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1、未成年人伤害事故预防未成年人伤害事故预防1未成年人保护法未成年人保护法2未成年人保护法未成年人保护法n n（19911991年年9 9月月4 4日第七届全国人民代表大会常务委日第七届全国人民代表大会常务委员会第员会第2121次会议通过，次会议通过，19911991年年9 9月月4 4日中华人民共日中华人民共和国主席令第和国主席令第5050号公布；号公布；20062006年年1212月月2929日第十届日第十届全国人民代表大会常务委员会第全国人民代表大会常务委员会第2525次会议第次会议第1 1次修次修订通过，订通过，20062006年年1212月月2929日中华人民共和国主席令日中华人民共和国
2、主席令第第6060号公布；根据号公布；根据20122012年年1010月月2626日第十一届全国日第十一届全国人民代表大会常务委员会第人民代表大会常务委员会第2929次会议通过、次会议通过、20122012年年1010月月2626日中华人民共和国主席令第日中华人民共和国主席令第6565号公布、号公布、自自20132013年年1 1月月1 1日起施行的日起施行的全国人民代表大会常全国人民代表大会常务委员会关于修改务委员会关于修改中华人民共和国未成年人保中华人民共和国未成年人保护法护法的决定的决定第第2 2次修正）次修正）3未成年人保护法未成年人保护法本法所称未成年人是指未满十八周岁的公民。 4未
3、成年人保护法未成年人保护法明确了学校保护的内容明确了学校保护的内容明确了学校保护的内容明确了学校保护的内容：n n 学校应当全面贯彻国家的教育方针，实施素学校应当全面贯彻国家的教育方针，实施素质教育，提高教育质量，注重培养未成年学生独质教育，提高教育质量，注重培养未成年学生独立思考能力、创新能力和实践能力，促进未成年立思考能力、创新能力和实践能力，促进未成年学生全面发展。学生全面发展。n n 学校应当尊重未成年学生受教育的权利，关学校应当尊重未成年学生受教育的权利，关心、爱护学生，对品行有缺点、学习有困难的学心、爱护学生，对品行有缺点、学习有困难的学生，应当耐心教育、帮助，不得歧视，不得违反生
4、，应当耐心教育、帮助，不得歧视，不得违反法律和国家规定开除未成年学生。法律和国家规定开除未成年学生。5未成年人保护法未成年人保护法n n 学校应当根据未成年学生身心发展的特点，对他们进行社会生活指导、心理健康辅导和青春期教育。 6未成年人保护法未成年人保护法n n 学校应当与未成年学生的父母或者其他监护人互相配合，保证未成年学生的睡眠、娱乐和体育锻炼时间，不得加重其学习负担。7相关事件相关事件n n4 4月底，宁乡县偕乐桥镇蒋家坪村杉山冲中学，初月底，宁乡县偕乐桥镇蒋家坪村杉山冲中学，初三学生进行体育毕业考试，测试内容包括投实心三学生进行体育毕业考试，测试内容包括投实心球、立定跳远和跑步。球、
5、立定跳远和跑步。4 4月月9 9日上午，日上午，1515岁的杨同岁的杨同学训练跑步时突然晕倒，随后身亡。杨的跑步成学训练跑步时突然晕倒，随后身亡。杨的跑步成绩不理想，为了在中考时取得好成绩，他平时都绩不理想，为了在中考时取得好成绩，他平时都会利用大课间锻炼时间，训练跑步。会利用大课间锻炼时间，训练跑步。4 4月月9 9日上午日上午1010点左右，她和杨还有另外点左右，她和杨还有另外3 3名同学像往常一样跑名同学像往常一样跑步，作为男生杨跑得比较快，跑到三圈多的时候步，作为男生杨跑得比较快，跑到三圈多的时候他突然扑倒在地。发现杨倒地后，她跑上前去，他突然扑倒在地。发现杨倒地后，她跑上前去，呼叫其
6、名字，但没有回应，发觉不对劲后，赶紧呼叫其名字，但没有回应，发觉不对劲后，赶紧通知了老师。副校长吴佳春很快赶到现场，对杨通知了老师。副校长吴佳春很快赶到现场，对杨采取简单的急救措施，随后紧急送往镇卫生院救采取简单的急救措施，随后紧急送往镇卫生院救治，令人遗憾的是，杨同学经抢救无效身亡。治，令人遗憾的是，杨同学经抢救无效身亡。8未成年人保护法未成年人保护法n n 学校、幼儿园、托儿所的教职员工应当尊重未成年人的人格尊严，不得对未成年人实施体罚、变相体罚或者其他侮辱人格尊严的行为。 9相关事件相关事件n n九江都昌县苏山中心小学，九江都昌县苏山中心小学，1111岁的男孩袁建雄因违反班规岁的男孩袁建
7、雄因违反班规被罚在操场上跑步后死亡。医院事后查明，袁建雄患先天被罚在操场上跑步后死亡。医院事后查明，袁建雄患先天性心脏病，不宜剧烈运动。据了解，苏山中心小学是一所性心脏病，不宜剧烈运动。据了解，苏山中心小学是一所寄宿制学校，全校有寄宿制学校，全校有600600多名学生，其中多名学生，其中80%80%是留守儿童。是留守儿童。据四年级一班一名学生介绍，据四年级一班一名学生介绍，3 3月月2525日下午，有人喊他出日下午，有人喊他出校买手表，好多人也跟着去了，包括袁建雄。老师发现后，校买手表，好多人也跟着去了，包括袁建雄。老师发现后，罚他们在操场跑罚他们在操场跑1414圈学生跑步之后，戴城在早自习巡
8、视时圈学生跑步之后，戴城在早自习巡视时发现袁建雄脸色发白。戴城把袁建雄送到卫生院后，医生发现袁建雄脸色发白。戴城把袁建雄送到卫生院后，医生检查发现，袁建雄胸口有明显伤痕。检查发现，袁建雄胸口有明显伤痕。1 1个多小时后，袁建个多小时后，袁建雄抢救无效死亡。事后，医院调查得知，袁建雄患有先天雄抢救无效死亡。事后，医院调查得知，袁建雄患有先天性心脏病，小时候曾做过几次手术，根本不适合剧烈运动。性心脏病，小时候曾做过几次手术，根本不适合剧烈运动。对此，班主任戴城表示并不知情，如果知道，对此，班主任戴城表示并不知情，如果知道，“ “那么我不那么我不可能让他在那儿跑可能让他在那儿跑” ”。据了解，袁建雄
