健康大课堂讲课件

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1、健康生活从 0 开始 主 题认识高血压的真相人类认识高血压的阶段高血压的定义高血压的现状高血压的危害如何知道自己得了高血压20世纪二十年代以前年医学界曾认为高血压是一种人体的代偿反应，甚至对人体有好处，不用治疗。第一阶段第一阶段人类认识高血压的三个阶段人类认识高血压的三个阶段发现高血压损害了血管，对心脏、肾脏、脑、眼睛等组织造成伤害，需要治疗第二阶段第二阶段国外有一个研究：高血压平均发病年龄为32岁，若不经治疗，任其发展，则自然病程为19年，平均死亡年龄为51岁，比同期血压正常者减寿20岁。大量的数据证实血压越高，死亡率和致残率也越高；世界卫生组织严格了血压的控制标准，并且提出理想血压的概念。

2、第三阶段：第三阶段：严格控制血压严格控制血压人类认识高血压的三个阶段高血压的诊断标准-国际卫生组织国际卫生组织（国际卫生组织（1999年）：年）：在在未未服服降降压压药药的的情情况况下下，凡凡收收缩缩压压达达 到到 140mmHg或或 /和和 舒舒 张张 压压 达达 到到90mmHg，即可诊断为高血压。，即可诊断为高血压。 高血压的诊断标准-2005中国高血压指南类类别别收缩压收缩压(mmHg)舒张压舒张压(mmHg)120120-139140140140-159160-1791801408080-89909090-99100-10911090注：收缩压和舒张压不同级别时，以较高级别作为标准注

3、：收缩压和舒张压不同级别时，以较高级别作为标准正常血压正常血压正常高值正常高值高血压高血压 1级高血压级高血压 2级高血压级高血压 3级高血压级高血压单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压高血压患者的检出病因不明病因不明病因明确病因明确高血压分类高血压分类高高 原发性高血压原发性高血压 约占约占95%血血 压压 继发性高血压继发性高血压 约占约占5%我国高血压的现状 我国高血压病患者数量已达1.6亿，每年增加300多万人；在我国，每9个人里就有1个高血压患者，每3个家庭就有1个高血压病患者 我国不同地区高血压患病率n15%n10%14.9%n10%河南河南河南河南青海青海青海青海i i云南云南云南云

4、南山东山东山东山东安徽安徽安徽安徽湖南湖南湖南湖南四川四川四川四川贵州贵州贵州贵州甘肃甘肃甘肃甘肃海南海南海南海南天津天津天津天津黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江北京北京北京北京上海上海上海上海河北河北河北河北西藏西藏西藏西藏吉林吉林吉林吉林内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古辽宁辽宁辽宁辽宁湖北湖北湖北湖北江苏江苏江苏江苏新疆新疆新疆新疆陕西陕西陕西陕西山西山西山西山西广东广东广东广东宁夏宁夏宁夏宁夏广西广西广西广西浙江浙江浙江浙江江西江西江西江西福建福建福建福建台湾台湾台湾台湾患病率高死亡率高致残率高三高我国高血压病流行的特点 知晓率低服药率低控制率低三低不愿意服药不难受不服药不按病情科学服药三个误区高血压的

5、危害大动脉及周围动脉病变大动脉及周围动脉病变大动脉及周围动脉病变大动脉及周围动脉病变危险增危险增加加脑卒中脑卒中脑卒中脑卒中发病和死亡增加发病和死亡增加冠心病冠心病冠心病冠心病发病和死亡增加发病和死亡增加肾脏疾病肾脏疾病肾脏疾病肾脏疾病发生危险增加发生危险增加 心力衰竭心力衰竭心力衰竭心力衰竭发病和死亡增加发病和死亡增加血压水血压水平升高平升高这个病人患有严重的高血压，并且多年未经治疗，引起左心室显著地增厚。心肌纤维已过度增生，心脏扩大，易引起心力衰竭和冠心病。 增厚的心肌增厚的心肌高血压肾脏，表面呈现特征性的颗粒状。正常肾脏这个病人患高血压多年，不正规治疗，血压持续增高，最后终于由于高血压，

