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1、 第六节第六节 急喉风急喉风目的要求目的要求 1掌握急喉风的定义、症状特点。掌握急喉风的定义、症状特点。 2了解古代医家对喉风的认识。了解古代医家对喉风的认识。 3熟熟悉悉急急喉喉风风的的病病因因病病机机及及预预防防护护理理措措施。施。 4掌掌握握急急喉喉风风的的诊诊断断、鉴鉴别别诊诊断断及及治治疗疗原则。掌握气管切开的时机。原则。掌握气管切开的时机。重点及难点提示重点及难点提示重点：掌握急喉风是以吸气性呼吸困难为重点：掌握急喉风是以吸气性呼吸困难为主要特征的急性咽喉疾病，严重者可发生主要特征的急性咽喉疾病，严重者可发生窒息死亡。窒息死亡。难点：根据呼吸困难及病情轻重程度分为难点：根据呼吸困难
2、及病情轻重程度分为四度，掌握好每度临床诊断标准，并根据四度，掌握好每度临床诊断标准，并根据病因及呼吸困难程度，确定治疗方法。一、病因及呼吸困难程度，确定治疗方法。一、二度呼吸困难，以病因治疗为主，作好气二度呼吸困难，以病因治疗为主，作好气管切开的准备；三度呼吸困难，在药物治管切开的准备；三度呼吸困难，在药物治疗基础上，随时作好气管切开的准备；四疗基础上，随时作好气管切开的准备；四度呼吸困难者，立即行气管切开术。度呼吸困难者，立即行气管切开术。一、概述一、概述 1、定定义义：急急喉喉风风是是指指以以吸吸气气性性呼呼吸吸困困难难为为主主要要特特征征的的急急性性咽咽喉喉疾疾病病。以以咽咽喉喉红红肿肿
3、疼疼痛痛、痰痰涎涎壅壅盛盛、语语言言难难出出、声声如如拽拽锯锯、汤水难下为特征，严重者可发生窒息死亡。汤水难下为特征，严重者可发生窒息死亡。 2、现代医学病名：急性喉阻塞。现代医学病名：急性喉阻塞。二、病因病机二、病因病机 本本本本病病病病多多多多由由由由咽咽咽咽喉喉喉喉痈痈痈痈肿肿肿肿、小小小小儿儿儿儿喉喉喉喉喑喑喑喑、外外外外伤伤伤伤、异异异异物物物物、过敏等各种急性咽喉病发展所致。过敏等各种急性咽喉病发展所致。过敏等各种急性咽喉病发展所致。过敏等各种急性咽喉病发展所致。 1.1.风风风风热热热热外外外外袭袭袭袭，热热热热毒毒毒毒内内内内困困困困肺肺肺肺胃胃胃胃素素素素有有有有蕴蕴蕴蕴热热
4、热热，复复复复感感感感风风风风热热热热之之之之邪邪邪邪，或或或或时时时时行行行行疫疫疫疫疠疠疠疠之之之之邪邪邪邪侵侵侵侵入入入入人人人人体体体体，风风风风热热热热邪邪邪邪毒毒毒毒引引引引动动动动肺肺肺肺胃胃胃胃之之之之火火火火上上上上升升升升，风风风风火火火火相相相相煽煽煽煽，内内内内外外外外邪邪邪邪热热热热搏搏搏搏结结结结不不不不散散散散，结聚于咽喉而为病。结聚于咽喉而为病。结聚于咽喉而为病。结聚于咽喉而为病。 2.2.热热热热毒毒毒毒熏熏熏熏蒸蒸蒸蒸，痰痰痰痰热热热热壅壅壅壅结结结结火火火火毒毒毒毒炽炽炽炽盛盛盛盛，火火火火动动动动痰痰痰痰生生生生，痰火邪毒结聚于咽喉而为病。痰火邪毒结聚于