9、是。据了解，袁建雄是1 1年前转入苏山年前转入苏山中心小学的。根据都昌县教育局的相关规定，中小学学生中心小学的。根据都昌县教育局的相关规定，中小学学生入学前要填一张健康登记表并让家长签字。对于校方为何入学前要填一张健康登记表并让家长签字。对于校方为何没能掌握袁建雄的病情，苏山中心小学校长徐国安说，他没能掌握袁建雄的病情，苏山中心小学校长徐国安说，他转到该校时并没填写健康登记表，转到该校时并没填写健康登记表，“ “我们不是医生，我们我们不是医生，我们怎么知道那个学生有什么病呢？怎么知道那个学生有什么病呢？” ”10未成年人保护法未成年人保护法n n 学校、幼儿园、托儿所应当建立安全制度，加强对未
10、成年人的安全教育，采取措施保障未成年人的人身安全。 11未成年人保护法未成年人保护法 学校、幼儿园、托儿所不得在危及未成年人人身安全、健康的校舍和其他设施、场所中进行教育教学活动。12未成年人保护法未成年人保护法n n 学校、幼儿园安排未成年人参加集会、文化娱乐、社会实践等集体活动，应当有利于未成年人的健康成长，防止发生人身安全事故。13相关事件相关事件n n 薛集镇秦集小学共有一至六年级在校学生952人，其中住校生502人。经初步调查，因该校新宿舍楼正在建设中，该校一栋四层楼的综合楼被改造为临时学生宿舍楼。早晨6时左右，因值班老师张继辉、杜贵体没有按时打开一楼铁门，致使急于出门的学生们下楼时
11、相互拥挤，将铁栅栏门挤开，之后发生踩踏，导致11名学生受伤。 14未成年人保护法未成年人保护法n n 教育行政等部门和学校、幼儿园、托儿所应当根据需要，制定应对各种灾害、传染性疾病、食物中毒、意外伤害等突发事件的预案，配备相应设施并进行必要的演练，增强未成年人的自我保护意识和能力。 15未成年人保护法未成年人保护法n n 学校对未成年学生在校内或者本校组织的校外活动中学校对未成年学生在校内或者本校组织的校外活动中发生人身伤害事故的，应当及时救护，妥善处理，并及时发生人身伤害事故的，应当及时救护，妥善处理，并及时向有关主管部门报告。向有关主管部门报告。n n 对于在学校接受教育的有严重不良行为的
12、未成年学生，对于在学校接受教育的有严重不良行为的未成年学生，学校和父母或者其他监护人应当互相配合加以管教；无力学校和父母或者其他监护人应当互相配合加以管教；无力管教或者管教无效的，可以按照有关规定将其送专门学校管教或者管教无效的，可以按照有关规定将其送专门学校继续接受教育。继续接受教育。n n 依法设置专门学校的地方人民政府应当保障专门学校依法设置专门学校的地方人民政府应当保障专门学校的办学条件，教育行政部门应当加强对专门学校的管理和的办学条件，教育行政部门应当加强对专门学校的管理和指导，有关部门应当给予协助和配合。指导，有关部门应当给予协助和配合。n n 专门学校应当对在校就读的未成年学生进
13、行思想教育、专门学校应当对在校就读的未成年学生进行思想教育、文化教育、纪律和法制教育、劳动技术教育和职业教育。文化教育、纪律和法制教育、劳动技术教育和职业教育。n n 专门学校的教职员工应当关心、爱护、尊重学生，不专门学校的教职员工应当关心、爱护、尊重学生，不得歧视、厌弃。得歧视、厌弃。16未成年人保护法未成年人保护法17主要内容主要内容n n 基本概念基本概念n n 解读解读n n 解读解读n n 责任与实施责任与实施n n 伤害事故发生情况伤害事故发生情况n n 突发事件应急处理流程突发事件应急处理流程18一、基本概念一、基本概念 未成年人伤害是指在预料之外情况下，未成年人伤害是指在预料之
14、外情况下， 突然发生的各种事件对未成年人身体、心突然发生的各种事件对未成年人身体、心理所造成的损伤理所造成的损伤.包括各种物理、化学和生包括各种物理、化学和生物因素。物因素。19一、基本概念一、基本概念n n 软组织损伤指皮肤、皮下组织、筋膜、肌软组织损伤指皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、肌肉、肌 腱、韧带、滑膜、关节等软组织及腱、韧带、滑膜、关节等软组织及部分软骨、周围神经和血管的损伤。部分软骨、周围神经和血管的损伤。n n 软组织损伤常见有摔伤、扭伤、割伤、烧软组织损伤常见有摔伤、扭伤、割伤、烧（烫）伤等。（烫）伤等。20一、基本概念一、基本概念n n 根据受伤部位皮肤粘膜的完整性分为闭合根据
15、受伤部位皮肤粘膜的完整性分为闭合 性损伤和开放性损伤性损伤和开放性损伤。n n 闭合性创伤：皮肤没有破开，但皮下闭合性创伤：皮肤没有破开，但皮下 组织和血管因受到挤压引起一定范围组织和血管因受到挤压引起一定范围 的损伤。的损伤。n n 开放性创伤：皮肤有破损开放性创伤：皮肤有破损21一、基本概念一、基本概念n n 骨折：骨骼断裂，以长骨为多见骨折：骨骼断裂，以长骨为多见n n 闭合性骨折：没有皮肤破损的骨折。儿童闭合性骨折：没有皮肤破损的骨折。儿童 易发生青枝性骨折易发生青枝性骨折n n 开放性骨折：是指在骨折部位皮肤或黏开放性骨折：是指在骨折部位皮肤或黏 膜破裂，骨折处与外界相通的骨折类型膜