6、脑内血管破裂，引起脑出血，死亡。脑血管破裂，脑出血无声的杀手无声的杀手 高高血压血压 高血压靠近你时就象一只高血压靠近你时就象一只安静安静的小猫，然的小猫，然而，当它发作时就是一头吞噬你生命而，当它发作时就是一头吞噬你生命的猛虎！的猛虎！如何知道自己得了高血压高血压诊断注意事项高血压诊断注意事项 在诊断高血压和确定治疗方案之前，必须用标准的在诊断高血压和确定治疗方案之前，必须用标准的测量方法进行测量测量方法进行测量至少测量至少测量3次不同日血压，达到诊断标准，方可诊断次不同日血压，达到诊断标准，方可诊断曾确诊为高血压，现服用降压药，血压值虽正常，曾确诊为高血压，现服用降压药，血压值虽正常，仍为

7、高血压仍为高血压排除继发性高血压排除继发性高血压血压测量标准方法血压测量标准方法测量工具测量工具 汞柱式血压计汞柱式血压计 正确姿势正确姿势 取坐位，右肘部、血压计和心脏置于同一水平取坐位，右肘部、血压计和心脏置于同一水平袖带位置袖带位置 气囊应包裹气囊应包裹80%的上臂，袖带下缘在肘弯上的上臂，袖带下缘在肘弯上2.5cm听诊器位置听诊器位置 听头置于肘窝肱动脉处，勿将听头压在袖带下听头置于肘窝肱动脉处，勿将听头压在袖带下面面如何知道自己得了高血压坐位坐位袖带袖带血压计血压计血压测量注意事项血压测量注意事项安静休息安静休息5分钟，分钟，30分钟内禁止吸烟、饮茶和咖啡，分钟内禁止吸烟、饮茶和咖啡

8、，同时排空膀胱同时排空膀胱第一次就诊应测量双臂血压第一次就诊应测量双臂血压快速充气，以恒定速率缓慢放气快速充气，以恒定速率缓慢放气常规测量两次，间隔不小于常规测量两次，间隔不小于30秒秒如何知道自己得了高血压第二单元：高血压的治疗高血压患者适宜的运动高血压患者禁忌的动作高血压患者适宜的蔬菜、水果培养乐观的情绪高血压患者治疗的误区高血压患者的药物选择预防高血压十决一袋牛奶一个蛋，二便通畅记心间；三餐饮食宜清淡，四体适度常锻炼；五色果蔬不间断，每天只吃六克盐；七情调节莫失控，八方交友心喜欢；酒不喝来烟不抽，十分松驰心不烦；百般措施重保健，千万重视常体检。健康处方健康处方“ “三个三三个三” ”，就

9、是，就是“ “三个半分钟三个半分钟” ”、“ “三个半小时三个半小时” ”和和“ “三三杯水杯水” ”。 v“三个半分钟”是：起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟； 再在床上坐半分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。 v“三个半小时”是：早上走半小时；中午睡半小时；晚上散步半小 时。 v世界卫生组织曾在国际睡眠会议上强调了午睡的好处，但午睡时 间不能超过半小时。v“三杯水”就是晚上睡前饮一杯温开水，半夜醒来饮一杯温开水， 早晨起床饮一杯温开水。 高血压病人的“三个三”，简单易行，行之有效，养成习惯，对健 康长寿将大有裨益。 高血压患者健康处方的“三个三”散步v各种高血压患者均可采用；

10、v作较长时间的步行后，舒张压可明显下降；v散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15-50分钟，每天一二次；v到户外空气新鲜的地方去散步。慢跑或长跑v慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者；v跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜；v速度要慢，不要快跑；v患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。太极拳v适用于各期高血压患者。高血压患者适宜的运动高血压患者应该采用有氧运动，即强度中等， 持续时间超过30分钟的运动。太极拳散步慢跑骑自行车高血压患者适宜的运动平均血压长期练习太极拳的老人同年龄组普通老人收缩压舒张压mmHgmmHg1348115583打完一套太极拳后，收缩压大约下降10-1

