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1、肿瘤科健康教育肿瘤科健康教育 肿瘤肿瘤病区病区什么是化疗什么是化疗定定义： 应用化学用化学药物治物治疗恶性性肿瘤的方瘤的方法称法称为化学治化学治疗。癌癌细胞与正常胞与正常细胞不同，癌胞不同，癌细胞的生胞的生长及分裂速及分裂速度比度比较快，不受控制并会快，不受控制并会扩散，散，化疗化疗药就是就是针对这种特殊性来种特殊性来杀死癌死癌细胞，但胞，但对体内生体内生长较快速快速的正常的正常细胞也容易造成胞也容易造成伤害，害，所以会所以会带来一些来一些烦人的人的副作用副作用。化疗毒副反应（化疗毒副反应（1）胃肠道反应胃肠道反应胃肠道反应胃肠道反应 恶心、呕吐，恶心、呕吐，恶心、呕吐，恶心、呕吐， 便秘、腹
2、泻等便秘、腹泻等便秘、腹泻等便秘、腹泻等口腔炎（嘴破）口腔炎（嘴破）口腔炎（嘴破）口腔炎（嘴破）掉发掉发掉发掉发指端麻木或末梢感指端麻木或末梢感指端麻木或末梢感指端麻木或末梢感觉觉异常异常异常异常骨髓抑制骨髓抑制骨髓抑制骨髓抑制 白白白白细细胞减少：易感染胞减少：易感染胞减少：易感染胞减少：易感染 血小板减少：易出血血小板减少：易出血血小板减少：易出血血小板减少：易出血 红细红细胞降低：胞降低：胞降低：胞降低：贫贫血、倦怠血、倦怠血、倦怠血、倦怠化疗毒副反应（化疗毒副反应（2）其他：其他： 皮肤色素沉着、发红、烧灼感皮肤色素沉着、发红、烧灼感 血管刺痛不适血管刺痛不适 小便颜色暂时性改变小便颜
3、色暂时性改变 心、肺、肝、肾脏功能的影响心、肺、肝、肾脏功能的影响 生殖功能的影响生殖功能的影响 止吐剂所引起之体外症候群止吐剂所引起之体外症候群常见化疗毒副反应及应对41.恶心、呕吐恶心、呕吐12352. 2. 口腔炎口腔炎口腔炎口腔炎3.3.骨髓抑制骨髓抑制骨髓抑制骨髓抑制4. 4. 便秘、腹泻便秘、腹泻便秘、腹泻便秘、腹泻5. 5. 掉发掉发掉发掉发恶心、呕吐恶心、呕吐v这是接受抗癌药物治疗的人最常见及最害怕这是接受抗癌药物治疗的人最常见及最害怕的副作用，通常在抗癌药物滴注时或滴注后的副作用，通常在抗癌药物滴注时或滴注后发生，通常恶心和呕吐的现象在治疗后发生，通常恶心和呕吐的现象在治疗后
4、35天会逐渐消失。天会逐渐消失。v治疗前，您的医师会给您适当的止吐剂。治疗前，您的医师会给您适当的止吐剂。v治疗后，您可继续服用止吐剂防止呕吐的发治疗后，您可继续服用止吐剂防止呕吐的发生。生。恶心呕吐恶心呕吐Content 03Content 01l当胃口差、无食欲时，可以当胃口差、无食欲时，可以少量多餐少量多餐，饮食，饮食内容内容多样化多样化，采温和无刺激性食物，亦可进，采温和无刺激性食物，亦可进食自己食自己特别喜欢的食物特别喜欢的食物，或采用饮食代用品，或采用饮食代用品，如：奶昔、冰淇淋、安素等高蛋白、高热量如：奶昔、冰淇淋、安素等高蛋白、高热量的食物。的食物。l吃吃冷食或接近体温冷食或接
5、近体温的食物，如：三明治、土的食物，如：三明治、土司、小点心。司、小点心。l清淡食物，避免油腻、高盐、辛辣刺激食物。清淡食物，避免油腻、高盐、辛辣刺激食物。l与别人同食时，需注意餐具的与别人同食时，需注意餐具的清洁清洁。处理方式处理方式（一）（一） 饮食饮食恶心、呕吐恶心、呕吐处理方式处理方式（二）（二）抗癌抗癌药物滴注期物滴注期间，尽量使自己放，尽量使自己放松，可利用听音松，可利用听音乐、看、看书、阅读、睡、睡觉等等方法方法转移注意力。移注意力。（三）（三）呕吐后，呕吐后，请特特别注意口腔的清注意口腔的清洁使用温开水加使用温开水加柠檬汁（或加檬汁（或加盐巴）来清巴）来清洁口口腔。腔。（四）（
