《2022年血液学和血液学检验练习题》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年血液学和血液学检验练习题(22页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、血液学和血液学检验练习题一 选择题:1成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是:A、肝 B 、脾 C、淋巴结 D、骨髓2骨髓干细胞不产生下列哪项:A、 T 淋巴细胞集落形成单位(CFU-TL)B、 红细胞集落形成单位(CFU-E )C、 巨核细胞集落形成单位(CFU-M )D、 嗜酸粒细胞集落形成单位(CFU-EO )3就造血多能干细胞而言,下述概念错误的是:A、 存在于骨髓和血液中,其形态和淋巴细胞相似B、 在特定条件下,可在脾内形成造血结节C、 它既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴细胞干细胞D、 其增殖形式为对性增殖(即“自杀性”增殖)4下述不符合血细胞发育进程中形态演变规律
2、的是:A、胞体由大至小 B 、核染色质由粗糙至细致C、核仁从有至无 D、颗粒从无至有5不符合原始细胞一般形态特征的是:A、胞体大,但核浆比例小 B 、细胞核内见明显的核仁C、胞浆中一般无颗粒 D、核染色质细致均匀6主要对造血多能干细胞发生调控作用的血细胞激活素是:A、红细胞生成素(EP) B 、集落刺激因子(CSF )C、白细胞介素 -3 (IL-3 ) D、巨核细胞集落刺激因子7血细胞由原始向成熟阶段发育,下述不符合一般形态演变规律的是:A、核浆比例:小大 B 、染色质:淡紫红色深紫红色C、核仁:可见看不见 D、浆量:少多8就红细胞生成素(EP)而言,下述错误的是:A、 是一种糖蛋白,主要由
3、肾产生,而人工无制备B、 能刺激造血多能干细胞使形成红细胞系祖细胞C、 能促进幼红细胞增殖和成熟D、 缺氧状态时,肾产生红细胞素增加9外周血三系减少,而骨髓增生明显活跃,下列何者与此不符:A、巨幼红细胞性贫血 B 、再障C、颗粒增多的早幼粒细胞白血病 D、阵发性睡眠性蛋白尿10骨髓细胞检查以晚幼红增生为主,细胞内铁外铁明显减少或消失,常出现于:A、缺铁性贫血 B 、地中海贫血C、铁粒幼红细胞性贫血 D、溶血性贫血11骨髓穿刺呈“干抽”,肝脾肿大,外周血出现幼红、幼粒细胞,下列哪项一般不宜考虑:A、再障 B 、骨纤 C、白血病 D、恶性淋巴瘤12区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞时,最重要的标志是:A
4、、胞体直径的大小 B 、核染色质粗细情况C、胞浆中颗粒的多少 D、细胞核的凹陷程度13作骨髓检验不能作肯定结论的疾病是:A、慢性粒细胞性白血病 B 、急性再生障碍性贫血精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 22 页C、自身免疫性贫血 D、巨幼红细胞性贫血14除哪项外,骨髓检查均可出现巨幼红细胞增多:A、缺铁性贫血 B 、巨幼细胞性贫血C、难治性贫血 D、白血病治疗后15骨髓检验对下列哪项不能作出肯定诊断:A、白血病 B 、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血 D、多发性骨髓瘤16粒红比例 5% ,出现肾衰D、 红细胞数,血红蛋白量骤降
5、,出现血红蛋白血症88与血管外溶血不符合的是:A、常为慢性经过 B 、脾不肿大C、常为先天性 D、破坏的红细胞被单核- 巨噬系统吞噬89尿含铁血黄素试验何项错误:A、亦称 Rous 试验 B、是应用普鲁士蓝反应C、阳性以慢性血管内溶血的诊断价值很大 D、阴性结果可排除血管内溶血存在90血红蛋白尿的叙述何项不正确:A、见于慢性溶血性贫血者尿中 B 、尿镜检红细胞可呈阴性C、尿隐血试验可呈阳性 D、尿液常为棕色91血管内溶血最严重的标志是:A、血浆血红素结合蛋白减低 B 、含铁血红素白蛋白血症C、高铁血红素白蛋白血症 D、血浆结合珠蛋白减低92不属于增生性贫血血象的病是:A、缺铁性贫血 B 、脾功
6、能亢进C、恶性贫血 D、G-6-PD 缺陷93哪项与含铁血黄素尿有关:A、是慢性血管内溶血的有力证据 B 、含铁血黄素内主要为二价铁C、急性溶血者尿中始终为阴性 D、经肝细胞分解为含铁血黄素94不符合急性溶血性贫血的是:A、发热,酱油色尿可伴休克 B 、急性贫血伴黄疸C、肾功能衰竭 D、出现左肘关节肿胀95不属红细胞外在异常所致的溶贫是:A、自身免疫性 B 、脾功能亢进精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 22 页C、酶缺陷 D、铅中毒96不符合溶贫骨髓象特征的是:A、骨髓增生明显活跃 B 、粒红比值减低C、三系显著减低 D、
7、无巨幼红细胞97某患者,女,21 岁,16 岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善,体检:皮肤粘膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常, Hb 80g/L ,RBC 3.31012/L, Hct 0.26 ,网织红细胞0.027 ,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9 :1,未见巨幼样变,细胞外铁(),铁粒幼红细胞0.60 ,此病人最可能的诊断是:A、 缺铁性贫血 B 、地中海贫血C、再生障碍性贫血 D、失血后贫血98不属于遗传性红细胞内在缺陷
