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1、 医医 疗 急急 救救 知知 识 培培 训现场心肺复苏法CPR我国院前急救的我国院前急救的现状状 在在我我国国，除除医医务人人员外外，只只需需极极少少数数巿民民接接受受过心心肺肺复复苏初初级救救生生训练，群群众众的的急急救救、自自救救知知识几几近近于于零零，对付付各各种种突突发病病症症、不不测损伤的的独独一一方方法就是拔打法就是拔打“120“120求救。求救。关关键：“早早时间就是生命时间就是生命就是生命早早CPR心肺复苏胜利率与开场CPR的时间亲密相关，每延误一分钟抢救胜利率降低10%心搏骤停1分钟内实施CPR胜利率90%心搏骤停4分钟内实施CPR胜利率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR胜利
2、率约40%心搏骤停8分钟内实施CPR胜利率约20% * *急急救救知知识识的的普普及及，涉涉及及到到非非医医务务人人员员和和医医务务人人员员两个方面。两个方面。 * *由由于于接接触触和和发发现现急急危危重重病病员员的的最最初初目目击击者者，往往往往是是病病人人家家属属、同同事事和和出出事事地地点点的的群群众众，假假设设这这些些人人员员懂懂得得了了现现场场急急救救的的知知识识，就就能能对对病病人人进进展展必必要要的的初初步步急急救救，否否那那么么就就会会束束手手无无策策。这这样样就就能能够够耽耽搁搁急急救救最最初初阶阶段极段极为为珍珍贵贵的的时间时间 * *所所以以，宽宽广广群群众众自自学学一
3、一些些急急救救知知识识，是是非非常常重重要要的的，而而且且在在发发生生灾灾祸祸事事故故时时，也也可可提提高高自自救救和和互互救救的才干和效率的才干和效率 判别认识1 1、轻轻拍或拍或拍或拍或摇动摇动双肩双肩双肩双肩接近耳旁呼叫：接近耳旁呼叫：接近耳旁呼叫：接近耳旁呼叫：“ “喂，他怎喂，他怎喂，他怎喂，他怎样样了！了！了！了！2 2、无反响：指、无反响：指、无反响：指、无反响：指压压人人人人中中中中穴仍无反响：立刻穴仍无反响：立刻穴仍无反响：立刻穴仍无反响：立刻行行行行动动1010秒秒秒秒钟钟内完成内完成内完成内完成高声呼救高声呼救如如认识丧失，失，应立刻呼救立刻呼救 “来人来人呐！救命啊！救
4、命啊！ 拨打打“120“120：启：启动救救护体系体系体位要求体位要求摆放放为仰卧位仰卧位放在地面或硬床板上放在地面或硬床板上脊椎外脊椎外伤整体翻整体翻转 头、颈身体同身体同轴转动开放气道开放气道头偏向一偏向一侧手指或吸引去除口腔内异物手指或吸引去除口腔内异物压头抬抬颏开放气道开放气道解除昏迷病人舌后解除昏迷病人舌后坠微弱或喘息微弱或喘息样呼吸得到改善呼吸得到改善确保人工呼吸、人工循确保人工呼吸、人工循环有效有效徒手开放气道平安有效方法徒手开放气道平安有效方法开放气道：开放气道：压头抬抬颏法法 一手掌一手掌压前前额，另只手中示食指向上向，另只手中示食指向上向前抬高下前抬高下颌，两手合力，两手合
5、力头后仰，牙后仰，牙齿对合合头后仰程度后仰程度为：下：下颌、耳廓的、耳廓的联线与地与地面垂直面垂直抬抬颏时，防止用力，防止用力过大大压迫气道迫气道昏迷病人舌和会昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道阻塞上呼吸道 压头抬抬颏、舌和会、舌和会厌抬抬举、解除阻塞解除阻塞呼吸停呼吸停顿的判的判别压头压头抬抬抬抬颏颏后，随即耳后，随即耳后，随即耳后，随即耳贴贴近嘴鼻近嘴鼻近嘴鼻近嘴鼻眼看胸部起伏、耳听气流眼看胸部起伏、耳听气流眼看胸部起伏、耳听气流眼看胸部起伏、耳听气流 面感气味面感气味面感气味面感气味视视 听听听听 感感感感没有胸部起伏、气味、气流没有胸部起伏、气味、气流没有胸部起伏、气味、气流没有胸部起伏、气
