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1、糖尿病的中糖尿病的中医药防治医药防治1XIQI糖尿病中医治疗糖尿病中医治疗糖尿病的定义我国糖尿病的现状糖尿病的诊断标准糖尿病的主要并发症糖尿病的西医防治中医对糖尿病的认识糖尿病中医辨证治疗治疗糖尿病中成药中医适宜技术治疗糖尿病糖尿病的中医养生保健慎食歌2XIQI糖尿病的定义糖尿病属中医的糖尿病属中医的“消渴消渴”范畴。范畴。 糖尿病是由于糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂肪、体内胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，从而导致的一组内分泌代蛋白质的代谢紊乱，从而导致的一组内分泌代谢综合病症。以多饮多尿多食、疲乏、消瘦等谢综合病症。以多饮多尿多食、疲乏、消瘦等证候群，
2、以及血循环中葡萄糖浓度异常升高为证候群，以及血循环中葡萄糖浓度异常升高为主要临床特征。主要临床特征。主要症状：多饮、多尿、多食、体重减轻，疲主要症状：多饮、多尿、多食、体重减轻，疲倦乏力等，也有症状不典型者。倦乏力等，也有症状不典型者。3XIQI我国糖尿病现状我国糖尿病现状2002年全国营养调查年全国营养调查（18岁以上人口）岁以上人口）我国大城市我国大城市20岁以上人群糖尿病患病率已达岁以上人群糖尿病患病率已达6.37%中国住院糖尿病患者慢性并发症患病率高中国住院糖尿病患者慢性并发症患病率高糖尿病的诊断标准诊断标准：诊断标准：有糖尿病症状并且有糖尿病症状并且随机随机血浆葡萄糖浓度血浆葡萄糖浓
3、度200mg/dl(11.1mmol/L)200mg/dl(11.1mmol/L) 或或 者者空腹空腹血浆葡萄糖浓度血浆葡萄糖浓度 126mg/dl 126mg/dl（7.0mmol/L)7.0mmol/L) 或或 者者OGTT 2OGTT 2小时小时血浆葡萄糖浓度血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/L)200mg/dl(11.1mmol/L)6XIQI糖尿病主要并发症糖尿病主要并发症眼睛肾脏神经缺血性心脏病 中风足微血管病变大血管病变7XIQI糖尿病的防治糖尿病的防治五马拉车五马拉车（一）（一）教育及心理疗法教育及心理疗法（二）（二）饮食疗法饮食疗法（三）（三）运动疗法运动疗法
4、（四）（四）药物疗法药物疗法（五）自我监测（五）自我监测基础控制基础控制8XIQI教育及心理疗法教育及心理疗法增加糖尿病知识，多看看有关糖尿病书籍、报刊、电视及多听相关的讲座或广播，增加基本防治知识。力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张劳累。9XIQI饮食疗法饮食疗法合理的饮食控制，减少每天热量摄入，应定时定量定时定量，保证人体必需的营养摄入，恰当的饮食及运动是其他治疗的基础，也是最为重要的恰当的饮食及运动是其他治疗的基础，也是最为重要的。在确定饮食量之前应先确定自己理想体重及是否属于正常、超重、肥胖或消瘦。理想体重理想体重=身高身高105（kg)根据劳动强度以及实际体重是否属于肥
5、胖来确定每公斤体重每天所需要的热量（如下表）。 实际体重实际体重与理想体重相差与理想体重相差10%以内以内正常正常超过理想体重超过理想体重20%肥胖肥胖在在10%20%之间之间超重超重10XIQI糖尿病每日热量摄入标准表（千卡糖尿病每日热量摄入标准表（千卡/千克）千克） 体型体型劳动强度劳动强度卧床卧床轻轻中中重重正常1520303540超重2025303535肥胖1520253035消瘦202535404045每日总热量每日总热量=标准体重标准体重X每千克体重所需热量数每千克体重所需热量数 例例1 1、 一个身高170厘米，体重85千克，主要做办公室工作的糖尿病患者每日需要的总热量。 第一步
