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1、 肿瘤一 概念二 形态三 异型性四 肿瘤的生长与扩散五 肿瘤的对机体的影响六 肿瘤的命名和分类七 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别八 肿瘤的原因及发生机制九 常见肿瘤举例一 概念二 形态三 异型性四 肿瘤的生长与扩散五 肿瘤的对机体的影响六 肿瘤的命名和分类七 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别八 肿瘤的原因及发生机制九 常见肿瘤举例教学要求：掌握：1.肿瘤的生长特点、扩散特点2.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别熟悉：1.肿瘤的概念与特征2.肿瘤的异型性与复发了解：肿瘤性增生及代谢特点肿瘤是一种常见病和多发病，其中恶性肿瘤目前严重危害着人类的健康和生命。肿瘤发病率在全世界范围内有增加趋势。中国常见的恶性肿瘤为：胃、肝、
2、肺、食管和大肠癌，白血病，淋巴瘤，子宫颈、鼻烟和乳腺癌共十大肿瘤。一 概念二 形态三 异型性四 肿瘤的生长与扩散五 肿瘤的对机体的影响六 肿瘤的命名和分类七 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别八 肿瘤的原因及发生机制九 常见肿瘤举例 一、概念一、概念1. 机体在致瘤因子的作用下，局部组织异常增生而形成的新生物。这种新生物形成的过程称为肿瘤形成。这种新生物常表现为局部肿块常表现为局部肿块，故名肿瘤。所有的恶性肿瘤总称为癌症所有的恶性肿瘤总称为癌症。2. 瘤性增生与反应性增生（炎性、再生性和修复性增生）有本质性不同。 肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别：肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别：肿瘤性增生 非肿瘤性增生
3、增生单克隆性多克隆性分化程度 失去分化成熟能力 分化成熟与机体协调性 相对自主性具有自限性病因去除 持续生长停止生长形态结构、功能 异常正常对机体影响 有害有利一 概念二 形态三 异型性四 肿瘤的生长与扩散五 肿瘤的对机体的影响六 肿瘤的命名和分类七 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别八 肿瘤的原因及发生机制九 常见肿瘤举例二、肿瘤的形态二、肿瘤的形态-形状形状 乳头状乳头状 囊状囊状 多房性囊状多房性囊状 结节状结节状 乳头状乳头状 分叶状分叶状二、肿瘤的形态二、肿瘤的形态-大小大小家族性结肠息肉状腺瘤家族性结肠息肉状腺瘤多发性神经纤维瘤病多发性神经纤维瘤病二、肿瘤的形态二、肿瘤的形态-数目数目起源组
4、织、实质与间质的比例、有无变性坏死起源组织、实质与间质的比例、有无变性坏死骨瘤硬骨瘤硬 脂肪软脂肪软实质多软实质多软伴出血坏死软伴出血坏死软二、肿瘤的形态二、肿瘤的形态-硬度硬度一般为灰白或灰红色，但与组织来源有关一般为灰白或灰红色，但与组织来源有关二、肿瘤的形态二、肿瘤的形态-颜色颜色良性肿瘤一般具备有完好的包膜良性肿瘤一般具备有完好的包膜恶性肿瘤一般是浸润生长，无包膜恶性肿瘤一般是浸润生长，无包膜二、肿瘤的形态二、肿瘤的形态-包膜包膜（一）肿瘤的实质（一）肿瘤的实质（二）肿瘤的间质（二）肿瘤的间质二、肿瘤的形态二、肿瘤的形态-组织结构组织结构（一）肿瘤的实质（一）肿瘤的实质 具有特异性具有
