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1、常见内科急症的救护常见内科急症的救护l 意识障碍及昏迷 l 休克l 晕厥l 急性冠脉综合征l 急性脑血管病l 糖尿病昏迷1 1. .一、意识障碍及昏迷2 2. .意识：是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。昏迷 ：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。 清醒 中枢暂时无恙 昏迷 中枢受损！ 意识障碍及昏迷意识障碍及昏迷3 3. .颅内疾病：颅内疾病：直接损伤、炎症损伤、占位效应 脑血管病脑出血、脑梗塞 颅脑外伤外伤史（出血、挫裂） 颅内感染性疾病结脑、病脑 癫痫发作既往史、发作时表现 颅内占位性病变 渐进性颅外疾病：颅外疾病：脑供血、供氧、微环境、毒素 急性感染性疾病败血症
2、、脓毒血症、感染性休克 内分泌与代谢性疾病低血糖、高血糖、甲亢危象 外源性中毒安眠药、CO中毒、酒精中毒 4 4. .意识障碍临床分类意识障碍临床分类 浅 嗜睡 昏睡 深 昏迷5 5. .嗜睡嗜睡 :是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。昏睡昏睡: 较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小
3、，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅能作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，仅能作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。各种反射活动存在。嗜睡、昏睡嗜睡、昏睡6 6. .按刺激反应及反射活动等可分按刺激反应及反射活动等可分三度三度三度三度：浅浅浅浅昏迷：昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无
4、明显改变，可伴等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。谵妄或躁动。深深深深昏迷昏迷 ：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。昏迷：昏迷：意识活动丧失， 任何刺激均不能被唤醒，对外界刺激和自身需要不能感知，可有无意识的活动。7 7. . 极度极度极度极度昏迷：昏迷：又称又称脑死亡。脑死亡。病人处于病人处于濒死状态，濒死状态，无无自自 主主呼吸，各种反射呼吸，各种反射消失消失，脑
5、电图呈，脑电图呈病理性电静息病理性电静息，脑功能丧，脑功能丧失持续在失持续在2424小时以上，排除了药物因素的影响。小时以上，排除了药物因素的影响。 谵妄谵妄谵妄谵妄: : 系一种系一种特殊类型特殊类型意识障碍。在意识意识障碍。在意识模糊模糊的同时，的同时，伴有明显的伴有明显的精神运动兴奋精神运动兴奋，如躁动不安、喃喃自语、抗拒，如躁动不安、喃喃自语、抗拒喊叫等。有丰富的视幻觉和错觉。夜间较重，多持续数日。喊叫等。有丰富的视幻觉和错觉。夜间较重，多持续数日。见于感染中毒性脑病、颅脑外伤等。见于感染中毒性脑病、颅脑外伤等。昏迷昏迷8 8. .意识障碍分级意识障碍分级分级分级分级分级表现表现表现表