8、的是:A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症 B 、G-6-PD 缺乏C、异常血红蛋白病 D、遗传性球形红细胞增多症99增生性贫血时不出现的是:A、 血片中可见形态,染色,大小异常的红细胞B、 外周血红细胞、血红蛋白减低C、 血片中原粒细胞 5% D、 外周血网织红细胞5% 100溶血性贫血血象不会出现:A、血片上可见幼红细胞 B 、网织红细胞减少C、血红蛋白浓度减少 D、全血 MCV 增高101遗传性球形红细胞增多症何项不正确:A、患者红细胞呈球形 B 、自身溶血试验阳性可被ATP纠正C、红细胞酶缺陷所致 D、渗透脆性试验阳性102- 地中海贫血与下列何项无关:A、控制基因突变 B 、肽链结构异常C、
9、肽链合成速度减慢 D、肽链数量不平衡103下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的:A、球形红细胞增多症 B 、椭圆形红细胞增多症C、口形红细胞增多症 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症104不符合血管外溶血的是:A、起病缓慢,脾大明显 B 、无血红蛋白尿C、含铁血黄素尿阳性 D、脾切除有效105诊断溶血性疾病最可靠的指标是:A、网织红细胞增高 B 、骨髓幼红细胞增生C、尿胆原增高 D、红细胞寿命缩短106血清总铁结合力增高,见于:A、缺铁性贫血 B 、感染性贫血C、血友病 D、恶性贫血107不符合缺铁性贫血的结果是:A、MCV 6080fl B 、MCH 1521pg C、MCHC 0.180.25
10、 D、缺铁蛋白减低108不符合缺铁性贫血的是:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 22 页A、铁蛋白 12ug/L B 、血清转铁蛋白饱和度3% C、 可见粒细胞巨形变,见巨形血小板D、 浆细胞增多118血清铁不增高的是:A、感染性贫血 B 、铁粒幼细胞性贫血C、溶血性贫血 D、血色病119不能区别感染性贫血与缺铁性贫血的是:A、血清铁均降低 B 、铁结合力均升高C、缺铁性贫血,骨髓内、外铁减少 D、感染性贫血,骨髓内铁少,外铁增多精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第
11、9 页,共 22 页120不符合感染疾病所致贫血的是:A、红细胞生成时间缩短 B 、铁代谢障碍C、骨髓造血功能受损 D、NAP 显著减低121不符合恶性肿瘤所致贫血的是:A、肿瘤未侵犯骨髓时,不会发生溶血 B 、主要与出血有关C、营养不良 D、造血功能减低122不符合内分泌疾病所致贫血的是:A、贫血多不严重 B 、常为正常细胞正色素性C、白细胞和血小板均减低 D、骨髓增生轻度减低123肝疾病所致贫血哪项是错的:A、 可以是正常细胞性,亦可是大细胞性或小细胞性B、 胆道阻塞患者能见到靶形红细胞C、 网织红细胞减少D、 合并脾功能亢进者,全血细胞减少124不符合感染性疾病所致继发性贫血的是:A、血
12、清铁减少 B 、铁结合力下降C、骨髓细胞内铁增多 D、骨髓造血功能较差125不符合真性红细胞增多症的是:A、 全血容量增多(为正常的150%200% )B、 红细胞容量增加C、 血液比重增加D、 全血粘度正常126真性红细胞增多症,下列哪项是错的:A、红细胞 7101012/L B 、血红蛋白180240g/L C、网织红细胞 5% D 、血小板增高127不符合真性红细胞增多症的骨髓表现是:A、偶有“干抽”现象 B 、各系均增多,以红系增生为显著C、巨核细胞增多,可成堆出现 D、骨髓细胞内外铁明显增加128血清铁减低见于下列何种贫血:A、铁粒幼细胞性贫血 B 、缺铁性贫血C、溶血性贫血 D、含
13、铁血黄素沉着症129患儿,男性, 12 岁,面色苍白,贫血乏力,肝、脾肿大,血红蛋白70g/L ,血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞,红细胞渗透性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达45% ,其诊断可能为:A、铁粒幼红细胞性贫血 B 、缺铁性贫血C、溶血性贫血 D、地中海贫血130正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期:A、缺铁初期 B 、缺铁潜伏期C、早期缺铁性贫血 D、重度缺铁性贫血131缺铁性贫血发展进程中较早出现的是:A、仅有贮存铁减少 B 、血红蛋白减少C、血清铁减少 D、红细胞减少132在缺铁潜伏期中,下列哪项是错的:A、血清铁开始降低 B 、铁蛋白和含铁血黄素消失C、转铁蛋白饱和度