11、5mmHg北京调查了长期练习太极拳的50岁-80岁的老人，他们的血压明显低于同年龄组的普通老人。高血压患者适宜的运动持之以恒把握运动强度 脉搏数维持在每分钟170次减去年龄，例如40岁的人脉搏数维持在130次左右高血压患者适宜的运动注意事项：v高血压患者在进行体育锻炼时，注意不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作，以免发生意外；v老年人由于往往患有多种慢性病，体育锻炼时更应注意，最好在医生指导下进行锻炼；v高血压患者不宜参加冬泳运动。高血压患者运动时注意事项在日常生活中，人们有时会发现有些高血压病人会无缘无故地突然死亡，这除了病情发展的原因外，也有不少是由于一些不引人注意

12、的动作造成的，这些动作就叫“高血压危险动作”，高血压病人必须高度重视。以下几种动作患者应该禁忌：第一、突然用力人在用力或突然用力时，会有肌肉紧绷、血管收缩、精神紧张、全身使劲等生理现象，在不超过承受能力的情况下，对于健康人来说，是可以承受的。如果高血压病人突然用力，即便是不大的用力或是在人的承受能力之内的用力，也有可能无法承受这种突发的生理性改变，引起血压骤升，导致心脑血管病的突发而危及生命。第二、下蹲起立除高强度的剧烈运动外，高血压病人还不宜做下蹲起立运动、快速摇头或跳跃等动作，这类运动有引起脑血管意外的危险，高血压病人的运动以散步、体操、太极拳等低强度运动为宜，且运动的时间也不宜过长，以在

13、运动中和运动后无明显疲劳不适感为宜。高血压患者应禁忌的动作之一、二第三、紧扣领扣高血压病人要尽量少穿高领衣衫和紧扣领扣，否则可能因长时间压迫颈静脉，造成脑血管供血不足，使脑细胞缺血缺氧，容易引起脑动脉硬化病人发生意外。因此，高血压病人保持颈部宽松，才有利于大脑的血液循环。第四、快速进餐有人说，快速进餐就是暴饮暴食的翻版，对健康是极为不利的，尤其是对高血压、心脑血管等病人来说，更要禁忌。细嚼慢咽，可以锻炼大脑的功能，维护脑血管的健康，可以帮助胃肠消化，充分地吸收肌体所需营养物质，可以有效地控制和减少进食量，防止因过量饮食引起营养过剩而致血脂增高和肥胖。高血压患者应禁忌的动作之三、四v荠菜：初春采

14、其幼苗作菜食用，清香可口。凡高血压、眼底出血的病人，用蕺菜花15克、旱墨莲12克，水煎服，1日3次，连服15日为一疗程。v莼菜：以江苏太湖、杭州西湖所产为佳。在动物实验中，其粘液质部分有抗癌和降血压的作用。患高血压者，每日取新鲜莼菜50克，加冰糖食粮炖服，10日为一疗程，可连续服用。v刺菜：又名刺儿菜、小蓟草，我国各地均有，系野生菜。高血压病人，每日取刺菜10克，水煎代茶引用，10日为一疗程，可持续使用。v菠菜：高血压病者有便秘、头痛、目眩、面赤，可用新鲜菠菜置沸水中烫约3分钟，以麻油伴食，1日2次，日食250-300克，每10日为一疗程。可以连续食用。v马兰头：具清凉、去火、止血、消炎的功效