6、现唤醒唤醒唤醒唤醒言语言语言语言语自主自主自主自主动作动作动作动作反射反射反射反射动作动作动作动作疼痛疼痛疼痛疼痛刺激刺激刺激刺激生命生命生命生命体征体征体征体征I I I I级级级级嗜睡嗜睡嗜睡嗜睡能能能能有有有有有有有有有有有有有有有有稳定稳定稳定稳定级级级级昏睡昏睡昏睡昏睡大喊大喊大喊大喊才醒才醒才醒才醒有少有少有少有少有少有少有少有少有有有有有有有有稳定稳定稳定稳定级级级级浅昏迷浅昏迷浅昏迷浅昏迷 不能不能不能不能无无无无无无无无有有有有有有有有稳定稳定稳定稳定级级级级深昏迷深昏迷深昏迷深昏迷 不能不能不能不能无无无无无无无无无无无无无无无无不稳定不稳定不稳定不稳定9 9. .剧烈头痛
7、低热高热精神症状症状症状1010. .现场检查现场检查血压、脉搏、呼吸、体温和气道通畅情况血压、脉搏、呼吸、体温和气道通畅情况头部 有无外伤瞳孔 针尖样：脑出血、药物中毒，不等大非常危险面色 潮红：感染性疾病及酒精中毒嘴唇 樱桃红色：一氧化碳中毒 紫：缺氧皮肤 淤点、淤斑见于流脑、败血症、血液病等手指 紫：缺氧 黑：中毒气味 烂苹果味糖尿病酸中毒，氨味肝昏迷， 尿臭者尿毒症，大蒜味有机磷农药中毒1111. .现场救护原则现场救护原则平卧侧头畅气道呕吐侧身轻拍掏急救电话速呼叫吸氧保暖勿给药就近转运要高效1212. .二、晕二、晕 厥厥1313. .概概 述述短暂的意识丧失短暂的意识丧失伴有姿势性
8、肌张力丧失伴有姿势性肌张力丧失 伴有维持身体姿势的肌张力降低伴有维持身体姿势的肌张力降低突然发生，很快消失突然发生，很快消失1414. . 各种原因 急性脑血流量减少（心排血量减少） 晕 厥 占急诊患者3%，住院病人1-6% 由于原因不同，其后果从良性发作至突然死亡均可见到 即使是良性发作，在一些特殊情况（飞行员、司机、高 空作业者）也可造成严重后果1515. .原因原因体位性晕厥最常见心源性晕厥最危险脑源性晕厥要警惕反射性晕厥易再发 “排尿性晕厥” 吞咽性晕厥1616. .n n血管迷走神经性血管迷走神经性( (血管抑制型血管抑制型) )晕厥的特征是受令晕厥的特征是受令人不悦的生理或情感因素
9、的刺激而突然发生人不悦的生理或情感因素的刺激而突然发生( (如疼如疼痛痛, ,惊吓惊吓, ,目击血液目击血液),),通常发生在直立位通常发生在直立位, ,并在发生并在发生前有迷走神经张力增高的症状前有迷走神经张力增高的症状-恶心恶心, ,虚弱虚弱, ,打呵打呵欠欠, ,忧郁忧郁, ,视物模糊和出汗视物模糊和出汗. . 1717. .n n直立性晕厥(直立性低血压),由于存在有低血容量等原因,最常发生于老年病人长期卧床以后转为直立位时,该类病人常伴有严重的静脉曲张,还可发生在应用某些药物时. 引起心脏充盈不足,即使在无体位变化时,甚至在健康人站立了很长时间而未活动时也可引起晕厥1818. .n
10、n劳力性晕厥提示心脏流出道梗阻,主要由于主动脉瓣狭窄.这种晕厥反映了由于劳力时不能增加心排血量,周围血管同时发生扩张而引起的脑缺血. n n在有食管疾病的吞咽性晕厥通常是由于血管迷走反射机制所导致的心动过缓和血管扩张而产生的. 1919. . 发作前：一般无特殊症状，或自觉头晕、恶心发作时：很快眼前发黑、面色苍白、四肢发凉， 脉细而弱，血压下降。数十秒到几分钟。发作后：乏力，其余正常。如跌倒易造成头部外伤。 症状症状2020. .现场救护原则现场救护原则迅速平卧头略低解开衣领畅气道通风吸氧掐人中检查伤口速求救2121. .休克2222. .概述概述多种原因都可导致全身组织供血供氧不足2323.