5、特异性1.1.定义定义：是：是肿瘤细胞肿瘤细胞的总称，是肿瘤的的总称，是肿瘤的主要成分主要成分。2.2.特点特点：决定肿瘤的生物学特征以及每种肿瘤的特殊性：决定肿瘤的生物学特征以及每种肿瘤的特殊性3.3.数量数量：一种肿瘤通常只有一种实质，少数肿瘤含：一种肿瘤通常只有一种实质，少数肿瘤含 两种或多种实质。两种或多种实质。 纤维腺瘤、畸胎瘤纤维腺瘤、畸胎瘤（二）肿瘤的间质（二）肿瘤的间质 没有特异性没有特异性1.1.组成组成：结缔组织和血管结缔组织和血管，肌成纤维细胞，伴淋巴管。，肌成纤维细胞，伴淋巴管。2.2.功能功能：支持、营养实质。：支持、营养实质。 血管丰富生长快血管丰富生长快4.4.肌
6、成纤维细胞肌成纤维细胞：抑制瘤细胞游走、扩散。：抑制瘤细胞游走、扩散。3.3.淋巴细胞淋巴细胞：机体对肿瘤的免疫反应，机体对肿瘤的免疫反应，多则预后较好多则预后较好一 概念二 形态三 异型性四 肿瘤的生长与扩散五 肿瘤的对机体的影响六 肿瘤的命名和分类七 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别八 肿瘤的原因及发生机制九 常见肿瘤举例 三、三、 肿瘤的异型性Y异型性:是指肿瘤组织与其起源组织在细胞形态和组织结构方面都有不同程度不同程度的差异差异。0、概念、概念 异型性可反映肿瘤组织的成熟程度（分化程度） 良性肿瘤异型性小，恶性肿瘤异型性大异型性是诊断肿瘤、区别良恶性肿瘤的主要组织学依据。 1、.肿瘤细胞的异型
7、性良性肿瘤细胞与其起源的细胞形态十分相似，异型性小。恶性肿瘤瘤细胞异型性显著，有以下特点：(1)瘤细胞的多形性：大小形态不一，一般较大，可出现瘤巨细胞。(2)瘤细胞核的多形性：对诊断恶性肿瘤至关重要,要观察以下内容：核大小形态不一，一般较大；形状不一，出现巨核、多核和畸异核；核膜厚，染色质分布不均；核仁大、多；核分裂像多、出现病理性核分裂像（对恶性肿瘤有诊断意义） （3）瘤细胞浆的改变：核蛋白体增多胞浆嗜碱（稍蓝染）；可出现分泌物或代谢物的储留（有助判断肿瘤来源）。 2、 肿瘤组织结构异型性v指瘤组织在空间排列方式（极向、器官样结构及与间质的关系）上与其来源的正常组织之间的差异。良性肿瘤：有一
8、定的组织结构异型性，是良性肿瘤的重要诊断依据。恶性肿瘤：组织结构异型性更明星，瘤细胞排列更紊乱、无正常的层次、层序和极向。一 概念二 形态三 异型性四 肿瘤的生长与扩散五 肿瘤的对机体的影响六 肿瘤的命名和分类七 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别八 肿瘤的原因及发生机制九 常见肿瘤举例四-肿瘤的生长（一）肿瘤的生长速度（一）肿瘤的生长速度 取决于分化程度取决于分化程度良性肿瘤恶性肿瘤 慢，呈间歇性生长 突然加快考虑恶变 快，呈持续性生长 血供相对不足，易坏死、出血 （二）生长方式：（1）膨胀性生长:多为发生在深部组织良性肿瘤的生长方式，形成的肿瘤一般有完整包膜、界清、活动、易摘除。大多数大多数良性肿瘤