14、减低 D、有贫血精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 22 页133呈典型小细胞低色素性贫血,可见于缺铁性贫血何期:A、缺铁初期 B 、缺铁潜伏期C、轻度缺铁性贫血 D、重度缺铁性贫血134 患者,女性, 20 岁, 头昏乏力,两下肢有散在瘀斑, 肝、 脾未触及,血红蛋白 45g/L , 红细胞 1.061012/L,白细胞数 2109/L,中性30% ,淋巴 70% ,血小板数251012/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,可能诊断是:A、粒细胞减少症 B 、再生障碍性贫血C、恶性贫血 D、白细胞不增加性白血病135骨髓病性
15、贫血的血象检查特征是:A、贫血为正常细胞性 B 、网织红细胞常达5%10% 或更高C、红细胞大小不等和形态异常 D、可见幼红细胞和幼粒细胞136骨髓病性贫血属于:A、恶性贫血 B 、造血功能障碍性贫血C、缺铁性贫血 D、溶血137再生障碍性贫血的骨髓病变一般先累及:A、肋骨 B 、脊柱 C、胸骨 D、髂骨138不符合骨髓病性贫血的是:A、淋巴瘤 B 、多发性骨髓瘤C、恶性贫血 D、粟粒性结核139再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著:A、化学因素 B 、饮食习惯因素C、放射因素 D、生物因素140获得性单纯红细胞再生障碍性贫血,下列哪项检查是错的:A、血红蛋白及红细胞进行性下降 B 、骨髓有核细
16、胞增生减低C、网织红细胞数减少 D、白细胞数和血小板数正常或轻度减低141单纯红细胞再生障碍性贫血时可见:A、幼红细胞生存时间缩短 B 、血清铁减低C、血清铁饱和度减低 D、血和尿中促红细胞生成素增多142不符合先天性单纯红细胞再生障碍性贫血的是:A、出生后不久发病 B 、有贫血C、无先天畸形 D、有先天畸形143再生障碍危象早期骨髓检查的特征是:A、有核细胞减少 B 、看不到原、早幼红细胞C、只看到中,晚幼红细胞 D、数日后发现巨大原始红细胞144不符合急性再生障碍危象的是:A、红细胞数减少 B 、白细胞数减少C、血小板减少 D、短期不可自然恢复145下列哪项检查合乎再生障碍性贫血的诊断:A
17、、肝脾及淋巴结肿大 B 、外周血可见有核红细胞C、巨核细胞减少 D、DNA合成障碍146再生障碍性贫血应与下列哪种疾病鉴别:A、阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 、缺铁性贫血C、溶血性贫血 D、恶性贫血147再生障碍性贫血的主要诊断根据是:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 22 页A、全血细胞减少 B 、网织红细胞减少C、造血原料减少 D、骨髓造血功能低下148再生障碍性贫血,下列哪项检查是错的:A、中性粒细胞AKP增高 B 、胎儿血红蛋白增高C、血浆促红细胞生成素增高 D、尿促红细胞生成素减低149引起再生障碍性贫血最主要原
18、因是:A、造血原料不足 B 、失血过多C、红细胞破坏过多 D、骨髓造血功能障碍150不属再生障碍性贫血的发病机理是:A、造血干细胞损伤 B 、造血微环境损伤C、免疫性造血抑制 D、DNA合成障碍151下列哪种贫血,外周血片中不会出现幼红细胞:A、溶血性贫血 B 、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血 D、失血性贫血152全血细胞减少,下列哪项是错的:A、红细胞减少 B 、粒细胞减少C、淋巴细胞减少 D、血小板减少153引起全血细胞减少的疾病下列哪项是错的:A、肾性贫血 B 、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、骨髓纤维化 D、难治性贫血154患男 30 岁,贫血外貌, MCV 86fl ,MCH 29pg ,M
19、CHC 0.34 ,其贫血属于:A、大细胞性贫血 B 、小细胞性低色素性贫血C、正常细胞性贫血 D、单纯小细胞性贫血155造血功能障碍的病理主要在骨髓,下列表现哪项是错的:A、骨髓增生减低 B 、全血红骨髓总量减少C、黄骨髓减少 D、黄骨髓增多156不属于淋巴细胞恶性疾病的是:A、急性淋巴细胞白血病 B 、幼淋巴细胞白血病C、恶性组织细胞增生症 D、非霍奇金氏淋巴瘤157急性红白血病属于:A、淋巴细胞的恶性疾病 B 、粒细胞和红细胞的恶性疾病C、单核细胞的恶性疾病 D、粒细胞的功能异常158中性粒细胞减少见于:A、电离辐射,化学物中毒 B 、大叶性肺炎C、慢性粒细胞白血病 D、急性溶血159下
20、列哪项对骨髓增生异常综合征(MDS )是正确的:A、见到病态造血就可诊断MDS B、出现环形铁粒幼红细胞,即可诊断MDS (RARS 型)C、骨髓中原始粒细胞24% ,可诊断 MDS (RAEB-T型)D、RAEB-T型 MDS 可作为早期白血病对待160对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的:A、程度与白细胞升高程度成正比B、外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性C、血清维生素B12 增高幅度与白细胞增多程度成正比精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 22 页D、中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比161中性粒细胞碱性