5、咽喉而为病。痰火邪毒结聚于咽喉而为病。痰火邪毒结聚于咽喉而为病。 3.3.风风风风寒寒寒寒痰痰痰痰浊浊浊浊，凝凝凝凝聚聚聚聚咽咽咽咽喉喉喉喉素素素素体体体体虚虚虚虚弱弱弱弱，或或或或禀禀禀禀质质质质过过过过敏敏敏敏，风风风风寒寒寒寒之之之之邪邪邪邪乘乘乘乘虚虚虚虚而而而而入入入入，壅壅壅壅阻阻阻阻于于于于肺肺肺肺，肺肺肺肺气气气气失失失失宣宣宣宣，津津津津液液液液不行，化为痰浊，风寒痰浊凝聚咽喉而为病。不行，化为痰浊，风寒痰浊凝聚咽喉而为病。不行，化为痰浊，风寒痰浊凝聚咽喉而为病。不行，化为痰浊，风寒痰浊凝聚咽喉而为病。急性喉阻塞的病因急性喉阻塞的病因1、喉的急性炎性疾病：小儿患急性喉炎易、喉
6、的急性炎性疾病：小儿患急性喉炎易发生急性喉阻塞，因为小儿喉腔小，炎症发生急性喉阻塞，因为小儿喉腔小，炎症时粘膜稍微肿胀就可致声门阻塞。又因小时粘膜稍微肿胀就可致声门阻塞。又因小儿喉软骨软，粘膜与粘膜下层附着不紧密，儿喉软骨软，粘膜与粘膜下层附着不紧密，粘膜下淋巴组织及腺体丰富，易产生粘膜粘膜下淋巴组织及腺体丰富，易产生粘膜下浸润，咳痰能力差，喉气管内的分泌物下浸润，咳痰能力差，喉气管内的分泌物不易排除，小儿神经系统不稳定，容易发不易排除，小儿神经系统不稳定，容易发生喉痉挛等特点都使小儿急性喉阻塞机会生喉痉挛等特点都使小儿急性喉阻塞机会多于成人。其他如白喉，邻近组织的急性多于成人。其他如白喉，邻
7、近组织的急性炎症如咽后脓肿、口底峰窝织炎等炎症向炎症如咽后脓肿、口底峰窝织炎等炎症向喉部蔓延时都可造成急性喉阻塞。喉部蔓延时都可造成急性喉阻塞。2 2、喉、喉、喉、喉水肿水肿水肿水肿：麻醉插管、变态反应、心肾疾病等均：麻醉插管、变态反应、心肾疾病等均：麻醉插管、变态反应、心肾疾病等均：麻醉插管、变态反应、心肾疾病等均可引起喉水肿。可引起喉水肿。可引起喉水肿。可引起喉水肿。3 3、喉外伤：喉外部和喉内部（如异物、烧灼等）、喉外伤：喉外部和喉内部（如异物、烧灼等）、喉外伤：喉外部和喉内部（如异物、烧灼等）、喉外伤：喉外部和喉内部（如异物、烧灼等）的损伤，可因水肿、血肿、气肿等引起急性喉阻的损伤，可
8、因水肿、血肿、气肿等引起急性喉阻的损伤，可因水肿、血肿、气肿等引起急性喉阻的损伤，可因水肿、血肿、气肿等引起急性喉阻塞。塞。塞。塞。4 4、喉痉挛：破伤风、喉气管异物的刺激，低钙所、喉痉挛：破伤风、喉气管异物的刺激，低钙所、喉痉挛：破伤风、喉气管异物的刺激，低钙所、喉痉挛：破伤风、喉气管异物的刺激，低钙所致的手足搐搦症都可产生喉痉挛而致喉阻塞。致的手足搐搦症都可产生喉痉挛而致喉阻塞。致的手足搐搦症都可产生喉痉挛而致喉阻塞。致的手足搐搦症都可产生喉痉挛而致喉阻塞。5 5、喉肿瘤：良性和恶性肿瘤均能引起的喉阻塞。、喉肿瘤：良性和恶性肿瘤均能引起的喉阻塞。、喉肿瘤：良性和恶性肿瘤均能引起的喉阻塞。、
9、喉肿瘤：良性和恶性肿瘤均能引起的喉阻塞。带蒂的较大声带息肉，突然嵌顿于声门时常可造带蒂的较大声带息肉，突然嵌顿于声门时常可造带蒂的较大声带息肉，突然嵌顿于声门时常可造带蒂的较大声带息肉，突然嵌顿于声门时常可造成危急的急性喉阻塞。成危急的急性喉阻塞。成危急的急性喉阻塞。成危急的急性喉阻塞。6 6、双侧声带外展麻痹、双侧声带外展麻痹、双侧声带外展麻痹、双侧声带外展麻痹7 7、先天性畸形：巨大喉蹼，先天性喉喘鸣等、先天性畸形：巨大喉蹼，先天性喉喘鸣等、先天性畸形：巨大喉蹼，先天性喉喘鸣等、先天性畸形：巨大喉蹼，先天性喉喘鸣等。三、诊断三、诊断 1.病病史史：多多有有急急性性咽咽喉喉病病或或咽咽喉喉异