9、良性肿瘤的生长方式的生长方式（2）浸润性生长：大多数恶性肿瘤的生长方式。瘤细胞侵入周围组织间隙、血管或神经束衣，浸润并破坏周围组织。瘤性肿块无包膜、界不清、固定、难于切净，因而手术后容易复发。大多数大多数恶性肿瘤恶性肿瘤的生长方式的生长方式 （3）外生性生长：生长在体表、体腔或管道器官表面的肿瘤，常向表面生长形成不同肉眼形态的肿物。 良性肿瘤-仅向表面生长 恶性肿瘤-表面生长同时兼有向深部组织 浸润生长与部位有关，与部位有关，良、恶性肿瘤皆可良、恶性肿瘤皆可呈外生性生长呈外生性生长但恶性肿瘤会外生加浸润，恶性可形成溃疡。但恶性肿瘤会外生加浸润，恶性可形成溃疡。 是恶性肿瘤特有的生物学行为，具有
10、直接蔓延和转移两种方式，其中转移又经过淋巴道、血道和种植三种途径。 1.直接蔓延： 指瘤细胞连续不断地沿着组织间隙、血管、淋巴管或神经束衣浸润，破坏邻近的正常组织或器官并继续生长，使肿瘤范围扩大。四-肿瘤的扩撒 2.转移概念：转移是指恶性瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到其它部位并继续生长,形成与原发瘤同类型肿瘤的过程。常见的转移途径有: (1)淋巴道转移: 是癌最常见的转移方式转移过程:局部 远隔 胸导管 血流。 转移瘤的特点: 肿大、灰白、质硬，晚期融合是是癌癌最常见的转移途径最常见的转移途径左锁骨上淋巴结转移常见左锁骨上淋巴结转移常见淋巴道转移淋巴道转移 (2)血道转移:是肉
11、瘤最常见的转移途径转移过程:从细静脉或毛细血管或胸导管入血，顺血流运行，并穿过血管壁在其它部位继续生长形成转移瘤。常见的转移部位: 肺(最常见)、肝、骨。也可转移到脑（可伴肺转移或不伴肺转移）和脊髓、甚至全身各部位。血道转移瘤的特点:多个、界清、散在的瘤结节。一般位于近包膜处,靠近器官表面时可形成“癌脐” 。淋巴转移 血液转移 (3)(3)种植性转移种植性转移:p体腔内肿瘤蔓延至器官表面时,瘤细胞脱落种植在同一体腔其它器官的表面,继续生长形成多数转移瘤。此种转移相应的浆膜腔常有血性积液。p腹腔内器官的癌肿（如胃癌）常发生广泛的种植性转移,在女性患者可形成卵巢的种植性转移性粘液腺癌。一 概念二
12、形态三 异型性四 肿瘤的生长与扩散五 肿瘤的对机体的影响六 肿瘤的命名和分类七 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别八 肿瘤的原因及发生机制九 常见肿瘤举例 五 肿瘤对机体的影响一）一）、良性肿瘤 1.局部影响：压迫、阻塞出血感染少见 2.全身影响：主要指发生在内分泌腺的良性肿瘤，通过瘤细胞产生过多的内分泌激素作用于更广泛的部位引起全身影响。 二）、恶性肿瘤1.局部影响：压迫、阻塞；破坏组织结构、造成溃疡和穿孔等病变；出血和感染常见；疼痛。2.全身影响：发热、体重下降、贫血、夜汗、恶病质、副肿瘤综合征、异位内分泌综合征 。 u 恶病质：恶病质：指严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭指严重消瘦、无力、贫血和全身衰