6、四）尽量尽量摄取水分，除了静脉注射点滴外，取水分，除了静脉注射点滴外，可用喝可用喝汤、水、果汁等方式、水、果汁等方式补充水分。充水分。常见化疗毒副反应及应对41.1.恶心、呕吐恶心、呕吐恶心、呕吐恶心、呕吐12352. 口腔炎口腔炎3.3.骨髓抑制骨髓抑制骨髓抑制骨髓抑制4. 4. 便秘、腹泻便秘、腹泻便秘、腹泻便秘、腹泻5. 5. 掉发掉发掉发掉发口腔炎口腔炎（一） 平时的自我照顾每日以手电筒和压舌板，面对镜子做口腔自我检查。2 2、 尽量选择软毛牙刷，避免尽量选择软毛牙刷，避免用力刷牙造成口腔破损。用力刷牙造成口腔破损。3 3、 每日进食后及睡前，一定每日进食后及睡前，一定要清洁口腔每四小
7、时一次。要清洁口腔每四小时一次。4 4、 避免摄取刺激性食物，如酒、辛辣、避免摄取刺激性食物，如酒、辛辣、油炸、过酸及含香料的食物。油炸、过酸及含香料的食物。5 5、 避免粗糙、太干或过热的食物。避免粗糙、太干或过热的食物。6 6、 均衡饮食，尤其是摄取足够的蛋白均衡饮食，尤其是摄取足够的蛋白质与维生素质与维生素C C。7 7、 多摄取水分，多摄取水分，若无限制，可每若无限制，可每日摄取日摄取3000ml3000ml。8 8、若嘴唇干燥，、若嘴唇干燥，可使用油性唇膏可使用油性唇膏或凡士林。或凡士林。（二）（二） 破损时的自我照顾破损时的自我照顾1 1、 进食前，可依医嘱使用止痛剂或进食前，可依
8、医嘱使用止痛剂或局部麻醉剂。局部麻醉剂。2 2、进食后，立即清洁口腔。可使用、进食后，立即清洁口腔。可使用食盐水或依医嘱使用漱口水漱口，避食盐水或依医嘱使用漱口水漱口，避免使用含酒精成分的漱口水。免使用含酒精成分的漱口水。3 3、 口腔清洁后，溃疡处先以口腔清洁后，溃疡处先以棉棒擦干，在依医嘱处方使用棉棒擦干，在依医嘱处方使用药物涂于患部。药物涂于患部。4 4、 可进食冰冷食物，以减轻可进食冰冷食物，以减轻口腔伤口的疼痛。口腔伤口的疼痛。常见化疗毒副反应及应对41.1.恶心、呕吐恶心、呕吐恶心、呕吐恶心、呕吐12352. 2. 口腔炎口腔炎口腔炎口腔炎3.骨髓抑制骨髓抑制4. 4. 便秘、腹泻
9、便秘、腹泻便秘、腹泻便秘、腹泻5. 5. 掉发掉发掉发掉发骨髓抑制骨髓抑制-白白细胞胞1 白白细胞细胞有抗感染的功能，因有抗感染的功能，因疾病及疾病及治治疗，您您的的白白细胞也许降低细胞也许降低，抵抗力也降低。，抵抗力也降低。这时有可有可能受到感染，感染将会延能受到感染，感染将会延长住院及下次住院及下次化疗化疗时间，同，同时可能危及生命。所以在可能危及生命。所以在预防防胜于治于治疗的原的原则下，您及下，您及亲属要配合的属要配合的项目有：目有：1、限制限制访客：有客：有传染病、感冒者染病、感冒者严禁探禁探访，每次以每次以12人人为限。限。2、戴口罩：包括病人、家属、戴口罩：包括病人、家属、访客。
