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1、ICU 常用静脉泵入药物的应用1 1药物的应用4适应症1235作用机制剂量及配置方法起效时间、持续时间注意事项2 2硝酸甘油Nitroglycerin适应症：心绞痛、心肌缺血或梗死、高血压、充血性心力衰竭、食道痉挛通过酶的作用释放一氧化氮使平滑肌舒张、引起体循环、冠脉循环和肺血管扩张（静脉动脉）；支气管扩张；胆道、胃肠道、泌尿生殖道松弛作用机制：50mg+NS 40ml，初始剂量10ug/min（0.6ml/h），根据效果调整剂量，最大可加到200ug/min（12ml/h）剂量及配置方法：2mg：1ml/支起效时间：12min，持续时间：10min可引起反射性心动过速、低血压、头痛；停药10
2、12h可避免长期应用造成的耐药；大剂量时可造成正铁血红蛋白血症注意事项：3 3硝普钠Nitroprusside适应症：高血压急症、急性左心衰、充血性心力衰竭一氧化氮的直接供体，引起平滑肌舒张（动脉静脉）作用机制：50mg+GS 50ml（1mg/1ml)，初始剂量0.5ug/kg.min(60kg:1.8ml/h）计算方法：0.5ug60kg60min=1800ug1000=1.8ml/h），每分钟递增0.5ug/kg（0.5ug60kg=30ug1000=0.3mg=0.3ml），极量10ug/kg.min剂量及配置方法：50mg/支起效时间：12min，持续时间：停药后110min可引起过
3、度低血压、反射性心动过速；肝功异常时氰化物中毒（72h以上需监测硫氰酸盐浓度）；避光输注；一次配置后宜4h内用完注意事项：4 4乌拉地尔亚宁定Ebrantil适应症：高血压危象、重度和极重度高血压以及难治性高血压。高选择1受体阻滞剂，具有外周及中枢双重降压作用。作用机制：先静推负荷量：2550mg+NS 20ml，观察2min，效果不佳，可重复用药维持：100mg+NS 30ml（2mg/ml），初始速度2mg/min=60ml/h维持速度：9mg/h=4.5ml/h剂量及配置方法：25mg：5ml/支起效时间：/，持续时间：/主动脉峡部狭窄或动静脉分流患者，孕妇禁用，可出现低血压，头痛、头晕
4、、恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等症。注意事项：5 5多巴胺Dopamine适应症：低血压、各种休克、心衰、少尿多巴胺能、 肾上腺能激动剂作用机制：180mg+NS 32ml（180=60kg3），120ug/kg.min（120ml/h）计算方法：180mg50ml1000ug / 60kg60min=1ug/kg.min 剂量及配置方法：20mg：2ml/支起效时间：5min，持续时间：120bpm忌用或慎用；心绞痛、心肌梗死及嗜络细胞瘤者禁用注意事项：9 9胺碘酮Amiodarone，可达龙Cordarone适应症：难治性或反复发作的室速或室颤；快速室上性心律失常，尤其是房颤抑制窦房结，延长
5、PR、QRS、QT间期，产生、 肾上腺能激动剂作用机制：先静推150300mg，150mg+NS 12ml，时间10min，可按1ml/min续用：450mg+NS 36ml（10mg/ml），前6小时6ml/h（1mg/min），6h后改为3ml/min（0.5mg/min）剂量及配置方法：150mg：3ml/支可引起严重的窦缓，室性心律失常，房室传导阻滞，肝脏和甲状腺功能异常，肝炎，肝硬化；长期使用可导致肺纤维化；可增加血中地高辛、口服抗凝药等药物浓度；甲亢病人慎用注意事项：1010氨茶碱Aminophylline适应症：支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎，心源性哮喘抑制磷酸二酯酶，拮抗腺苷的
6、作用，引起支气管扩张同时伴有正性变力和变时效应作用机制：负荷剂量：250mg+50%GS 23ml（10mg/ml），速度1ml/min维持剂量：500mg+GS 46ml （10mg/ml），速度2ml/h负荷：5mg/kg，速度25mg/min，维持：0.50.7mg/kg.h剂量及配置方法：250mg：2ml/支起效时间：迅速，持续时间：612h日剂量最大1000mg，老年人、充血性心衰、肝脏疾病患者减量注意事项：1111艾司洛尔Esmolol适应症：室上性快速心律失常，控制心室率选择性 肾上腺能阻滞剂作用机制：负荷量：0.5mg/kg.min，30mg/min=180ml/h（60kg计算），1min后予维持量0.05mg/kg.min（1.8ml/h）开始，4min后如效果不佳，可再给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg.min递增，维持量最大可增至0.3mg/kg.min剂量及配置方法：100mg：10ml/支（10mg/ml）起效时间：迅速，持续时间：停药后1020min可引起心动过缓，房室传导延迟，低血压，充血性心衰，大剂量时表现为2 受受体作用体作用注意事项：12121313