6、：计算标准体重：170-105=65千克； 第二步：体重超标30.7%，属于肥胖，从事轻体力劳动，按上表查他每千克体重所需热量数为20千卡/千克，因而他每日需要的总热量为65X20=1300千卡。 例例2 2、 如果也是个身高为170cm的人，但体重为65千克，从事重体力劳动的患者，因其体重在正常范围，所以其所需热量为40X65=2600千卡。11XIQI每日总热量是如何分配的？每日总热量是如何分配的？ 1、热量来源：热量来源：食物中提供热量的分为三类：碳水化合物、蛋白质及脂肪。每克碳水化合物和每克蛋白质提供4千卡热量，每克脂肪提供9千卡热量。 2、热量分配：、热量分配：碳水化合物60%70%
7、，脂肪20%25%，蛋白质10%15%。 3、食物分配：、食物分配：一般以米、面为主食，其中主要含碳水化合物，主食提供的热量一般占总热量的50%60%，根据自己每日所需的热量来确定每日主食量，主食量固定后，其余的热量要由副食提供。4、饮食习惯：饮食习惯：控制每日总热量，可少食多餐，至少要每日3餐，每餐应定时定量。12XIQI 等热量食品交换法等热量食品交换法（将热量均为（将热量均为90千卡的食品作为千卡的食品作为1份）份）表表1、谷物、薯、水果类（主要含碳水化合物）、谷物、薯、水果类（主要含碳水化合物）食品食品重量重量食品食品重量重量大米、小米25克（半两）柿子、香蕉、鲜荔枝150克（3两）糯
8、米25克（半两）桔子、橙子、柚子200克（4两）玉米25克（半两）猕猴桃200克（4两）面粉、米粉25克（半两）李子、杏200克（4两）荞麦粉25克（半两）鲜葡萄200克（4两）马铃薯100克（2两）草莓300克（6两）红薯100克（2两）西瓜500克（1斤）13XIQI表表2.蔬菜类（主要含食物纤维）蔬菜类（主要含食物纤维）食物食物重量重量食物食物重量重量大白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴香、茼蒿、芹菜、苤蓝、莴笋、西葫芦、西工柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、瓢儿菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑菇、水浸海带。500克（1斤）白萝卜、茭白冬芛、青椒倭瓜、南瓜、菜花鲜豇豆、扁豆洋葱、蒜苗、胡萝卜山药、荸荠
9、、藕百合、芋头毛豆、鲜豌豆400克（8两）400克（8两）350克（7两）250克（5两）250克（5两）200克（4两）100克（2两）70克（1两半）14XIQI表表3.肉、蛋、奶、豆类（主要含蛋白质）肉、蛋、奶、豆类（主要含蛋白质）食品重量食品重量肥瘦猪肉25克（半两）奶粉20克（0.4两）瘦猪肉50克（1两）脱脂奶粉25克（半两）带骨排骨50克（1两）奶酪25克（半两）鸭肉50克（1两）牛奶160克（3.2两）鹅肉50克（1两）无糖酸奶130克（2.6两）水浸海带350克（7两）北豆腐100克（2两）鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋60克（1.2两）南豆腐150克（3两）鸡蛋清150克（3两）豆浆4
10、00克（8两）带鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼、大黄鱼、鳝鱼、鲢鱼、鲫鱼、对虾、青虾、鲜贝75克（1.5两）蟹肉、水浸鱿鱼15XIQI表表4.油脂、坚果类（主要含脂肪）油脂、坚果类（主要含脂肪）花生油、香油、玉米油（1汤匙）、猪油、牛油、羊油、羊油、黄油10克花生、葵花子、炒葵花（去皮）、黑芝麻15克核桃13克南瓜子、腰果、炒西瓜子16克16XIQI怎么样搭配食谱？怎么样搭配食谱？v测身高，知道自己的标准体重及是超重还是肥胖、消瘦。测身高，知道自己的标准体重及是超重还是肥胖、消瘦。v知道自己的劳动强度知道自己的劳动强度轻、中、重以确定每千克体重需要的热量摄入轻、中、重以确定每千克体重需要的热量摄
11、入标准。标准。v计算每日所需热量。计算每日所需热量。v根据碳水化合物（大米、面粉等主食）、蛋白质（肉蛋奶及豆制品）、根据碳水化合物（大米、面粉等主食）、蛋白质（肉蛋奶及豆制品）、脂肪（肥肉、食用油、坚果等）所占热量比计算每日所需主食、副食的脂肪（肥肉、食用油、坚果等）所占热量比计算每日所需主食、副食的量。量。v根据根据“食物交换份食物交换份”进行主、副食之间的交换。进行主、副食之间的交换。17XIQI举例说明如何搭配食物举例说明如何搭配食物一个身高一个身高165cm的女性糖尿病患者，体重的女性糖尿病患者，体重70千克，从事轻体力劳动。千克，从事轻体力劳动。 1、标准体重、标准体重=165-10