21、磷酸酶活性明显降低:A、慢性粒细胞白血病 B 、急性淋巴细胞白血病C、骨髓纤维化 D、类白血病反应162转化急性白血病可能性最大的MDS 亚型:A、RA B、RAEB C 、RAEB-T D、RARS 163患者男性, 60 岁,全血细胞减少,脾肋下1cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.08 ,早幼粒细胞0.10 ,环状铁粒幼红细胞0.05 ,最大可能的诊断是:A、急性粒细胞白血病 B 、骨髓增生异常综合征(MDS )C、再生障碍性贫血 D、粒细胞缺乏症164以下哪项不符合白血病的特征:A、白细胞有明显的质和量异常 B 、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结C、白血病细胞可进入周围血液中 D、白血
22、病细胞不侵犯中枢神经系统165急淋与急非淋白血病分类根据:A、白血病细胞分化程度 B 、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量 D、血红蛋白和血小板的数量166急性白血病与慢性白血病分类根据:A、白血病细胞的分化程度 B 、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量 D、血红蛋白和血小板的数量167骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是:A、急性粒细胞白血病 B 、急性单核细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病 D、慢性粒细胞白血病168骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是:A、急性粒细胞白血病 B 、原发性血小板减少性紫癜C、巨幼细胞性贫血 D、缺铁性贫血169急粒与急单白血病的训要鉴别点是:A、过氧化物酶阳
23、性程度 B 、Auer 小体粗细C、血清溶菌酶升高程度 D、a- 醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制170患者全血细胞减少,疑急性白血病或再生障碍性贫血,下列哪项对白血病诊断最有意义:A、骨髓增生低下 B 、红细胞系及巨核细胞系受抑制C、某系原 +早幼(幼稚)细胞30% D 、骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主171确诊白血病的必备条件:A、贫血 B 、血小板减少C、白细胞增高 D、检出白血病细胞172鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为:A、PAS反应 B 、过氧化物酶染色C、非特异性酯酶染色 D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色173中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于
24、:A、急性淋巴细胞白血病 B 、慢性粒细胞白血病慢性期C、慢性粒细胞白血病并发感染 D、慢性粒细胞白血病急性变174急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别:A、全血细胞减少的程度 B 、病态造血是否明显C、骨髓原始及幼稚细胞多少 D、环形铁粒幼细胞多少175下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的特点:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 22 页A、多见于老年人 B 、常并发自身免疫性溶血性贫血C、白细胞计数增高 D、骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞176绿色瘤最常见于哪一型白血病:A、急性淋巴细胞白血病 B 、急性粒细胞白血病C、急
25、性单核细胞白血病 D、颗粒增多的急性早幼粒细胞白血病177下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义:A、白细胞增高,见大量淋巴细胞 B 、白细胞增高,见大量变态淋巴细胞C、白细胞正常,见较多原始淋巴细胞 D 、白细胞减少,淋巴细胞比例增高178中枢神经系统白血病多见于:A、儿童急性粒细胞白血病 B 、急性淋巴细胞白血病治疗缓解后C、慢性粒细胞白血病急变期 D、慢性淋巴细胞白血病179急性淋巴细胞白血病L1 型最重要的特点是:A、小淋巴细胞为主,核浆比率高 B 、篮细胞多见C、PAS反应阳性 D、过氧化物酶染色阴性180关于 Ph 染色体,下列哪项是正确的:A、是 G期 22 号染色体的畸变 B
