(医学课件)骨关节病面面观ppt演示课件

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1、面面观面面观 1. 骨关节炎实际上是我们最常碰到的慢性退行性疾病,超过50岁的人几乎70%-80%都在各种程度上患有骨关节炎,别名“退行性关节炎”。它的发病率无男女之分,它能影响到身体各个关节,包括颈部、腰部、腿部.。当关节炎恶化时,会导致明显的不适:浑身僵硬、关节肿胀、疼痛麻木、甚至残疾。2. 骨病和骨关节病是如何发生的? 颈椎病、腰椎病、骨质疏松、膝关节病、肩周炎等都属于骨病、骨关节病的范围。人的骨骼一般在25岁后定型,而后进入一段较长时间的平台期(骨量最充足期)。随着年龄的增长逐步向相反方向发展,骨量开始减少,增生开始出现,各种骨病由此而生。而这些都是由骨代谢失衡造成的。骨的代谢是由成骨

2、细胞与破骨细胞来主持的。当它们之间的运作不平衡,不协调时就会产生骨代谢失衡的问题。3.颈椎病颈椎病是指因颈椎颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄、刺椎间孔变形、狭窄、刺激、压迫颈部脊髓、神激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引结构或功能性损害所引起的临床表现。起的临床表现。该病该病50岁以上的人岁以上的人群发病率达群发病率达25%,60岁岁以上的达以上的达50%,70岁以岁以上的达上的达100%.4.根据病理变化,颈椎病可分为五型:(1)脊髓型;脊髓型;(2)神经根型;神经根型;(3)椎动脉型;椎动脉型;(4)交感神

3、经型;交感神经型;(5)混合型。混合型。 (做自我检测做自我检测:10秒)秒)5.病理变化为颈椎间盘退行性变,纤维环弹力减退而向四周膨出或髓核疝出可压迫神经根、脊髓、椎动脉;椎间隙狭窄,椎体边缘骨质增生,黄韧带肥厚、变性,使神经根管及椎管容积变小,小关节及钩突关节退行性变致小关节脱位可造成颈椎退行性滑脱。6.脊髓型脊髓型颈椎病表现为四肢无力、颈椎病表现为四肢无力、僵硬、肌张力高、腱反射亢进,僵硬、肌张力高、腱反射亢进,可引出病理反射;可引出病理反射;神经根型神经根型颈椎病表现为颈部颈椎病表现为颈部僵硬、活动受限,上肢放射痛、僵硬、活动受限,上肢放射痛、麻木、浅感觉迟钝、肌力减退、麻木、浅感觉迟

4、钝、肌力减退、反射弱;反射弱;椎动脉型椎动脉型颈椎病表现为头痛、颈椎病表现为头痛、头晕等脑血管痉挛症状及眩晕、头晕等脑血管痉挛症状及眩晕、恶心、耳呜、视物不清等脑缺恶心、耳呜、视物不清等脑缺血症状;血症状;交感神经型交感神经型颈椎病出现霍纳颈椎病出现霍纳氏综合症、心动过速或过缓、氏综合症、心动过速或过缓、双上肢及头面部血管痉挛或扩双上肢及头面部血管痉挛或扩张,肢体少汗或多汗;张,肢体少汗或多汗;混合型混合型颈椎病有上述两种以颈椎病有上述两种以上的临床上的临床 表现。表现。7.颈椎病的病因:(1)先天因素,如先天性颈椎管狭窄、先天性颈椎畸形等;(2)慢性劳损,如工作条件、习惯体态、睡姿等;(3)

5、急性损伤,动作不当,如乘车、舞蹈、回头等。(4)难以追溯的外伤史。8.腰椎病9.腰椎病的类型脊柱退变脊柱退变 :肥大性脊柱炎:肥大性脊柱炎 ,腰椎间盘退变腰椎间盘退变 ,腰椎不稳及腰椎不稳及退行性滑脱退行性滑脱 ,腰椎管狭窄症腰椎管狭窄症 ,黄韧带肥厚黄韧带肥厚 ,后纵韧带钙化后纵韧带钙化等。等。脊柱畸形脊柱畸形 :发育性椎管狭窄症:发育性椎管狭窄症 ,腰椎骶化腰椎骶化 ,骶椎腰化骶椎腰化 ,隐性脊柱裂等隐性脊柱裂等 。脊柱肿瘤脊柱肿瘤 :原发性脊柱肿瘤:原发性脊柱肿瘤 ,继发性脊柱肿瘤。继发性脊柱肿瘤。脊柱损伤脊柱损伤 :脊柱骨折:脊柱骨折 ,急性腰扭伤急性腰扭伤 ,慢性劳损慢性劳损 ,椎间