16、破裂，骨折处与外界相通的骨折类型22一、基本概念一、基本概念n n 根据国际疾病根据国际疾病ICD-10分类标准：分类标准： 儿童伤害分为：交通伤害、中毒、跌落儿童伤害分为：交通伤害、中毒、跌落 伤、叮蛟伤或动物致伤、烧（烫）伤、伤、叮蛟伤或动物致伤、烧（烫）伤、 溺水、窒息、挤压伤、割伤、刺伤、触溺水、窒息、挤压伤、割伤、刺伤、触 电等电等。23二、二、管理办法管理办法解读解读n n 增加：增加： 第四条：县级以上各级人民政府卫生第四条：县级以上各级人民政府卫生行政部门应当将学校的卫生保健工作作为行政部门应当将学校的卫生保健工作作为公共卫生服务的重要内容，加强监督和指公共卫生服务的重要内容，
17、加强监督和指导。导。24二、二、管理办法管理办法解读解读n n 增加：第二十一条增加：第二十一条增加：第二十一条增加：第二十一条 学校未按照规定履行卫生保学校未按照规定履行卫生保学校未按照规定履行卫生保学校未按照规定履行卫生保健工作职责，造成传染病流行、食物中毒等突发健工作职责，造成传染病流行、食物中毒等突发健工作职责，造成传染病流行、食物中毒等突发健工作职责，造成传染病流行、食物中毒等突发公共卫生事件的，卫生行政部门、教育行政部门公共卫生事件的，卫生行政部门、教育行政部门公共卫生事件的，卫生行政部门、教育行政部门公共卫生事件的，卫生行政部门、教育行政部门依据相关法律法规给予处罚。依据相关法律
18、法规给予处罚。依据相关法律法规给予处罚。依据相关法律法规给予处罚。n n 县级以上医疗卫生机构未按照本办法规定履行县级以上医疗卫生机构未按照本办法规定履行县级以上医疗卫生机构未按照本办法规定履行县级以上医疗卫生机构未按照本办法规定履行 职责，导致学校发生突发公共卫生事件的，卫生职责，导致学校发生突发公共卫生事件的，卫生职责，导致学校发生突发公共卫生事件的，卫生职责，导致学校发生突发公共卫生事件的，卫生行政部门依据相关法律法规给予处罚。行政部门依据相关法律法规给予处罚。行政部门依据相关法律法规给予处罚。行政部门依据相关法律法规给予处罚。25三、三、工作规范工作规范解读解读 n n内容：未成年人伤
19、害事故的预防内容：未成年人伤害事故的预防n n范围：范围： 食品安全、传染病预防与管理食品安全、传染病预防与管理 、体、体格锻炼、卫生与消毒、健康教育等多方面格锻炼、卫生与消毒、健康教育等多方面的管理。的管理。26三、三、工作规范工作规范解读解读n n1.学校的各项活动应以未成年人安全为前提学校的各项活动应以未成年人安全为前提,建立安全及检查制度，落实预防未成年人建立安全及检查制度，落实预防未成年人伤害的各项措施。伤害的各项措施。n n2学校的房屋、场地、课桌椅、教具、生学校的房屋、场地、课桌椅、教具、生活设施等应符合国家相关安全标准和规定。活设施等应符合国家相关安全标准和规定。27n n周围
20、环境：周围环境安全，相对安静，应周围环境：周围环境安全，相对安静，应远离污染源（如垃圾站、变电站、煤气站、远离污染源（如垃圾站、变电站、煤气站、加油站、菜市场等）加油站、菜市场等）n n校内布局：校内建筑物、游戏场地、绿化校内布局：校内建筑物、游戏场地、绿化用地及杂物堆放场地等总体布局合理，有用地及杂物堆放场地等总体布局合理，有明确的功能分区明确的功能分区28n n活动场地与设施：活动器材安全性符合国活动场地与设施：活动器材安全性符合国家标准；活动设施与未成年人接触部分无家标准；活动设施与未成年人接触部分无锐角；未种植有毒、带刺的植物；锐角；未种植有毒、带刺的植物；n n活动场所地面平整、防滑
21、排水；活动场所地面平整、防滑排水；n n 活动场所面积人均多少平方米。活动场所面积人均多少平方米。29n n建筑安全：学校教学用房应设在几层以下建筑安全：学校教学用房应设在几层以下的建筑中（校内一般不使用电梯）；的建筑中（校内一般不使用电梯）；n n阳台、屋顶平台的护栏距离地面垂直高度阳台、屋顶平台的护栏距离地面垂直高度高于一定高度，栏杆间距应小于一定宽度高于一定高度，栏杆间距应小于一定宽度（栏杆不建议采用镂空雕花或是玻璃制品）；（栏杆不建议采用镂空雕花或是玻璃制品）；n n平开窗距离地面垂直高度在一定高度以上平开窗距离地面垂直高度在一定高度以上30n n室内安全：室内装修、地板、桌椅需采用室
22、内安全：室内装修、地板、桌椅需采用环保材料，室内环境的甲醛、苯及苯系物环保材料，室内环境的甲醛、苯及苯系物检测结果符合国家标准；检测结果符合国家标准；n n电源插座安装高度距离地面垂直高度不低电源插座安装高度距离地面垂直高度不低于一定高度（以防触电）于一定高度（以防触电）n n不设门坎、弹簧门、推拉门，地面平整、不设门坎、弹簧门、推拉门，地面平整、防滑，儿童桌椅符合儿童年龄特点且无锐防滑，儿童桌椅符合儿童年龄特点且无锐角（摔伤、挤压伤等）角（摔伤、挤压伤等）31三、三、工作规范工作规范解读解读n n3. 教育机构应建立重大自然灾害、食物中教育机构应建立重大自然灾害、食物中毒、火灾、暴力等突发事
23、件的应急预案，毒、火灾、暴力等突发事件的应急预案，一旦发生重大伤害时应采取有效措施，并一旦发生重大伤害时应采取有效措施，并及时向上级有关部门报告。及时向上级有关部门报告。32三、三、工作规范工作规范解读解读n n4教育机构应加强对工作人员、儿童及家教育机构应加强对工作人员、儿童及家长长 的安全教育和突发事件的应急处理能力的安全教育和突发事件的应急处理能力的培训，普及安全知识。的培训，普及安全知识。33三、三、工作规范工作规范解读解读n n5. 教师应接受预防儿童伤害事故相关知识教师应接受预防儿童伤害事故相关知识的培训，做好儿童安全工作，消除安全隐的培训，做好儿童安全工作，消除安全隐患，预防软组
