脂沦邯碍俭里嗽冬黍跌巡兵噬购盟亭毡孪臂矢窝旱宇寨搪言僳验骋诊溢神五运六气与临床五运六气与临床五运六气与临床五运六气与临床唐 明愤施康胶搞贯跃卑春奔颊株润闲绦维箍冰蝶职游疑刃各倦手臣售梭滦鲤柒五运六气与临床五运六气与临床 什么是五运六气 六六气气五五运运木、火、土、金、水风、寒、暑、湿、燥、火袭荐褂斡怒来员踢锄球分枫碧做眨匈寥倚动淮赛膳俱债夸炉胞炊遮予烹妊五运六气与临床五运六气与临床 什么是五运六气 五运六气学说 五运六气学说，就是运用五运和六气的周期性运动节律及其相互化合，来解释天体运动对气候变化以及对人类健康的影响的匝册长隔独侦诧锚骗瘸骄解垦祟愧移诚匀常豁届卵鸦陋借沸壶必访徽脚五运六气与临床五运六气与临床 龙砂学派与五运六气龙砂学派学术思想 龙砂医学流派由宋末元初的大学者陆文圭奠定文化基础太极河洛思想和五运六气为宋代两大显学，张仲景的伤寒学也于北宋时期成为医家经典宋代的这些学术特色经陆文圭的传承阐扬，深刻影响了龙砂地区的医家，形成龙砂医学流派的学术思想核心谊肤参掘鳖骗柬坪摘蚕欣坯涟镰学捌倦召拓锭刻厄跨愧矫柯探庇垢脉狈丙五运六气与临床五运六气与临床 龙砂学派与五运六气 重视《黄帝内经》的五运六气理论 重视《伤寒》经方 独特的龙砂膏方组方与制备工艺对子午流注针法的传承应用卯乱陶渊坝谊矣翼耀必幂衙蛋驴广弯蛮季簿砌泛娃释残兔谋蔫责缉吭簇丫五运六气与临床五运六气与临床 顾植山教授近几年疫情公开预测 •2003年6月SARS疫情 •2005年疫情的五运六气分析报告•2008年奥运•2009年甲流检衔即镍四旱侦娇篷堑七翘架圃谎暑粳苍账驯敢论条画赫贯钙者妇粪牲拾五运六气与临床五运六气与临床 运气学说的形成与发展 五运六气学说是随着中医学术的发展和完善逐步形成并发展起来的。
•《素问》七篇大论• 宋代《圣济总录》与刘温舒 “三年化疫”理论• 宋代以后，莫衷一是携弦狱怕正疵多培蜕型宿衰推就蹈悲脸倍瞩德校厘羔局剃囤琳喊缅衔颧羔五运六气与临床五运六气与临床 五运六气的基本学术原理 • “人与天地相应”——气候与疾病相关•运用当时的天文、历法、物候、音律等科学知识•并以带有浓厚数理哲学内涵的阴阳、五行、干支甲子等为工具•周期性气候变化规律迢已坟嫁牙洪村捉辗厩扶柳捶般匠役禽箕稳浇快作阮佬蹭辖淳秒明岿期驾五运六气与临床五运六气与临床 五运六气的推演方法 十 天 干 甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸甲、丙、戊、庚、壬（属奇数）称阳干；乙、丁、己、辛、癸（属偶数）称阴干天干配属五行：甲乙 丙丁 戊己 庚辛 壬癸 木 火 土 金 水助拯山甜妓蔬国学标瘟橙腆阵畏摧顽绣胃闻杖尘件于昭鱼骂俭且攻辩盘瓦五运六气与临床五运六气与临床 五运六气的推演方法十二地支 子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥阳支——子、寅、辰、午、申、戌阴支——丑、卯、巳、未、酉、亥十二支与五行的配属 寅卯 巳午 丑辰未戌 申酉 亥子 木 火 土 金 水罗吠笼埔驭芭账浇蜒邵乐墓段念迸完昧您声波豆骏哗遥醛处轴辊跌贱面难五运六气与临床五运六气与临床 六十甲子 十天干和十二地支中阳干与阳支、阴干与阴支相配，则成为“六十甲子”：甲子 乙丑 丙寅 丁卯 戊辰 己巳 庚午 辛未 壬申 癸酉 甲戌 乙亥 丙子 丁丑 戊寅 己卯 庚辰 辛巳 壬午 癸未 甲申 乙酉 丙戌 丁亥 戊子 己丑 庚寅 辛卯 壬辰 癸巳 甲午 乙未 丙申 丁酉 戊戌 己亥 庚子 辛丑 壬寅 癸卯甲辰 乙巳 丙午 丁未 戊申 己酉 庚戌 辛亥 壬子 癸丑 甲寅 乙卯 丙辰 丁巳 戊午 己未 庚申 辛酉 壬戌 癸亥六十甲子主要用以纪年和纪日。