6、味、气流觉觉得没有呼吸，即可人工呼吸得没有呼吸，即可人工呼吸得没有呼吸，即可人工呼吸得没有呼吸，即可人工呼吸5 5 SecSec内内内内 完完完完 成成成成 判判判判 别别 10011001、 10021002、 10031003、10041004、10051005判判别呼吸呼吸口口对口人工呼吸要点口人工呼吸要点开放气道、口开放气道、口张开、捏鼻翼开、捏鼻翼吹气方法：深吸气、口包口密吹气方法：深吸气、口包口密闭缓慢慢吹气吹气吹气吹气时间： 2秒默秒默读1001、1002B4、 口口对对口人工呼吸口人工呼吸B5、口、口对对鼻呼吸鼻呼吸心跳停顿判别专业给给予两次人工呼吸后察看循予两次人工呼吸后察看
7、循予两次人工呼吸后察看循予两次人工呼吸后察看循环环体征、体征、体征、体征、 认识认识、呼吸、活、呼吸、活、呼吸、活、呼吸、活动动、脉搏、脉搏、脉搏、脉搏无循无循无循无循环环体征体征体征体征立刻胸外按立刻胸外按立刻胸外按立刻胸外按压压检查脉搏脉搏以一手中、食指从颈正中线向外滑行，置于气管与胸锁乳突肌之间触摸颈动脉搏动5 秒内完成1006、1007、1008、1009、1010检查脉搏的同时也要察看呼吸视 听 感胸外心胸外心脏按按压要要领有力、延有力、延续、快速、快速按按压部位部位按按压深度深度按按压频率率按按压姿姿态按按压方式方式按按压部位部位1、沿肋弓下缘向上摸至肋骨与胸骨衔接处的切迹2、以一
8、手中、食指定位于切迹上，第二只手的掌根部置于定位指旁，再将第一只手叠放在第二只手背上按按压定位定位一只手的食、中指放在肋一只手的食、中指放在肋缘下下按按压定位定位沿肋骨沿肋骨缘向上滑到胸骨底部向上滑到胸骨底部剑突突处，把另一只手掌根靠在手，把另一只手掌根靠在手指上胸骨下半部指上胸骨下半部按按压定位定位第二只手重叠在第一只手上手指交第二只手重叠在第一只手上手指交叉、叉、掌根掌根紧贴胸骨胸骨 按按压定位定位两乳头间按按压深度深度胸骨下陷 45 cm，因人而异 产生6080mmHg动脉收缩压有效规范： 能触摸到颈或股动脉搏动按按压频率率100次次/min 18秒完成秒完成30次按次按压按按压和放松和
9、放松时间各占各占50% 数数掌握数数掌握节拍，个位数加反复尾音拍，个位数加反复尾音(1-1、2-2、3-3、4-4或或01、02、03、04需勤加需勤加练习按按压姿姿态地上采用跪姿，双膝平病人肩部地上采用跪姿，双膝平病人肩部床旁床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干站立于踏脚板，双膝平病人躯干双臂双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲直，与胸部垂直不得弯曲以以髋关关节为支点，腰部挺直，用上半身支点，腰部挺直，用上半身 分量往下分量往下压杠杆原理杠杆原理 按按压姿姿态表示表示图错误X 肘部弯曲肘部弯曲手掌交叉手掌交叉 X错误用力方式用力方式双双肩肩在在双双手手正正上上方方，借借用用上上半半身身的的分分量垂直向下按量垂直向下按压按按压后必需完全解除后必需完全解除压力力 使胸部使胸部弹回原位回原位手掌根部一直手掌根部一直紧贴胸骨，胸骨，坚持正常位持正常位 按按压与呼吸比例与呼吸比例30：2 30：2比比15：2 每分每分钟更多次的更多次的按按压 冠状冠状动脉灌注脉灌注压提高提高25% 无无论双人或双人或单人法均采用人法均采用30：2 延延续五个五个轮回回CPR有效指征有效指征1、病人恢复自主呼吸2、可触及颈动脉搏动收缩压在60mmHg)3、瞳孔由大减少4、面色、嘴唇、肢端紫绀转红润谢 谢 ！
