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1、XXXX 年内科主治医师冲刺复习题年内科主治医师冲刺复习题xx 的卫生资格还没开始，目前大家都进入了备考的紧张复习阶段，为此为大家精选了一些 xx 年内科主治医师冲刺复习题给大家，希望对大家有所帮助!xx 的卫生资格考试还没开始，目前大家都进入了备考的紧张复习阶段，为此为大家精选了一些 xx 年内科主治医师冲刺复习题给大家，希望对大家有所帮助!A1 型题(单个最正确选择题)1.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是以下哪一项A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性答案：C2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.缺氧引起肺小动脉痉挛 B
2、.肺小动脉炎C.血容量增加 D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A3.以下哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音 B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部 S3 D.心率快偶有期前收缩E.氨茶碱有效答案：C4.肺心病的首要死亡原因是A.肺性脑病 B.DICC.上消化道出血 D.心律失常E.休克答案：A5.支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼吸困难 B. 夜间阵发性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难 D.反复发作吸气性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A6.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A.肺部遗留纤维
3、化 B. 造成胸膜粘连增厚C. 肺组织完全恢复正常 D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E. 肺间质性改变答案：C7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要根底是:A.血液粘稠度增加B.缺氧引起肺动脉痉挛C. 肺小动脉炎D. 血容量增加E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B8.引起慢性肺心病的病因中,以下哪项最常见A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 B.肺结核C.胸部畸形 D.原发性肺动脉高压症E.支气管哮喘答案：A9.慢性支气管炎肺气肿患者出现以下哪项病症体征提示并发肺心病A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.活动后呼吸困难C.剑突下心脏搏动 D
4、.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.桶状胸答案：C10.以下哪种肺炎最易并发肺脓肿A.葡萄球菌肺炎 B.克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎 D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎答案：A11.关于典型支气管哮喘的临床表现,以下哪项描述是正确的A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B. 进行性呼吸困难C. 病情越重哮鸣音越强 D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E12.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A. 止血 B. 输血C. 吸氧 D. 输液E.保持呼吸道通畅.防止窒息答案：E13.肺心病心电图诊断的主要依据为A.窦性心律不齐 B. QRS 波群低电压C. 左心室肥大 D. 肺
5、性 P 波E. 左心房肥大答案：D14.以下那种疾病可使残气量增加A. 特发性肺间质纤维化 B. 肺气肿C. 间质性肺炎 D. 矽肺E. 石棉肺答案：B15.型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加 B.肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调 D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：B16.以下哪项不是支气管哮喘的表现A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽 B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D. 夜间及凌晨可加剧 E.严重发作可有发绀表现答案：B17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D
6、.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B18.肺气肿时，其主要病症是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸D.紫绀E.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：E19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A20.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A21.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血
7、管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E22.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少 3 个月，持续 10 年以上B.每年发作至少 1 个月，持续 2 年以上C.每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上D.每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上E.每年发作至少 6 个月，持续 4 年以上答案：D23.慢性支气管炎急性发作期治疗，以下各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素 B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E24.急性肺脓肿最具特征的病症是A.畏寒高热 B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴
8、胸痛答案：C25.确诊肺结核的依据是A.结核中毒病症B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部 X 线片示浸润性改变答案：D26.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案;B27.结核菌素试验阳性反响的原理是A.局部炎症反响 B.抗原抗体复合物反响C.速发型(型)变态反响D.迟发型变态反响E.细胞溶解反响(型)答案：D28.肺结核大咯血时，应采取体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位答案：B29.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A.抗感染
9、治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗答案：D30.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A.肺弥散功能 B.放射核素扫描C.胸部 CT D.血清免疫学E.肺组织活检答案：E31.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E32.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌答案：E33.金葡菌肺炎最具特征的 X 线表现是A.肺段实变伴脓肿形成 B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案：CA2
10、 型题(病例摘要型最正确选择题)34.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：A35.某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，以下哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变A. PaCO2 PH 血清氯 B.PaCO2 PH 血清钾 氯C. PaCO2 PH 血清钾 D.PaCO2 PH 血清钾 氯E.PaCO2 PH 血清钾 氯答案：B36.某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右
11、侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为A.胸腔积液 B.干性胸膜炎C.右侧张力性气胸 D.肺气肿E.大叶性肺炎答案：C37.60 岁，男性，咳嗽咳痰 20 年，加重 2 周，昏睡 1 天，明显紫绀，呼吸 10 次/分，心率 120 次/分，BP 120/80mmHg，PaO233mmHg， PH 7.29，最主要的抢救措施是A.可拉明静脉滴注 B.多巴胺静脉滴注C.5%碳酸氢钠静滴 D.呼吸机辅助呼吸E.2 受体兴奋剂喷雾吸入答案：D38.女性，35 岁。喘息、呼吸困难发作 1 天，过去曾有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120 次/分，律齐，无杂音。院外使用氨茶碱、特布他林无效
12、。对该病人除立即吸氧外，还应立即给予的治疗措施为A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5%碳酸氢钠静脉滴注答案：C39.女性，28 岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2 周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘 34 肋间 4/6 级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾大肋下 2 厘米，血培养两次阳性。入院后第 3 天突感呼吸困难、胸痛，咯血屡次，可能性最大的诊断是A.室间隔缺损合并急性心衰B.室间隔缺损合并肺部感染C.室间隔缺损合并支气管扩张症D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E.感染性心内膜合并肺部感染答案：D40.男性，62 岁，既往有慢性支气管炎病史 l0 余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120 次/分，血气分析：pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.以下治疗措施正确的选项是A.静脉滴注尼可刹米 B.静脉滴注毛花苷 C(西地兰)C.静脉滴注 5%碳酸氢钠 D.静脉注射速尿E.人工通气治疗答案：E