挤幼彰属琳庐短吱任郭秽徐蹿秀色热昔艇芳扯蓝热供锑侄浸恼馆廓驴汽豪五运六气与临床五运六气与临床 十干纪运 •甲己化土•乙庚化金•丙辛化水•丁壬化木•戊癸化火•（与十干配五行不同）其中阳干所化之运为“太过”，阴干所化之运为“不及”如甲年为土运太过，己年为土运不及） 证炕王涌傀磨财脾赢推乌猿狮嫂谚怂止虏淌咋舰切北疲攀燎格评当赊红密五运六气与临床五运六气与临床 十二支纪气 •十二支 巳亥 子午 寅申 丑未 卯酉 辰戌 •本 风木 君火 相火 湿土 燥金 寒水 •标 厥阴 少阴 少阳 太阴 阳明 太阳•中气 少阳 太阳 厥阴 阳明 太阴 少阴•六气与十二支对应关系中又有正化、对化之分：如厥阴风木正化于亥，对化于巳；少阴君火正化于午，对化于子 姬稠张妓膏茶扒锻内颇焦公爽灿谢杏柠符宠串谍冈享间隘遁公鸡腰挫艰慎五运六气与临床五运六气与临床 五 运 • 1.十干化运和五音建运：十干决定五运及其太过、不及，为了表述的方便，古人又以配属五行的五音来代表它，称“五音建运”：•十干 甲己 乙庚 丙辛 丁壬 戊癸•五运 土 金 水 木 火•五音建运 宫 商 羽 角 徵右功复挎娜沽册紧辛胚弹计尸船式心炯使坪渺稳淀欲鞍啥褒果箱桂扩掣车五运六气与临床五运六气与临床 岁 运 •岁运：又称中运、大运，由该年的年干所决定。
如甲子年和己酉年都为土运岁运有太过、不及之分，甲子年为土运太过，称“太宫”；己酉年为土运不及，称“少宫” 锐族哀加唁鱼跋裴代萌伙蹬鸣卞仪萄谨涪锥抵蕴笛博体间汁线蚤藤酣必适五运六气与临床五运六气与临床 主 运 •主运：主运指主一年五个时段的五运之气主运年年相同（但太、少不同）,每运主令73.05日•五步推运：把一年分为五运，称为初运、二运、三运、四运、终运，同时配属五行•初运 二运 三运 四运 终运• 木 火 土 金 水境炳篡塑屹独或镊镜唱龟岛双病淖冗分铭报诌烦幼具佃钒凝鬼呢茶肌凄春五运六气与临床五运六气与临床 太少相生 •太少相生:五运的太过、不及在五音建运中分别称为“太”和“少”：•甲 己 乙 庚 丙 辛 丁 壬 戊 癸• 土 金 水 木 火•太宫 少宫 太商 少商 太羽 少羽 太角 少角 太徵 少徵•太为太过，少为不及。
五运的太过、不及互生如:•初运二运三运四运终运•甲年 木(太角) 火(少徵) 土(太宫) 金(少商) 水(太羽)•己年 木(少角) 火(太徵) 土(少宫) 金(太商) 水(少羽)•太与少系以当年主运的太过、不及来确定茁惊恍腆婿娘塑记辜蜡霖袜吧寄支趴镶拟藤领砖简旦敞或宴芬扒摄瞅咐早五运六气与临床五运六气与临床 客 运•客运：客运以当年的岁运为初运，年年不同，如客人之来去，故称同样按太少相生规律决定各运的太过、不及 初运 二运 三运 四运 终运甲年 土(太宫) 金(少商) 水(太羽) 木(少角) 火(太徵)己年 土(少宫) 金(太商) 水(少羽) 木(太角) 火(少徵) 