12、5=60千克，体重超重。千克，体重超重。 2、每千克体重热量摄入标准为、每千克体重热量摄入标准为25千卡。千卡。 3、每日所需总热卡：、每日所需总热卡：60X25=1500千卡，相当于千卡，相当于16.5个食物交换份个食物交换份（1500除以除以90）。）。 4、确定主、副食方案：、确定主、副食方案： 主食（大米、面粉等，占总热量主食（大米、面粉等，占总热量6070%）：可吃：可吃4两半。两半。 副食副食7.5份份（蛋白质占（蛋白质占1015%，脂肪占，脂肪占2025%）：烹调油）：烹调油2汤勺汤勺占占2份；大白菜、芹菜等共份；大白菜、芹菜等共1斤（占斤（占1份），瘦肉份），瘦肉2两占两占2份
13、，鸡蛋份，鸡蛋1个占个占1份，份，鲜牛奶鲜牛奶250克占克占1.5份。份。 18XIQI搭配食物各类时应注意什么？搭配食物各类时应注意什么？1、肥胖者应按较低的标准计算每日的热量，以便消耗掉更多的脂肪减轻肥胖者应按较低的标准计算每日的热量，以便消耗掉更多的脂肪减轻体重。体重。 2、空腹血糖在、空腹血糖在7.8毫摩尔毫摩尔/升升(140毫克毫克/分升分升)以下，餐后以下，餐后2小时血糖在小时血糖在10毫毫摩尔摩尔/升（升（200毫克毫克/分升，糖化血红蛋白在分升，糖化血红蛋白在7.5%以下，血糖波动不太大时，以下，血糖波动不太大时，可以吃水果，注意将水果提供的热量计算到每日总热量中。可以吃水果，
14、注意将水果提供的热量计算到每日总热量中。 3、糖尿病肾病患者应根据肾功能状态控制蛋白质的摄入。、糖尿病肾病患者应根据肾功能状态控制蛋白质的摄入。 4、增加食物纤维，食物纤维具有促进肠道蠕动、减慢糖份吸收入血的速、增加食物纤维，食物纤维具有促进肠道蠕动、减慢糖份吸收入血的速度、降低血脂等作用。度、降低血脂等作用。19XIQI哪些食物更适合糖尿病患者？哪些食物更适合糖尿病患者？v荞麦荞麦：具有降糖、降脂的作用；具有降糖、降脂的作用；v山药山药：具有补肺脾肾的气阴；：具有补肺脾肾的气阴；v黑木耳黑木耳：有抗血栓血形成、调节血脂、抗动脉粥样硬化、延缓衰老等作：有抗血栓血形成、调节血脂、抗动脉粥样硬化、
15、延缓衰老等作用；用； v粗米杂粮粗米杂粮：吸收缓慢，粗纤维多，糖份吸收入血慢；：吸收缓慢，粗纤维多，糖份吸收入血慢； v橄榄油或苦茶油橄榄油或苦茶油：含有单不饱和脂肪酸和抗氧化物，具有调节血脂、抗：含有单不饱和脂肪酸和抗氧化物，具有调节血脂、抗氧化、减少动脉粥样硬化的作用。氧化、减少动脉粥样硬化的作用。v苦瓜：苦瓜：具有具有“植物胰岛素植物胰岛素”之称，有一定降糖作用，但不能作为药品使之称，有一定降糖作用，但不能作为药品使用。用。20XIQI运动疗法运动疗法增加体力活动时间和运动量，增加体力活动时间和运动量， 长期坚持适量体育锻炼，长期坚持适量体育锻炼，可以促进新陈代谢，提高肌肉组织的胰岛素受
16、体的数量，提可以促进新陈代谢，提高肌肉组织的胰岛素受体的数量，提高胰岛素的效用，保持血糖正常、身体的健美，避免肥胖的高胰岛素的效用，保持血糖正常、身体的健美，避免肥胖的发生。有利于慢性并发症的控制，调节心情、增强抵抗力等。发生。有利于慢性并发症的控制，调节心情、增强抵抗力等。21XIQI运动分哪几种，糖尿病患者应选择哪种？运动分哪几种，糖尿病患者应选择哪种？v有氧运动有氧运动：是指在运动时吸入的氧气能满足人体氧化代谢所需，一般是：是指在运动时吸入的氧气能满足人体氧化代谢所需，一般是指中小强度、反复多次的运动。指中小强度、反复多次的运动。v无氧运动无氧运动：是指在运动量超出了自己心肺负荷能力，吸