24、织损伤、骨折、烧（烫）伤、患，预防软组织损伤、骨折、烧（烫）伤、中毒等伤害事故的发生中毒等伤害事故的发生n n（包括儿童心理健康所引起的伤害事故）34工作要求工作要求n n加强安全管理，建立各项安全制度加强安全管理，建立各项安全制度加强安全管理，建立各项安全制度加强安全管理，建立各项安全制度n n加强儿童安全知识教育加强儿童安全知识教育加强儿童安全知识教育加强儿童安全知识教育n n及时报告制度及时报告制度及时报告制度及时报告制度n n开展有针对性地安全宣传教育活动开展有针对性地安全宣传教育活动开展有针对性地安全宣传教育活动开展有针对性地安全宣传教育活动n n开展安全工作检查，提高安全意识和防护
25、能力开展安全工作检查，提高安全意识和防护能力开展安全工作检查，提高安全意识和防护能力开展安全工作检查，提高安全意识和防护能力n n加强工作人员安全教育与安全训练加强工作人员安全教育与安全训练加强工作人员安全教育与安全训练加强工作人员安全教育与安全训练n n严格执行国家相关安全的法律法规，消除一切安严格执行国家相关安全的法律法规，消除一切安严格执行国家相关安全的法律法规，消除一切安严格执行国家相关安全的法律法规，消除一切安 全隐患，确保儿童生命和国家财产安全全隐患，确保儿童生命和国家财产安全全隐患，确保儿童生命和国家财产安全全隐患，确保儿童生命和国家财产安全35四、责任与实施四、责任与实施n n
26、妇幼保健机构妇幼保健机构妇幼保健机构妇幼保健机构: :辖区内卫生保健人员的培训、基辖区内卫生保健人员的培训、基辖区内卫生保健人员的培训、基辖区内卫生保健人员的培训、基 本知识、基本救助技能或演练、安全教育等。本知识、基本救助技能或演练、安全教育等。本知识、基本救助技能或演练、安全教育等。本知识、基本救助技能或演练、安全教育等。n n教育机构：确定责任人、建立各项安全制度、教育机构：确定责任人、建立各项安全制度、教育机构：确定责任人、建立各项安全制度、教育机构：确定责任人、建立各项安全制度、 应急预案并组织实施、定期检查设施、设备、应急预案并组织实施、定期检查设施、设备、应急预案并组织实施、定期
27、检查设施、设备、应急预案并组织实施、定期检查设施、设备、 教玩具等。教玩具等。教玩具等。教玩具等。n n卫生保健人员：掌握全园儿童健康状况、晨检卫生保健人员：掌握全园儿童健康状况、晨检卫生保健人员：掌握全园儿童健康状况、晨检卫生保健人员：掌握全园儿童健康状况、晨检 和全日健康观察、掌握基本知识、基本救助技和全日健康观察、掌握基本知识、基本救助技和全日健康观察、掌握基本知识、基本救助技和全日健康观察、掌握基本知识、基本救助技 能、安全教育、安全记录等。能、安全教育、安全记录等。能、安全教育、安全记录等。能、安全教育、安全记录等。36四、责任与实施四、责任与实施n n 安全问题是教育机构的大事安全
28、问题是教育机构的大事.n n教育部门教育部门: 主管部门主管部门,第一责任人第一责任人.n n卫生部门卫生部门：配合：配合/协助教育部门协助教育部门.n n工作方法工作方法:健康教育健康教育应急应急(急救急救)知识知识培训培训突发事件应急处理预案等突发事件应急处理预案等37五、伤害事故发生情况五、伤害事故发生情况n n性别构成性别构成:男孩男孩903，女孩，女孩97n n类型：骨折类型：骨折22例（例（41），切割伤），切割伤12例例 （287），脱臼（），脱臼（29），其他（），其他（1.3）n n季节：春季季节：春季19例（例（613），夏季），夏季9例例（29 ），冬季），冬季3例（例（
29、97）383940414243444546六、突发事件应急处理流程六、突发事件应急处理流程47突发事件如何应急突发事件如何应急? 48突发事件应急处理预案流程图突发事件应急处理预案流程图49传染病疫情传染病疫情50传染病基本知识传染病基本知识（一）（一）传染病的概念传染病的概念传染病：由病原生物感染引起的疾病统称传染病：由病原生物感染引起的疾病统称为感染症，感染症中能够在人与人，人与为感染症，感染症中能够在人与人，人与动物之间相互传播的一组疾病称为传染病。动物之间相互传播的一组疾病称为传染病。 人与人之间人与人之间流感、甲肝、手足口等流感、甲肝、手足口等 人与动物之间人与动物之间禽流感、狂犬、
30、出血热禽流感、狂犬、出血热等等51传染病基本知识传染病基本知识（二）（二）传染病的传播传染病的传播传染病流行的基本条件传染病流行的基本条件 传染源传染源管理传染源管理传染源 传播途径传播途径切断传播途径切断传播途径 易感人群易感人群保护易感人群保护易感人群若有一个条件缺失，将不会发生流行若有一个条件缺失，将不会发生流行52传染病基本知识传染病基本知识（三）（三）传染病的种类传染病的种类中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法于于20042004年年1212月月1 1日起正式实施。日起正式实施。根据本法规定，目前法定报告传染病分为根据本法规定，目前法定报告传染病分为甲、乙、丙三类，共
31、甲、乙、丙三类，共3737种种+手足口病手足口病+甲型甲型H1N1 ( H7N9)分类：呼吸道传染病、肠道传染病、自然分类：呼吸道传染病、肠道传染病、自然疫源和虫媒传染、血液和性传播疾病疫源和虫媒传染、血液和性传播疾病53H7N9n nH7N9H7N9型禽流感是一种新型型禽流感是一种新型禽流感禽流感，于，于20132013年年3 3月底在月底在上海上海和和安徽安徽两地率先发现。两地率先发现。H7N9H7N9型型禽流感禽流感是全球首次发现的是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至系统，并且至20132013年
