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1、2006年6月23日突发公共卫生事件分级及突发公共卫生事件分级及报告管理要求报告管理要求萧山区疾控中心 谭永达主主 要要 内内 容容基本概念基本概念突发公共卫生事件突发公共卫生事件分级判定标准分级判定标准突发公共卫生事件突发公共卫生事件报告管理要求报告管理要求基基 本本 概概 念念：突发公共事件突发公共事件突发公共卫生事件突发公共卫生事件突发公共卫生事件的特点突发公共卫生事件的特点概念概念/突发公共事件突发公共事件n n又称又称又称又称突发事件突发事件突发事件突发事件、紧急事件、紧急情况、非常状、紧急事件、紧急情况、非常状、紧急事件、紧急情况、非常状、紧急事件、紧急情况、非常状态、特别状态、公
2、共紧急状态态、特别状态、公共紧急状态态、特别状态、公共紧急状态态、特别状态、公共紧急状态n n国家和浙江省突发公共事件总体应急预案国家和浙江省突发公共事件总体应急预案国家和浙江省突发公共事件总体应急预案国家和浙江省突发公共事件总体应急预案n n突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的
3、紧急事件。全的紧急事件。全的紧急事件。全的紧急事件。突发公共事件突发公共事件n n根据事件发生过程、性根据事件发生过程、性质及机理，可分为质及机理，可分为自然自然灾害灾害、事故灾难事故灾难、突发突发公共卫生事件公共卫生事件、突发社突发社会安全事故会安全事故四种。四种。概念概念/突发公共卫生事件突发公共卫生事件（狭义）（狭义）（狭义）（狭义）是指突然发生，是指突然发生，造成造成或者或者可能造成可能造成社会社会公众健康严重损害的公众健康严重损害的重大传染病疫情重大传染病疫情、群群体性不明原因疾病体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒重大食物和职业中毒以及以及其他严重影响公众健康的事件其他严重影响公众
4、健康的事件 n n（广义）（广义）是指突然发生，造成或者可能造成社会是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情公众健康严重损害的重大传染病疫情( (如鼠疫、如鼠疫、霍乱、霍乱、SARSSARS、人禽流感等、人禽流感等) )、群体性不明原因疾病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒，影响公共安全的重大食物和职业中毒，影响公共安全的毒物泄毒物泄毒物泄毒物泄露事件露事件露事件露事件，食品安全食品安全食品安全食品安全，重大动物疫情重大动物疫情重大动物疫情重大动物疫情，以及由于，以及由于自然灾害、事故灾难或社会治安等突发事件自然灾害、事故灾难或社会治安等突发事件自然灾害、事故灾
5、难或社会治安等突发事件自然灾害、事故灾难或社会治安等突发事件引引引引发的发的发的发的严重影响公众健康的公共卫生事件。严重影响公众健康的公共卫生事件。突发公共卫生事件的特点突发公共卫生事件的特点突发性突发性多元化多元化群体性或公共性群体性或公共性综合性和系统性综合性和系统性意外性意外性频发性频发性危害性危害性国际性国际性主要内容主要内容-2-2突发公共卫生事件突发公共卫生事件分级判定标准分级判定标准 突突发发公公共共卫卫生生事事件件应应急急条条例例第第十十条条规规定定：国国务务院院卫卫生生行行政政主主管管部部门门按按照照分分类类指指导导、快快速速反反应应的的要要求求，制制定定全全国国突突发发事事
6、件件应应急预案，报请国务院批准。急预案，报请国务院批准。 省、自治区、直辖市人民政府根据全国省、自治区、直辖市人民政府根据全国突发事件应急预案，结合本地实际情况，制突发事件应急预案，结合本地实际情况，制定本行政区域的突发事件应急预案。定本行政区域的突发事件应急预案。 （各市（地）、县（市）人民政府及其基层政权组织在省级人民政（各市（地）、县（市）人民政府及其基层政权组织在省级人民政府的领导下，按照分类管理、分级负责的原则，由地方人民政府及其府的领导下，按照分类管理、分级负责的原则，由地方人民政府及其有关部门分别制定）有关部门分别制定）分分级级判判定定标标准准 2006年2月26日, 国家突发公