26、 、仅出现中性粒细胞C、为慢性粒细胞白血病所特有 D、慢性急变后, Ph 染色体消失181急性红白血病下列哪项是错误的:A、外周血可见幼红和幼粒细胞 B 、血清中可检出内因子抗体C、幼红细胞有巨幼样变 D、幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高182颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC 主要原因:A、白血病合并感染 B 、白血病合并溶血C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质 D 、白血病细胞浸润183下列哪项不确切:A、急性白血病外周血白细胞比正常人增高B、急性白血病,骨髓增生明显活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多C、急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象D、急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减
27、少184急性白血病骨髓象最主要特征:A、有核细胞增生极度活跃 B 、红细胞系统显著减少C、未找到巨核细胞 D、原始 +早幼(幼稚)细胞=30% 185急性白血病经治后达到完全缓解最主要标准是:A、血红蛋白 100g/L B 、血小板 100109/LC、外周血无幼稚细胞 D、骨髓原始及早幼(幼稚)细胞5% 186哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点:A、成熟淋巴细胞增多为主 B 、易见蓝细胞C、可见到胞浆内Auer 小体 D、PAS反应阳性187急非淋白血病M2a型与 M1型主要区别:A、Auer 小体多少B、过氧化物酶染色阳性程度C、中性粒细胞碱性碱性磷酸酶活性程度D、原始粒细胞和早幼粒细胞以
28、下阶段所占比例188确诊白血病的最重要手段:A、外周血检查 B 、骨髓检查精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 22 页C、浆膜腔穿刺 D、腰椎穿刺189高雪病是由于缺乏下列哪种酶所引起的:A、神经鞘磷脂酶 B 、葡萄糖脑苷酶C、葡萄糖醛酸酶 D、氨基己糖酶190尼曼 - 匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起:A、神经鞘磷脂酶 B 、葡萄糖脑苷酶C、葡萄糖醛酸酶 D、氨基己糖酶191提示骨髓纤维化的最简便指标是:A、血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞 B 、多次多部位骨髓穿刺呈干抽C、骨髓中巨核细胞明显增生 D、碱性磷酸酶积分
29、增高192对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是:A、淋巴样组织细胞 B 、单核样组织细胞C、吞噬性组织细胞 D、多核巨细胞193下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征:A、起病急,高热,衰竭和进行性贫血 B 、全血细胞减少C、血涂片找到不典型的单核细胞 D、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞194对骨髓纤维化最有诊断价值的检查是:A、骨髓涂片形态学检查 B 、骨髓活检病理学检查C、骨骼 X 摄片检查 D、外周血象检查195脾切除对治疗下列哪一种疾病最有效:A、原发性血小板减少性紫癜 B 、脾功能亢进C、慢性粒细胞性白血病 D、骨髓病性贫血196诊断脾功能亢进下列哪一项最重要:A、血象呈全血细胞减少
30、 B 、骨髓增生,各系细胞出现成熟障碍C、脾肿大 D、血细胞寿命缩短197典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞:A、幼稚淋巴细胞 B 、Reed-Stenberg 细胞C、组织细胞 D、纤维细胞198下列哪项检查对诊断淋巴瘤最重要:A、淋巴结穿刺涂片检查 B 、淋巴结活检病理检查C、淋巴系统造影检查 D、骨髓涂片形态学检查199多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是:A、r- 球蛋白增高 B 、“M ”蛋白的出现C、尿凝溶蛋白阴性 D、白蛋白降低200对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是:A、骨髓穿刺涂片形态学检查 B 、外周血涂片检查C、血沉测定 D、血清钙、磷和碱性磷酸酶测定2
31、01下列哪一项是多发性是多发性骨髓瘤的突出症状:A、骨骼疼痛 B 、病理性骨折C、广泛性出血 D、反复感染202成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项:A、白细胞计数 3109/L,中性粒细胞绝对值 1.8109/LB、白细胞计数 2109/L,中性粒细胞绝对值 0.5109/LC、白细胞计数 2.5109/L,中性粒细胞绝对值 1.5109/L精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 22 页D、白细胞计数 1.5109/L,中性粒细胞绝对值 0.8109/L203成人白细胞减少症或粒细胞减少