32、年4 4月初尚未有月初尚未有疫苗疫苗推出。被该推出。被该病毒病毒感感染均在早期出现发热等症状，至染均在早期出现发热等症状，至20132013年年4 4月尚未证实此类月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。病毒是否具有人传染人的特性。20132013年年4 4月经调查，月经调查，H7N9H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海上海、浙江浙江、江苏江苏鸡群的基因重配。截至鸡群的基因重配。截至20132013年年4 4月月1919日，全国共报告日，全国共报告8787例人感染例人感染H7N9H7N9禽流感确诊病例，其中死亡禽流感确诊病例，其中死亡171
33、7人、人、8 8人已人已治愈出院。病例分布于治愈出院。病例分布于北京北京（1 1例）、例）、上海上海（3232例，死亡例，死亡1111例）、例）、江苏江苏（2121例，死亡例，死亡3 3例）、例）、浙江浙江（2727例，死亡例，死亡2 2例）例）、安徽安徽（3 3例，死亡例，死亡1 1例）、例）、河南河南（3 3例）例）6 6省市的省市的3030个地市个地市级区域。级区域。 54H7N9临床表现 人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可
34、伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等55H7N9流行病学n n( (一一) )传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9H7N9禽流禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。n n( (二二) )传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确触病毒也可
35、被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。切证据。n n( (三三) )易感人群。目前尚无确切证据显示人类对易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例多为成人。禽流感病毒易感。现有确诊病例多为成人。n n( (四四) )高危人群高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前售、宰杀、加工业者，以及在发病前1 1周内接触过周内接触过禽类者。禽类者。56H7N9防控方案n n根据诊疗方案，对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗防控方案要求，各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络
36、直报。各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。实行人感染H7N9禽流感病例个案报告制度。57H7N9防控方案n n“中药代茶饮”处方一：适合3至12岁儿童，组成是芦根10g、连翘3g，每日1剂，开水浸泡。处方二：适合成人，组成是白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙参5g，每日1剂，开水浸泡。高龄体弱，慢性病气虚人群可加用玉屏风散。 58H7N9高危人群高危人群n n2013年4月10日，中国官方明确在发病前一周内接触过禽类者为感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。 59教育机构传染病流行情况教育机构传
37、染病流行情况常流行的传染病常流行的传染病 呼吸道传染病：流感、腮腺炎呼吸道传染病：流感、腮腺炎呼吸道传染病：流感、腮腺炎呼吸道传染病：流感、腮腺炎 肠道传染病：甲肝、手足口肠道传染病：甲肝、手足口肠道传染病：甲肝、手足口肠道传染病：甲肝、手足口季节特点季节特点 食物中毒常年均有可能发生。食物中毒常年均有可能发生。食物中毒常年均有可能发生。食物中毒常年均有可能发生。 夏秋季手足口、感染性腹泻、甲型肝炎等肠道传夏秋季手足口、感染性腹泻、甲型肝炎等肠道传夏秋季手足口、感染性腹泻、甲型肝炎等肠道传夏秋季手足口、感染性腹泻、甲型肝炎等肠道传染病多发。染病多发。染病多发。染病多发。 冬春季流感、腮腺炎、麻
38、疹、风疹、水痘等呼吸冬春季流感、腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等呼吸冬春季流感、腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等呼吸冬春季流感、腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等呼吸道传染病多发。道传染病多发。道传染病多发。道传染病多发。60易发生传染病流行的原因易发生传染病流行的原因儿童处于儿童处于发育阶段，免疫力较低发育阶段，免疫力较低，易感性高；，易感性高；环境封闭环境封闭，人群集中，接触密切，玩具共用，人群集中，接触密切，玩具共用，午睡空间封闭；午睡空间封闭；对预防传染病知识理解能力低对预防传染病知识理解能力低，没有养成良好，没有养成良好的生活和卫生习惯，自我保护意识差；的生活和卫生习惯，自我保护意识差；与与寒暑假活动寒