15、。高血压、眼底出血、眼球胀痛者，用马兰头30克、生地15克，水煎服，每日2次，10日为一疗程。v另外，还有紫菜、木耳、芥菜、海带等，在护理高血压病人时，都可选用。哪些蔬菜适宜高血压患者食用？山楂 每天吃10个 扩张血管 降血压 降低胆固醇香蕉 每天吃1-2根 防止高血压引起 的脑出血大枣 每天吃10个 补充维生素C 降压 保护血管桔子 橙子 苹果常吃 改善血管硬化哪些水果适宜高血压患者食用？如何保持乐观的情绪？培养风趣、幽默、诙谐、开朗的性格如何保持乐观的情绪？端正自己对人生的态度如何保持乐观的情绪？培养广泛的兴趣和爱好如何保持乐观的情绪？必要时接受心理治疗高血压患者治疗的三个误区 vv不愿意

16、服药：宁用降压帽、降压鞋、降压手表、降压不愿意服药：宁用降压帽、降压鞋、降压手表、降压腰带；腰带；vv血压不高不服药、没有症状不服药、血压正常就停药；血压不高不服药、没有症状不服药、血压正常就停药；vv不按医嘱服药：按广告服药，或道听途说。不按医嘱服药：按广告服药，或道听途说。降压药物的种类8利尿剂8受体阻滞剂8血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 8钙拮抗剂（CCB） 8血管紧张素受体拮抗剂（ARB） 8受体阻滞剂8固定复方制剂复方制剂的降压药物的优势v长效与短效药物结合,可使血压下降的更好，提高降压有效率；v减少或抵消不良反应；v可较好保护心、脑、肾并逆转其损害；v服用方便，依从性好，尤其对

17、老年患者；第三单元：特殊高血压患者的治疗老年人高血压高血压合并脑卒中高血压合并糖尿病老年人高血压老年人高血压v老年人定义：60岁v全国60岁人群高血压患病率40.4%，老年高血压患者5450万人；v老年人血压特点： 1，脉搏呈冲击状，收缩压升高，舒张压下降，脉压差增大； 2，血压波动大且节律紊乱； 3，易发生体位性低血压； 4，易发生心力衰竭老年人高血压的治疗v非药物治疗:限制盐摄入(6克/人/天);控制体重;适当锻炼;心情平和等;v适合的药物治疗包括: 利尿剂（含北京降压0号）：首选药物，原因为利尿 剂对降收缩压效果好且利尿剂尤适用于高血 压合并心力衰竭、水肿者； 钙拮抗剂：一线药物； 其他

18、如：ACEI、拮抗剂、ARB、拮抗剂也根据具 体情况选用。老年人高血压的治疗时注意事项vv单纯排钾利尿剂（如寿比山等）：注意低钾血症的发生、单纯排钾利尿剂（如寿比山等）：注意低钾血症的发生、痛风时慎用或禁用；痛风时慎用或禁用；vv北京降压北京降压0 0号：含保钾、排钾利尿剂，所以低钾血症发生号：含保钾、排钾利尿剂，所以低钾血症发生率极低；率极低；vv钙拮抗剂：易引起反射性心跳加快，短效钙拮抗剂（如普钙拮抗剂：易引起反射性心跳加快，短效钙拮抗剂（如普通硝苯地平、尼莫地平、尼群地平）是淘汰药物，一日三通硝苯地平、尼莫地平、尼群地平）是淘汰药物，一日三天服用引起血压波动，对心脑肾的保护不利；天服用引

19、起血压波动，对心脑肾的保护不利；vvACEIACEI类：易引起干咳，和呼吸道疾病易混淆；类：易引起干咳，和呼吸道疾病易混淆；vv 拮抗剂：老年人本身心率较慢，拮抗剂：老年人本身心率较慢， 拮抗剂不适合心率慢拮抗剂不适合心率慢的患者，若心率的患者，若心率5555次，要慎用或禁用此类药；次，要慎用或禁用此类药；vv老年人由于特殊性，要考虑老年人特点和个体化治疗，要老年人由于特殊性，要考虑老年人特点和个体化治疗，要在医生指导下使用降压药。在医生指导下使用降压药。老年人血压控制目标值vv老年人150/90 mmHgvv一般高血压患者140/90 mmHg 高血压合并脑卒中 卒卒卒卒中中中中是是是是一一

