《2骨骨折愈合和植骨》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2骨骨折愈合和植骨（31页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、学习内容学习内容骨生物学骨生物学骨折及愈合的机制骨折及愈合的机制骨质疏松骨质疏松骨移植骨移植人工骨材料人工骨材料骨的结构骨的结构骺骺干干骺骺骨的微观结构骨的微观结构哈佛氏管哈佛氏管骨单位骨单位骨外膜骨外膜骨细胞、成骨细胞与破骨细胞骨细胞、成骨细胞与破骨细胞 骨细胞骨细胞Osteocytes 成骨细胞成骨细胞Osteoblasts 破骨细胞破骨细胞Osteoclasts骨的构成骨的构成骨折骨折骨的连续性及完整性的中断。骨的连续性及完整性的中断。骨折的分类骨折的分类闭合性、开放性；闭合性、开放性；横型、斜型、螺旋型、粉碎型、横型、斜型、螺旋型、粉碎型、嵌插型、节段型、压缩型、骨骺损伤嵌插型、节段型
2、、压缩型、骨骺损伤骨折的形态分类骨折的形态分类 横型横型 斜型斜型 螺旋型螺旋型 粉碎型粉碎型 节段型节段型 嵌插型嵌插型 压缩型压缩型骨折的愈合机制骨折的愈合机制 A B C血肿形成血肿形成纤维组织填充纤维组织填充支架形成支架形成 D血管长入血管长入细胞爬行细胞爬行骨痂塑形骨痂塑形gapcontact骨折的一期愈合骨折的一期愈合骨折的并发症骨折的并发症神经损伤神经损伤血管损伤血管损伤内脏器官损伤内脏器官损伤休克休克脂肪栓塞脂肪栓塞筋膜间室综合征筋膜间室综合征延迟愈合或不愈合延迟愈合或不愈合缺血性坏死缺血性坏死褥疮褥疮关节僵硬关节僵硬下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓骨质疏松骨质疏松骨化性肌炎骨化性
3、肌炎感染感染骨折的治疗原则骨折的治疗原则 支具支具 牵引牵引 夹板夹板 闭合复位闭合复位 开放复位开放复位制动制动复位复位固定固定康复康复 外固定外固定 内固定内固定 功能锻炼功能锻炼 理疗理疗 器具辅助器具辅助骨折手术治疗的指证骨折手术治疗的指证合并血管、神经损伤的合并血管、神经损伤的关节内骨折关节内骨折陈旧性骨折陈旧性骨折骨折不愈合骨折不愈合多发骨折多发骨折手法复位无效的手法复位无效的开放性骨折开放性骨折Wolff 定律定律 骨组织可根据外力而进骨组织可根据外力而进行骨小梁结构的塑形，并改行骨小梁结构的塑形，并改变强度，以适应功能需要。变强度，以适应功能需要。用进废退用进废退影响骨折愈合的
4、因素影响骨折愈合的因素骨折愈合的标准骨折愈合的标准临床表现临床表现临床体检临床体检X线影像线影像活动功能活动功能延迟愈合与不愈合延迟愈合与不愈合骨折后超过骨折后超过4个月个月延迟愈合延迟愈合骨折后超过骨折后超过7个月个月不愈合（骨不连）不愈合（骨不连）因部位、因人、因伤情而异因部位、因人、因伤情而异骨移植骨移植自体骨移植（金标准）自体骨移植（金标准）同种异体骨移植同种异体骨移植异种骨移植异种骨移植人工骨材料人工骨材料骨组织工程学骨组织工程学人工骨的作用人工骨的作用骨传导：为骨细胞爬行、生长提供支架骨传导：为骨细胞爬行、生长提供支架骨诱导：可促进成骨细胞生成、分化，骨诱导：可促进成骨细胞生成、分
5、化， 诱发新骨形成诱发新骨形成骨发生：本身含有能向成骨方向发育的干细胞骨发生：本身含有能向成骨方向发育的干细胞一种人工骨材料可同时兼有上述多项功能人工骨的类型人工骨的类型碳酸钙碳酸钙无机类硫酸钙硫酸钙磷酸钙磷酸钙羟基磷灰石羟基磷灰石有机类脱钙骨基质（脱钙骨基质（DBM）胶原胶原各种聚合物各种聚合物理想的人工骨理想的人工骨生物相容性佳生物相容性佳无毒、无致癌性无毒、无致癌性良好的机械强度良好的机械强度良好的支架性能良好的支架性能可注射可注射可降解吸收可降解吸收骨质疏松骨质疏松 以以低骨量低骨量和和骨组骨组织微结构破坏织微结构破坏为特征、导为特征、导致致骨脆性增加骨脆性增加和和骨折风险骨折风险加大
6、加大的全身性疾病。的全身性疾病。 骨质疏松与骨软化症的区别骨质疏松与骨软化症的区别 一生中的骨密度变化一生中的骨密度变化骨质疏松的类型骨质疏松的类型原发性骨质疏松继发性骨质疏松I 型骨质疏松（绝经后）II型骨质疏松（老年性）骨质疏松的临床表现骨质疏松的临床表现疼痛疼痛身高改变和驼背身高改变和驼背骨折骨折呼吸障碍呼吸障碍赠送精美图标1、字体安装与、字体安装与设设置置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。1.在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）3.在“替换为”下拉列表中选
7、择替换字体。4.点击“替换”按钮，完成。272、替、替换换模板中的模板中的图图片片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改方法一：更改图图片片1.选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片本身，而不是组合）。2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）注意：注意：为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。27PPT放映设置PPT放映场合不同，放映的要求也不同，下面将例举几种常用的放映设置方式。让让PPT停止自停止自动动播放播放1. 单击”幻灯片放映”选项卡，去除“使用计时”选项即可。让让PP
8、T进进行循行循环环播放播放1.单击”幻灯片放映”选项卡中的“设置幻灯片放映”，在弹出对话框中勾选“循环放映，按ESC键终止”。28赠送精美图标1、字体安装与、字体安装与设设置置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。1.在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体。4.点击“替换”按钮，完成。302、替、替换换模板中的模板中的图图片片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改方法一：更改图图片片1.选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片本身，而不是组合）。2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）注意：注意：为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。30PPT放映设置PPT放映场合不同，放映的要求也不同，下面将例举几种常用的放映设置方式。让让PPT停止自停止自动动播放播放1. 单击”幻灯片放映”选项卡，去除“使用计时”选项即可。让让PPT进进行循行循环环播放播放1.单击”幻灯片放映”选项卡中的“设置幻灯片放映”，在弹出对话框中勾选“循环放映，按ESC键终止”。31