11、 .休克分型休克分型心源性休克感染性休克低血容量性休克过敏性休克 2424. .休克的症状休克的症状头晕心慌，精神紧张烦躁不安，淡漠嗜睡血压下降，高低九十面白发绀，湿冷大汗脉搏细弱，尿量减少2525. .现场救护原则现场救护原则平卧脚高利回血平卧脚高利回血呼吸困难头脚高呼吸困难头脚高呕吐侧身轻拍掏呕吐侧身轻拍掏后仰侧头防误吸后仰侧头防误吸急救电话速呼叫急救电话速呼叫试掐人中与虎口试掐人中与虎口低温保暖高热降低温保暖高热降吸氧止血要安慰吸氧止血要安慰就近转运要高效就近转运要高效2626. .急性冠脉综合症急性冠脉综合症 2727. .概述概述心绞痛心绞痛心肌梗死心肌梗死2828. .心肌局部缺血
12、缺氧心绞痛、心肌梗死 高血压 高脂血症冠状动脉粥样硬化2929. . 联合国报告2000年1700万人死于冠心病，占全球死亡人数的1/3，其中80生活在中低收入国家 综合国际19035例猝死尸检报告，心血管病猝死占38-66.3，而冠心病猝死又居心血管猝死的首位。 3030. .诱因诱因运动劳累饱餐情绪激动气温变化夜间凌晨3131. .症状症状部位：部位：胸骨后中上段或心前区，胸骨后中上段或心前区， 常向左上肢后背下颌放射常向左上肢后背下颌放射性质：性质：典型者压榨性疼痛典型者压榨性疼痛规律：规律：时间长疼痛重苍白出汗则恶化时间长疼痛重苍白出汗则恶化特殊：特殊：高龄糖尿病者易表现为无痛性心梗高
13、龄糖尿病者易表现为无痛性心梗非典型非典型：牙痛、肩痛：牙痛、肩痛 , ,无诱因的频繁哈欠突无诱因的频繁哈欠突 发的呃逆不止发的呃逆不止3232. .n n一般每次持续35分钟 n n最常见的诱因有过劳、运动和情绪波动。n n清晨6点左右发生的胸痛要特别注意 3333. .主要危险因素主要危险因素n n高血压n n糖尿病n n肥胖n n吸烟n n高脂血症等 3434. .自身救治自身救治分辨症状及时服药向旁人求救3535. .n n大约大约50%50%的心梗都是有先兆的，只不过患者及其家的心梗都是有先兆的，只不过患者及其家人没有意识到这是先兆，所以没有引起足够的重人没有意识到这是先兆，所以没有引
14、起足够的重视。对于非典型症状，急时的监测心电图、血压。视。对于非典型症状，急时的监测心电图、血压。一般心绞痛发作经过休息、去除诱发因素或舌下一般心绞痛发作经过休息、去除诱发因素或舌下含服硝酸甘油，便能迅速缓解。含服硝酸甘油，便能迅速缓解。n n但如果含服硝酸甘油但如果含服硝酸甘油2 23 3次或口腔喷雾多次，疼次或口腔喷雾多次，疼痛仍不能消失，则可能是急性心肌梗死。痛仍不能消失，则可能是急性心肌梗死。 3636. .现场救护原则现场救护原则立即卧床勿搬动迅速求救要镇定解开衣领给鼓励舌下含服硝酸酯吸氧密观病变化3737. .n n镇静、止痛，稳定病人情绪，保证病人安静休息镇静、止痛，稳定病人情绪
15、，保证病人安静休息n n含化硝酸甘油含化硝酸甘油n n有条件可以吸氧有条件可以吸氧n n多次含药仍不见效，症状加重，应怀疑有心梗发多次含药仍不见效，症状加重，应怀疑有心梗发生生n n呼叫救护车去医院救治呼叫救护车去医院救治 n n密切检测病人意识、呼吸、循环体征，必要时开密切检测病人意识、呼吸、循环体征，必要时开始始CPRCPRn n密切检测病人意识、呼吸、循环体征，必要时开密切检测病人意识、呼吸、循环体征，必要时开始始CPRCPR3838. .预预 防防健康饮食乐观情绪适量运动坚持用药3939. .健康饮食健康饮食膳食以植物性脂肪为主 增加不易消化的碳水化合物。选用优质蛋白质 多吃新鲜蔬菜水
