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1、心力衰竭常见疾病心力衰竭常见疾病概述概述1心力衰竭概念心力衰竭概念2心力衰竭心力衰竭病因病因3心力衰竭心力衰竭诱因诱因4心力衰竭心力衰竭症状症状5心力衰竭心力衰竭体征体征四四. .临床表现临床表现（二）右心衰竭（二）右心衰竭 右心衰竭右心衰竭有效循有效循环血量血量肾血流量肾血流量醛固酮醛固酮水钠潴留（水钠潴留（决定水肿程度决定水肿程度） 静脉淤血静脉淤血毛细血管滤过压毛细血管滤过压组织液组织液（决定水肿部位决定水肿部位） 1. 1.右心衰竭症状：体循环淤血右心衰竭症状：体循环淤血 1 1）消化道症状：纳差、恶心、）消化道症状：纳差、恶心、呕吐、腹胀、上腹胀痛、黄疸呕吐、腹胀、上腹胀痛、黄疸 2
2、 2）劳力性呼吸困难）劳力性呼吸困难 、夜尿、夜尿增多增多 2 2右心衰竭体征右心衰竭体征 主要是体循环系统淤血的体征。主要是体循环系统淤血的体征。(1)(1)视诊：颈静脉怒张，可有周围性发绀，水肿。视诊：颈静脉怒张，可有周围性发绀，水肿。(2)(2)触诊：可触及不同程度的肝大、压痛及肝颈静脉反流征触诊：可触及不同程度的肝大、压痛及肝颈静脉反流征阳性。下肢或腰骶部等下垂部位凹陷性水肿，严重者可全阳性。下肢或腰骶部等下垂部位凹陷性水肿，严重者可全身水肿。身水肿。四四. .临床表现临床表现(3)(3)叩诊：可有胸水叩诊：可有胸水( (右侧多见右侧多见) )与腹水体征。与腹水体征。(4)(4)听诊：由于右心室扩大可在三尖瓣区闻及三尖瓣相对关听诊：由于右心室扩大可在三尖瓣区闻及三尖瓣相对关闭不全的闭不全的收缩期吹风样杂音收缩期吹风样杂音，以及右心室舒张期奔马律。，以及右心室舒张期奔马律。 除以上所列体征外，尚有原发性心脏病变和心力衰竭诱因除以上所列体征外，尚有原发性心脏病变和心力衰竭诱因的症状与体征的症状与体征