17、入的氧气不能满：是指在运动量超出了自己心肺负荷能力，吸入的氧气不能满足人体氧化代谢之需，人体组织中进行了无氧代谢。足人体氧化代谢之需，人体组织中进行了无氧代谢。 “有氧运动有氧运动”可增加心、脑血液的氧供应，对缺血性心脏病十分有利。可增加心、脑血液的氧供应，对缺血性心脏病十分有利。22XIQI如何确定运动量、运动时间及强度？如何确定运动量、运动时间及强度？1、根据心跳次数掌握运动量：、根据心跳次数掌握运动量：目标心跳次数目标心跳次数=（220-年龄）年龄）X（60%80%）。如一个）。如一个50岁的患者，其目标心率应在岁的患者，其目标心率应在102136次次/分分钟之间。钟之间。2、运动的强度
18、、运动的强度：运动时呼吸顺畅、微微汗出、面色红润，微觉疲劳但经一：运动时呼吸顺畅、微微汗出、面色红润，微觉疲劳但经一夜睡眠而能完全恢复。夜睡眠而能完全恢复。3、运动持续时间：、运动持续时间：一般不少于一般不少于20分钟，但也不宜超过分钟，但也不宜超过1个小时。个小时。4、运动的时间选择：、运动的时间选择：一般在早晨或下午，宜在饭后半小时之后为宜。一般在早晨或下午，宜在饭后半小时之后为宜。5、运动的频率：、运动的频率：一般每天都应进行运动，每周不少于三次，间隔不应超过一般每天都应进行运动，每周不少于三次，间隔不应超过2天，有条件的三餐后均应进行。天，有条件的三餐后均应进行。23XIQI不同的运动
19、，其强度会有差别吗？不同的运动，其强度会有差别吗？v轻度的动动项目：步行、下楼梯、打太极拳、平地踏自行车；轻度的动动项目：步行、下楼梯、打太极拳、平地踏自行车； v中度的运动项目：缓慢跑、上楼梯、打排球、登山、坡路骑自行车、跳舞、中度的运动项目：缓慢跑、上楼梯、打排球、登山、坡路骑自行车、跳舞、扭秧歌等；扭秧歌等；v大强度的运动项目：跳绳、打篮球、游泳等。大强度的运动项目：跳绳、打篮球、游泳等。 中老年患者主要进行轻体力活动，通过增加活动时间来增加热量的消耗，中老年患者主要进行轻体力活动，通过增加活动时间来增加热量的消耗，年轻患者则可做一些强度大的活动。年轻患者则可做一些强度大的活动。24XI
20、QI运动疗法是否适合所有的患者运动疗法是否适合所有的患者虽然运动对糖尿病有很多好处，但必须根据每个人的具体情况制定虽然运动对糖尿病有很多好处，但必须根据每个人的具体情况制定恰当的运动治疗方案，当出现以下严重并发症时，则不应或不能再进行恰当的运动治疗方案，当出现以下严重并发症时，则不应或不能再进行运动：运动： 1、重症心血管疾病：心衰、急性心肌缺血等。、重症心血管疾病：心衰、急性心肌缺血等。 2、持续大量蛋白尿或肾功能衰竭时。、持续大量蛋白尿或肾功能衰竭时。 3、严重的糖尿病视网膜病变，视力严重下降者。、严重的糖尿病视网膜病变，视力严重下降者。 4、严重的周围神经病变，肢体症状明显或糖尿病病足时
21、。、严重的周围神经病变，肢体症状明显或糖尿病病足时。 5、严重的直立性低血压。、严重的直立性低血压。 6、各种严重的急、慢性感染未控制。、各种严重的急、慢性感染未控制。 7、血糖控制不稳定，频发低血糖者。、血糖控制不稳定，频发低血糖者。 8、家务不能代替运动、家务不能代替运动25XIQI进行身体锻炼有什么需要注意的吗？进行身体锻炼有什么需要注意的吗？v体格检查，掌握自己的身体状态，保证安全。体格检查，掌握自己的身体状态，保证安全。v量力而行、特序渐进。量力而行、特序渐进。v防止发生足部损伤，要穿有弹性、底稍厚、鞋帮软硬适度的鞋，如运动防止发生足部损伤，要穿有弹性、底稍厚、鞋帮软硬适度的鞋，如运
22、动鞋。鞋。v注意补充水分。注意补充水分。v严防低血糖，随身携带糖果或饼干等食物。严防低血糖，随身携带糖果或饼干等食物。v随身携带写有自己姓名、年龄、住址、电话、注明自己是糖尿病患者的随身携带写有自己姓名、年龄、住址、电话、注明自己是糖尿病患者的小卡片。小卡片。26XIQI糖尿病的西医药物治疗在单纯饮食、运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时，在单纯饮食、运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时，根据临床需要使用降糖、降压、调脂及其他药物，使各项指根据临床需要使用降糖、降压、调脂及其他药物，使各项指标达标。标达标。 口口服服降降糖糖药药的的种种 类类磺脲类：优降糖、美吡达、糖适平、达美康、磺脲类：优降