10、当口罩客。当口罩潮湿潮湿时，立即更，立即更换，效果会更好。，效果会更好。3、室内室内谢绝盆栽、盆栽、鲜花、假花。花、假花。4、采熟食及需剥（削）皮之新采熟食及需剥（削）皮之新鲜水果。水果。5、个人个人卫生的配合：生的配合： 饭前、便后用肥皂洗手。前、便后用肥皂洗手。 每天洗澡，便后清洗肛每天洗澡，便后清洗肛门并以温水坐浴。并以温水坐浴。 手指甲、脚趾甲手指甲、脚趾甲应剪短修平并保持清剪短修平并保持清洁。6、保持皮肤及黏膜之完整：保持皮肤及黏膜之完整： 预防口角炎、黏膜炎：每次防口角炎、黏膜炎：每次进食后，以食后，以漱口水或漱口水或盐水漱口；口腔黏膜若有水漱口；口腔黏膜若有红肿、溃疡则应每每12
11、小小时漱口一次。漱口一次。 使用使用电动刮胡刀。刮胡刀。 避免灌避免灌肠，忌量肛温。，忌量肛温。7、勿憋尿，一有尿意，勿憋尿，一有尿意，马上去解小便。女性上去解小便。女性病人，大小便后，病人，大小便后，应由前往后擦拭以防感染。由前往后擦拭以防感染。每日至少每日至少饮水水3000ml（除非有禁忌）。（除非有禁忌）。8、当您白当您白细胞细胞数目降低数目降低时，请勿接近患感冒勿接近患感冒的人，以免受到感染；并的人，以免受到感染；并应避免出入公共避免出入公共场所及注意自身体温的所及注意自身体温的变化，化，记得保暖，以防得保暖，以防感冒。感冒。9、使用空气使用空气净化机化机时，滤网网记得要常更得要常更换
12、并并保持机身清保持机身清洁。10、保持病房及卧房之清保持病房及卧房之清洁，地上勿堆，地上勿堆积物物品。品。11、尿尿壶、便盆每次使用后、便盆每次使用后应立即清洗、晾立即清洗、晾干，置放床旁椅或床上易取用之干，置放床旁椅或床上易取用之处，切忌置，切忌置于地面上。于地面上。X骨髓抑制骨髓抑制-红细胞胞1 接受接受化化疗后会造成骨髓抑制后会造成骨髓抑制现象，其中象，其中红细胞细胞数目减少而数目减少而导致血色素下降，可致血色素下降，可能在活能在活动较多多时，感到有点倦怠、，感到有点倦怠、头晕。1、应有充分的睡眠及休息，有充分的睡眠及休息，规律的律的生活及适度的运生活及适度的运动，避免，避免剧烈活烈活动
13、。2、您在改您在改变体位体位时，动作宜作宜缓慢，慢，避免避免头晕而跌倒。而跌倒。3、当您有需要，例如照当您有需要，例如照顾小孩、小孩、买菜、家事等可菜、家事等可寻求家人的帮助。求家人的帮助。4、尽量尽量摄取取营养丰富的食物，以促养丰富的食物，以促进红细胞细胞恢复，如：葡萄干、蛋黄、恢复，如：葡萄干、蛋黄、内内脏类、瘦肉、瘦肉、贝类、绿色蔬菜等。色蔬菜等。5、必要必要时输血。血。X骨髓抑制骨髓抑制-血小板血小板1 血小板具有凝血及止血作用，因您的疾病血小板具有凝血及止血作用，因您的疾病或治或治疗（化疗化疗及放及放疗）的关系，会使血小）的关系，会使血小板量不足而板量不足而导致不同程度的致不同程度的
14、出血出血，如：牙，如：牙龈、鼻腔、胃、鼻腔、胃肠、肺、肺、脑的出血，其中以的出血，其中以脑出血最易危及生命，因此希望您出血最易危及生命，因此希望您针对下下列各列各项多加注意与配合，可以减少危多加注意与配合，可以减少危险的的发生。生。骨髓抑制骨髓抑制-血小板血小板1（一）、（一）、头（脑）内出血的）内出血的预防：防：1、养成养成每日大便的每日大便的习惯，避免用力解便，可，避免用力解便，可配合配合软便便剂使用。使用。2、避免感冒避免感冒，因用力咳嗽会引起，因用力咳嗽会引起脑出血。出血。3、有有头痛、呕吐痛、呕吐情形，立即通知医情形，立即通知医护人人员。4、必要必要时，应绝对卧床卧床，在床上使用便器