32、症是指外周血白细胞计数或中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项:A、白细胞计数 4109/L,中性粒细胞绝对值 2109/LB、白细胞计数 3109/L,中性粒细胞绝对值 1.6109/LC、白细胞计数 4109/L,中性粒细胞绝对值 1.8109/LD、白细胞计数 3109/L,中性粒细胞绝对值 50109/L,同时伴有3% 以上幼稚粒细胞B、淋巴细胞型:白细胞增多常在2030109/L,分类淋巴细胞40% C、单核细胞型:白细胞总数30109/L,其中单核细胞20% D、嗜酸性粒细胞型:嗜酸性粒细胞显著增多20% ,均为成熟细胞207类白血病反应与白血病的鉴别下列哪一项最重要:A、寻找原因 B
33、 、白细胞计数与分类C、骨髓象与细胞化学染色 D、对全身组织和器官有无浸润208嗜酸性粒细胞增多症外周血嗜酸性粒细胞绝对值大于下列哪一项:A、0.1109/L B 、0.2109/LC、0.3109/L D、0.4109/L209典型粒细胞缺乏症患者骨髓象特征是:A、粒系再生或成熟障碍,红系和巨核系增多B、粒系再生成熟障碍,红系和巨核系减少C、粒系再生或成熟障碍,红系和巨核系正常D、粒系再生或成熟障碍,红系增多巨核系正常210血管壁的止血功能,下列哪一项是错误的:A、收缩反应增强 B 、血小板被激活C、促止血物质释放增多 D、局部血粘度降低211下列哪些物质减少使抗止血功能减弱:A、 因子,
34、VWF 和纤溶酶原激活物抑制剂(PA I )B、 PGI2 ,t-PA 和抗凝血酶( AT )C、 因子,D、因子和激肽释放酶(K)212下列哪些物质增加,使抗止血功能增强:A、因子、 VWF 、PA I B 、PGI2、t-PA 、AT C、因子、 D、因子和激肽释放酶213血管内皮细胞分泌的促止血物质是:A、血管性假血友病因子(VWF ) B、组织纤溶酶原激活物(t-PA )C、前列环素( PGI2) D、血栓调节蛋白( TM )精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页,共 22 页214下列哪项不属于前列环素的生理作用:A、使
35、 cAMP 生成增加 B 、抑制血小板聚集C、扩张血管 D、抑制腺苷酸环化酶215血小板粘附功能与下列哪一项无关:A、血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白 B 、需有血管性血友病因子(VWF )C、需有血小板膜糖蛋白(GPIb) D、需有血浆纤维蛋白原216存在于血浆的凝血因子下列哪项是错误的:A、因子 I B 、因子 C、因子 D、因子217在正常凝血过程中,下列哪一项不能形成复合物:A、因子 a,a,磷脂,Ca离子 B、因子, a, Ca离子C、因子 a,a,磷脂,Ca离子 D、因子 a,a,a,Ca离子218血小板聚集功能与下列哪项有关:A、血小板膜糖蛋白 b/a 复合物 B 、血管性血友病因
36、子(VWF )C、血浆纤维蛋白原 D、血浆钙离子219有关血栓素A2的生理功能,下列哪项是正确的:A、抑制腺苷酸环化酶 B 、使环腺苷单磷酸(cAMP )生成增多C、抗血小板聚集 D、扩张血管220血小板膜糖蛋白Ib 与下列哪种血小板功能有关:A、粘附功能 B 、聚集功能C、分泌功能 D、凝血功能221下列哪一项是内源性和外源性两条凝血途径开始共同起作用的凝血因子:A、因子 B、因子 C、因子 D、因子222内源凝血途径的始动因子是下列哪一个:A、 B、 C、 D、223从因子的释放到因子被激活这一过程,是指下列哪一项:A、外源凝血途径 B 、内源凝血途径C、外源凝血系统 D、内源凝血系统22
37、4外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时,都需要下列哪一个凝血因子:A、 B、 C、 D、225下列哪一凝血因子在转变为活化凝血因子过程中,不需Ca离子参与:A、因子 a B、因子aC、因子 a D、因子a226在肝合成时,依赖维生素K 的凝血因子是下列哪一组:A、 B、C、 D、227血小板和血管壁的相互作用中,生理作用完全相反的调控系统是下列哪一对:A、TXA2 ,PGI2 B、TXB2,PGI2 C、PGG2 ,PGD2 D 、PGH2 ,PGE2 228CAMP 与血小板聚集之间的关系,下列哪项是正确的:A、cAMP 增高,促进血小板聚集 B 、cAMP减低,促进血小板聚集C、cAM
38、P 正常,抑制血小板聚集 D、cAMP减低,抑制血小板聚集229血小板 a 颗粒释放的特异蛋白质是:A、 ADP,ATP B、 5- 羟色胺和钙离子精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页,共 22 页C、 血小板第 4 因子( PF4)和 - 血小板球蛋白( -TG)D、 血小板促生长因子(PDGF )和凝血酶致敏蛋白(TSP )230血小板诱导剂,其诱导作用下列哪项最强:A、ADP B 、肾上腺素 C、凝血酶 D、TXA2 231下列哪一组在维持血小板的形态,释放和收缩中起重要作用:A、微管,微丝和膜下细胞丝 B 、致密颗粒,
39、a- 颗粒和溶酶体颗粒C、ADP ,- 血小板球蛋白 D、ATP和纤维蛋白232纤维蛋白原变成纤维蛋白,需要下列哪个凝血因子的参与:A、 B、 C、 D、233完成血小板粘附功能所需条件是:A、 血小板数量增多B、 微血管壁的结构正常C、 GPIb 和 VWF 含量正常以及内皮下层组织成分的存在D、 血浆总蛋白,血液电解质浓度及pH值均正常234抑制凝血酶活性最主要的物质是:A、抗凝血酶I (ATI ) B 、抗凝血酶( AT )C、抗凝血酶( AT ) D、抗凝血酶( AT )235活化蛋白C(APC )能灭活下列哪些因子:A、因子 Va和a B、因子a 和aC、因子a 和a D、AT 和肝