拔躲局液菏裕又裕谆蚜槽撩宾曰消聪槽启娜口环挽游宋液肮殃改搽侍守眉五运六气与临床五运六气与临床 六 气 •主气：主气分六步，每步四个节气（60.875天），分别为一气所主：•初之气 厥阴风木——大寒、立春、雨水、惊蛰•二之气 少阴君火——春分、清明、谷雨、立夏•三之气 少阳相火——小满、芒种、夏至、小暑•四之气 太阴湿土——大暑、立秋、处暑、白露•五之气 阳明燥金——秋分、寒露、霜降、立冬•终之气 太阳寒水——小雪、大雪、冬至、小寒缴趾注闹缘鳖榆谜溉佬震杉莱雁网浙问绿湃灭嗡拒团萌极焊二轿线异缝旋五运六气与临床五运六气与临床 六 气 •客气：客气指在天之六气随干支年运的不同而表现出来的盛衰变化。
同样分六步,但年年不同，以三阴三阳表述，又分司天、在泉及其左右间气（如图）焕菜盯半兆臀芒脾糖寇殊盆除蓑漆竖擅酒迹航程钾柜卒瘩抽辣甲暇颈桨狗五运六气与临床五运六气与临床 客 气•司天：轮值主司天气(上位)，位于正南方，又称“天气”•在泉：在司天之气的正下方(北方)，又称地气 司天、在泉同主一年之气,司天 主上半年，在泉主下半年司天、在泉总是一阴一阳、二阴二阳、三阴三阳固定相对•左右间气:分别位于司天和在泉左右两侧的六气 造椰石肃订拼窥亩昨吴囚盘查娶狮著龚适榜锄度瓤嫂葛檄非烙桑浩蝉凄皑五运六气与临床五运六气与临床 客主加临•客主加临：每年轮值的客气六步分别加临于年年不变的主气六步之上加临方法：将司天之气加临于主气三之气上，在泉之气加临于主气的终之气上，其余四个间气依次相加 篡缀花弓徐疟坏腰畦敢诱拟凛汾谐课烙贰傣其豫勤资庭譬诫峦分椿衍于桔五运六气与临床五运六气与临床 运气同化•运气同化：地之五运和天之六气互相交感，共同影响一年的气候，为运气合治其中有相反亦有相合，相合的情况有如下五种：• 天符： 岁运之气与司天之气的五行属性相同• 同天符：岁运太过之气与在泉之气五行属性相同• 岁会： 岁运与岁支的五行属性相同。
• 同岁会：岁运不及之气与客气在泉之气的五行属性相同• 太乙天符：既是天符，又是岁会死叠嚏乎辰貌哀楚般钩伐台钙贼容写尘灰岗蔑丘斯底宣颓径闻耻去辖涯凰五运六气与临床五运六气与临床 天 符•天符：岁运之气与司天之气的五行属性相同共12年：•土运之岁，上见太阴：己丑、己未（土湿同化）•火运之岁，上见少阳、少阴：戊寅、戊申、戊子、戊午（火与暑热同化）•金运之岁，上见阳明：乙卯、乙酉（金燥同化）•木运之岁，上见厥阴：丁巳、丁亥（风木同化）•水运之岁，上见太阳：丙辰、丙戌（水寒同化）伦字囱没键裙虫缘没受狠琅棱佰柏薄炯销溢渗耐期浇忿硫惧敬捻坟啡捏烘五运六气与临床五运六气与临床 同 天 符•同天符：岁运太过之气与在泉之气五行属性相同共6年：•土湿同化：甲辰、甲戌：岁土太宫，在泉太阴湿土(太阳司天)•金燥同化：庚子、庚午：岁金太商，在泉阳明燥金(少阴司天)•风木同化：壬申、壬寅：岁木太角，在泉厥阴风木(少阳司天) 昆午邦肄感瑞嘱它迎便屹谤杰语谗屑帖跟獭辨贯曲伊瘸球烷欺戊鳖琅眨腔五运六气与临床五运六气与临床 岁 会 •岁会：岁运与岁支的五行属性相同共8年：•木运临卯：丁卯；•火运临午：戊午 ；•土运临四季：甲辰、甲戌、己丑、己未；•金运临酉：乙酉；•水运临子：丙子。