15、。，在床上使用便器。5、改改变姿姿势应缓慢，采慢，采渐进式活式活动，如：由，如：由躺躺坐，坐坐，坐站。站。骨髓抑制骨髓抑制-血小板血小板1（二）、（二）、胃胃肠道出血的道出血的预防：防：1、摄取温和、取温和、软质、无刺激性食物。、无刺激性食物。2、在无禁忌下，每日在无禁忌下，每日饮水水20003000ml，且多吃蔬菜、水果。，且多吃蔬菜、水果。3、观察每日大便察每日大便颜色及性色及性质。4、避免自行灌避免自行灌肠、忌量肛温、忌量肛温。骨髓抑制骨髓抑制-血小板血小板1（三）、（三）、口腔粘膜出血的口腔粘膜出血的预防：防：1、保持口腔清保持口腔清洁及舒适，勤漱口。及舒适，勤漱口。2、使用使用软毛牙
16、刷毛牙刷或棉花棒刷牙，避免使或棉花棒刷牙，避免使用牙用牙线。3、出出现牙牙龈出血，出血，应立即通知医立即通知医护人人员。骨髓抑制骨髓抑制-血小板血小板1（四）、（四）、皮肤出血的皮肤出血的预防：防：1、避免碰撞避免碰撞、割、割伤及重及重压。2、穿着穿着宽松松衣物。衣物。3、使用使用电动刮胡刀刮胡刀，避免用剃刀以，避免用剃刀以预防刮防刮伤出出血（胡子若太血（胡子若太长先用剪刀修短）。先用剪刀修短）。4、抽血或打抽血或打针后，在后，在穿刺部位加穿刺部位加压5-10分分钟，直到不再出血，才可放开。直到不再出血，才可放开。5、抽骨髓后，在穿刺部位加抽骨髓后，在穿刺部位加压或平躺一小或平躺一小时以以利止
17、血。利止血。6、观察察皮肤皮肤变化：是否有化：是否有出血点，或瘀斑出血点，或瘀斑扩大，大，若有若有应通知医通知医护人人员。骨髓抑制骨髓抑制-血小板血小板1（五）、（五）、上呼吸道出血的上呼吸道出血的预防：防：1、勿勿抠鼻孔。鼻孔。2、避免用力擤鼻避免用力擤鼻，若一定要擤鼻，若一定要擤鼻，则由两由两侧鼻孔同鼻孔同时并并张口温和擤鼻。口温和擤鼻。3、避免避免张口呼吸口呼吸，若有，若有张口呼吸情形，可口呼吸情形，可用湿用湿纱布布轻盖口鼻或少量多次盖口鼻或少量多次饮水，避免水，避免呼吸道因呼吸道因过于干燥而出血。于干燥而出血。xx骨髓抑制骨髓抑制1l 流血流血不止或大面不止或大面积淤青淤青。l皮肤出皮
18、肤出现红点点或其他或其他过敏敏反反应。l发烧（体温超（体温超过摄氏氏38度）、度）、发冷或冷或颤抖抖，请勿任意服用退勿任意服用退烧药，若有需要，若有需要请与医与医师讨论。l注射部位注射部位溃烂或或肿痛痛。若有下列情况若有下列情况发生，生，请尽速尽速联络您的医您的医师或至或至门诊或急或急诊就医。就医。l任何不任何不寻常之疼痛。常之疼痛。l呼吸急促。呼吸急促。l严重腹泻或便秘。重腹泻或便秘。l血尿或血便。血尿或血便。l呕吐呕吐厉害无法害无法进食。食。l口腔炎口腔炎严重或疼痛重或疼痛厉害。害。常见化疗毒副反应及应对41.1.恶心、呕吐恶心、呕吐恶心、呕吐恶心、呕吐12352. 2. 口腔炎口腔炎口腔
19、炎口腔炎3.3.骨髓抑制骨髓抑制骨髓抑制骨髓抑制4. 便秘、腹泻便秘、腹泻5. 5. 掉发掉发掉发掉发便秘、腹泻1、多喝水多喝水、果汁或、果汁或汤类，以防止脱水。，以防止脱水。2、进食食低低纤维食物，如通心粉、乳酪。食物，如通心粉、乳酪。3、使用使用止泻止泻剂。1腹泻腹泻时的的处理：理：4、避免避免进食食油油腻、高、高纤维的食物，如：的食物，如：木瓜、蔬菜。木瓜、蔬菜。5、避免避免食用食用牛奶牛奶及乳制品。及乳制品。6、若、若严重腹泻可重腹泻可摄取取清流清流饮食。食。7、最重要的是肛、最重要的是肛门的照的照顾，定，定时温水坐浴温水坐浴，以减以减轻肛肛门的不适。的不适。便秘、腹泻1、食用食用高高
