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1、一、骨伤科概念二、发展史骨伤科发展简史1 1. .骨伤科发展简史 中医骨伤科概念：是是根据祖国基础医学知识和临床医学的共同论据，来研究人体皮肉、筋骨、气血、脏腑、经络等由于外伤及其他原因所致的伤害和疾病，并系统地按理、法、方、药的辨证治疗原则，以及手法、手术操作在骨伤科疾病方面的具体运用，从而使机体功能达到恢复正常目的的一门科学。2 2. .骨伤科发展简史一、骨伤科的渊源一、骨伤科的渊源二、骨伤科的萌芽二、骨伤科的萌芽三、骨伤科理论的三、骨伤科理论的初步初步形成形成四、骨伤科临床医学的进步四、骨伤科临床医学的进步五、骨伤科的繁荣与发展五、骨伤科的繁荣与发展六、骨伤科的兴盛与提高六、骨伤科的兴盛
2、与提高七、骨伤科的厄运与危急七、骨伤科的厄运与危急八、骨伤科的新生与空前发展八、骨伤科的新生与空前发展3 3. .一、骨伤科的渊源(远古_公元前21世纪)1 发明了人工取火：2 发现了外用药：3 发现并使用简单的医疗工具4 发现并使用简单的治疗方法4 4. .二、骨伤科的萌芽(公元前21世纪-公元前475年 夏、商、周)1 1夏代发明了酿酒，这是医学史上的重大创造，洒是最早夏代发明了酿酒，这是医学史上的重大创造，洒是最早的兴奋剂和麻醉剂，可以通血脉，行药势也可用以止痛，的兴奋剂和麻醉剂，可以通血脉，行药势也可用以止痛，这对处理创伤疾病，具有重要的意义。这对处理创伤疾病，具有重要的意义。2 2商
3、代的伊尹创制了汤液，这是医药发展史上的一次跃进，商代的伊尹创制了汤液，这是医药发展史上的一次跃进，标志着复合方剂的诞生，大大提高了药物疗效，对创伤施标志着复合方剂的诞生，大大提高了药物疗效，对创伤施行内治具有广泛的作用。行内治具有广泛的作用。3 3商代达到青铜器的全盛时期，青铜器的广泛使用，改进商代达到青铜器的全盛时期，青铜器的广泛使用，改进了医疗工具，砭石逐渐被金属的刀、针所代替，这是我国了医疗工具，砭石逐渐被金属的刀、针所代替，这是我国针术的萌芽，也是骨伤科应用原始医疗工具的开始。针术的萌芽，也是骨伤科应用原始医疗工具的开始。4 4周代，出现了专门的医生职业，使医学从巫术中解脱出周代，出现
4、了专门的医生职业，使医学从巫术中解脱出来而独立，医学本身也出现了分科专业化。来而独立，医学本身也出现了分科专业化。5 5. .三、骨伤科理论的初步形成(公元前475一公元221年 战国、秦汉时代)1 1 在湖南长沙马王堆三号汉基发掘的医学帛书，表明了在湖南长沙马王堆三号汉基发掘的医学帛书，表明了当时骨伤科技术的进步。当时骨伤科技术的进步。五十二病方五十二病方载载 有有5252种病，种病，共共103103个病名，涉及内、外、骨伤、妇、儿五官诸科。还个病名，涉及内、外、骨伤、妇、儿五官诸科。还载录中药载录中药247247种，方剂种，方剂283283首，其中治伤方首，其中治伤方1717首。首。五十二
5、五十二病方病方中应用水银膏治疗外伤感染，这是世界上应用水银中应用水银膏治疗外伤感染，这是世界上应用水银于外伤科的最早记录。于外伤科的最早记录。2 2黄帝内经黄帝内经是我国最早的一部医学典籍，较全面、系是我国最早的一部医学典籍，较全面、系统地阐述了人体解剖、生理、病因、病机、诊断、治疗等统地阐述了人体解剖、生理、病因、病机、诊断、治疗等基础理论，奠定了中医理论体系。如基础理论，奠定了中医理论体系。如灵枢灵枢经脉经脉曰：曰：“骨为干，脉为营、筋为刚，肉为墙骨为干，脉为营、筋为刚，肉为墙”的描述。的描述。3 3 西汉初期，名医淳于意留下的西汉初期，名医淳于意留下的“诊籍诊籍”记录了两例完记录了两例完
6、整骨伤科病案：一则是堕马致伤；一则是举重致伤。西汉整骨伤科病案：一则是堕马致伤；一则是举重致伤。西汉中期中期居延汉简居延汉简的的“折伤部折伤部”记载了创伤骨折的治疗医记载了创伤骨折的治疗医案。案。6 6. .四、骨伤科临床医学的进步(公元221960年魏、晋、隋、唐、五代)1 1骨伤科在临床诊断和治疗技术方面，都有显著的进步和骨伤科在临床诊断和治疗技术方面，都有显著的进步和提高，并成为一门独立的学科，晋提高，并成为一门独立的学科，晋葛洪著葛洪著肘后救卒方肘后救卒方记载了颞颌关节脱位口腔内整复方法，这是世界上最早记载了颞颌关节脱位口腔内整复方法，这是世界上最早的颞颌关节脱位整复方法，直至现在还普
7、遍沿用。的颞颌关节脱位整复方法，直至现在还普遍沿用。2 2 南北朝时期，龚庆宣整理的南北朝时期，龚庆宣整理的 是我国现存是我国现存最早的外伤科专书，对金疮和痈疽的诊治有较详尽的论述。最早的外伤科专书，对金疮和痈疽的诊治有较详尽的论述。3 3 隋隋巢元方著巢元方著诸病源候论诸病源候论 ，探求诸病之源、九候，探求诸病之源、九候之要，为我国第一部病理专著，该书巳将骨伤科病，列为之要，为我国第一部病理专著，该书巳将骨伤科病，列为专章。专章。4 4 唐唐孙思邈著孙思邈著 各急千金要方各急千金要方( (公元公元640640年年) )，在骨伤科，在骨伤科方面总结了补髓、生肌、坚筋、壮骨等类药物方面总结了补髓
8、、生肌、坚筋、壮骨等类药物, ,介绍了人介绍了人工呼吸复苏、止血、镇痛、补血、活血化瘀等疗法。工呼吸复苏、止血、镇痛、补血、活血化瘀等疗法。5 5 蔺道人著蔺道人著仙授理伤续断秘方仙授理伤续断秘方( (公元公元841846841846年年) )，是，是我国现存最早的一部骨伤科专著。我国现存最早的一部骨伤科专著。7 7. .五、骨伤科的繁荣与发展(公元9601368年 宋元时期)1 危亦林著世医得效方，对骨折、脱位的整复手法和固定技术有所创新。是世界上采用悬吊复位法治疗脊柱骨折的第一人。2 宋代医家王怀隐等编的太平圣惠方 ，对骨折提出了“补筋骨，益精髓，通血脉”的治疗思想。3 宋代法医学家宋慈著洗冤集录是我国现存最早的法医学专著。 8 8. .六、骨伤科的兴盛与提高(公元13681840年 明清时期)主要著作有王肯堂著证治准绳、钱秀昌著伤科补要王清任著医林改错沈金鳌著沈氏尊生书杂病源流犀烛等，其中代表性的为薛己著正体类要。9 9. .七、骨伤科的厄运与危急(公元18401949年)1010. .八、骨伤科的新生与空前发展(公元1949一 )1111. .