16、果 4040. .n n严格素食不仅不利于健康，也不利于高血压的控严格素食不仅不利于健康，也不利于高血压的控制。吃肉类和蛋类，可以增加血管的营养，保持制。吃肉类和蛋类，可以增加血管的营养，保持血管良好的弹性。一点肉都不吃，拒绝一切动物血管良好的弹性。一点肉都不吃，拒绝一切动物蛋白和脂肪的摄入，其结果是血管弹性变差。高蛋白和脂肪的摄入，其结果是血管弹性变差。高血压患者一定要在饮食中适量补充动物蛋白和脂血压患者一定要在饮食中适量补充动物蛋白和脂肪，这对保证血管营养、保持血管弹性、柔性及肪，这对保证血管营养、保持血管弹性、柔性及良好的伸缩性，良好的伸缩性， 并不是非得去吃大鱼大肉，蛋类、并不是非得去
17、吃大鱼大肉，蛋类、奶类、酸奶、奶酪、黄油（奶油）等奶制品都是奶类、酸奶、奶酪、黄油（奶油）等奶制品都是很好的选择很好的选择4141. .适量运动适量运动 较长距离的步行、快走或慢跑，每日坚持进行30-60分钟，避免剧烈运动 4242. .坚持用药坚持用药扩张冠脉药物抗凝防栓药物降压降脂药物 4343. .n n冠心病治疗的关键是坚持用药，祛除不良习惯。已确诊的冠心病患者，一定要坚持按医嘱服用扩张冠脉、抗凝防栓、降压降脂的药物来控制高血压、糖尿病、高脂血症，同时要坚持适当运动，戒烟限酒，保持心理平衡，防止病情发展。n n 4444. .n n主要是指硝酸酯类和中药合剂等冠脉扩张药物（硝酸甘油、消
18、心痛、鲁南欣康、速效救心丸、丹参滴丸）。另外，钙离子拮抗剂（合心爽、络活喜）、受体阻断剂（倍他乐克）可以起到缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量等作用，ACEI类（悦宁定、蒙诺）可以减低心脏后负荷，在医师的指导下可以酌情联合使用。4545. .n n对于急性心肌梗塞6小时的没有溶栓禁忌的患者，可以考虑施行溶栓治疗。由于溶栓治疗有脑出血等严重并发症的可能，所以溶栓治疗需要在专业医师的指导下进行，并且应具备一旦溶栓失败则转行急诊PTCA或急诊CABG治疗的条件4646. .脑血管意外脑血管意外 4747. .概述概述又称：脑卒中 中风n n心脑血管病是使老年人致死致残的主要疾病，脑血管病占老年人总死亡人数
19、的9%与22.9%，31.9%。 出血性中风 脑出血 蛛网膜下腔出血 缺血性中风 短暂脑缺血发作 脑梗塞4848. . 动脉粥样硬化 动脉内血栓形成动脉闭塞、狭窄、痉挛干扰脑组织的正常血液 脑卒中4949. .出血性脑卒中出血性脑卒中 血管自发性破裂引起脑组织和脑室内出血。70-80%是高血压引起，20-30%由脑血管畸形、血凝机制异常引起。5050. .临床特点临床特点发病年龄多在50岁以上；多有高血压和动脉硬化病史，肥胖，高脂，高盐饮食习惯；发病前有明显诱因，如气候骤变，情绪激动，跌倒，用猛力，便秘，酗酒，性生活等；起病急骤，病情几分钟至数小时达高峰；症状为剧烈的头痛，呕吐，昏迷，打鼾，颈
20、项强直，血压升高，心跳慢，呼吸深、慢、大小便失禁和半身不遂。5151. .缺血性脑卒中缺血性脑卒中 短暂脑缺血发作 ：局部脑功能短暂丧失的发作，症状持续几分钟、几小时至24小时内缓解，无后遗症。 脑梗塞 ：是指因脑动脉血栓形成、栓子、炎症等导致脑组织急性缺血而发生坏死。5252. .短暂脑缺血发作特点短暂脑缺血发作特点 典型表现为短暂的（24小时内）一侧肢体或面部无力、瘫痪、感觉异常、失语、视力丧失、眩晕。5353. .脑梗塞临床特点脑梗塞临床特点多有高血压、糖尿病、心脏病等病史；起病急、数小时达高峰；部分人在睡眠中发生，晨间醒后才发现；头痛，面部及肢体偏瘫、失语、昏迷、大小便失禁等。5454