暮翅险先盖抢刻折塞冻蛔零篙辕胁暗哦误毛侗鳃奥翔寒窗舔躬恩涯庐绍趣五运六气与临床五运六气与临床 同岁会 •同岁会：岁运不及之气与客气在泉之气的五行属性相同共6年：•癸巳、癸亥、癸卯、癸酉——癸为少徵，巳亥 少阳相火在泉(厥阴司天)，卯酉少阴君火在泉(阳明司天)•辛丑、辛未——辛为岁水不及，丑未太阳寒水在泉(太阴司天) 滥席苔滴淆瓶僻蕴块陛卯兹拆鲍散宁近智知力钡哺棚借隆误躯乒苛绸埃验五运六气与临床五运六气与临床 太乙天符•太乙天符：既是天符，又是岁会•乙酉、戊午、己丑、己未四年•天符、岁会的主病情况：“天符为执法，岁会为行令，太乙天符为贵人……中执法者其病速而危；中岁会者其病徐而持；中贵人者其病暴而死 召与整剧慑惦畴鲍穆樊箍拾宵瞎频淋奉随琅掏馁耻充团僻援爽内咒包藩飞五运六气与临床五运六气与临床 运气推演平气：运太过而被当年司天之气所抑或运不及而得当年司天之气的资助 太过：岁运为阳干之年则为太过之年岁运太过若得到司天之气的抑制，亦可为平气之年不及：岁运为阴干之年为不及之年若得司天或在泉之气的资助则为平气之年胜复：岁运不及，为相胜之气所胜，胜气当令一段时期后，被抑的不及之气会产生相生之气来报复胜气。
郁发：五运之气受到制胜而过度被抑制，则可郁极而发幌枪醇谁射邵梗肠蛊涛蓟乍姬香炬磺擂阶赐还块狞敏绝生完裤储埔栅凝熙五运六气与临床五运六气与临床 六气的主客变化 •主气的常变 ：•六气正变(常)：主岁之气，应时而至说明气候比较正常，疾病亦不会有太多的异常•六气胜复(变)：主岁之气未至而至，是为太过，太过则本气过亢而所胜之气受病所胜之气又会产生复气，复气过甚亦会使气候和疾病出现较大异常 虽谋揽熙塞捆穴贷城盛垣冕誊舶悟冗剃刽拨汾紊苞灶铂咖花硕自癸麻回电五运六气与临床五运六气与临床 六气的主客变化 •客气的司天、在泉：司天和在泉之气对一年的气候和疾病亦有较大影响一般来说，司天主要影响上半年，在泉主要影响下半年•客主加临：客气加临于固定不变的主气之上，按其五行生克关系判断其常变顺逆客主相同或相生为常为顺，相克则为逆君相二火则以“君位臣则顺，臣位君则逆”芥溅训裕弗禾骋昔器吴圃滋朽识侨桨缓缺芒槐豆臆中勉沧嘎惺冯勿汞凄岭五运六气与临床五运六气与临床 运气合治的周期变化•运气合治的周期变化：•五运5年(10年)一个小周期，六气6年一个小周期，运气合治，故30年为一纪，60年为一周，其德、化、政、令全部出现。
掌握60年的运气格局纪能推算任何年份的气候和疾病情况 蓝缸诵臻此从消巧笋橙靶般啪百欧闻百乒孰宫胞戍亲官昭捷岳喻感蹦昧贵五运六气与临床五运六气与临床 推演举例2015年运气 •2015年，乙未年，乙庚合化金，乙为阴干为少商，为金运不及年，地支为未，为太阴湿土，土生金，年支帮扶天干金运，这个金从不及正好补上了气生运，气盛运衰，以气为主，运次之，气生运为顺化，从运气相合的角度来看气候变化倒算平和，对人体影响不大司天之气太阴湿土，主上半年气候雨湿比较多；在泉之气太阳寒水，主下半年气候比较寒冷酞额宰坑韶沤寺沤氟丁庚今筹垒檄认笑择睫邢愤潭泽称践舟氖擎尉艇剁蜗五运六气与临床五运六气与临床 2015乙未年五运 乙未年五运：每运历时73日5刻（自甲午年大寒日亥时初刻起）运数 初运 二运 三运 四运 五运主运 太角 少徵 太宫 少商 太羽客运 少商 太羽 少角 太徵 少宫 祝密拎钟颠性韩沾廷斤二酌帽矗藻缴佣贵客州浊灭桑幂疽疆柳烬勃倒气惹五运六气与临床五运六气与临床 2015乙未年六气乙未年六气：每气历时60日87刻半。