7、共卫生事件应急预案发布； 2006年3月21日,区长办公会议讨论通过萧山区突发公共卫生事件应急预案 (萧政办发200666号) 分分级级判判定定标标准准突发公共卫生事件的分级: 按照国家对突发公共卫生事件的分级规定，根据突发公共卫生事件的性质、危害程度和涉及范围，我区将突发公共卫生事件划分为四个级别: 特别重大（级） 重大（级） 较大（级） 一般（级） 分级判定标准分级判定标准 -1-1特别重大特别重大突发公共卫生事件（ 级级）分级判定标准分级判定标准 特别重大（特别重大（级）级）1 1 1 1有下列七七七七种情形之一种情形之一种情形之一种情形之一的为特别重大突发公共卫生事件：1）肺鼠疫、肺炭
8、疽在我区发生并有扩散趋势。分级判定标准分级判定标准 特别重大（特别重大（级）级）2 2 2 22）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。分级判定标准分级判定标准 特别重大（特别重大（级）级）3 3 3 33）相邻地区和我区均出现群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。两周内/临床表现相同的/并出现死亡病例病例数不断增加或疫区范围不断扩大经国家卫生行政部门组织调查仍原因不明分级判定标准分级判定标准 特别重大（特别重大（级）级）4 4 4 44）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势；或发现我国已消灭的传染病在我区重新流行。？全球首次发现，短期内不断出现病例或
9、出现死亡；？我国首次发生具有较强传染性和较高死亡率的传染病，病例数不断增加或范围不断扩大；？我国已消灭的传染病：天花、脊灰野毒株病例分级判定标准分级判定标准 特别重大（特别重大（级）级）5 5 5 55）辖区范围内发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。哪些菌、毒株？病原微生物实验室生物安全管理条例中规定的第一类病原微生物（详见卫生部卫科教发200615号文件印发人间传染的病原微生物名录）后果？已经对人群造成严重健康危害分级判定标准分级判定标准 特别重大（特别重大（级）级）6 6 6 66）周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并在我区出现输入病例，严重危及公共卫生安全的事件。分
10、级判定标准分级判定标准 特别重大（特别重大（级）级）7 7 7 77）国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件在我区发生。分级判定标准分级判定标准 -2-2重大重大突发公共卫生事件（级级）分级判定标准：分级判定标准： 重大（重大（ 级）级）1 1 1 1有下列十三十三十三十三种情形之一种情形之一种情形之一种情形之一的为重大突发公共卫生事件：1）在一个平均潜伏期内全区发生5例以上（含5例）肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上的镇、街道。一个平均潜伏期？/ 6天分级判定标准：分级判定标准： 重大（重大（ 级）级）2 2 2 2（2）发生传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流
11、感疑似病例。分级判定标准：分级判定标准： 重大（重大（ 级）级）3 3 3 3（3）腺鼠疫发生流行，在一个平均潜伏期内全区发病20例以上（含20例）分级判定标准：分级判定标准： 重大（重大（ 级）级）4 4 4 4（4）霍乱在一个镇、街道范围内流行，1周内发病30例以上（含30例）；或疫情波及2个以上镇、街道且有继续扩散趋势。分级判定标准：分级判定标准： 重大（重大（ 级）级）5 5 5 5（5）乙、丙类传染病疫情波及2个以上镇、街道，1周内发病水平超过前5年同期发病水平2倍以上。分级判定标准：分级判定标准： 重大（重大（ 级）级）6 6 6 6（6）我国尚未发现的传染病在我区发生或传入，尚未
12、造成扩散。 哪些传染病？埃博拉、猴痘、黄热病、人变异性克雅氏病等分级判定标准：分级判定标准： 重大（重大（ 级）级）7 7 7 7（7）发生群体性不明原因疾病，并扩散到原发地以外的镇、街道。省级以上卫生行政部门组织调查仍原因不明分级判定标准：分级判定标准： 重大（重大（ 级）级）8 8 8 8（8）发生重大医源性感染事件。 指：同种同源的医源性感染（包括医院感染），发生5例以上病例或者直接造成3人以上死亡。分级判定标准：分级判定标准： 重大（重大（ 级）级）9 9 9 9（9）预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。 经省级以上卫生行政部门组织专家鉴定分级判定标准：分级判定标准： 重大（重大（