23、糖、美吡达、糖适平、达美康、D860、亚莫利、亚莫利双胍类：二甲双胍（格华止，美迪康）双胍类：二甲双胍（格华止，美迪康）a-糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖胰岛素增敏剂：罗格列酮胰岛素增敏剂：罗格列酮(文迪亚文迪亚)、吡格列酮、吡格列酮格列耐类：瑞格列耐（诺和龙）格列耐类：瑞格列耐（诺和龙）27XIQI中医药防治糖尿病的有哪些优势？中医药防治糖尿病的有哪些优势？1、“未病先防未病先防”：中医非常重视中医非常重视“未病先防、既病防变未病先防、既病防变”，对予糖尿病高，对予糖尿病高危人群，在运动和饮食控制的基础上应用中药可有效的降低糖尿病的发危人群，在运动和饮食
24、控制的基础上应用中药可有效的降低糖尿病的发生。生。 2、改善自觉症状：改善自觉症状：中医重视自觉症状，在治疗上强调个体化，通过辨证中医重视自觉症状，在治疗上强调个体化，通过辨证论治采用适合于患者的治疗方法，在自觉症状改善方面优于西药。论治采用适合于患者的治疗方法，在自觉症状改善方面优于西药。 3、治疗早期并发症：治疗早期并发症：糖尿病的最终治疗是防止慢性并发症的发生和发展，糖尿病的最终治疗是防止慢性并发症的发生和发展，西药当前无非常有效的治疗方法。配合中药防止慢性并发症的发生或对西药当前无非常有效的治疗方法。配合中药防止慢性并发症的发生或对某些早期并发症具有逆转的作用。某些早期并发症具有逆转的
25、作用。28XIQI1.病因素体阴虚，五脏虚弱饮食不节，形体肥胖精神刺激，情志失调外感六淫，毒邪侵害久服丹药，化燥伤津长期饮酒，房劳过度中医对糖尿病的认识29XIQI2.病机病变早期，阴津亏耗，燥热偏盛：消渴病早期，基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标，二者相互影响，互为因果。病程迁延，气阴两伤，脉络瘀阻病变后期，阴损及阳，阴阳俱虚，人之阴阳互根，互相依存中医对糖尿病的认识30XIQI3.中医分期及分型根据临床主要症状分类：在中医文献中常把消渴病分为上、中、下三消论治。医学心悟三消篇说：“治上消者宜润其肺，兼清其胃”、“治中消者宜清其胃，兼滋其肾”、“治下消者宜滋其肾，兼补其肺”可谓
26、经验之谈。根据阴阳偏盛偏衰分型：分为阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型。中医对糖尿病的认识31XIQI中医对糖尿病的认识中医对糖尿病的认识3.中医分期及分型阴阳辨证与脏腑辨证、气血津液辨证相结合分型：分为阴虚型、阴虚火旺型、气阴两虚型、气阴两虚火旺型、阴阳两虚型、阴阳两虚火旺型、血瘀型共七个证型治疗。32XIQI糖尿病的中医辨证治疗糖尿病的中医辨证治疗33XIQI消渴病的中医辨证治疗消渴病的中医辨证治疗2 2、气阴两虚型：表现为乏力，气短，自汗，动则加重，口干舌燥，多饮、气阴两虚型：表现为乏力，气短，自汗，动则加重，口干舌燥，多饮、气阴两虚型：表现为乏力，气短，自汗，动则加重，口干舌燥，多饮、气阴两虚
27、型：表现为乏力，气短，自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗，边有齿痕，多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗，边有齿痕，多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗，边有齿痕，多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗，边有齿痕，苔薄白干，或少苔，脉细弱。苔薄白干，或少苔，脉细弱。苔薄白干，或少苔，脉细弱。苔薄白干，或少苔，脉细弱。 治法：益气养阴治法：益气养阴治法：益气养阴治法：益气养阴 方药：太子参方药：太子参方药：太子参方药：太子参3030克，麦冬克，麦冬克，麦冬克，麦冬1515克，五味子克，五味子克，五味子克，五味子1010