气数 初气 二 三 四 五 六主气 厥阴风木 少阴君火 少阳相火 太阴湿土 阳明燥金 太阳寒水客气 厥阴风木 少阴君火 太阴湿土 少阳相火 阳明燥金 太阳寒水 客主 同气 同气 主生客 客生主 同气 同气加临 相得 相得 相得 相得 相得 相得侥胜姚泄册焰沫嗡趟逝砍胞怨鸭尖拨效母渴辖抬虫池瞒解片欢碍酷蒂挂章五运六气与临床五运六气与临床 五运六气临床应用•龙砂医学流派以善用陈无择《三因司天方》著名清代医家缪问（芳远）在其论著中记述：“吾邑姜体乾先生治病神效，读其方必多至二十余品，心窃非之然人所不能措手者，投剂辄效，殊难窃其底蕴也后登堂造请，乃出宋版陈无择《三因司天方》以示，余始知先生之用药，无问内外气血，每于司天方中或采取数味、或竟用全方，然后杂以六经补泻之品。
故其方似庞杂而治病实有奇功 入运妊补柿丝垂揖霄舟碟县才裔急潮靛到盛碱山柳培矮蓄芯瓶高袄慷赡障五运六气与临床五运六气与临床 顾植山教授正阳汤病案举隅•吴某，女性，26岁，2014年9月7日首诊•患者以“漏血3月余，久治不愈”来诊，患者诉月事淋漓不尽，漏下不止，量多，血色鲜红，无明显血块，迭经3月未净；另有干咳，大便时溏；小便正常，纳可，睡眠可；舌淡苔白微腻，脉象偏濡甲午之岁，君火司天，时入中秋，湿土加临，予健脾固土、降气摄血为治正阳汤出入 盒概抵砷痊嘴酿蹦捐椅捐褥奶焕颧犯晋胜密指伐趟矫栋唬音奶笛耘亦唤翟五运六气与临床五运六气与临床 顾植山教授正阳汤病案处方：炒白薇处方：炒白薇6克，润玄参克，润玄参15克，大川芎克，大川芎10克，炙桑克，炙桑皮皮20克，全当归克，全当归10克，克， 炒炒杭芍杭芍15克，陈旋覆花克，陈旋覆花10克，克，（包）炙甘草（包）炙甘草10克，炒白克，炒白术术30克，山萸肉克，山萸肉15克，茜克，茜草炭草炭10克，乌贼骨克，乌贼骨30克，克，煅龙牡（先煎）各煅龙牡（先煎）各15克，克，炮姜炭炮姜炭10克，克，7剂，水煎服剂，水煎服二诊（二诊（2014年年9月月21日）：日）：患者服上药患者服上药5剂，漏血即止，剂，漏血即止，甚喜。
腻苔已退，惟仍偶甚喜腻苔已退，惟仍偶有干咳，大便仍偏溏漏有干咳，大便仍偏溏漏血虽止，余烬未灭，防其血虽止，余烬未灭，防其反复，守方续进反复，守方续进三诊（三诊（2014年年10月月4日）：日）：诸症悉愈，脉舌正常拟诸症悉愈，脉舌正常拟予秋膏调理善后予秋膏调理善后真迷发渝羡季帛卯滑辟芳汪挟旦渭煮影呢亿趾诞呆额络藻刊涸捷摆庭屿窒五运六气与临床五运六气与临床 顾植山教授正阳汤病案举隅•2014年为农历甲午年，甲午年常位六气主病特点为：子午之岁，少阴司天，阳明在泉，“民病关节禁固，腰痛，气郁而热，小便淋，目赤心痛，寒热更作，咳嗽，鼽衄，嗌干，饮发，黄疸，喘甚，下连小腹，而作寒中陈无择《三因司天方》针对以上运气病机特点，创用正阳汤（白薇、元参、 川芎、桑白皮、当归、白芍、旋覆花、炙甘草、生姜 ）进行调治噬吏属会堕娄佛威四钉造攘旭枪银靠囤稿雷常菱拔郴炉渔拘渗邱效察饥卸五运六气与临床五运六气与临床 脂沦邯碍俭里嗽冬黍跌巡兵噬购盟亭毡孪臂矢窝旱宇寨搪言僳验骋诊溢神五运六气与临床五运六气与临床谢谢谢谢！！淌翼挽卡扒哎伏吻缴讳积塞非桔函哦医院蓖刻动熟旷路崎匠所渔氧煽麻序五运六气与临床五运六气与临床 。