10、异物物、外外伤伤、过敏等病史。过敏等病史。 2.主主证证：吸吸气气性性呼呼吸吸困困难难，常常伴伴有有吸吸气气期期喉喉鸣鸣、声声音音嘶嘶哑哑、痰痰涎涎壅壅盛盛、语语言言难难出出、汤汤水水难下等症状。难下等症状。 3.检检查查：根根据据呼呼吸吸困困难难及及病病情情轻轻重重程程度度分分为为四度：四度：一一度度：患患者者安安静静时时无无症症状状，活活动动或或哭哭闹闹时时出出现现喉喉鸣鸣和和鼻鼻翼翼煽煽动动，吸吸气气时时天天突突（胸胸骨骨上上窝窝）、缺缺盆盆（锁锁骨骨上上窝窝）及及肋肋间间等等处处轻轻度度凹凹陷陷，称称之之三三凹凹征征（甚甚则则剑剑突突下下及及上上腹腹部部软软组组织织也也可凹陷，故亦称四
11、凹征）可凹陷，故亦称四凹征）。二二度度：安安静静时时亦亦出出现现上上述述呼呼吸吸困困难难表表现现，活活动时加重，但不影响睡眠和进食。动时加重，但不影响睡眠和进食。三三度度：呼呼吸吸困困难难明明显显，喉喉鸣鸣较较响响，并并因因缺缺氧氧而而呈呈烦烦躁躁不不安安、自自汗汗、脉脉数数等等，三三（四四）凹凹征显著。征显著。四四度度：呼呼吸吸极极度度困困难难，病病人人坐坐卧卧不不安安，唇唇青青面面黑黑，额额汗汗如如珠珠，身身汗汗如如雨雨，甚甚则则四四肢肢厥厥冷冷，脉沉微欲绝，神昏，濒临窒息。脉沉微欲绝，神昏，濒临窒息。四、鉴别诊断四、鉴别诊断 吸吸气气性性呼呼吸吸困困难难应应与与呼呼吸吸性性呼呼气气困困难
12、难及及混混合性呼吸困难相鉴别。合性呼吸困难相鉴别。五、辨证及治疗五、辨证及治疗（一）分型论治（一）分型论治1.1.风热外袭，热毒内困风热外袭，热毒内困风热外袭，热毒内困风热外袭，热毒内困症见：咽喉肿胀疼痛，吞咽不利，继之咽喉症见：咽喉肿胀疼痛，吞咽不利，继之咽喉症见：咽喉肿胀疼痛，吞咽不利，继之咽喉症见：咽喉肿胀疼痛，吞咽不利，继之咽喉 紧涩，汤水难下，强饮则呛，语言不清，痰紧涩，汤水难下，强饮则呛，语言不清，痰紧涩，汤水难下，强饮则呛，语言不清，痰紧涩，汤水难下，强饮则呛，语言不清，痰 涎壅盛，咽喉堵塞，呼吸困难。全身可见乏涎壅盛，咽喉堵塞，呼吸困难。全身可见乏涎壅盛，咽喉堵塞，呼吸困难。全
13、身可见乏涎壅盛，咽喉堵塞，呼吸困难。全身可见乏 力，恶风，发热，头痛，舌质红，苔黄或黄力，恶风，发热，头痛，舌质红，苔黄或黄力，恶风，发热，头痛，舌质红，苔黄或黄力，恶风，发热，头痛，舌质红，苔黄或黄 厚，脉数。厚，脉数。厚，脉数。厚，脉数。检查：咽喉粘膜呈鲜红或紫红色，声门区红肿显检查：咽喉粘膜呈鲜红或紫红色，声门区红肿显检查：咽喉粘膜呈鲜红或紫红色，声门区红肿显检查：咽喉粘膜呈鲜红或紫红色，声门区红肿显 著。著。著。著。治则：疏风泻热治则：疏风泻热治则：疏风泻热治则：疏风泻热 解毒消肿解毒消肿解毒消肿解毒消肿 方药：清咽利膈汤加减方药：清咽利膈汤加减方药：清咽利膈汤加减方药：清咽利膈汤加减
14、 2.热毒熏蒸，痰热壅结热毒熏蒸，痰热壅结症见：咽喉突然肿胀，疼痛难忍，喉中痰鸣，声如症见：咽喉突然肿胀，疼痛难忍，喉中痰鸣，声如症见：咽喉突然肿胀，疼痛难忍，喉中痰鸣，声如症见：咽喉突然肿胀，疼痛难忍，喉中痰鸣，声如 拽锯，喘息气粗，声音嘶哑，或语言难出，拽锯，喘息气粗，声音嘶哑，或语言难出，拽锯，喘息气粗，声音嘶哑，或语言难出，拽锯，喘息气粗，声音嘶哑，或语言难出， 全身可见憎寒壮热，或高热心烦，汗出如全身可见憎寒壮热，或高热心烦，汗出如全身可见憎寒壮热，或高热心烦，汗出如全身可见憎寒壮热，或高热心烦，汗出如 雨，口干欲饮，大便秘结，小便短赤，舌质雨，口干欲饮，大便秘结，小便短赤，舌质雨，