13、级）级）10101010（10）一次食物中毒人数100人以上（含100人）并出现死亡病例；或出现10例以上（含10例）死亡病例。一次食物中毒是指具有相同暴露史的，食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性和亚急性食源性疾病分级判定标准：分级判定标准： 重大（重大（ 级）级）11 1111 11（11）一次发生急性职业中毒50人以上（含50人）；或死亡5人以上（含5人）；或者发生职业性炭疽5人以上（含5人）的。分级判定标准：分级判定标准： 重大（重大（ 级）级）12121212（12）境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我区人员感染或死亡。因
14、境内外隐匿运输、邮寄病原微生物实验室生物安全管理条例中规定的第一类病原微生物，或烈性生物毒素，已经造成我境内人员感染发病或死亡。分级判定标准：分级判定标准： 重大（重大（ 级）级）13131313（13）省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件在我区发生。分级判定标准分级判定标准 -3-3较大突发公共卫生事件（级）分级判定标准：分级判定标准： 较大（较大（ 级）级）1 1 1 1有下列九种情形之一的为较大突发公共卫生事件（级）：（1）发生肺鼠疫、肺炭疽病例，1个平均潜伏期内病例数4例以下（含4例），流行范围局限在1个镇、街道范围内。分级判定标准：分级判定标准： 较大（较大（
15、级）级）2 2 2 2（2）腺鼠疫发生流行，在一个平均潜伏期内全区发病10例以上（含10例）；或流行范围波及2个以上镇、街道。分级判定标准：分级判定标准： 较大（较大（ 级）级）3 3 3 3（3）霍乱在一个镇、街道范围内发生，1周内发病10例以上（含10例）；或疫情波及2个以上镇、街道。分级判定标准：分级判定标准： 较大（较大（ 级）级）4 4 4 4（4）乙、丙类传染病疫情在一个镇、街道范围内，一周内发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。分级判定标准：分级判定标准： 较大（较大（ 级）级）5 5 5 5（5）在一个镇、街道范围内发现群体性不明原因疾病。分级判定标准：分级判定标准： 较
16、大（较大（ 级）级）6 6 6 6（6）一次食物中毒人数100人以上（含100人）；或出现死亡病例。分级判定标准：分级判定标准： 较大（较大（ 级）级）7 7 7 7（7）预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。分级判定标准：分级判定标准： 较大（较大（ 级）级）8 8 8 8（8）一次发生急性职业中毒1049例；或死亡4人以下（含4人）；或者发生职业性炭疽4人以下（含4人）的。分级判定标准：分级判定标准： 较大（较大（ 级）级）9 9 9 9（9）市卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。分级判定标准分级判定标准 -4-4一般一般突发公共卫生事件（级级） 分级判定标准：分级
17、判定标准： 一般（一般（ 级）级）1 1 1 1有下列五种情形之一的为一般突发公共卫生事件（级）：（1）腺鼠疫在一个镇、街道范围内发生，一个平均潜伏期内病例数9例以下（含9例）。分级判定标准：分级判定标准： 一般（一般（ 级）级）2 2 2 2（2）霍乱在一个镇、街道范围内爆发，1周内发病9例以下（含9例）。分级判定标准：分级判定标准： 一般（一般（ 级）级）3 3 3 3（3）一次食物中毒人数3099例，未出现死亡病例。分级判定标准：分级判定标准： 一般（一般（ 级）级）4 4 4 4（4）一次发生急性职业中毒9例以下（含9例），未出现死亡病例。分级判定标准：分级判定标准： 一般（一般（ 级
18、）级）5 5 5 5（5）区卫生局认定的其他一般突发公共卫生事件。突发公共卫生事件突发公共卫生事件报告管理要求报告管理要求报告管理要求报告管理要求 突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例第二十条规第二十条规定定突发事件监测机构、医疗卫生机构和突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现下列情形之一的，应当在有关单位发现下列情形之一的，应当在2小时小时内向所在地县级卫生行政部门报告内向所在地县级卫生行政部门报告:（逐级上报）（逐级上报） 发生或者可能发生传染病爆发、流行的；发生或者可能发生传染病爆发、流行的； 发生或者发现不明原因的群体性疾病的；发生或者发现不明原因的群体性疾病的； 发