39、暑假活动有密切关系，寒暑假过后返园可有密切关系，寒暑假过后返园可能将外地的传染源带到入，进而在校内造成传能将外地的传染源带到入，进而在校内造成传播播61如何预防传染病如何预防传染病1 1、建立完善的传染病管理机制、建立完善的传染病管理机制2 2、加强健康教育，培养师生良好的卫生习惯、加强健康教育，培养师生良好的卫生习惯3 3、保持个人卫生，积极预防传染病、保持个人卫生，积极预防传染病4 4、落实不同环节、不同场所的预防措施、落实不同环节、不同场所的预防措施62教育机构传染病防控要求教育机构传染病防控要求 1 1、完善组织、完善组织2 2、明确职责、明确职责3 3、制度保障、制度保障4 4、健康
40、教育、健康教育5 5、监测与报告、监测与报告631、完善组织、完善组织组织建立传染病及突发公共卫生事件防控组织建立传染病及突发公共卫生事件防控领导小组。领导小组。要求要求校内主要领导负总责校内主要领导负总责，传染病报告人，传染病报告人员、保健科、卫生保健老师、疫情报告人员、保健科、卫生保健老师、疫情报告人员及班主任等共同参与传染病防控工作。员及班主任等共同参与传染病防控工作。642、明确职责、明确职责卫生部门职责卫生部门职责：了解机教育构传染病疫情动态；：了解机教育构传染病疫情动态；要加强对妇幼保健机构的业务领导和行业管理，要加强对妇幼保健机构的业务领导和行业管理，定期开展对托幼机构传染病防治
41、工作的执法检定期开展对托幼机构传染病防治工作的执法检查和业务指导；对医务人员要进行资格审查。查和业务指导；对医务人员要进行资格审查。教育行政部门职责教育行政部门职责：加强领导、制定预案、保：加强领导、制定预案、保证经费、建立机构、落实管理制度。保证校医证经费、建立机构、落实管理制度。保证校医具有相应的卫生技术资质，并经常参加业务培具有相应的卫生技术资质，并经常参加业务培训，加强对学校食堂和饮用水的管理，开展校训，加强对学校食堂和饮用水的管理，开展校内健康教育。内健康教育。65妇幼保健机构职责妇幼保健机构职责手足口病手足口病其他传染病其他传染病传染病报告病人救治妇女儿童保健妇女儿童保健传染病报告
42、病人救治卫生人员医疗救治指导卫生人员传染病防治知识培训教育机构保健人员知识培训、指导、检查督促教育机构传染病防控措施落实.各类文件、会议精神；手足口病的防控66教育机构成员之间的职责教育机构成员之间的职责学校应有一主要领导人学校应有一主要领导人，统筹安排全校的传染，统筹安排全校的传染病防控工作；确保人员、经费和各项措施的落病防控工作；确保人员、经费和各项措施的落实和协调。实和协调。卫生保健医生卫生保健医生负责制定全校传染病防治工作计负责制定全校传染病防治工作计划，协助校领导并与班主任密切配合，认真做划，协助校领导并与班主任密切配合，认真做好传染病防治工作。具体包括监测病例、宣传好传染病防治工作
43、。具体包括监测病例、宣传教育、收集和保存健康信息、负责与卫生部门教育、收集和保存健康信息、负责与卫生部门沟通等。沟通等。67教育机构成员之间的职责教育机构成员之间的职责班主任老师班主任老师应积极配合保健医生做好健康教育应积极配合保健医生做好健康教育与传染病防治工作，主要包括督促学生养成良与传染病防治工作，主要包括督促学生养成良好的个人卫生习惯，协助开展健康调查和计划好的个人卫生习惯，协助开展健康调查和计划免疫，认真做好晨检，登记和报告缺课学生等。免疫，认真做好晨检，登记和报告缺课学生等。 所有教师都有义务发现和报告学生的异常情况。所有教师都有义务发现和报告学生的异常情况。食堂人员食堂人员确保食
44、堂环境、餐具、炊具、食品加确保食堂环境、餐具、炊具、食品加工过程符合卫生标准，提供安全的食品。工过程符合卫生标准，提供安全的食品。683、制度保障、制度保障要建立、健全和完善相关的制度要建立、健全和完善相关的制度 传传传传染染染染病病病病疫疫疫疫情情情情报报报报告告告告制制制制度度度度、因因因因病病病病缺缺缺缺课课课课登登登登记记记记制制制制度度度度、重重重重要要要要场场场场所所所所定定定定期期期期消消消消毒毒毒毒制制制制度度度度、定定定定期期期期体体体体检检检检制制制制度度度度、食食食食品品品品卫卫卫卫生生生生安安安安全全全全制制制制度度度度、个个个个人人人人卫卫卫卫生生生生清清清清洁洁洁洁
45、制制制制度度度度、体体体体育育育育活活活活动动动动卫卫卫卫生生生生制制制制度度度度、学学学学生生生生健健健健康康康康管管管管理理理理制制制制度度度度、学学学学校校校校卫卫卫卫生生生生设设设设施施施施检检检检查查查查验验验验收收收收制制制制度度度度、食品卫生检查及相关人员责任制制度等。食品卫生检查及相关人员责任制制度等。食品卫生检查及相关人员责任制制度等。食品卫生检查及相关人员责任制制度等。69传染病疫情报告制度传染病疫情报告制度中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范70因病缺课登记制度因病缺课登记制度因病缺课
46、登记因病缺课登记因病缺课登记因病缺课登记制度是对传染病制度是对传染病制度是对传染病制度是对传染病“ “早发现、早隔离、早发现、早隔离、早发现、早隔离、早发现、早隔离、早报告、早治疗早报告、早治疗早报告、早治疗早报告、早治疗” ”的的的的关键环节关键环节关键环节关键环节。由班主任对早晨到校的儿童进行观察、询问，了由班主任对早晨到校的儿童进行观察、询问，了由班主任对早晨到校的儿童进行观察、询问，了由班主任对早晨到校的儿童进行观察、询问，了解出勤、健康状况。发现孩子有传染病早期症状解出勤、健康状况。发现孩子有传染病早期症状解出勤、健康状况。发现孩子有传染病早期症状解出勤、健康状况。发现孩子有传染病早