20、一一组组组组由由由由不不不不同同同同病病病病因因因因，不不不不同同同同危危危危险险险险因因因因素素素素和和和和不不不不同同同同病病病病理理理理改改改改变变变变的的的的突突突突发发发发血血血血管管管管事事事事件件件件构构构构成成成成的的的的脑脑脑脑血血血血管管管管疾疾疾疾病。病。病。病。 在在在在美美美美国国国国，卒卒卒卒中中中中是是是是第第第第三三三三杀杀杀杀手手手手，在在在在中中中中国国国国则则则则是是是是第第第第一杀手。它的世界死亡率排列第二一杀手。它的世界死亡率排列第二一杀手。它的世界死亡率排列第二一杀手。它的世界死亡率排列第二。什么是脑卒中？脑卒中分类v分类：出血性脑卒中，缺血性脑卒中

21、；v发病率： 缺血性脑卒中发病率为11010万人口，约占 全部脑卒中的60一80； 出血性脑卒中占全部部脑卒中的20%30%，其中绝大部分为高血压脑出血。高血压合并脑卒中的治疗v非药物治疗:限制盐摄入(6克/人/天);控制体重;适当锻炼;心情平和等;v适合的药物治疗包括: ACEI和利尿剂是中国、美国高血压指南推荐脑血管病人使用的降压药； 北京降压0号是含利尿剂的复方制剂，也适合脑血管病人使用。高血压合并脑卒中治疗时注意事项v高血压合并脑卒中急性期：要在医生指导下治疗，高血压合并脑卒中急性期：要在医生指导下治疗，选用降压药；选用降压药；v高血压合并脑卒中常常病情较复杂，应在医生指高血压合并脑卒

22、中常常病情较复杂，应在医生指导下使用降压药。导下使用降压药。高血压合并糖尿病 糖尿病诊断标准：糖尿病诊断标准： 症状症状+ +任意时间血糖水平任意时间血糖水平 11.1mmoL/L(11.1mmoL/L(即即200mg/dL)200mg/dL) 或空腹血糖水平或空腹血糖水平 7.1mmoL/L(7.1mmoL/L(即即126mg/dL)126mg/dL) 或糖耐量试验或糖耐量试验,2,2小时餐后血糖水平小时餐后血糖水平 11.1mmoL/L11.1mmoL/L( (即即200mg/dL)200mg/dL)糖尿病是累及全身多器官和多系统最常见的慢性疾糖尿病是累及全身多器官和多系统最常见的慢性疾病

23、之一病之一; ;资料来源资料来源:中国糖尿病防治指南中国糖尿病防治指南糖尿病的概念v根据适应症选择口服降糖药和/或胰岛素治疗；v根据病情选用降压药治疗。高血压合并糖尿病的药物治疗v对血糖代谢没有影响的降压药均可选择；vACEI、ARB是比较适合的降压药；v高血压合并糖尿病选药应在医生指导下选用降压药。高血压合并糖尿病的降压药治疗高血压合并糖尿病血压控制目标值vv高血压合并糖尿病130/80 mmHgvv一般高血压患者140/90 mmHg 高血压治疗的常见问题问题一、血压降得越快越好吗？A.是B.不是答案：B不是 降压是一个相对缓慢的逐渐过程，应考虑到迅速降压的风险和患者的耐受程度。一般来讲，

24、观察一个药物是否有效，需要8-12周左右的时间。血压降得越快越好吗？问题二、血压恢复到正常范围后，是否仍需要继续服用降压药？A.是B.不是血压恢复到正常范围后，是否仍需要继续服用降压药？答案：A，是 所有降压药都只有在服药期间才有效，如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平；而且自行停药的后果是造成血压波动，血压波动的危害远比高血压本身更为严重。 降压药需长期服用，选择合适的药物，将血压控制在合适的范围内，才能减少高血压对身体的危害。问题三、降压药越贵，疗效越好吗？A.是B.不是三、降压药越贵，疗效越好吗？答案： B.不是 在第三届五洲国际心血管研讨会上，安贞医院专家发布的调研