13、竭的状态。的状态。 机制：出血、感染、发热、中毒、消耗、进食机制：出血、感染、发热、中毒、消耗、进食减少、睡眠差、代谢紊乱。减少、睡眠差、代谢紊乱。1一 概念二 形态三 异型性四 肿瘤的生长与扩散五 肿瘤的对机体的影响六 肿瘤的命名和分类七 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别八 肿瘤的原因及发生机制九 常见肿瘤举例六 肿瘤的命名和分类 六 肿瘤的命名和分类（一）肿瘤命名的一般原则（一）肿瘤命名的一般原则 良性肿瘤：良性肿瘤：生长部位生长部位+起源组织起源组织+瘤瘤 恶性肿瘤：恶性肿瘤：上皮组织起源的上皮组织起源的 生长部位生长部位+上皮组织上皮组织+癌癌 间叶组织起源的间叶组织起源的 生长部位生长部位+
14、间叶组织间叶组织+肉瘤肉瘤一个肿瘤有癌和肉瘤两种成分称一个肿瘤有癌和肉瘤两种成分称癌肉瘤癌肉瘤子宫平滑肌瘤子宫平滑肌瘤肺鳞状细胞癌肺鳞状细胞癌骨肉瘤骨肉瘤淋巴瘤淋巴瘤癌与肉瘤的区别 癌癌 肉瘤肉瘤起源组织上皮组织间叶组织发病率较常见，多见于40岁以上较少见，多见于青少年肉眼特点质较硬、灰白色、较干燥质软、灰红色、湿润、鱼网状镜下特点癌细胞多形成癌巢，实质与间质分界清楚肉瘤细胞多呈弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富网状纤维癌细胞间多无网状纤维肉瘤细胞间多有网状纤维转移主要经淋巴道主要经血道 二、肿瘤的分类二、肿瘤的分类以组织发生为依据，每类又按照生物学行为分以组织发生为依据，每类又按照
15、生物学行为分为良、恶性两大类。为良、恶性两大类。新系列新系列WHO肿瘤分类不仅以病理学改变作为肿瘤分类不仅以病理学改变作为基础，而且结合临床表现、免疫表型和分子遗基础，而且结合临床表现、免疫表型和分子遗传学改变。传学改变。 见表见表5 53 3一 概念二 形态三 异型性四 肿瘤的生长与扩散五 肿瘤的对机体的影响六 肿瘤的命名和分类七 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别八 肿瘤的原因及发生机制九 常见肿瘤举例七 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性肿瘤 恶性肿瘤组织分化程度分化好，异型性小，与发源组织的形态相似 分化低，异型性大，与发源组织的形态差别大核分裂像无或稀少，不见病理性核分裂像多见，并可见病理性核分裂
16、像生长速度缓慢迅速继发变化一般较少见常发生坏死，出血、溃疡、感染等生长方式膨胀性或外生性生长 浸润性或外生性生长转移不转移常有转移复发手术后很少复发手术等治疗后易复发对机体影响较小，主要为局部压迫或阻塞。严重，除压迫、阻塞外，还可破坏原发处和转移处组织，引起坏死、出血、感染、恶病质，最后可引起死亡。区分良性肿瘤与恶性肿瘤的注意事项区分良性肿瘤与恶性肿瘤的注意事项1.1.相对性相对性 应综合考虑，应综合考虑，转移转移是判断良恶最重要的指标是判断良恶最重要的指标2.2.交界性交界性 组织形态介于良恶之间组织形态介于良恶之间3.3.可变性可变性 良良 恶恶4.4.不一致性不一致性 恶性肿瘤，其恶性程
17、度不一致恶性肿瘤，其恶性程度不一致一 概念二 形态三 异型性四 肿瘤的生长与扩散五 肿瘤的对机体的影响六 肿瘤的命名和分类七 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别八 肿瘤的原因及发生机制九 常见肿瘤举例八肿瘤的原因及发生机制肿瘤是在内、外因素的共同作用下，在基因水平上发生改变的结果，其原因复杂，至今也未能完全阐明。环境致癌因素环境致癌因素内因内因肿瘤的原因肿瘤的原因病理学一、外界致癌因素一、外界致癌因素（一）化学致癌因素（一）化学致癌因素（二）物理致癌因素（二）物理致癌因素（三）生物致癌因素（三）生物致癌因素最主要的致癌因素最主要的致癌因素病理学（一）化学致癌因素1.间接作用的化学致癌物2.直接作用的化学