19、生传染病菌种、毒种丢失的；发生传染病菌种、毒种丢失的； 发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。 国国国国 务务 院院院院卫卫生部生部生部生部省省省省级级人民政府人民政府人民政府人民政府省省省省级卫级卫生生生生行政部行政部行政部行政部门门市市市市级级人民政府人民政府人民政府人民政府市市市市级卫级卫生生生生行政部行政部行政部行政部门门县级卫县级卫生生生生行政部行政部行政部行政部门门责任报告单位责任报告单位责任报告单位责任报告单位责任报告人责任报告人责任报告人责任报告人县级县级人民政府人民政府人民政府人民政府立即立即立即立即报报告告告告1 1小小小小时时
20、2 2小小小小时时2 2小小小小时时2 2小小小小时时2 2小小小小时时2 2 小时举举报报电电话话2 2小小小小时时立即立即立即立即报报告告告告信信信信息息息息发发发发布布布布信信信信息息息息发发发发布布布布属地属地属地属地卫卫生行生行生行生行政部政部政部政部门门指定指定指定指定的的的的专专业业机构机构机构机构报告方式、时限报告方式、时限 n n获得突发公共卫生事件信息的获得突发公共卫生事件信息的责任报告单责任报告单位和责任报告人位和责任报告人，应当在，应当在小时内小时内以以电话电话或传真或传真等方式向属地卫生行政部门指定的等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告专业机构报告， 同时进行网
21、络直报，直报同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构的信息由指定的专业机构审核审核后进入国家后进入国家数据库。数据库。 n n对进行网络直报的信息，对进行网络直报的信息，对进行网络直报的信息，对进行网络直报的信息，指定的专业机构指定的专业机构初步审核，确定真实性后初步审核，确定真实性后初步审核，确定真实性后初步审核，确定真实性后2 2 2 2小时小时小时小时内，以电话内，以电话内，以电话内，以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。或传真等方式报告同级卫生行政部门。或传真等方式报告同级卫生行政部门。或传真等方式报告同级卫生行政部门。n n接到突发公共卫生事件信息报告的接到突发公共卫生事件信息
22、报告的接到突发公共卫生事件信息报告的接到突发公共卫生事件信息报告的卫生行政卫生行政卫生行政卫生行政部门部门部门部门应当尽快组织有关专家进行现场调查，应当尽快组织有关专家进行现场调查，应当尽快组织有关专家进行现场调查，应当尽快组织有关专家进行现场调查，如确认为如确认为如确认为如确认为实际发生实际发生实际发生实际发生突发公共卫生事件，应根突发公共卫生事件，应根突发公共卫生事件，应根突发公共卫生事件，应根据不同的级别，及时组织采取相应的措施，据不同的级别，及时组织采取相应的措施，据不同的级别，及时组织采取相应的措施，据不同的级别，及时组织采取相应的措施，并在并在并在并在小时小时小时小时内向本级人民政
23、府报告，同时向内向本级人民政府报告，同时向内向本级人民政府报告，同时向内向本级人民政府报告，同时向上一级人民政府卫生行政部门报告。上一级人民政府卫生行政部门报告。上一级人民政府卫生行政部门报告。上一级人民政府卫生行政部门报告。报告方式、时限报告方式、时限报告程序报告程序发现突发公共卫生事件责责任任报报告告单单位位或或报报告告人人所在所在地的地的专业专业机构机构审审核核网络网络直报直报同级同级卫生卫生行政行政部门部门调调查查本本 级级人民政府人民政府上上一一级级卫卫生生行政部门行政部门采取措施采取措施作为一般作为一般事件报告事件报告达到达到标准标准未达到未达到标准标准报告内容报告内容-1-1-1
24、-1 事件基本信息事件基本信息n n主主主主要要要要内内内内容容容容包包包包括括括括：事事事事件件件件名名名名称称称称、事事事事件件件件类类类类别别别别、发发发发生生生生时时时时间间间间、地地地地点点点点、涉涉涉涉及及及及的的的的地地地地域域域域范范范范围围围围、人人人人数数数数、主主主主要要要要症症症症状状状状与与与与体体体体征征征征、可可可可能能能能的的的的原原原原因因因因、已已已已经经经经采采采采取取取取的的的的措措措措施施施施、事事事事件件件件的发展趋势、下步工作计划等。的发展趋势、下步工作计划等。的发展趋势、下步工作计划等。的发展趋势、下步工作计划等。n n具体内容见具体内容见具体内
