从87%下降到了5%以下。近期安吉丽娜朱莉宣布切除了卵巢及输卵管。遗传基因11肿瘤致病因素环境因素 化学致癌因素 物理致癌因素

6、病毒和细菌致癌 中国工程院院士钟南山在接受媒体采访时指出,广东20年来肺癌年发病增长率达到100%,其中,空气污染是一个非常重要的原因!美国癌症协会进行了对5万名成人从1981年到1998年的长期跟踪研究,研究发现,空气中PM2.5每增加10微克/立方米,心血管和肺癌死亡危险分别上升6%-8%。环境恶化导致癌症高发癌症很可怕癌症不必怕1/3的肿瘤是可以预防的;1/3的肿瘤是可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗而治愈的;1/3的肿瘤可以通过治疗减轻痛苦、延长生命,提高患者的生活质量。世界卫生组织癌症报告癌症防治的ABC三大技术uA:基因体检(一级预防)uB:肿瘤标志物(二级预防)uC:循环肿瘤细

7、胞(CTC)检测(三级预防)肿瘤标记物-已经生成肿瘤但极小Tumormass1g10 1mg1061g109 10-100g1010-11 1kg 1012临床可检测的肿瘤-肿瘤已经较大肿瘤增长基因检测-还未生成肿瘤早,更早!精准,更精准!自身免疫与肿瘤早期检查NKCell:NaturalKillerCell-自然杀伤细胞,体内最先自主对抗肿瘤的细胞自身对抗肿瘤重要细胞-身体特种兵危险因素(压力/不健康饮食/慢性炎症)-被策反的女特务癌症预防第一道防线:基因体检健康的路上充满了健康的路上充满了“陷阱陷阱”,一不小心就会掉下去。一旦掉下去,不是每个人都能顺利地爬上来!,一不小心就会掉下去。一旦掉

8、下去,不是每个人都能顺利地爬上来!救命健康的路上充满了健康的路上充满了“陷阱陷阱”小心小心“陷阱陷阱”,请绕道前行!,请绕道前行!基因体检让我们及时避开健康陷阱基因体检让我们及时避开健康陷阱这烟,你还敢多抽么?这烟,你还敢多抽么?n这实在是一个老生常谈的问题。这实在是一个老生常谈的问题。n尽管已经在香烟包装上印上了骷髅头,可尽管已经在香烟包装上印上了骷髅头,可还是有无数人在挑战还是有无数人在挑战“我不会患上肺癌我不会患上肺癌”这个命题。这个命题。n但是对于携带了但是对于携带了CYP1A1CYP1A1、CYP2A13CYP2A13、GSTM1GSTM1、eNOSeNOS等肺癌风险型基因的人来说,

9、吸烟是等肺癌风险型基因的人来说,吸烟是在挑战自己生命的极限。在挑战自己生命的极限。这酒,你还敢喝多么? 乙醇脱乙醇脱氢酶(ALDH2ALDH2)、乙)、乙醛脱脱氢酶( ADH2ADH2)是)是饮酒能力的方向酒能力的方向标。该基因的缺陷将基因的缺陷将导致致饮酒酒时血血压中中乙乙醛的的积聚,而乙聚,而乙醛正是醉酒的原正是醉酒的原因,高因,高浓度的乙度的乙醛对肝肝脏的的损害很害很大。大。所以,携所以,携带ALDH2ALDH2、ADH2ADH2这些些风险型型基因的人,一定要少喝酒,最好不基因的人,一定要少喝酒,最好不喝酒。喝酒。癌症预防第二道防线:肿瘤标志物筛查中国癌症病人中,60%80%发现时就已经

10、进入中晚期!根本原因:发现癌症太晚了!五年生存率:指患癌后,经综合治疗,5年后仍生存的人,继续生存下去的概率和正常人一样。美国66%日本81.6%癌症治愈率可期阿姆斯特朗:1996年查出睾丸癌,经过治疗后重返赛场,成就环法自行车赛“七冠王”霸业!王楠:2005年发现患甲状腺癌,经及时治疗后痊愈,2008年奥运会取得一金一银的辉煌战绩后功成身退。蔡琴:2000年发现乳腺癌,由于发现和治疗及时,顺利痊愈,她也因此成为台湾最著名的一位抗癌成功的女艺人!汪明荃、罗家英夫妇:汪1994年患甲状腺癌,2002年再次患乳腺癌,罗2005年发现肝癌,两人至今仍活跃在演艺界。癌症并不意味着死亡肿瘤标记物-已经生

11、成肿瘤但极小Tumormass1g10 1mg1061g109 10-100g1010-11 1kg 1012临床可检测的肿瘤-肿瘤已经较大肿瘤增长基因检测-还未生成肿瘤早,更早!精准,更精准!癌变的过程癌变的过程细胞细胞突变突变潜伏癌潜伏癌细胞细胞遗传突变促癌物促癌物作用作用癌细胞癌细胞增殖增殖分子分子警察警察免疫逃逸、免疫逃逸、免疫逃逸、免疫逃逸、生长失控生长失控生长失控生长失控致癌物致癌物: :射线、染料、射线、染料、射线、染料、射线、染料、亚硝胺类、黄曲霉素、亚硝胺类、黄曲霉素、亚硝胺类、黄曲霉素、亚硝胺类、黄曲霉素、HBVHBVHBVHBV病毒等病毒等病毒等病毒等肿瘤浸肿瘤浸肿瘤浸肿