21、. .n n多见于高血压病史和多见于高血压病史和5050岁以上的中老年人岁以上的中老年人n n意识障碍意识障碍n n头痛与呕吐头痛与呕吐n n呼吸与血压呼吸与血压n n体温体温n n瞳孔瞳孔n n身体一侧的面部、上肢或下肢无力、麻木、麻痹。身体一侧的面部、上肢或下肢无力、麻木、麻痹。5555. .现场救护原则现场救护原则安静卧床头稍高安静卧床头稍高解开衣领并安抚解开衣领并安抚急救电话速呼叫急救电话速呼叫呕吐侧身轻拍掏呕吐侧身轻拍掏后仰侧头防误吸后仰侧头防误吸吸氧限制进食水吸氧限制进食水n n保持安静，就近安放病保持安静，就近安放病人，不要摇动或呼叫病人，人，不要摇动或呼叫病人，立即打电话立即打
22、电话120120或附近医院或附近医院求救求救n n将病人头抬高将病人头抬高1515度左右度左右平卧，头侧向一侧；平卧，头侧向一侧；解解开上衣扣，用手帕或纱布开上衣扣，用手帕或纱布包木条垫于上下牙之间，包木条垫于上下牙之间，以防咬伤舌以防咬伤舌n n清除口鼻分泌物，取出清除口鼻分泌物，取出假牙假牙n n人中（人中沟上中人中（人中沟上中1/31/3交交界处），向上斜剌；内关界处），向上斜剌；内关（手腕掌横纹上（手腕掌横纹上2 2寸肌腱内）寸肌腱内）5656. .预防n n治疗基础疾病n n控制危险因素n n改变不良生活行为方式n n保持乐观心态n n多吃香蕉，可防脑中风5757. .n n戒烟限酒
23、；饮食结构必须讲求平衡戒烟限酒；饮食结构必须讲求平衡; ;一项对数千人一项对数千人的调查研究显示：多吃香蕉，可防脑中风。长期的调查研究显示：多吃香蕉，可防脑中风。长期吃香蕉的人群比不吃香蕉的人群，中风风险比例吃香蕉的人群比不吃香蕉的人群，中风风险比例下降下降3838。这是因为，香蕉的含钾量在各类水果。这是因为，香蕉的含钾量在各类水果中最高。钾维持着细胞内的渗透压、参与能量代中最高。钾维持着细胞内的渗透压、参与能量代谢过程、确保神经肌肉的正常兴奋性，还能保证谢过程、确保神经肌肉的正常兴奋性，还能保证心脏的正常舒缩功能，有抗动脉硬化的功效。另心脏的正常舒缩功能，有抗动脉硬化的功效。另外，香蕉中还含
24、有降血压的成分。外，香蕉中还含有降血压的成分。5858. .快速测试脑卒中n n最近，在美国第28届国际卒中会议上，研究人员报道了一种简单快速测试脑卒中的方法，它包括三项内容： n n若患者微笑困难微笑困难，举起上肢无力，讲话含混不清，则表示有脑卒中的可能。由于这种测试方法简单易行，即使不是医生，一个普通的旁观者也能正确鉴别，所以容易被公众接受，从而大大提高了脑卒中的诊断率。5959. .n n美国北卡罗来纳大学医学院的研究人员，选择了美国北卡罗来纳大学医学院的研究人员，选择了两组试验人员，一组为正在住院的脑卒中患者，两组试验人员，一组为正在住院的脑卒中患者，他们仍遗有一种以上脑卒中症状，如面
25、肌无力不他们仍遗有一种以上脑卒中症状，如面肌无力不能微笑，上肢无力，讲话不清等。第二组为能微笑，上肢无力，讲话不清等。第二组为100100名名健康人。然后让旁观者用上述测试方法对这两组健康人。然后让旁观者用上述测试方法对这两组人员进行测试鉴别。结果发现，不是医生的旁观人员进行测试鉴别。结果发现，不是医生的旁观者基本也能够正确识别脑卒中患者。者基本也能够正确识别脑卒中患者。6060. .n n研究人员指出，旁观者若是患者的亲人，则更能正确识别患者有无微笑的变化，进一步提高识别面肌无力的正确性。当然，半身不遂、一侧面肌瘫痪等也是脑卒中的典型症状。上述简易测试法中只要有一项阳性，就应立即呼叫救护车，