40、素辅因子236下列哪项不属于纤溶酶的生理作用:A、裂解纤维蛋白原 B 、裂解纤维蛋白C、水解多种凝血因子 D、灭活蛋白 C 237肝素的抗凝作用,尚需依赖下列哪一项:A、抗凝血酶( AT ) B 、肝素酶C、活化蛋白C 抑制物( APCI) D、a2-巨球蛋白( a2-M)238纤维蛋白(原)降解产物的生理功能是:A、促进血液凝固 B 、抑制血液凝固C、促进纤维蛋白溶解 D、抑制纤维蛋白溶解239原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查外时,下列结果哪一项是不符合的:A、出血时间延长 B 、血小板计数减少C、凝血酶原时间延长 D、血块收缩不良240引起原发性血小板增多症血栓形成的原因,下列
41、哪项是最重要的:A、血小板粘附和聚集功能降低 B 、血小板释放反应增强C、凝血机理降低 D、抗凝血机理减低241引起血栓性血小板减少性紫癜患者血小板,减少的原因是:A、骨髓巨核细胞成熟障碍 B 、骨髓巨核细胞增生C、血小板血栓形成消耗血小板 D、免疫因素引起血小板破坏增多242下列哪项是慢性型ITP 患者骨髓象的主要特点:A、骨髓增生活跃或明显活跃 B 、巨核细胞增多和有成熟障碍现象C、巨核细胞增多和明显左移现象 D、血小板巨大,异形和染色深243ITP 的发病机理与下列哪项有关:A、机体产生抗血小板抗体 B 、抗体与血小板内含物结合C、抗体与血小板膜结合 D、巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板精
42、选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页,共 22 页244血小板粘附率降低见于下列哪一种疾病:A、巨大血小板综合症 B 、心肌梗塞C、糖尿病 D、缺血性中风245患者凝血酶原时间(PT)延长,提示下列哪一组凝血因子缺陷:A、因子、 B、因子、C、因子、 D、因子、246活化部分凝血活酶时间测定是下列哪一种性质的试验:A、共同途径凝血因子筛选试验 B 、DIC 确诊试验C、内源性凝血因子筛选试验 D、外源性凝血因子筛选试验247临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者,应选用下列哪组试验作筛选性检查:A、 束臂试验,出血时间,血小板计
43、数B、 活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间,凝血时间C、 血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白测定D、 血小板计数,血块收缩试验,出血时间248原发性纤溶时可见:A、三 P试验阴性 B 、纤溶酶原含量增多C、优球蛋白溶解时间延长 D、血片上破碎红细胞增多249具有明显加强AT-的抗凝作用的是:A、凝血酶 B 、纤溶酶 C、肝素 D、蛋白 C(PC )250一患者术后伤口渗出不止,临床疑有DIC,你应选择下列哪一组筛选试验:A、 出血时间,束臂试验,凝血时间B、 血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白原测定C、 血小板计数,血块收缩,出血时间D、 凝血时间,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间251下列
44、哪项不符合DIC 发病现理:A、纤溶系统被抑制 B 、任何因素导致血管内凝血C、大量凝血因子及血小板被消耗 D、纤溶系统被激活252弥散性血管内凝血的基本病变是:A、微血管血栓形成 B 、微血管功能障碍C、微血管血液瘀滞 D、微血管内血流减少253弥散性血管内凝血时,其实验室检查下述哪项不符:A、血小板计数进行性下降或100109/L B 、凝血酶原时间延长对照3S以上C、纤维蛋白原 120 分254对于弥散性血管内凝血,最重要的根治措施是:A、根治诱发DIC 病因 B 、肝素,新鲜血同时使用C、改善微循环 D、抗休克,抗纤溶二 填空题:1CFU-S意即 _;CFU-C意即_。2胚胎期造血可分
45、为 _ _ _ 三个时期。3幼稚红细胞分为_,_和_三期。4各种血细胞都是起源于_。5血细胞发育过程中形态演变的一般规律是:核浆比例_;核仁 _;浆变色 _。6五大血细胞系统中,在幼稚阶段能进一步分成早幼、中幼、晚幼三期的是:_和精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页,共 22 页_。7 判断骨髓增生程度一般均以_细胞与 _细胞之比来进行,通常分为_级。8正常成人在1.5cm3cm 的骨髓涂片中可见巨核细胞_个,其中以 _细胞占主要比例。9 骨 髓 增 生 程 度 通 常 分 成 _ 、 _ 、 _ 、 _ 和_五级。10骨髓涂片