47、期症状以及疑似传染病病人时，应当及时告知疫情报告以及疑似传染病病人时，应当及时告知疫情报告以及疑似传染病病人时，应当及时告知疫情报告以及疑似传染病病人时，应当及时告知疫情报告人，疫情报告人员要进行进一步排查，以确保做人，疫情报告人员要进行进一步排查，以确保做人，疫情报告人员要进行进一步排查，以确保做人，疫情报告人员要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。到对传染病病人的早发现、早报告。到对传染病病人的早发现、早报告。到对传染病病人的早发现、早报告。缺勤处理：班主任应当密切关注班内儿童的出勤缺勤处理：班主任应当密切关注班内儿童的出勤缺勤处理：班主任应当密切关注班内儿童的出勤缺勤
48、处理：班主任应当密切关注班内儿童的出勤情况，应当了解因病缺勤儿童的患病情况和可能情况，应当了解因病缺勤儿童的患病情况和可能情况，应当了解因病缺勤儿童的患病情况和可能情况，应当了解因病缺勤儿童的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给疫情报告人。的病因，如有怀疑，要及时报告给疫情报告人。的病因，如有怀疑，要及时报告给疫情报告人。的病因，如有怀疑，要及时报告给疫情报告人。疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。况和可能的病因
49、，以做到对传染病病人的早发现。况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。71重要场所定期消毒制度重要场所定期消毒制度做好重要场所通风、定期消毒做好重要场所通风、定期消毒预防与控制传预防与控制传染病，阻断传播途径的染病，阻断传播途径的有效办法有效办法。应将教学场所、娱乐场所、宿舍、食堂等处的应将教学场所、娱乐场所、宿舍、食堂等处的通风作为常规考核内容，并定期对其进行消毒，通风作为常规考核内容，并定期对其进行消毒，尤其是儿童常活动的场所、接触的物件、玩具尤其是儿童常活动的场所、接触的物件、玩具等等。 72定期体检制度定期体检制度n n学校应按有关规定和
50、要求，组织全校师生学校应按有关规定和要求，组织全校师生及校内食品从业人员定期体检及校内食品从业人员定期体检73食品卫生安全制度食品卫生安全制度要加强对要加强对食堂及饮用水的管理，保证各种食品、食堂及饮用水的管理，保证各种食品、饮用水符合卫生要求饮用水符合卫生要求，食品从业人员持健康证，食品从业人员持健康证上岗，有自备水井的教育机构要加强对水源的上岗，有自备水井的教育机构要加强对水源的管理，要按要求进行水质消毒及处理，保证供管理，要按要求进行水质消毒及处理，保证供水安全。水安全。 744、健康教育、健康教育加大健康教育力度，普及卫生防病知识加大健康教育力度，普及卫生防病知识n n对象：对象：对象
51、：对象：儿童、家长、教职工、食堂工作人员儿童、家长、教职工、食堂工作人员儿童、家长、教职工、食堂工作人员儿童、家长、教职工、食堂工作人员具体内容：具体内容：n n注意个人卫生和防护，养成良好的卫生习惯注意个人卫生和防护，养成良好的卫生习惯注意个人卫生和防护，养成良好的卫生习惯注意个人卫生和防护，养成良好的卫生习惯, , , ,如勤洗如勤洗如勤洗如勤洗手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼；不随地吐痰、不手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼；不随地吐痰、不手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼；不随地吐痰、不手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼；不随地吐痰、不喝酒抽烟、不共用毛巾、不要过度紧张和疲劳。喝酒抽烟、不共用毛巾、
52、不要过度紧张和疲劳。喝酒抽烟、不共用毛巾、不要过度紧张和疲劳。喝酒抽烟、不共用毛巾、不要过度紧张和疲劳。n n平时加强体育锻炼，提高身体素质，增强自我保健意平时加强体育锻炼，提高身体素质，增强自我保健意平时加强体育锻炼，提高身体素质，增强自我保健意平时加强体育锻炼，提高身体素质，增强自我保健意识和自我防护意识。识和自我防护意识。识和自我防护意识。识和自我防护意识。n n不食不清洁食物，拒绝生吃各种海产品和肉食，不喝不食不清洁食物，拒绝生吃各种海产品和肉食，不喝不食不清洁食物，拒绝生吃各种海产品和肉食，不喝不食不清洁食物，拒绝生吃各种海产品和肉食，不喝生水生水生水生水755、传染病监测与报告、传
53、染病监测与报告监测：建立学生因病缺勤病因追查与登记制度监测：建立学生因病缺勤病因追查与登记制度传染病疫情的报告传染病疫情的报告n n报告方式：疫情报告人应当以最方便的通讯方报告方式：疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。向属地教育行政部门报告。765、传染病监测与报告、传染病监测与报告n n疫情报告内容及时限疫情报告内容及时限疫情报告内容及时限疫情报告内容及时限（）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者（）在同一宿舍或