26、送病人去医院诊治。 6161. .快速测试脑卒中快速测试脑卒中n n让患者微笑；n n举起双臂，并维持些时间；n n连贯说短句6262. .糖尿病昏迷糖尿病昏迷 6363. .概述概述 高血糖昏迷：高血糖昏迷：一是由于治疗用药不够，或病人还患有其他疾病，使血糖急剧增高而引起的昏迷 低血糖昏迷低血糖昏迷：二是由于治疗糖尿病过程中使用降血糖药（特别是优降糖）过量，如使用胰岛素过量而出现昏迷者6464. .高血糖昏迷症状高血糖昏迷症状多见于中老年糖尿病患者起病隐袭，相对缓慢；逐渐出 现以神经系统症状为突出表现明显的失水为本症的特征6565. .低血糖昏迷症状低血糖昏迷症状临床表现缺乏特异性，个体间差
27、异很大心慌、手抖、焦虑、大汗、饥饿感神志和精神改变、昏迷皮肤凉、潮湿多汗、脉搏快而饱满 病情发展，出现烦躁、精神失常、抽搐，遂入昏迷6666. .鉴别鉴别 低血糖性昏迷常见肌力驰缓，体温下降而呼吸平顺，皮肤潮湿，呼吸无特殊气味 高血糖性昏迷的病人，则见呼吸深而快，口渴，皮肤及口唇干燥，呼出气体有甜似“苹果”气味。6767. .现场救护原则现场救护原则 先辨别昏迷的性质， 如果患者意识尚清醒，并能吞咽的话，低血糖性昏迷让患者喝甜水或吃糖块、甜糕点之类，高血糖性昏迷是喝点加盐的茶水或低盐蕃茄汁等； 若患者意识已经丧失，应将病人放平，解开衣领，保证呼吸道通畅； 立即送至医院抢救 6868. .n n
28、如有条件即查血糖如有条件即查血糖如有条件即查血糖如有条件即查血糖n n过去有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病过去有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先怀疑糖尿病昏迷。因，首先怀疑糖尿病昏迷。 n n 按昏迷的急救原则处理：保持呼吸道通畅，防按昏迷的急救原则处理：保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。止呕吐物误吸。 n n呼叫呼叫“120120”急救人员，将病人送到医院，首先急救人员，将病人送到医院，首先要检查血糖，以确定病情治疗方向。要检查血糖，以确定病情治疗方向。 n n 不要随便给昏迷病人喂食糖水以免造成呛咳甚不要随便给昏迷病人喂食糖水以免造成呛咳甚至窒息。至窒息。6969. .预防预防
29、定量进餐 餐后再运动饮食治疗 老年糖尿病患者随身带几粒糖果和糖尿病卡片 7070. .n n当前，国内外普遍学者认为，采用高碳水化合物当前，国内外普遍学者认为，采用高碳水化合物和低脂肪饮食是治疗糖尿病的主要方法。糖尿病和低脂肪饮食是治疗糖尿病的主要方法。糖尿病患者每日饮食中的三大营养素所占全日总热量的患者每日饮食中的三大营养素所占全日总热量的比例为：碳水化合物比例为：碳水化合物60%-70%60%-70%，脂肪，脂肪20%-25%20%-25%，蛋，蛋白质白质15%15%。 n n禁食白薯、藕、蒜苗及果汁饮料、白糖、砂糖、禁食白薯、藕、蒜苗及果汁饮料、白糖、砂糖、各种水果糖、奶糖、巧克力等食品。各种水果糖、奶糖、巧克力等食品。 n n合并冠心病、高血压和中风患者，应禁食动物类合并冠心病、高血压和中风患者，应禁食动物类脂肪。脂肪。 7171. .谢 谢！7272. .