15、口干欲饮，大便秘结，小便短赤，舌质雨，口干欲饮，大便秘结，小便短赤，舌质 红绛，苔黄或腻，脉数或沉微欲绝。红绛，苔黄或腻，脉数或沉微欲绝。红绛，苔黄或腻，脉数或沉微欲绝。红绛，苔黄或腻，脉数或沉微欲绝。检查：咽喉极度红肿，会厌或声门红肿明显，痰涎检查：咽喉极度红肿，会厌或声门红肿明显，痰涎检查：咽喉极度红肿，会厌或声门红肿明显，痰涎检查：咽喉极度红肿，会厌或声门红肿明显，痰涎 多或有腐物，并可见鼻翼煽动，天突、缺多或有腐物，并可见鼻翼煽动，天突、缺多或有腐物，并可见鼻翼煽动，天突、缺多或有腐物，并可见鼻翼煽动，天突、缺 盆、肋间及上腹部在吸气时出现凹陷。盆、肋间及上腹部在吸气时出现凹陷。盆、肋
16、间及上腹部在吸气时出现凹陷。盆、肋间及上腹部在吸气时出现凹陷。治则：泻热解毒治则：泻热解毒治则：泻热解毒治则：泻热解毒 祛痰开窍祛痰开窍祛痰开窍祛痰开窍 方药：清瘟败毒饮加减方药：清瘟败毒饮加减方药：清瘟败毒饮加减方药：清瘟败毒饮加减 3.风寒痰浊，凝聚咽喉风寒痰浊，凝聚咽喉症见：猝然咽喉憋闷，声音不畅，吞咽不症见：猝然咽喉憋闷，声音不畅，吞咽不 利，呼吸困难，或兼有咽喉微痛。利，呼吸困难，或兼有咽喉微痛。 全身可见恶寒、发热、头痛、无全身可见恶寒、发热、头痛、无 汗、口不渴等症，舌苔白，脉浮。汗、口不渴等症，舌苔白，脉浮。检查：喉关无红肿，会厌可明显肿胀甚至检查：喉关无红肿，会厌可明显肿胀甚
17、至 如球状，声门处粘膜苍白水肿，声如球状，声门处粘膜苍白水肿，声 门开合不利。门开合不利。治则：祛风散寒治则：祛风散寒 化痰消肿化痰消肿 方药：六味汤加减方药：六味汤加减 急性喉阻塞的治疗原则急性喉阻塞的治疗原则 是尽快解决患者呼吸困难，急分是尽快解决患者呼吸困难，急分夺秒使严重缺氧患者尽早脱离缺氧状夺秒使严重缺氧患者尽早脱离缺氧状态，挽救生命。治疗方法及时机的选态，挽救生命。治疗方法及时机的选择要根据病因、呼吸困难程度、患者择要根据病因、呼吸困难程度、患者一般状态以及客观条件等因素全面考一般状态以及客观条件等因素全面考虑、当机立断。虑、当机立断。（一）（一）（一）（一）度呼吸困难病情危重不允
18、许做病因的度呼吸困难病情危重不允许做病因的度呼吸困难病情危重不允许做病因的度呼吸困难病情危重不允许做病因的详细检查，应立即做紧急详细检查，应立即做紧急详细检查，应立即做紧急详细检查，应立即做紧急气管切开术气管切开术气管切开术气管切开术。病情危重。病情危重。病情危重。病情危重者可行者可行者可行者可行环甲膜穿刺或环甲膜切开术环甲膜穿刺或环甲膜切开术环甲膜穿刺或环甲膜切开术环甲膜穿刺或环甲膜切开术以求抢救病人以求抢救病人以求抢救病人以求抢救病人于分秒之间。呼吸困难缓解后再行常规气管切开于分秒之间。呼吸困难缓解后再行常规气管切开于分秒之间。呼吸困难缓解后再行常规气管切开于分秒之间。呼吸困难缓解后再行常