46、低倍镜检验的内容主要包括_、_、_等。11就正常成人骨髓象而言,有核细胞增生程度为_,粒红比例为 _。12通常情况下,骨髓检验能对白血病、急性再障以及_、_和_作出肯定诊断。13骨髓检验能提高_、_和_等非血液病的诊断阳性率。14 中 性 粒 细 胞 的 毒 性 变 化 常 见 有 _ 、 _ 、 _ 和_。15成熟红细胞染色异常有_、_和_。16Auer 小体是 _和_的诊断标志之一。17碱性磷酸酶(钙- 钴法)原理是:胞浆中的碱性磷酸酶水解- 甘油磷酸钠,产生出的_钙离子作用生成 _,再与钴离子生成 _,最后与硫化铵作用形成黑色_颗粒沉淀于胞浆中。18血细胞中常见的酯酶有_、_、_和_等。
47、19含铁血黄素和红细胞内的铁在_条件下, 与_发生普鲁士蓝反应,定位于含铁的部位。20过碘酸 - 雪夫反应( PAS )的原理是:过碘酸是_剂,使含 _的多糖类物质氧化,形成_,后者与雪夫试剂中的_结合,形成紫红色化合物,附着于含有多糖类的胞浆中。21血细胞内的 _能分解 H2O2 ,释放出 _,使 _氧化成蓝色联苯胺,后者进一步变成棕黑色化合物,沉着于胞浆内。22血液流变学是研究血液和血浆的_、_及血液有形成分的_、_的科学。23非特异性酯酶染色的基本原理的简式是:基质在非特异性酯酶作用下生成_+_从而形成不溶性沉淀。24影响红细胞膜稳定的主要因素有:脂质异常,膜支架结构改变,氧化作用和_。
48、25珠蛋白合成异常将程度不同地影响红细胞的形态功能_和血红蛋白的稳定性。26血红蛋白的种类是由_决定的。27地中海贫血是_突变,以致某一肽链合成_,造成 _。28FAB分类法将急性淋巴细胞白血病分为_、_、_亚型。29我国急性非淋巴细胞白血病分类法:M1型即 _;M2型即 _;M3型即_;M4型即_;M5型即 _;M6型即 _;M7型即 _。30急性白血病的临床主要特征有_、_、_、_和_。31急性白血病各亚型细胞分类均以原始及幼稚阶段为主,但达到_方可做肯定性的诊断。32骨髓穿刺检查,“干抽”见于_、_、_、_,此时进行 _协助诊断。33Downey 将传染性单核细胞增多症的异型淋巴细胞分为
49、三型:I 型_,型 _,型_。34多发性骨髓瘤是骨髓内单一_异常增生的一种恶性肿瘤,其特征是骨髓内有_增生,同时分泌 _临床上最常见而突出的症状是_。骨髓穿刺检查对本病诊断有决定性意义,_是本病重要特点之一。35 骨 髓 纤 维 佛 一 种 _ 疾 病 , 临 床 特 征 是 _和 _, 血 象 出 现 _和_,_是本病确诊的主要依据。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页,共 22 页36检查血小板释放反应最常用的化验指标是_和_测定。37外源性凝血途径启动于血管壁损伤后所释放的_。38内源性凝血途径启动于_,这一过程有四个凝血
50、因子参加,即_、_、_和_。39血小板具有使血块收缩的功能,主要由_和_来完成。40在血小板膜糖蛋白中,_具有粘附功能, _而具有聚集功能。413P 试验在继发性纤维蛋白降解产物(fdp )大分子碎片X 存在的DIC 中呈 _反应;在小分子碎片D 及 E 存在时呈_反应;在纤维蛋白原降解产物FgDP 存在的原发性纤溶症中呈_反应。三 名词解释1CFU-S :2干抽:3集落:4无效造血:5溶血性贫血(hemoiytie anemia):6血管内溶血:7微血管病性溶血性贫血:8再生障碍危象:9造血祖细胞:10费城( Ph )染色体:11绿色瘤:12柴捆细胞( faggot cell):13Auer
51、 小体:14白血病裂孔现象:15类白血病反应:16血小板第3 因子( PF3):17血浆鱼精蛋白副凝固试验:18弥散性血管内凝血:四 问答题:1试述血细胞在发育和成熟过程中,其形态(瑞氏染色下)演变的一般规律。2为什么在分析骨髓象的同时,必须常规分析血象,试举例说明。3试述成熟红细胞的形态异常有哪些?它们分别有哪些主要临床意义。4试述血细胞分学染色在三种急性白血病鉴别中的应用。5用哪几个常用检测项目来判定血管内溶血。6急性再生障碍性贫血的骨髓象有哪些主要表现。7简述缺铁性贫血的发展过程。8外周血全血细胞减少的血液病有哪些?他们的鉴别特征是什么?9如何区别三种急性白血病(急淋,急粒,急单)的原始
52、细胞。10外周血出现幼红,幼粒细胞常见于哪些疾病,简述需进一步检查的主要试验。11慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应鉴别诊断要点是什么?12血小板在止血过程中的作用。13血管壁在止血过程中有哪些主要作用。14女性患者, 25 岁,月经过多皮肤紫癜一年多,血红蛋白100g/L ,白细胞计数6.5109/L,血小板计数 33109/L,疑诊慢性原发性血小板减少性紫癜,应做哪些特殊检查以求确诊。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 21 页,共 22 页15女性患者, 26 岁,皮肤粘膜出血一周余,伴有黑便,肝脾未及,Hb70g/L,血小板 10109/L,白细胞5109/L,骨髓检查:巨核细胞增多,伴血小板生成障碍,本例最可能的诊断是什么?需进一步做什么试验确定诊断?16 男性患者,21 岁, 因骑自行车被刮倒, 膝关节受伤, 血肿达半月不消, 检查结果如下: 血小板 150109/L,凝血时间23 分钟(正常对照12 分钟); APTT 90S(正常对照30S)请问:以上检查项目哪些不正常;以上检查结果,你认为哪种病的可能性大。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 22 页,共 22 页