18、致癌物多环芳烃类：最多最广最密切芳香胺和氨基偶氮类 亚硝胺类真菌毒素烷化剂类其他直接致癌物石油和焦炭石油和焦炭印染、橡胶业印染、橡胶业保存剂、着色剂等保存剂、着色剂等黄曲霉素（霉变的食品）黄曲霉素（霉变的食品）病理学（二）物理致癌因素（二）物理致癌因素1.电离辐射电离辐射 指指X X 射线、射线、Y Y 射线，亚原子微粒等射线，亚原子微粒等2.2.紫外线照射紫外线照射 尤其是白种人尤其是白种人皮肤癌皮肤癌3.3.其他因素其他因素 慢性炎症，热辐射、创伤和异物慢性炎症，热辐射、创伤和异物病理学（三）生物致癌因素（三）生物致癌因素1.RNA 病毒1）急转化病毒：含有癌基因2）慢转化病毒：不含癌基因
19、，但可以激活原癌基因2.DNA 病毒1）人类乳头状瘤病毒 （HPV）2）EB 病毒3）乙型肝炎病毒（HBV）3.幽门螺旋杆菌（HP） 4.寄生虫病理学二、内因二、内因 （一）遗传因素（一）遗传因素（二）免疫因素（二）免疫因素（三）其他因素（三）其他因素1.1.常染色体显性遗传常染色体显性遗传2.2.常染色体隐性遗传常染色体隐性遗传3. .肿瘤易感性遗传肿瘤易感性遗传1.1.肿瘤抗原肿瘤抗原2.2.肿瘤的免疫逃逸肿瘤的免疫逃逸1.1.内分泌因素内分泌因素2.2.性别因素性别因素3.3.年龄因素年龄因素4.4.肿瘤和地理环境肿瘤和地理环境三、肿瘤的发生机制肿瘤是正常组织在外界致瘤因素作用下，癌基因
20、的激活以及抑癌基因的抑制，致使细胞生长和分化失去控制而发生恶变。癌基因癌基因抑癌基因抑癌基因病理学1.原癌基因、癌基因及其产物原癌基因、癌基因及其产物2.原癌基因的激活原癌基因的激活编码促进细胞生长的基因序列原癌基因激活癌基因肿瘤生长相关蛋白结构改变基因表达调节改变（过度表达）异常蛋白产生过量的结构正常的生长促进蛋白靶细胞形成肿瘤病理学（二）肿瘤抑制基因（二）肿瘤抑制基因对细胞增殖起负调控作用对细胞增殖起负调控作用缺失缺失发生肿瘤发生肿瘤一 概念二 形态三 异型性四 肿瘤的生长与扩散五 肿瘤的对机体的影响六 肿瘤的命名和分类七 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别八 肿瘤的原因及发生机制九 常见肿瘤举例病
21、理学 九 常见肿瘤的举例 一、上皮组织肿瘤一、上皮组织肿瘤二、间叶组织肿瘤二、间叶组织肿瘤（一）良性上皮组织肿瘤（一）良性上皮组织肿瘤（二）恶性上皮组织肿瘤（二）恶性上皮组织肿瘤（一）良性间叶组织肿瘤（一）良性间叶组织肿瘤（二）恶性间叶组织肿瘤（二）恶性间叶组织肿瘤病理学一、上皮组织肿瘤一、上皮组织肿瘤 最常见最常见（一）良性上皮组织肿瘤（一）良性上皮组织肿瘤1.1.乳头状瘤乳头状瘤2.2.腺瘤腺瘤1.乳头状瘤乳头状瘤 大体：外生性生长，乳头状大体：外生性生长，乳头状镜下：实质和间质（轴心）镜下：实质和间质（轴心）上皮种类：鳞状、柱状、移行上皮种类：鳞状、柱状、移行乳头状瘤好发部位：皮肤，结肠