6、小椎间小关节扭伤关节扭伤 ,肌肉、筋膜、韧带以及椎间盘损伤肌肉、筋膜、韧带以及椎间盘损伤 ,脊柱滑脱脊柱滑脱 ,腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症 ,腰骶关节劳损等。腰骶关节劳损等。脊柱炎症脊柱炎症 :化脓性脊椎炎:化脓性脊椎炎 ,脊柱结核等。脊柱结核等。其他原因其他原因 :老年性骨质疏松症老年性骨质疏松症 ,氟骨症氟骨症 ,痛风等。痛风等。因此在诊断时,一定要注意腰椎病的各自不同的类型,因此在诊断时,一定要注意腰椎病的各自不同的类型,根据类型不同制定出合理有效的治疗方案。根据类型不同制定出合理有效的治疗方案。10. 1、腰椎间盘突出症(1) 间歇性跛行:这是指当患者行走一段距离后,会出现腰痛不适,

7、下肢放射痛程度加剧,而当患者下蹲或平卧一些时间后,疼痛会逐渐甚至完全消失,而再行走后又会出现类似情况,并且随着病情的加重,行走的距离会越来越短。这个现象在腰椎管狭窄症中表现更为突出。11.(2) 腰腿痛:以持续性腰部钝痛多见,大多先出现腰痛,过一段时间后即出现腿痛,也可两者同时并见;平卧位减轻,端坐、站立或向前弯腰则加剧;腹内压增高时症状加重,如咳嗽、打喷嚏、大便用力,甚至大笑、大叫、大哭的时候也会加重疼痛,最严重者只能弯腰、屈髓屈膝,像虾一样趴在床上才能稍微缓解疼痛;腿痛主要是指放射痛,一侧或两侧都可有,一般起始于臀部,沿大腿后侧、小腿后侧至足底或足背外侧或脚趾;疼痛性质多为“吊筋感”、麻痛

8、、胀痛、烧灼痛等。12. (3) 肢体麻木:患病时间较长后,常有主观麻木感,多局限于小腿、足背外侧、足跟、足底,可与腰痛并见,少部分可仅有麻木而没有腰痛。(4) 下肢发凉:有少部分病人会出现小腿、足或整个下肢发凉、怕冷,两下肢对冷热的感觉有异常,如冬天洗脚时,一只脚觉得冷,而另一只脚觉得热。 13. (5) 马尾综合症:有些严重的或特别类型腰椎间盘突出症病人,可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能和性功能障碍等马尾神经受损的表现。(6) 肌肉瘫痪:病程长后会出现肌肉瘫痪,表现为自觉大腿或小腿变细,下肢无力,某些动作不能完成,如脚趾、脚背不能翘起,严重者足下垂,行走拖步。14.骨关节炎主要是关节软骨

9、(细胞)的退化。但是它也同样会影响到滑膜衬里细胞(关节内层)和下面的骨头。当关节软骨开始磨损时,骨头受到的压力就会增大。随着压力的增大,骨头实际上变得更加紧密。因此常见的现象就是关节附近出现骨刺。15. 因为所有的骨关节炎都跟软骨被破坏有关系,因此摄取各因为所有的骨关节炎都跟软骨被破坏有关系,因此摄取各种形式的有助于软骨合成的营养成分来帮助减轻骨关节病的症状种形式的有助于软骨合成的营养成分来帮助减轻骨关节病的症状应该是非常合理的。应该是非常合理的。维骨八宝集骨细胞代谢过程中所需营养素于一身,尤其集骨细胞代谢过程中所需营养素于一身,尤其在软骨的修复合成上独见真功。其主要成分:在软骨的修复合成上独

10、见真功。其主要成分:海参、鲨鱼软骨素、海参、鲨鱼软骨素、大豆异黄酮、维生素大豆异黄酮、维生素D D、OPCOPC、氨糖、柠檬酸钙、胶原蛋白、氨糖、柠檬酸钙、胶原蛋白16.海参、大豆异黄酮、维生素海参、大豆异黄酮、维生素海参、大豆异黄酮、维生素海参、大豆异黄酮、维生素D D、柠檬酸钙、柠檬酸钙、柠檬酸钙、柠檬酸钙、OPCOPC、鲨鱼软骨、鲨鱼软骨、鲨鱼软骨、鲨鱼软骨素素素素蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质 6%6%,氨基葡萄糖盐酸盐,氨基葡萄糖盐酸盐,氨基葡萄糖盐酸盐,氨基葡萄糖盐酸盐 18%18%、增加骨密度增加骨密度修复骨关节修复骨关节17. 钙钙是防治骨质疏松症所必需的营养补充。不是防治骨质疏松症

