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1、第第八八节节 丹丹 毒毒定义定义丹毒是患部皮肤突然灼热疼痛,色如涂丹,游走极快的一种急性感染性皮肤病 分类分类抱头火丹 发于头面 流火 发于腿胫 赤游丹 新生儿发于臀部 中中医医病病机机病因病因病机病机 血热火毒蕴结肌血热火毒蕴结肌肤肤 病位病位 肌肤腠理肌肤腠理 血分有热,外受火毒,热毒血分有热,外受火毒,热毒搏结,蕴阻肌肤,不得外泻搏结,蕴阻肌肤,不得外泻皮肤黏膜有损伤,火毒之邪皮肤黏膜有损伤,火毒之邪乘虚而入引起乘虚而入引起同时可夹有风热、肝火、湿同时可夹有风热、肝火、湿热、新生儿胎热火毒等热、新生儿胎热火毒等本病属火毒为病。多因血分有热,外受火毒,热毒搏结,蕴阻肌肤,不得外泻;或皮肤黏
2、膜有损伤,火毒之邪乘虚而入引起。同时可夹有风热、肝火、湿热、新生儿胎热火毒等。西西医医病病因因为急性网状淋巴管炎为急性网状淋巴管炎。多在皮肤损伤、足癣、溃疡多在皮肤损伤、足癣、溃疡等情况下,为皮内淋巴管性乙等情况下,为皮内淋巴管性乙型溶血性链球菌侵袭所致。型溶血性链球菌侵袭所致。常见于儿童和老年人,春、常见于儿童和老年人,春、秋季多发秋季多发注主主要要症症状状部位:颜面、小腿部 颜色:色如涂丹,焮红肿胀 形态特点: 起病急骤,局部皮肤红肿灼痛 ,边界清楚 辩辩证证分分析析火毒夹风火毒夹风 火毒夹湿火毒夹湿 发于头面,发热恶寒,头痛,骨节酸楚,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数 发于下肢,红斑表面出现
3、黄色水疱,发热,心烦口渴,胸闷,关节肿痛,小便黄赤,脉濡数 火毒内陷火毒内陷 胸闷呕吐、壮热烦躁,神昏谵语,属危急之候 治治 疗疗基基本本治治疗疗治法:治法:治则 泻火解毒,凉血祛瘀 处方取督脉穴及手阳明经穴为主 主穴主穴主穴主穴:大椎大椎 曲池曲池 合谷合谷 委中委中 阿阿是穴是穴方义:阳盛则热,热甚为火,火极为毒,清火毒必当泻阳气。督脉为阳脉之海,阳明经为多气多血之经,在三阳经中阳气最盛,故本病当取督脉、阳明经穴为主。穴义大椎为督脉与诸阳经交会穴,曲池、合谷为手阳明经穴,三穴同用可泻阳气而清火毒。委中又名“血郄”,凡血分热毒壅盛之急症,用之最宜;本病病在血分,诸经穴及皮损局部点刺或散刺出血
4、可直接清泻血分热毒,使热毒出则丹毒自消,即“菀陈则除之”之意。配穴火毒夹风火毒夹风 百会、风池百会、风池 火毒夹湿火毒夹湿 阴陵泉、内庭阴陵泉、内庭 火毒内陷火毒内陷 十宣、十十宣、十二井二井。操作操作毫毫针针刺刺,用用泻泻法法。大大椎椎、委委中中、十十二二井井诸诸穴穴均均可可用用三三棱棱针针点点刺刺出出血血,皮皮损损局局部用三棱针散刺出血。部用三棱针散刺出血。其他疗法治 疗耳针耳针 取肾上腺、神门、耳尖、皮损对应部位。毫针刺法,或压丸法。耳尖可用三棱针点刺出血三棱针三棱针 取阿是穴。用三棱针散刺或用皮肤针叩刺,使其少量出血后加拔火罐中药外敷中药外敷 金黄膏外敷按 语 针灸对丹毒有一定疗效,宜配合内服或外用中药中药以提高疗效。 忌食发物、刺激性食品,保护皮肤清洁,避免损伤加重感染。针具、火罐等应严格消毒,以防止交叉感染头面部及新生儿丹毒病情较重,应采取综合治疗措施