28、克，生地黄克，生地黄克，生地黄克，生地黄3030克，生黄克，生黄克，生黄克，生黄芪芪芪芪3030克，苍术克，苍术克，苍术克，苍术1010克，元参克，元参克，元参克，元参1515克，丹参克，丹参克，丹参克，丹参3030克，葛根克，葛根克，葛根克，葛根3030克。克。克。克。 34XIQI消渴病的中医辨证治疗消渴病的中医辨证治疗3 3、阴阳两虚：乏力，自汗，怕冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，或、阴阳两虚：乏力，自汗，怕冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，或、阴阳两虚：乏力，自汗，怕冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，或、阴阳两虚：乏力，自汗，怕冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，或水肿少尿，或五更泻，
29、舌淡苔白，脉沉细无力。水肿少尿，或五更泻，舌淡苔白，脉沉细无力。水肿少尿，或五更泻，舌淡苔白，脉沉细无力。水肿少尿，或五更泻，舌淡苔白，脉沉细无力。 治法：温阳育阴治法：温阳育阴治法：温阳育阴治法：温阳育阴 方药：肉桂方药：肉桂方药：肉桂方药：肉桂1010克，山药克，山药克，山药克，山药1010克，附子克，附子克，附子克，附子1010克，生地黄克，生地黄克，生地黄克，生地黄1010克，茯苓克，茯苓克，茯苓克，茯苓1515克，克，克，克，山萸肉山萸肉山萸肉山萸肉1010克，山药克，山药克，山药克，山药1010克，丹皮克，丹皮克，丹皮克，丹皮1010克，泽泻克，泽泻克，泽泻克，泽泻1010克，丹参
30、克，丹参克，丹参克，丹参3030克，葛根克，葛根克，葛根克，葛根3030克。克。克。克。35XIQI治疗糖尿病中成药治疗糖尿病中成药 目前治疗糖尿病常用的中成药主要有以下几种：(1)消渴丸。主要成分：北芪、生地、花粉、优降糖(每丸含0.25mg，即10丸消渴丸含一片优降糖)。由广州中药一厂生产。(2)降糖舒。主要成分：由人参、生地、熟地、黄芪、黄精、刺五加、荔枝核、丹参等22种中药组成。由吉林省辉南参鹿药厂生产。36XIQI治疗糖尿病中成药治疗糖尿病中成药(3)玉泉丸。是清代名医叶天士治疗消渴病的有效药物。现市场出售的玉泉丸是在第一代玉泉丸的基础上加上葛根、花粉、生地、五味子等中药研制而成。(
31、4)降糖甲片。主要成分：生黄芪、黄精、太子参、生地、花粉。由北京中医学院实验药厂生产。(5)甘露消渴胶囊。主要成分：熟地、生地、党参、菟丝子、黄芪、麦冬、天冬、元参、山萸肉、当归、茯苓、泽泻等。制成胶囊。37XIQI治疗糖尿病中成药治疗糖尿病中成药(6)六味地黄丸、麦味地黄丸，功能滋阴补肾，主治型糖尿病证属肝肾阴虚者。金匮肾气丸功用补肾温阳，主治型糖尿病证属肾阳虚者。(7)石斛夜光丸(原机启微)。主要成分：天门冬、人参、茯苓、麦冬、熟地、生地、菟丝子、菊花、草决明、杏仁、干山药、枸杞子、牛膝、五味子、蒺藜、石斛、苁蓉、川芎、炙甘草、枳壳、青葙子、防风、乌犀角、羚羊角、黄连。制成蜜丸。38XIQ
32、I治疗糖尿病中成药治疗糖尿病中成药(8)明目地黄丸(审视瑶函)。组成：熟地、生地、山药、泽泻、枣皮、丹皮、柴胡、茯神、当归、五味子。(9)参芪降糖片。主要成分：人参皂甙、五味子、山药、生地、麦冬等。广东省汕头制药厂生产。(10)渴乐宁胶囊，主要成分：黄芪、地黄等。由威海昆仑山制药厂生产。(13)糖脉康颗粒功能主治：益气养阴，活血化瘀，主治非胰岛素依赖型糖尿病，对防治糖尿病并发症也有一定作用。39XIQI中医适宜技术治疗糖尿病中医适宜技术治疗糖尿病1.针刺疗法针刺治疗糖尿病在中医典籍中早有记载。如针灸甲乙经中载有“消渴身热、面目黄，意舍主之；消渴嗜饮，承浆主之；消渴，腕骨主之”之后医学纲目、针灸
33、大成、神应经、普济方等医籍都记载了针灸治疗糖尿病的穴方。40XIQI中医适宜技术治疗糖尿病中医适宜技术治疗糖尿病1.针刺疗法针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种：主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。针刺方法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次，每次留针1520分钟，10次为一疗程。疗程间隔35日。41XIQI二、按摩疗法1.按摩背腰部：手掌匀力推揉脊柱两侧，或用按摩棒、老头乐，敲打后颈到腰骶，重点按揉胰俞（第八胸椎棘突下旁开1.5寸）、胃俞（第十二胸椎棘突下旁开1.5寸）、肾俞（第二腰椎棘突下旁开1.5寸）和局部阿是穴(痛