54、者同一班级，天内有例或者（）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者（）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时同用餐、饮水史时，
55、学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。内报出相关信息。内报出相关信息。内报出相关信息。（）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病（）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病（）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病（）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。 （）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧（）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧（）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧（）个别学生出现不明原因的高热、呼
56、吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。小时内报出相关信息。小时内报出相关信息。小时内报出相关信息。（）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公（）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公（）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公（）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内
57、报出相关信息。出相关信息。出相关信息。出相关信息。77应急处理程序应急处理程序 教育机构应事先做好应急预案准备，一旦发现教育机构应事先做好应急预案准备，一旦发现教育机构应事先做好应急预案准备，一旦发现教育机构应事先做好应急预案准备，一旦发现可疑的传染病例，通常的工作程序是：可疑的传染病例，通常的工作程序是：可疑的传染病例，通常的工作程序是：可疑的传染病例，通常的工作程序是： 1 1 1 1、指定地点将患儿隔离观察，必要时园内医务、指定地点将患儿隔离观察，必要时园内医务、指定地点将患儿隔离观察，必要时园内医务、指定地点将患儿隔离观察，必要时园内医务人员做应急处理；人员做应急处理；人员做应急处理；
58、人员做应急处理； 2 2 2 2、及时护送或通知家长带幼儿到医院诊治；、及时护送或通知家长带幼儿到医院诊治；、及时护送或通知家长带幼儿到医院诊治；、及时护送或通知家长带幼儿到医院诊治； 3 3 3 3、疫情报告人员及时跟踪了解患儿诊断结果，、疫情报告人员及时跟踪了解患儿诊断结果，、疫情报告人员及时跟踪了解患儿诊断结果，、疫情报告人员及时跟踪了解患儿诊断结果，诊断为传染病（甲、乙、丙类中何种传染病）诊断为传染病（甲、乙、丙类中何种传染病）诊断为传染病（甲、乙、丙类中何种传染病）诊断为传染病（甲、乙、丙类中何种传染病）后必须及时向所在地疾病控制中心、教育主管后必须及时向所在地疾病控制中心、教育主管
59、后必须及时向所在地疾病控制中心、教育主管后必须及时向所在地疾病控制中心、教育主管部门报告；部门报告；部门报告；部门报告； 78应急处理程序应急处理程序 4 4 4 4、学校要在所在地疾病控制中心的指导下，、学校要在所在地疾病控制中心的指导下，、学校要在所在地疾病控制中心的指导下，、学校要在所在地疾病控制中心的指导下，对已感染人群和易感染人群采取相关的预防与对已感染人群和易感染人群采取相关的预防与对已感染人群和易感染人群采取相关的预防与对已感染人群和易感染人群采取相关的预防与控制措施（消毒、隔离等群体防护措施），如控制措施（消毒、隔离等群体防护措施），如控制措施（消毒、隔离等群体防护措施），如控
60、制措施（消毒、隔离等群体防护措施），如发生暴发疫情需要形成发生暴发疫情需要形成发生暴发疫情需要形成发生暴发疫情需要形成“防护屏障防护屏障防护屏障防护屏障”实施免疫实施免疫实施免疫实施免疫应急接种，应积极配合疾病控制中心组织实施，应急接种，应积极配合疾病控制中心组织实施，应急接种，应积极配合疾病控制中心组织实施，应急接种，应积极配合疾病控制中心组织实施，同时以同时以同时以同时以告家长书告家长书告家长书告家长书的形式进行宣传，取得家的形式进行宣传，取得家的形式进行宣传，取得家的形式进行宣传，取得家长的配合与支持；长的配合与支持；长的配合与支持；长的配合与支持； 5 5 5 5、应加强健康教育传播活动，根据实际情况、应加强健康教育传播活动，根据实际情况、应加强健康教育传播活动，根据实际情况、应加强健康教育传播活动，根据实际情况启动应急预案。启动应急预案。启动应急预案。启动应急预案。 79疫情处置注意疫情处置注意n n教育机构应严格执行卫生部门提出的隔离治疗教育机构应严格执行卫生部门提出的隔离治疗患儿、患儿限时复课、密切接触者医学观察、患儿、患儿限时复课、密切接触者医学观察、预防性消毒、预防性服药、健康教育等疫情控预防性消毒、预防性服药、健康教育等疫情控制措施。制措施。80窒息、气管异物窒息、气管异物81烧烫伤烧烫伤82食物中毒食物中毒83火火 灾灾84 谢谢聆听！85