11、所必需的营养补充。不论男女,我们每天都应补充论男女,我们每天都应补充800-1500毫克毫克的钙,的钙,具体剂量取决于我们每天饮食中摄取的钙量。人具体剂量取决于我们每天饮食中摄取的钙量。人们对柠檬酸钙的吸收比碳酸钙要好,但必须是以们对柠檬酸钙的吸收比碳酸钙要好,但必须是以足够的维生素足够的维生素D为前提,不论你服用的是哪种钙,为前提,不论你服用的是哪种钙,都应该随食物一起服用以便更好地吸收。都应该随食物一起服用以便更好地吸收。注意,儿童也应该补充同样剂量的钙质。事注意,儿童也应该补充同样剂量的钙质。事实上研究证明,青春期前的儿童如果每天服用实上研究证明,青春期前的儿童如果每天服用800-120

12、0毫克的钙,骨密度能提高毫克的钙,骨密度能提高5%-7%。这。这一发现非常重要,一发现非常重要,因为这种骨密度的增加不仅能因为这种骨密度的增加不仅能维持到青春期,而且能伴随他们终生。维持到青春期,而且能伴随他们终生。18.钙质的吸收需要钙质的吸收需要维生素维生素D。维生素。维生素D一般可以通过日一般可以通过日晒从皮肤中生成。但是正如你所知道的,老年人一般不喜晒从皮肤中生成。但是正如你所知道的,老年人一般不喜欢晒太阳,所以缺乏维生素欢晒太阳,所以缺乏维生素D是很普遍的现象。是很普遍的现象。19. 新英格兰医学杂志新英格兰医学杂志报告了一项实验,研究者报告了一项实验,研究者们调查了连续们调查了连续

13、290名被送到马萨诸塞州综合医院就医名被送到马萨诸塞州综合医院就医的病人体内的维生素的病人体内的维生素D的含量。这些病人之前一直保的含量。这些病人之前一直保持充沛的活力并且没有被送往养老院寄住。医院工作持充沛的活力并且没有被送往养老院寄住。医院工作人员检查了他们体内的维生素人员检查了他们体内的维生素D的含量,发现其中的含量,发现其中93%的病人都缺乏维生素的病人都缺乏维生素D。令人惊讶的是,即使是。令人惊讶的是,即使是那些一直服用复合维生素的病人体内缺乏维生素那些一直服用复合维生素的病人体内缺乏维生素D的的也占了也占了93%。这一发现非常重大,。这一发现非常重大,因为没有维生素因为没有维生素D

14、,人体就不能吸收任何的钙质。,人体就不能吸收任何的钙质。这篇研究报告总结告诉我们每人都需要补充比每这篇研究报告总结告诉我们每人都需要补充比每日建议摄取量(日建议摄取量(RDA)高出许多的维生素)高出许多的维生素D。这些研。这些研究者们认为要预防骨质疏松症,我们每天应该摄取究者们认为要预防骨质疏松症,我们每天应该摄取500-800个国际单位的维生素个国际单位的维生素D。另外要记住。另外要记住如果如果维生素维生素D和食物一起服用的话,我们对钙的吸收会更和食物一起服用的话,我们对钙的吸收会更有效。有效。20.大豆异黄酮大豆异黄酮 可防治一些和雌激素可防治一些和雌激素水平下降有关的疾病,延缓女性衰水平

15、下降有关的疾病,延缓女性衰老、改善更年期症状、骨质疏松、老、改善更年期症状、骨质疏松、血脂升高、乳腺癌、前列腺癌、心血脂升高、乳腺癌、前列腺癌、心脏病、骨质疏松症、心血管疾病等。脏病、骨质疏松症、心血管疾病等。对于高雌激素水平者,表现为抗激对于高雌激素水平者,表现为抗激素活性,可防治乳腺、子宫内膜、素活性,可防治乳腺、子宫内膜、结肠、前列腺、肺、皮肤等癌细胞结肠、前列腺、肺、皮肤等癌细胞的生长和白血病,及其它心血管疾的生长和白血病,及其它心血管疾病病。大豆异黄酮常常要和钙质及维大豆异黄酮常常要和钙质及维大豆异黄酮常常要和钙质及维大豆异黄酮常常要和钙质及维生素同时使用,不少人由于缺乏这生素同时使