19、规气管切开术，进一步查找原因，进行病因治疗。术，进一步查找原因，进行病因治疗。术，进一步查找原因，进行病因治疗。术，进一步查找原因，进行病因治疗。（二）（二）（二）（二）度呼吸困难病因经治疗会很快消除者，度呼吸困难病因经治疗会很快消除者，度呼吸困难病因经治疗会很快消除者，度呼吸困难病因经治疗会很快消除者，如急性喉炎经抗生素、激素等药物治疗后呼吸困如急性喉炎经抗生素、激素等药物治疗后呼吸困如急性喉炎经抗生素、激素等药物治疗后呼吸困如急性喉炎经抗生素、激素等药物治疗后呼吸困难可很快消退或减轻为难可很快消退或减轻为难可很快消退或减轻为难可很快消退或减轻为度，逐渐好转，气管切度，逐渐好转，气管切度，逐
20、渐好转，气管切度，逐渐好转，气管切开术就可避免。对那些病因不清或经保守治疗病开术就可避免。对那些病因不清或经保守治疗病开术就可避免。对那些病因不清或经保守治疗病开术就可避免。对那些病因不清或经保守治疗病因不能去除的因不能去除的因不能去除的因不能去除的度呼吸困难患者（哪喉肿瘤），度呼吸困难患者（哪喉肿瘤），度呼吸困难患者（哪喉肿瘤），度呼吸困难患者（哪喉肿瘤），应及时做气管切开术。对某些体弱病人甚至在应及时做气管切开术。对某些体弱病人甚至在应及时做气管切开术。对某些体弱病人甚至在应及时做气管切开术。对某些体弱病人甚至在度呼吸困难时就可做气管切开术。然后再根据不度呼吸困难时就可做气管切开术。然后再
21、根据不度呼吸困难时就可做气管切开术。然后再根据不度呼吸困难时就可做气管切开术。然后再根据不同病因进行相应的治疗。同病因进行相应的治疗。同病因进行相应的治疗。同病因进行相应的治疗。（三）三）度和度和度呼吸困难原则上先进度呼吸困难原则上先进行全面系统检查，根据不同病因而选择相行全面系统检查，根据不同病因而选择相应的治疗。应的治疗。 对一些咳嗽功能差和有下呼吸道分泌物对一些咳嗽功能差和有下呼吸道分泌物阻塞的严重喉阻塞患者，在气管切开术进阻塞的严重喉阻塞患者，在气管切开术进行过程中可能发生窒息。因而在行气管切行过程中可能发生窒息。因而在行气管切开术前先行气管插管或置入气管镜，抽吸开术前先行气管插管或置
22、入气管镜，抽吸分泌物并给氧，保证呼吸道通畅，然后再分泌物并给氧，保证呼吸道通畅，然后再行气管切开术，对患者是安全的行气管切开术，对患者是安全的。 （二）外治法（二）外治法1.雾雾化化吸吸入入可可用用金金银银花花、菊菊花花、薄薄荷荷、葱葱白白、藿藿香香等等药药，适适量量煎煎煮煮过过滤滤，取取药药汁汁进进行行雾化吸入，以祛风清热，消肿通窍。雾化吸入，以祛风清热，消肿通窍。2.吹吹药药用用清清热热解解毒毒、利利咽咽消消肿肿的的中中药药粉粉剂剂吹吹入入患患处处，以以消消肿肿止止痛痛，适适用用于于喉喉关关及及口口咽咽部病变。部病变。3.含含漱漱咽咽部部红红肿肿者者可可用用清清热热解解毒毒、消消肿肿利利咽
23、的中药煎水含漱。咽的中药煎水含漱。（三）其他疗法（三）其他疗法 气管切开术气管切开术 1、一、二度呼吸困难，以病因治疗为主，、一、二度呼吸困难，以病因治疗为主，做好气管切开的准备；做好气管切开的准备； 2、三度呼吸困难，应在严密观察下积极、三度呼吸困难，应在严密观察下积极使用药物治疗，随时做好气管切开的准备，使用药物治疗，随时做好气管切开的准备，若药物治疗未见好转，全身情况较差，或若药物治疗未见好转，全身情况较差，或估计短时间内难以清除病因，则应及时进估计短时间内难以清除病因，则应及时进行气管切开；行气管切开； 3、四度呼吸困难，宜立即行气管切开。、四度呼吸困难，宜立即行气管切开。 六、预防与