12、瘤浸润转移润转移润转移润转移肿瘤发现的措施肿瘤标志物检测医学影像学内窥镜检查病理切片癌症的蛛丝马迹:肿瘤标志物肿瘤标志物(TumorMarker,TM):由肿瘤细胞产生的,存在于细胞、组织或体液中,可用化学或免疫方法定量的、能证实癌肿存在(或在某一脏器存在)的、能监测肿瘤治疗和预后的物质。这些物质在正常人中不存在或者是在癌肿患者中出现的水平显著高于正常人。技术核心p防癌筛查可以发现10毫米以下的癌症。发现这样的癌症是幸运的,也不可怕,有很高几率可以治愈。如果采用正确的生活方式,一般不会复发。p而传统的物理检查方式,筛查的目标是异常肿块,通常都是在癌症晚期检测出来。p而15毫米以上的癌症在医学上

13、已经进入晚期,难以治愈。毫米的差别,就是生死的差别!防癌检测服务包检测项目防癌检测服务包检测项目临床提示意义临床提示意义1 1甲胎蛋白甲胎蛋白(AFP)(AFP)原发性肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌及生殖细胞肿瘤等原发性肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌及生殖细胞肿瘤等2 2癌胚抗原癌胚抗原(CEA)(CEA)结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等3 3总前列腺特异性抗原(总前列腺特异性抗原(tPSAtPSA)前列腺癌前列腺癌4 4糖蛋白抗原糖蛋白抗原125(CA125) 125(CA125) 卵巢癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、子宫内膜癌卵巢癌、肝

14、癌、胰腺癌、胆囊癌、子宫内膜癌5 5糖蛋白抗原糖蛋白抗原19-9(CA19-9) 19-9(CA19-9) 胰腺癌、胆道癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤胰腺癌、胆道癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤6 6游离前列腺特异性抗原(游离前列腺特异性抗原(fPSAfPSA)前列腺癌前列腺癌7 7人绒毛膜促性腺激素(人绒毛膜促性腺激素(-hCGhCG)畸胎瘤、睾丸非精原细胞瘤、胚胎性肿瘤畸胎瘤、睾丸非精原细胞瘤、胚胎性肿瘤8 8糖蛋白抗原糖蛋白抗原5050(CA50CA50)肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌等肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌等防癌检测项目及临床意义l中山大学,百

15、年学府l全国一流综合性大学l最权威的肿瘤科研机构l最权威的肿瘤医疗服务系统l国内最先进的检测技术中心l最大的第三方检测中心lISO15189规范质量管理体系l全国5000余家医院,80%三甲医院提供服务。走进“达安”实力强大拥有国际权威标准的医学实验室:达安在全国拥有国际权威标准的医学实验室:达安在全国8 8个个通过通过CAPCAP、ISO15189ISO15189认证或按其标准设计的大型认证或按其标准设计的大型实验室,保证客户检测结果的正确性。实验室,保证客户检测结果的正确性。 检测技术实力33肿瘤风险人群肿瘤风险人群3030岁以上人群岁以上人群有家族病史的人群有家族病史的人群在在污污染染环

16、环境境中中长长期期生生活活、工作的人群工作的人群长期吸烟、酗酒的人群长期吸烟、酗酒的人群长长期期承承受受超超负负荷荷,工工作作压压力和精神压力大的人群力和精神压力大的人群长长期期失失眠眠、经经常常熬熬夜夜、生生活不规律的人群活不规律的人群根治术后防复发的人群根治术后防复发的人群滥用药物的人群滥用药物的人群疑有肿瘤症状的人疑有肿瘤症状的人原因不明的疼痛及体重减轻原因不明的疼痛及体重减轻伤口长期不愈伤口长期不愈疣或黑痣发生明显变化疣或黑痣发生明显变化持续性消化不良、便血、血尿持续性消化不良、便血、血尿持续性嘶哑、干咳及吞咽困难持续性嘶哑、干咳及吞咽困难月月经经期期异异常常大大出出血血、月月经经期期外外或或绝经后出血绝经后出血耳耳、鼻鼻分分泌泌物物带带血血、视视觉觉障障碍碍、听力下降、常出现耳鸣现象听力下降、常出现耳鸣现象出现肿块或可触及的硬结、硬变出现肿块或可触及的硬结、硬变肝硬化患者肝硬化患者大于大于5050岁的男性前列腺增生患者岁的男性前列腺增生患者 防癌检测适用人群推荐关注微博推荐关注微博/ /微信微信/ /书籍籍铺天盖地的养生信息,该相信谁?营养类:营养师顾中一,于康儿科类:崔玉涛(崔玉涛图解家庭育儿百科1-9册)妇科类:北京协和张羽只有医生知道1-2-3册微信公众号:丁香妈妈,一小时爸爸,急诊夜鹰,培儿屋爱和自由,初心心理健康生活指南谢谢谢谢祝大家身体健康!祝大家身体健康!

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