25、报告：血压控制率同治疗费用没有关系（北京晚报2004年4月17日第5版报道）；降压药的选择主要考虑降压效果、不良反应和经济承受能力。问题四、为什么长效降压药对患者更好？每日服三次降压药，可不光是麻烦的事！您您或或您您的的家家人人现现在在是是否否每每日日服服三三次次降降压压药药？早早中中晚晚各各一一次次？是是不不是是您您觉觉得得有有时时会会忘忘了了，有有时时漏漏服服了了？其其实实每每日日三三次次甚甚至至四四次次服服降降压压药药，不不光光是是麻麻烦烦的的问问题题，更更重重要要的的是是这这种种服服法法是是错错误误的的。我我们们都都知知道道血血压压如如果果一一天天内内上上下下波波动动对对各各器器官官是

26、是极极其其不不利利的的，服服用用短短效效降降压压药药，就就是是每每日日需需要要服服三三次次药药，如如复复方方降降压压片片、普普通通硝硝苯苯地地平平片片、普普通通尼尼莫莫地地平平片片、复复方方罗罗布布麻麻片片等等在在服服药药后后血血压压很很快快下下降降，过过数数小小时时后后，血血压压又又上上升升到到很很高高，如如此此反反复复，您您说说您您的的血血管管、心心脏脏、脑脑、肾肾受受得得了了这这种种折折腾腾吗吗？中中国国医医学学界界对对此此指指出出：服服长长效效降降压压药药（每每日日只只服服1次次）的的药药物物，对对血血压压控控制制更更好好，对血管、心脏等保护得更好。对血管、心脏等保护得更好。长效降压药

27、是指1天可以服用1次的药品，如0号； 0号就是一种长效降压药，一般每日只需早晨服用1片，如果您的血压控制得较好，就可改用维持量，每日半片。由于0号的成分是均匀混合的，所以0号可以掰开服用。短效降压药是指1天必须要服用2-3次的药品，如普普通硝苯地平片、普通尼莫地平片、珍菊降压片、复通硝苯地平片、普通尼莫地平片、珍菊降压片、复降片降片等；五、长效降压药应该何时服用？五、长效降压药应该何时服用？清晨醒来至起床后34小时是高血压患者发生各种心脑血管意外事件的高峰时间段，被医学上称为“危险时刻”。一般来讲，高血压患者在早晨9点左右是血压最高时刻，所以从起床后到早晨9点前是服用一天一次的长效降压药的最佳

28、时间。具体到0号，首次服用从半片开始，3天后到1片，连续服用3周到最大疗效；病情稳定后，可减至每周3片左右；0号可掰开服用。六、北京降压0号和复方降压片是两种完全不同的药品，不要混淆！北京降压北京降压0 0号与复方降压片的区别号与复方降压片的区别复方降压片处方（每片）复方降压片处方（每片）利血平利血平0.032mg0.032mgVB1VB11.0mg1.0mgVB6VB61.0mg1.0mg氢氯噻嗪氢氯噻嗪3.1mg3.1mg氯化钾氯化钾30mg30mg双肼苯哒嗪双肼苯哒嗪4.2mg4.2mg三硅酸镁三硅酸镁30mg30mg盐酸异丙嗪盐酸异丙嗪2.1mg2.1mg混旋泛酸钙混旋泛酸钙1.0mg