24、调护六、预防与调护 1、密密切切观观察察病病情情变变化化，做做好好充充分分准准备备，随随时进行抢救。时进行抢救。 2、多多休休息息少少活活动动，以以免免加加重重呼呼吸吸困困难难；痰痰涎较多者，采取半卧位。涎较多者，采取半卧位。 3、进食或服药应缓缓下咽，以免引起呛咳。、进食或服药应缓缓下咽，以免引起呛咳。4、忌忌食食辛辛辣辣及及肥肥甘甘厚厚腻腻之之物物，以以免免助助长长火火热及滋生痰湿，加重病情。热及滋生痰湿，加重病情。5、气管切开的护理。、气管切开的护理。七、预后及转归七、预后及转归 变化迅速，严重者可引起窒息死亡变化迅速，严重者可引起窒息死亡。 八、八、病例分析病例分析于于于于，女，女，女
25、，女，3434岁，干部。岁，干部。岁，干部。岁，干部。主诉：咽喉疼痛，声音嘶哑主诉：咽喉疼痛，声音嘶哑主诉：咽喉疼痛，声音嘶哑主诉：咽喉疼痛，声音嘶哑2 2天，伴呼吸困难天，伴呼吸困难天，伴呼吸困难天，伴呼吸困难1 1天。天。天。天。现现现现病病病病史史史史：该该该该患患患患于于于于2 2天天天天前前前前受受受受凉凉凉凉后后后后突突突突然然然然咽咽咽咽喉喉喉喉疼疼疼疼痛痛痛痛，声声声声音音音音嘶嘶嘶嘶哑哑哑哑，今今今今日日日日咽咽咽咽喉喉喉喉疼疼疼疼痛痛痛痛加加加加重重重重，出出出出现现现现吞吞吞吞咽咽咽咽不不不不利利利利，语语语语言言言言不不不不清清清清，咽咽咽咽喉喉喉喉堵堵堵堵塞塞塞塞，呼
26、呼呼呼吸吸吸吸困困困困难难难难，周周周周身身身身乏乏乏乏力力力力，恶恶恶恶风风风风，发热，头痛。发热，头痛。发热，头痛。发热，头痛。检检检检查查查查：咽咽咽咽喉喉喉喉粘粘粘粘膜膜膜膜呈呈呈呈鲜鲜鲜鲜红红红红色色色色，声声声声门门门门区区区区红红红红肿肿肿肿明明明明显显显显。体体体体温温温温38.538.5，舌质红，苔黄，脉数。，舌质红，苔黄，脉数。，舌质红，苔黄，脉数。，舌质红，苔黄，脉数。 请请请请说说说说出出出出证证证证候候候候分分分分析析析析、诊诊诊诊断断断断、证证证证型型型型、治治治治法法法法、代代代代表表表表方方方方及外治法。及外治法。及外治法。及外治法。风热外袭，热毒内困风热外袭，
27、热毒内困清咽利膈汤加减清咽利膈汤加减 九、思考题九、思考题1.在在什什么么情情况况下下应应对对急急喉喉风风患患者者采采取取气气管管切切开术？开术？2.急喉风的外治法有哪些？急喉风的外治法有哪些？3.简述喉源性呼吸困难的分度简述喉源性呼吸困难的分度?1、字体安装与、字体安装与设设置置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。1.在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体。4.点击“替换”按钮，完成。242、替、替换换模板中的模板中的图图片片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改图片方法一：更改图片1.选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片本身，而不是组合）。2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）注意：注意：为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。24赠送精美图标