16、用,不少人由于缺乏这生素同时使用,不少人由于缺乏这生素同时使用,不少人由于缺乏这方面知识,随意买来盲目服用,这方面知识,随意买来盲目服用,这方面知识,随意买来盲目服用,这方面知识,随意买来盲目服用,这样很难收到实际效果。样很难收到实际效果。样很难收到实际效果。样很难收到实际效果。21.鲨鱼软骨素:鲨鱼软骨素:关节软骨生长的关键,就是补充给它所需的关节软骨生长的关键,就是补充给它所需的所有营养成分。而目前所发现的唯一一种包含了所有这些营养所有营养成分。而目前所发现的唯一一种包含了所有这些营养成分,而且这些营养成分以一种最合理的比例构成的物质,就成分,而且这些营养成分以一种最合理的比例构成的物质,

17、就是鲨鱼的软骨。人体软骨细胞有了生长的原料,就能实现正常是鲨鱼的软骨。人体软骨细胞有了生长的原料,就能实现正常的分裂生长,的分裂生长,其生长速度快于细胞衰老和磨损的速度,就实现其生长速度快于细胞衰老和磨损的速度,就实现了软骨再生。了软骨再生。 2004年,国际著名的医科大学年,国际著名的医科大学日本独协医科大学的藤日本独协医科大学的藤沼博士利用锯峰齿鲛(大青鲨)软骨粉末针对沼博士利用锯峰齿鲛(大青鲨)软骨粉末针对200名关节炎患名关节炎患者进行临床试验,试验组在其指导下停止其他用药,通过每天者进行临床试验,试验组在其指导下停止其他用药,通过每天服用大青鲨软骨粉,服用大青鲨软骨粉,3个月后个月后

18、198个人确认得到改善。个人确认得到改善。22. 氨基葡萄糖盐酸盐,英文氨基葡萄糖盐酸盐,英文D-GlucosamineHydrochloride,分子式,分子式C6H13NO5HCl,分子量,分子量215.5,白色结晶,白色结晶,无气味,略有甜味,易溶于水,微溶于甲醇,无气味,略有甜味,易溶于水,微溶于甲醇,不溶于乙醇等有机溶剂。不溶于乙醇等有机溶剂。它对人体具有重要的生理功能,参与肝它对人体具有重要的生理功能,参与肝肾解毒,发挥抗炎护肝作用,对治疗风湿性肾解毒,发挥抗炎护肝作用,对治疗风湿性关节炎症和胃溃疡有良好的疗效,是合成抗关节炎症和胃溃疡有良好的疗效,是合成抗生素和抗癌药物的主要原料

19、,还可应用于食生素和抗癌药物的主要原料,还可应用于食品,化妆品和饲料添加剂中。品,化妆品和饲料添加剂中。23. 1、健脑、益智、长寿、健脑、益智、长寿海参含有海参含有18种氨基种氨基酸,牛磺酸、胶原蛋白、粘多糖、硫酸软酸,牛磺酸、胶原蛋白、粘多糖、硫酸软骨素、皂苷、多肽及多种维生素和微量元骨素、皂苷、多肽及多种维生素和微量元素等活性成份素等活性成份,是您的生命保鲜剂。,是您的生命保鲜剂。2、生血养血和促进钙质吸收、生血养血和促进钙质吸收海参海参角蛋角蛋白白具有促进红骨髓造血功能,有效改善贫具有促进红骨髓造血功能,有效改善贫血症状;含有血症状;含有天然活性钙,天然活性钙,其补钙效果是其补钙效果是

20、其他食品无法比拟。其他食品无法比拟。3、预防心血管疾病、预防心血管疾病海参海参岩藻多糖岩藻多糖-降血降血脂,抑制血液凝结,医学上也认为高血压、脂,抑制血液凝结,医学上也认为高血压、高血脂、冠心病、肝炎患者及中、老年人,高血脂、冠心病、肝炎患者及中、老年人,长期坚持食用海参,对缓解病症和治疗有长期坚持食用海参,对缓解病症和治疗有良好效果。良好效果。4、增强人体免疫力、增强人体免疫力-硒硒-抗氧化剂是抗恶抗氧化剂是抗恶性流感,防止人体衰老,防治肿瘤的重要性流感,防止人体衰老,防治肿瘤的重要元素。元素。 海参海参皂甙皂甙抑制肿瘤,提高机体细胞抑制肿瘤,提高机体细胞免疫力,抑制某些肿瘤的生长和转移,长