34、点)，适合于2型糖尿病伴乏力、腰背酸痛者。2.按摩腹部：双手掌互擦至掌热，左手掌压右手掌紧贴神阙穴（肚脐），从右上腹部向左上腹部，从左上腹部向左下腹部，用力推揉，适合于2型糖尿病腹满、大便不畅者。3.按摩肢体：以手指揉点按足三里（外膝眼向下4横指）、三阴交(内踝上3寸)2分钟，以酸胀为度。手擦涌泉穴（前脚掌心）以透热为度，适合于2型糖尿病头晕、乏力、眠差，或下肢麻痛者。中医适宜技术治疗糖尿病中医适宜技术治疗糖尿病42XIQI中医适宜技术治疗糖尿病中医适宜技术治疗糖尿病三、艾灸法 1.灸足三里：将艾条一端点燃，对准足三里（外膝眼向下4横指），约距0.51寸左右，进行熏灸，每侧1015分钟。适用于
35、2型糖尿病乏力、抵抗力降低、下肢无力者。2.灸关元：将艾条一端点燃，对准关元穴（下腹部肚脐下3寸），约距0.51寸左右，进行熏灸，每次1015分钟。适用于2型糖尿病畏寒肢冷，或男子阳痿，抵抗力降低者。 3.注意事项：防止烫伤。糖尿病患者不适宜于化脓灸。43XIQI中医适宜技术治疗糖尿病中医适宜技术治疗糖尿病四、耳穴按压法耳穴按压治疗糖尿病常选用的穴位有：主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为三焦、渴点、饥点。根据主证及辨证分型，每次选穴56个。选定耳穴寻得敏感点后，将王不留行置于相应耳穴处，用胶布固定，用食、拇指捻压至酸沉麻痛，每日自行按压3次。每次贴一侧耳，两耳交替。44XI
36、QI糖尿病的养生保健-食疗 在中医理论的指导下，根据治疗、强身、延年的需要，把中药和具在中医理论的指导下，根据治疗、强身、延年的需要，把中药和具有药用价值有药用价值 食物进行搭配，采用中国独特食物进行搭配，采用中国独特 饮食烹技术和现代科学方法制饮食烹技术和现代科学方法制成具有一定的色、香、味、形的美味食口，其组成有中药、食物、调料成具有一定的色、香、味、形的美味食口，其组成有中药、食物、调料三部分。三部分。45XIQI糖尿病的养生保健糖尿病的养生保健-食疗食疗 1、山药薏米粥山药薏米粥 山药山药5050克，薏苡仁克，薏苡仁2525克克适合所有糖尿病患者。适合所有糖尿病患者。 2 2、葛根红枣
37、汤、葛根红枣汤 葛根葛根2525克，红枣克，红枣1010克，绿豆克，绿豆5050克克适合易饥食多，适合易饥食多，形体消瘦者。形体消瘦者。 3 3、黄芪炖鳖、黄芪炖鳖 鳖肉鳖肉250250克，生黄芪克，生黄芪2525克，食盐、味精少许克，食盐、味精少许适用适用于口干腰酸、腰痛，夜间汗出的肾虚体弱者。于口干腰酸、腰痛，夜间汗出的肾虚体弱者。 46XIQI糖尿病的养生保健糖尿病的养生保健-食疗食疗 4、鲜藕粥、鲜藕粥 鲜藕鲜藕50克，小米克，小米50克，粳米克，粳米50克克具有清热生津，具有清热生津，生津止渴作用，适用于口干喜饮，容易饥饿多食的肺胃热生津止渴作用，适用于口干喜饮，容易饥饿多食的肺胃热
38、盛者。盛者。 5、三才粥、三才粥 人参人参3克，天冬克，天冬15克，生地黄克，生地黄15克，小米克，小米200克克具有补脾肺，滋肾阴作用，适用于口干乏力，气短腰酸的具有补脾肺，滋肾阴作用，适用于口干乏力，气短腰酸的肺肾气阴两虚者。肺肾气阴两虚者。47XIQI6.银耳羹原料：原料：干银耳干银耳15g，枸杞子，枸杞子15g，龙眼肉，龙眼肉15g，冰糖，冰糖15g。制作流程：制作流程：银耳用温水泡胀，洗净泥沙，去除黑根，用开水氽银耳用温水泡胀，洗净泥沙，去除黑根，用开水氽一下，再用清水浸泡、蒸熟。枸杞子洗净，置小碗内蒸熟，一下，再用清水浸泡、蒸熟。枸杞子洗净，置小碗内蒸熟，龙眼肉切丁。清水龙眼肉切丁