20、纤维的食物，如：橘子、桃子、梨、蔬菜、的食物，如：橘子、桃子、梨、蔬菜、麦片粥。麦片粥。2、饮用用大量水份大量水份。3、适当适当的的运运动，如散步、打球。，如散步、打球。便秘便秘时的的处理：理：4、维持每天排便的持每天排便的习惯。5、若有服用止痛、若有服用止痛剂，请配合配合软便便剂使用。使用。6大便大便过于于坚硬可能使肛硬可能使肛门受受伤，唯一的照唯一的照顾方式与腹泻相同：定方式与腹泻相同：定时温水坐浴温水坐浴。1便秘、腹泻（一）、（一）、肛肛门卫生的重要性生的重要性 因因为疾病会使我疾病会使我们身体抵抗力身体抵抗力变弱，而放弱，而放射射线及及化疗药化疗药的副作用，容易使肛的副作用，容易使肛门
21、黏膜受黏膜受损，进而造成感染，所以良、好的肛而造成感染，所以良、好的肛门卫生生是很重要的。是很重要的。1如何做好肛如何做好肛门护理：理：（二）我（二）我们应如何保如何保护及及维持呢？持呢？1、养成、养成良好的排便良好的排便习惯，若有便秘或腹泻，若有便秘或腹泻时，应遵医嘱服用遵医嘱服用软便便剂或止泻或止泻剂，因，因为便便秘秘时用力解便和腹泻用力解便和腹泻时多次排便擦拭，皆会多次排便擦拭，皆会造成肛造成肛门粘膜或肛粘膜或肛门括括约肌受肌受损。（二）我（二）我们应如何保如何保护及及维持呢？持呢？3、每日大便后要温水、每日大便后要温水坐浴坐浴十五分十五分钟，每日，每日至至少一次少一次，若腹泻，若腹泻时
22、更更应加加强坐浴次数。坐浴次数。4、坐浴后、坐浴后轻轻拭干肛拭干肛门，可用吹，可用吹风机吹干，机吹干，以以维持肛持肛门周周围干燥，勿用力擦拭。干燥，勿用力擦拭。2、饮食食方面方面应均衡均衡，便秘，便秘时多多摄取水分取水分及及含含纤维食物食物，腹泻，腹泻时应采采清淡清淡饮食，尽食，尽量避免刺激性、辛辣及油量避免刺激性、辛辣及油腻食物。食物。5、穿着、穿着舒适吸汗透气舒适吸汗透气的的裤子。子。6、若肛、若肛门粘膜已破粘膜已破损，请加加强温水坐浴及温水坐浴及局部干燥，必要局部干燥，必要时应立即就立即就诊。常见化疗毒副反应及应对41.1.恶心、呕吐恶心、呕吐恶心、呕吐恶心、呕吐12352. 2. 口腔
23、炎口腔炎口腔炎口腔炎3.3.骨髓抑制骨髓抑制骨髓抑制骨髓抑制4. 4. 便秘、腹泻便秘、腹泻便秘、腹泻便秘、腹泻5. 掉发掉发掉掉发1掉掉发只是只是短短暂的的您可能您可能渐渐地或突然地掉落一地或甚地或突然地掉落一地或甚至全部的至全部的头发。短。短时间内可能自内可能自觉会影响外会影响外观，使自己感到很沮，使自己感到很沮丧，不，不过别担心，一旦担心，一旦停止停止化疗化疗后，您的后，您的头发又会又会渐渐地地长回来。回来。掉掉发1l预先剪短您的先剪短您的头发，可使掉，可使掉发不那么明不那么明显、突、突然。然。l准准备假假发、丝巾、帽子、巾、帽子、围巾或适当巾或适当发饰，在，在掉掉发前先改前先改变装扮，慢慢适装扮，慢慢适应。l整理整理头发时，动作尽量作尽量轻柔，避免使用染柔，避免使用染发剂、发胶或胶或烫发。l选择较温和的洗温和的洗发精。精。处理方式理方式我们希望 也也许治治疗使您疲使您疲惫，但若您愿意多，但若您愿意多花一点心力配合，将使您治花一点心力配合，将使您治疗更更顺利。利。并并请随随时告知医告知医护人人员您的您的任何任何情况，情况，以便提供帮助。以便提供帮助。 真诚祝福您逐渐康复真诚祝福您逐渐康复1