22、，膀胱形态特点：外生性生长，乳头状生长特性：实质与间质分界清楚病理学由腺上皮发生的由腺上皮发生的良性肿瘤良性肿瘤形状：形状：粘膜粘膜-息肉状；腺器官内息肉状；腺器官内-结节状，常有包膜结节状，常有包膜具有一定分泌功能具有一定分泌功能但有一定组织结构异型性，导管缺如但有一定组织结构异型性，导管缺如-囊状囊状2.2.腺瘤腺瘤病理学纤维腺瘤纤维腺瘤部位：多见于女性乳腺部位：多见于女性乳腺大体：多单个，境界清楚大体：多单个，境界清楚 结节状，有包膜结节状，有包膜镜下：腺体镜下：腺体+纤维结缔组织纤维结缔组织 实质实质病理学囊腺瘤囊腺瘤部位：部位：多见于成年女性卵巢多见于成年女性卵巢 大体：大体：多单侧
23、，多单侧， 结节状，结节状，切面可见囊腔切面可见囊腔 分类：分类：浆液性乳头状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤浆液性乳头状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤病理学(3)多多形形性腺瘤性腺瘤部位：部位：多见于唾液腺，尤其腮腺多见于唾液腺，尤其腮腺来源：来源：腮腺闰管上皮细胞和腮腺闰管上皮细胞和 肌上皮细胞肌上皮细胞组成：组成：腺体腺体+ +肌上皮细胞肌上皮细胞+ +粘粘 液样基质液样基质+ +软骨样组织软骨样组织病理学(4)息肉状腺瘤息肉状腺瘤部位：多见于直肠：多见于直肠和结肠和结肠后果：多有家族史，：多有家族史，癌变率高，且易早癌变率高，且易早期恶变期恶变病理学（二）恶性上皮组织肿瘤（二）恶性上皮组织肿瘤概述概述1.1
24、.鳞状细胞癌鳞状细胞癌2.2.基底细胞癌基底细胞癌3.3.移行上皮癌移行上皮癌4.4.腺上皮癌腺上皮癌病理学（二）恶性上皮组织肿瘤癌（二）恶性上皮组织肿瘤癌概述概述来源：来源：上皮上皮发病率：发病率：4040岁以上人群高发岁以上人群高发肉眼特点：发生部位不同而不同肉眼特点：发生部位不同而不同 皮肤，黏膜：息肉状，菜花状皮肤，黏膜：息肉状，菜花状 实质脏器：树根状，蟹足状实质脏器：树根状，蟹足状网状纤维：癌细胞之间无网状纤维网状纤维：癌细胞之间无网状纤维转移：淋巴转移最早，后期血道转移转移：淋巴转移最早，后期血道转移病理学1.1.鳞状细胞癌鳞状细胞癌 鳞癌鳞癌部位：鳞状上皮被覆，部位：鳞状上皮被
25、覆， 鳞化的上皮鳞化的上皮光镜：光镜：团状或条索状癌巢团状或条索状癌巢最外层相当于基底细胞层最外层相当于基底细胞层内可见多边形癌细胞内可见多边形癌细胞分化好可见细胞间桥分化好可见细胞间桥中间有角化珠中间有角化珠病理学2.腺上皮癌腺上皮癌腺癌腺癌粘液癌粘液癌实体癌实体癌病理学2.2.腺上皮癌腺上皮癌高分化高分化中分化中分化低分化低分化病理学腺癌腺癌部位：部位：胃肠道、胆囊、子宫体胃肠道、胆囊、子宫体镜下：镜下：不规则的腺样结构不规则的腺样结构 直肠癌直肠癌病理学粘液癌粘液癌胶样癌胶样癌部位：胃肠道大体：胶冻样镜下：印戒细胞 粘液池以印戒细胞为主称印戒细胞癌病理学实体癌实体癌部位：乳腺乳腺分类分类