29、1.0mg北京降压北京降压0 0号与复方降压片的区别号与复方降压片的区别处方组成不同处方组成不同：复方降压片由复方降压片由9 9种成分组成，剂量普遍偏低，含种成分组成，剂量普遍偏低，含 有不确定或无效成分有不确定或无效成分使用方法不同使用方法不同：复方降压片每日复方降压片每日3 3次，每次次，每次1-21-2片片临床疗效临床疗效不同：不同：复方降压片属短效制剂，必须每日多次服用才能复方降压片属短效制剂，必须每日多次服用才能 保持相对平稳的血压水平保持相对平稳的血压水平副作用副作用不同：不同： 复方降压片每日多次服药，必然带来较大的血压复方降压片每日多次服药，必然带来较大的血压 波动，不规律服药

30、者会感到明显不适波动，不规律服药者会感到明显不适 产品质量产品质量不同：不同：复方降压片生产厂家甚多，绝大多数尚未通过国复方降压片生产厂家甚多，绝大多数尚未通过国 家家GMPGMP认证，质量难有保障认证，质量难有保障七、单纯服用利尿剂（如寿比山等）为什么还要补充钾离子？第一：寿比山等均是单纯的利尿剂：成分为吲哒帕胺，是单纯排钾利尿剂单纯排钾利尿剂，引起低钾血症发生率高：低钾的临床症状为乏力、严重低钾可引起心脏骤停，甚至有生命危险；第二：Sandax等报告158例高血压患者应用此种利尿剂治疗2年，29%的患者血钾降低，而且这种低钾无法预知；所以，单纯服用利尿剂者要同时服用钾，并且要定期检查血钾浓

31、度，以免引起低钾血症，有生命危险。又对磺胺过敏者要禁用寿比山。第五单元：北京降压0号（0号）简介复方降压药物的代表复方降压药物的代表-0-0号（原北京降压号（原北京降压0 0号）号）v60年代流行病学调查心脑血管疾病是主要致残、死亡病因：原因为当时的药一天三次服用，实际很多人根本未服降压药；v70年代华罗庚教授推广“优选法”，选取每个药常规剂量1/21/51/10组成新的配方，解决了几个问题：增加各自的疗效，减少各自的副作用，一天一次服用；v吴英恺教授在阜外医院，朝阳医院临床观察，疗效显著；v符合世界最新学术潮流：从以前的“阶梯疗法”到现今的“联合用药”，长效制剂（一天一次）；v长效制剂的优势

32、：小时血压平稳，保护心脑肾；服用方便，依从性好；v是现在中国降压药销售数量最多的药品是患者使用最多的降压药。v固定服用人群400万，每十个服降压人中就有一个服用号。背景资料抗高血压药抗高血压药治疗轻、中度高血压治疗轻、中度高血压 重度高血压可与其它降压重度高血压可与其它降压药物联合使用药物联合使用口服，在医生指导下服用口服，在医生指导下服用常用量：一日一次，一次一片常用量：一日一次，一次一片维持量：二至三日一次，一次维持量：二至三日一次，一次一片，依病情增减一片，依病情增减用法与用量用法与用量偶引起恶心、头晕、乏力、鼻塞、嗜睡等，减少用量或停药后即可消失。胃与十二指肠溃疡患者慎用，对活动性溃疡

33、忌用。结结 果果长效降压，谷峰比长效降压，谷峰比7777北京降压北京降压0号治疗号治疗1年对血压的影响年对血压的影响逆转高血压对心血管系统的损害逆转高血压对肾脏的损害看看报纸上是怎么说的！什么药降血压最好？据环球时报报道，我国著名心血管专家孙宁玲教授写了一篇文章，题目叫做降血压最好用复方制剂，从专业角度较好地回答了上面的提问。 文章指出：从最近的一项高血压患者调查中发现，在服药治疗的高血压患者中有近93%的患者仍有血压不同程度的增高，超过了140/90毫米汞柱。分析其中的原因，在这些血压增高的患者中有80%仅仅服用1种降压药物。由此发现，许多高血压患者是需要两种或两种以上高血压药物进行治疗的，