21、免疫力,抑制某些肿瘤的生长和转移,长期食用后明显不易感冒、不易得病。现已期食用后明显不易感冒、不易得病。现已广泛应用于良性、恶性瘤等患者的食疗和广泛应用于良性、恶性瘤等患者的食疗和治疗中。治疗中。24. 5、手术患者的最佳补品、手术患者的最佳补品-海参中含量很高的海参中含量很高的精精氨酸氨酸,可促进机体细胞的再生和机体受损后的修,可促进机体细胞的再生和机体受损后的修复,对机体损伤后的修复有特效,明显缩短康复复,对机体损伤后的修复有特效,明显缩短康复时间。时间。6、海洋伟哥、海洋伟哥-海参所含海参所含特殊活性物质,特殊活性物质,是构成是构成是男性精细胞的主要成分,具有提高勃起力的作是男性精细胞的

22、主要成分,具有提高勃起力的作用,有抑制排卵和刺激宫缩作用,能改善脑、性用,有抑制排卵和刺激宫缩作用,能改善脑、性腺神经功能传导作用,延缓性腺衰老,增加性欲腺神经功能传导作用,延缓性腺衰老,增加性欲要求等功效,抗疲劳、抗衰老、补益肾精,壮阳要求等功效,抗疲劳、抗衰老、补益肾精,壮阳作用及其明显。作用及其明显。7、孕产妇的保健、孕产妇的保健为孕产妇提供全面的营养为孕产妇提供全面的营养保障,增强体质,快速有效恢复体能和体力;并保障,增强体质,快速有效恢复体能和体力;并能为婴儿的大脑和神经系统的发育能为婴儿的大脑和神经系统的发育提供丰富的脑提供丰富的脑黄金物质,黄金物质,有效避免婴儿先天性疾病的发生。

23、有效避免婴儿先天性疾病的发生。8、美容养颜、美容养颜-海参中的海参中的胶原蛋白胶原蛋白含量可以与传含量可以与传统中药的阿胶、龟板胶、鹿角胶相媲美,不仅可统中药的阿胶、龟板胶、鹿角胶相媲美,不仅可以生血养血、延缓机体衰老,还可使肌肤充盈、以生血养血、延缓机体衰老,还可使肌肤充盈、皱纹减少,减少、消除面部色斑让皮肤看起来细皱纹减少,减少、消除面部色斑让皮肤看起来细腻而富有光泽,并且不增肥,男女均适用。腻而富有光泽,并且不增肥,男女均适用。25.葡萄籽提取物(OPC) 原花青素原花青素 原花青素是一种新型高效抗原花青素是一种新型高效抗氧化剂,是目前为止所发现的最强氧化剂,是目前为止所发现的最强效的自

24、由基清除剂,具有非常强的效的自由基清除剂,具有非常强的体内活性。实验证明,体内活性。实验证明,OPC的抗自的抗自由基能力是维生素由基能力是维生素E的的50倍,维生倍,维生素素C的的20倍。并吸收迅速完全,口倍。并吸收迅速完全,口服服20分钟即可达到最高血液浓度,分钟即可达到最高血液浓度,代谢半衰期达代谢半衰期达7小时之久。小时之久。能降低心脏病、癌症、早衰、能降低心脏病、癌症、早衰、关节炎等病症的发病危险。关节炎等病症的发病危险。增强血管壁抵抗力。增强血管壁抵抗力。降低糖尿病的发病危险。降低糖尿病的发病危险。增强皮肤弹性和柔滑性,预增强皮肤弹性和柔滑性,预防太阳光线对皮肤的辐射损伤等功防太阳光线对皮肤的辐射损伤等功效。效。26.预防关节炎和骨质疏松症的关键都在于细胞营养 正如我们所看到的,预防这些可能导致残疾的问题不仅仅是所谓的缺钙或者缺乏雌激素的原因。在这一领域,营养补充同样可以帮助我们的身体维持或者夺回已经失去的健康。【美】雷D斯全德27.骨骼强健百岁不辍28.

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