39、。清水1500g，置火上烧沸。加入冰糖，溶化后再，置火上烧沸。加入冰糖，溶化后再放入银耳、枸杞子、龙眼肉，煮沸片刻，入碗。放入银耳、枸杞子、龙眼肉，煮沸片刻，入碗。效用：补肾强身、养阴润肺。对肺阴不足的燥效用：补肾强身、养阴润肺。对肺阴不足的燥咳，干咳，口渴，肠燥便秘，虚烦不眠等症，咳，干咳，口渴，肠燥便秘，虚烦不眠等症，也可作为高血压、神经衰弱，年老体衰及病后、也可作为高血压、神经衰弱，年老体衰及病后、产后身虚者的滋补膳食。产后身虚者的滋补膳食。糖尿病的养生保健-食疗48XIQI7.玉竹沙参蒸鸡原料：白条鸡一只（原料：白条鸡一只（1000g1000g），玉竹），玉竹50g50g，北沙参，北沙
40、参50g50g，姜、花椒、黄酒、，姜、花椒、黄酒、盐适量。盐适量。制作流程：玉竹及北沙参拣净杂质，洗净备用。将鸡、玉竹、北沙参同放制作流程：玉竹及北沙参拣净杂质，洗净备用。将鸡、玉竹、北沙参同放入煲内，加清水、姜、花椒、黄酒、盐适量，用小火炖二小时即可。入煲内，加清水、姜、花椒、黄酒、盐适量，用小火炖二小时即可。v效用：滋阴清热、润肠通便，适用于肺胃效用：滋阴清热、润肠通便，适用于肺胃燥热，症见五心烦热，或大便燥结者。燥热，症见五心烦热，或大便燥结者。糖尿病的养生保健-食疗49XIQI糖尿病的养生保健糖尿病的养生保健-茶疗茶疗1、麦冬茶麦冬茶(消渴病中医防治消渴病中医防治)： 麦冬、党参、北沙
41、参、玉竹、花粉各麦冬、党参、北沙参、玉竹、花粉各9g，乌梅、知母、甘，乌梅、知母、甘草各草各6g，共为细末，每服，共为细末，每服1剂，白开水冲，代茶饮。剂，白开水冲，代茶饮。2、生津茶生津茶(消渴病中医防治消渴病中医防治)： 青果青果5个，金石斛、甘菊、竹茹各个，金石斛、甘菊、竹茹各6g，麦冬、桑叶各，麦冬、桑叶各6g，鲜藕鲜藕10片，黄梨片，黄梨(去皮去皮)2个，荸荠个，荸荠(去皮去皮)5个，鲜芦根个，鲜芦根(切碎切碎)2支，上药共为粗末，每日一剂，水煎代茶饮。支，上药共为粗末，每日一剂，水煎代茶饮。3、苦瓜茶饮：、苦瓜茶饮： 鲜苦瓜一个，绿茶适量，温水冲泡。适用于轻型糖尿病。鲜苦瓜一个，绿
42、茶适量，温水冲泡。适用于轻型糖尿病。50XIQI糖尿病的养生保健-茶疗 4、桑枸代茶饮、桑枸代茶饮 桑白皮桑白皮12克，枸杞子克，枸杞子15克克可用于口干舌燥，干可用于口干舌燥，干咳的肺肾阴虚者。咳的肺肾阴虚者。 5、天花粉麦门冬代茶饮、天花粉麦门冬代茶饮 天花粉天花粉15克，麦门冬克，麦门冬15克，生石膏克，生石膏30克克适用于适用于口渴喜饮，多食易饥的肺胃热盛者。口渴喜饮，多食易饥的肺胃热盛者。 6、益气养阴茶、益气养阴茶 生黄芪生黄芪15克，炒决明子克，炒决明子10克，沙参克，沙参10克，茯苓克，茯苓10克，克，山药山药15克克适用于乏力，口干者。适用于乏力，口干者。51XIQI糖尿病的
43、养生保健糖尿病的养生保健-预防保健操预防保健操针对糖尿病运动调养的方法有很多，预防保健操可以通过全方位的手法达到调理脏腑，养阴清热，益气补肾从而辅助调节血糖的目的。主要操作方法如下所示：52XIQI糖尿病预防保健操推擦腰骶推擦腰骶糖尿病的养生保健-预防保健操53XIQI（一）固气转晴拇指内叩掌心，其余四指握拳，扣住拇指，置于两胁，双脚五指抓地，同时环转眼球，顺时针逆时针各20遍。（二）横推胰区双手掌由外向内推腹部胰脏体表投影区，一推一拉交替操作20遍。（三）揉腹部以神阙为中心揉腹，顺时针逆时针各20遍（四）按揉腰背双手握拳，以食指的掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞，每穴各半分钟。糖尿病的养生保健-预防保健操54XIQI （五）推擦腰骶双掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍。（六）通调脾肾揉脾经血海、地机、三阴交，揉肾经太溪穴，双手拇指沿胫骨内侧缘由阴陵泉推至太溪5遍。 （七）拳扣胃经双手握空拳自上而下叩击小腿外侧胃经循行部位五遍，以酸胀为度。（八）推擦涌泉用手掌擦涌泉穴，以透热为度。55XIQI 慎慎 食食 歌歌太饱伤神饥伤胃，太渴伤血并伤身。饥餐渴饮勿太过，免致膨亨伤心肺。醉后强饮饱强食，未有此身不成疾。人资饮食以养身，去其甚者自安适。56XIQI谢谢！57XIQI