25、容见具体内容见突发公共卫生事件信息报告卡突发公共卫生事件信息报告卡突发公共卫生事件信息报告卡突发公共卫生事件信息报告卡。事件发生、发展、控制过程信息事件发生、发展、控制过程信息初次报告初次报告进程报告进程报告结案报告结案报告 报告内容报告内容-2-2-2-2 初次报告初次报告vv报报报报告告告告内内内内容容容容：包包括括事事件件名名称称、初初步步判判定定的的事事件件类类别别和和性性质质、发发生生地地点点、发发生生时时间间、发发病病人人数数、死死亡亡人人数数、主主要要的的临临床床症症状状、可可能能原原因因、已已采采取取的的措措施施、报告单位、报告人员及通讯方式等。报告单位、报告人员及通讯方式等。
26、vv报告要求报告要求报告要求报告要求：n n体现快速体现快速n n项目简单项目简单n n描述事件概况描述事件概况n n附件可以没有附件可以没有进程报告进程报告vv报告内容报告内容报告内容报告内容：报告事件的发展与变化、处置进程、报告事件的发展与变化、处置进程、报告事件的发展与变化、处置进程、报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告的施等内容。同时，对初次报告的施等内容。同时，对初次报告的施等内容。同时，
27、对初次报告的突发公共卫生事突发公共卫生事突发公共卫生事突发公共卫生事件信息报告卡件信息报告卡件信息报告卡件信息报告卡进行补充和修正。进行补充和修正。进行补充和修正。进行补充和修正。vv报告要求报告要求报告要求报告要求：n n报告次数不限报告次数不限报告次数不限报告次数不限n n附件信息必不可少附件信息必不可少附件信息必不可少附件信息必不可少n n体现措施的落实和评价体现措施的落实和评价体现措施的落实和评价体现措施的落实和评价n n反应疫情的动态（新）反应疫情的动态（新）反应疫情的动态（新）反应疫情的动态（新）n n特别重大及重大突发公共卫生事件特别重大及重大突发公共卫生事件特别重大及重大突发公
28、共卫生事件特别重大及重大突发公共卫生事件按日按日按日按日进行进程报告。进行进程报告。进行进程报告。进行进程报告。 结案报告结案报告n n事件结束后，应进行结案信息报告。事件结束后，应进行结案信息报告。n n达达到到国国家家突突发发公公共共卫卫生生事事件件应应急急预预案案分分级级标标准准的的突突发发公公共共卫卫生生事事件件结结束束后后，由由相相应应级级别别卫卫生生行行政政部部门门组组织织评评估估，在在确确认认事事件件终终止止后后2 2周周内内，对对事事件件的的发发生生和和处处理理情情况况进进行行总总结结，分分析析其其原原因因和和影影响响因因素素，并并提提出出今今后后对类似事件的防范和处置建议。对
29、类似事件的防范和处置建议。“快、新、全快、新、全”：初次报告要快：6小时内完成阶段报告要新：根据事件的进程变化或上级要求随时上报总结报告要全：事件处理结束后10个工作日内上报。 报告原则报告原则 根据根据国家突发公共卫生事件相国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范关信息报告管理工作规范(试行试行)(卫办卫办应急发应急发2005228号号)要求，要求，突发公共卫生事突发公共卫生事件相关信息报告管理遵循：件相关信息报告管理遵循：依法报告依法报告、统一规范统一规范、属地管理属地管理、准确及时准确及时、分分级分类级分类的原则。的原则。 n n突发公共卫生事件相关信息报告范围，突发公共卫生事件相关
30、信息报告范围，包括包括可能构成可能构成或或已发生已发生的突发公共卫的突发公共卫生事件信息，其标准不完全等同于生事件信息，其标准不完全等同于实实际发生际发生的突发公共卫生事件。的突发公共卫生事件。n n突发公共卫生事件的确认、分级由卫突发公共卫生事件的确认、分级由卫生行政部门组织实施。生行政部门组织实施。报报 告告 范范 围围n n传染病传染病n n食物中毒食物中毒n n职业中毒职业中毒n n其他中毒其他中毒 n n环境因素事件环境因素事件 n n意外辐射照射事件意外辐射照射事件 n n传染病菌、毒种丢失传染病菌、毒种丢失 n n预防接种和预防服药群体性不良反应预防接种和预防服药群体性不良反应n n医源性感染事件医源性感染事件 n n群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病 n n各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件 报告标准报告标准 详见详见国家突发公共卫生事件相关国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范信息报告管理工作规范(试行试行)