26、：硬癌：硬癌 软癌软癌硬癌硬癌软癌软癌病理学（一）良性间叶组织肿瘤（一）良性间叶组织肿瘤1.纤维瘤纤维瘤2.脂肪瘤脂肪瘤3.平滑肌瘤平滑肌瘤4.脉管瘤脉管瘤二、间叶组织肿瘤二、间叶组织肿瘤病理学1.纤维瘤部位：躯干与四肢皮下大体：编织纹状镜下：成束胶原纤维 互相编织状排列 其间有纤维细胞病理学2.脂肪瘤 最常见的良性肿瘤大体镜下区别在包膜病理学3. 平滑肌瘤部位：最多见于子宫 其次胃肠道大体：镜下：梭形平滑肌细胞构成 瘤细胞排列成束状病理学4.4.脉管瘤脉管瘤肝脏海绵状血管瘤血管瘤血管瘤+ +淋巴管瘤淋巴管瘤部位：皮肤分类：毛细血管瘤 海绵状血管瘤 混合瘤生物学特点：多为先天性浸润性生长无包膜
27、成年生长停止甚至消失 病理学（1）纤维肉瘤）纤维肉瘤（3）脂肪肉瘤）脂肪肉瘤（4）平滑肌肉瘤）平滑肌肉瘤（2）骨肉瘤）骨肉瘤（二）恶性间叶组织肿瘤（二）恶性间叶组织肿瘤病理学（1）纤维肉瘤纤维瘤纤维瘤纤维肉瘤纤维肉瘤大体：部位，肉眼观察镜下：分化好的类纤维肉瘤 生长慢，转移复发少 分化差，则相反。病理学骨组织中最常见，恶性程度最高大体：好发于四肢长骨；病理性骨折；X 线日光射线现象 ；（2）骨肉瘤复习：一、概念：1.肿瘤：2.异型性:3.转移：二、肿瘤的生长方式及特征三、肿瘤的扩散方式及特征机体在致瘤因子的作用下，机体在致瘤因子的作用下，局部组织异常增局部组织异常增生生而形成的而形成的新生物新
28、生物指肿瘤组织与其起源组织在细胞形态和组织指肿瘤组织与其起源组织在细胞形态和组织结构方面都有结构方面都有不同程度不同程度的差。的差。指恶性瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管指恶性瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔或体腔,迁徙到其它部位并继续生长迁徙到其它部位并继续生长,形成与原形成与原发瘤同类型肿瘤的过程。发瘤同类型肿瘤的过程。1.膨胀性生长膨胀性生长2.外生性生长外生性生长3.浸润性生长有完整包膜、界清、活动、易摘除仅向表面生长仅向表面生长表面生长同时兼有向深部组织浸润生长表面生长同时兼有向深部组织浸润生长无包膜、界不清、固定、难于切净无包膜、界不清、固定、难于切净直接蔓延转移连续不断侵入
29、邻近组织原发部位 其他部位继续生长 血管、淋巴管、体腔淋巴道转移淋巴道转移血道转移血道转移种植性转移种植性转移是癌最常见的转移方式是癌最常见的转移方式肉瘤最常见的转移途径肉瘤最常见的转移途径瘤细胞脱落种植于器官表面继续生长瘤细胞脱落种植于器官表面继续生长习题：1.下列哪一项不符合肿瘤性生长：A.常形成肿块B.生长旺盛C.相对无限制性生长D.细胞分化成熟2.肿瘤实质指的是：A.结缔组织B.肿瘤细胞C.淋巴管D.血管3.肿瘤组织分化程度越低：A.恶性程度越低B.恶性程度越高C.预后较好D.转移较晚4.癌的主要转移方式是：A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.种植性转移5.浸润性生长的特点错误的是：A.无完整的包膜B.界限不清C.向表面生长D.生长迅速6.名词解释：肿瘤、异型性、转移7.良、恶性肿瘤的根本区别：A.肿瘤的生长方式B.肿瘤的生长速度C.肿瘤细胞的异型性D.肿瘤是否发生转移8.“癌症”是指：A.起源于上皮组织的恶性肿瘤B.起源于间叶组织的恶性肿瘤C.恶性肿瘤的统称D.分化差的肿瘤9.癌与肉瘤的根本区别在于：A发生的年龄B转移途径C生长的速度D组织来源10.对原位癌的描述，哪些是正确的：A.多由上皮异型性增生发展而来B.肿瘤进一步发展可突破基底膜C.癌细胞只局限在上皮层D.延误治疗，可发生转移