34、这就出现了联合治疗的药物。 复方制剂是一种联合治疗的方式。目前最常用的、效果较好的、经济的复方制剂是北京降压0号。它是中国自己生产的、有30多年用药经验的经典药物。 看门诊时，经常会有高血压患者提出这样的问题，现在这些药物是不是已经过时了，使用是否依然安全、有效？实际上，能否应用的关键不在于药物的历史，而在于如何合理用药。几种药物小剂量的联合在一起常常可以显示较好的降压效果。在临床实践中观察到，降压0号对高血压患者有较高的有效率。本文援引环球时报2005年6月28日文章，有删节什么降压药最好？权威说了算“复方制剂，降压更轻松”摘自环球时报2005年10月11日报道 报道说：在众多的复方降压制剂

35、中，降压0号处方量最大。我国著名数学家华罗庚教授通过优选法，亲自指导了0号的研制过程。此后又经著名医学家吴英恺院士、洪昭光教授的大力推广，该药最终在临床上得到广泛应用。目前，全国共有超过400万高血压患者正在服用该药。作为我国知晓率最高的国产降压品牌，0号以有效、经济、安全为基础，进而通过方便服用的复方剂型，帮助患者坚持治疗。从有效性来看，0号降压的总有效率为92%，作用持久，保证24小时血压平稳，达到长期保护心、脑、肾等器官。从安全性来看，34年间900万人服用后无不良反应报告。为期1年的临床观察证实，患者服药后，安全指数高，适于长期使用。从价格来看，患者每月药费不超过30元，患者的负担轻。

36、为此，作为我国心脑血管病人群防治项目的研究用药，0号入选了国家“十五”攻关重点项目。0号最大限度地实现了华罗庚教授帮患者“轻松降压”的设计初衷。本文援引环球时报2005年10月11日文章，有删节环球时报报道：900万人次证明有效性据环球时报2005年10月18日报道：北京降压号在多年的历史中，服用该药的高血压患者已超过900万，降压功效显著，无不良反应报告。2000年9月至2002年2月，北京大学人民医院、解放军总医院、阜外心血管病医院、南京医科大学第一医院、武汉同济医院、哈尔滨医科大学第一医院、江西医科大学第一医院、陕西省人民医院等10家大型医院对号联合进行了临床研究。研究的结论是在轻中度原

37、发性高血压患者中以0号治疗1年，证实在治疗8周时已经有显著的降低血压作用，继续治疗可维持良好疗效；多数患者只需每天服用1片0号，疗效显著、平稳。长期治疗无严重不良反应发生。在另一项号与其他降压药的对比研究中，也发现号疗效确切。与最新的降压药物相比，号不仅降压效果略胜一筹，而且价格非常便宜。高血压患者需要长期服药，药费开支大，吃号，每天不到元钱，每月不到元。号不但效果好，而且实惠，是符合中国人需要的降压药。文章最后称0号为中国人的降压药！本文援引环球时报2005年10月18日文章，有删节“三十年经典降压药”符合医学最新进展据环球时报2005年10月18日报道，北京降压0号每片含利血平0.1毫克、

38、硫酸双肼屈嗪12.5毫克、氢氯噻嗪12.5毫克、氨苯蝶啶12.5毫克。根据我国著名医学专家洪昭光教授的解读，将利血平与双肼屈嗪组合，降压作用彼此协同；氢氯噻嗪等利尿剂可以“倍增”药物的降压作用，将氢氯噻嗪和氨苯蝶啶组合起来，前者“排钾”与后者“潴钾”作用互相抵消，进一步减少了副作用。0号的配方，不仅方便患者坚持治疗，而且增强了降压效果，同时又提高了药物的安全性，可谓“一举三得”。这一方案至今仍为医学界所称道。2003年5月，美国高血压预防、监测、评估与治疗委员会（JNC）推荐了29种复方降压制剂，其中有多种制剂配方与降压0号相似。看来，三十年经典降压药-0号组方合理，和国际最新医学进展是十分吻合的。本文援引环球时报2005年10月18日文章，有删节健康生活从0开始我们建议高血压患者合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡、规律服药！健康生活从0开始