生长发育ppt课件

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1、 生长发育生长发育 1第二章第二章 生长发育生长发育 n n 第一节第一节 生长发育规律生长发育规律n n 第二节第二节 影响生长发育的因素影响生长发育的因素n n 第三节第三节 体格生长体格生长n n 第四节第四节 各系统的生长发育各系统的生长发育 n n 第五节第五节 神经、心理发育神经、心理发育2第一节第一节 生长发育规律生长发育规律n n生长生长各器官、系统的长大和形态变化各器官、系统的长大和形态变化各器官、系统的长大和形态变化各器官、系统的长大和形态变化 “ “量量量量” ”n n发育发育细胞、组织器官的分化与功能的细胞、组织器官的分化与功能的细胞、组织器官的分化与功能的细胞、组织器

2、官的分化与功能的 熟功能的成熟熟功能的成熟熟功能的成熟熟功能的成熟 “ “质质质质” ” 两者密切相关两者密切相关两者密切相关两者密切相关生长发育生长发育 是儿童不同于成人的重要特点是儿童不同于成人的重要特点是儿童不同于成人的重要特点是儿童不同于成人的重要特点 贯串于整个小儿时期贯串于整个小儿时期贯串于整个小儿时期贯串于整个小儿时期3 生长发育规律生长发育规律一、生长发育是连续过程，但又有阶段性生长发育是连续过程，但又有阶段性 体格生长体格生长年龄越小，增长越快年龄越小，增长越快 生长高峰生长高峰生后前生后前生后前生后前3 3个月个月个月个月、青春期青春期青春期青春期二、各系统器官发育不平衡二

3、、各系统器官发育不平衡 神经系统发育较早（出生神经系统发育较早（出生神经系统发育较早（出生神经系统发育较早（出生2 2岁）岁）岁）岁） 淋巴系统先快而后缩淋巴系统先快而后缩淋巴系统先快而后缩淋巴系统先快而后缩 生殖系统发育较晚（青春期后）生殖系统发育较晚（青春期后）生殖系统发育较晚（青春期后）生殖系统发育较晚（青春期后）45生长发育规律生长发育规律三、生长发育的一般规律三、生长发育的一般规律 由上到下由上到下由上到下由上到下 由近及远由近及远由近及远由近及远 由粗到细由粗到细由粗到细由粗到细 由低级到高级由低级到高级由低级到高级由低级到高级 由简单到复杂由简单到复杂由简单到复杂由简单到复杂四、

4、个体差异四、个体差异 与遗传、性别、环境、教养等有关与遗传、性别、环境、教养等有关与遗传、性别、环境、教养等有关与遗传、性别、环境、教养等有关 。 应动态观察小儿生长发育应动态观察小儿生长发育应动态观察小儿生长发育应动态观察小儿生长发育 返回返回6第二节第二节 影响小儿生长发育的因素影响小儿生长发育的因素一、遗传与环境：一、遗传与环境： 遗传（即基因）遗传（即基因）遗传（即基因）遗传（即基因） 决定了小儿生长发育的轨道，潜力限度、特征决定了小儿生长发育的轨道，潜力限度、特征 “生物学潜能生物学潜能” ”（身高、毛发）。（身高、毛发）。 环境因素环境因素环境因素环境因素 可以改变生物学潜能的方向

5、。可以改变生物学潜能的方向。 即环境适宜可促进生物学潜能的发挥；即环境适宜可促进生物学潜能的发挥； 反之亦然反之亦然。 7第二节第二节 影响小儿生长发育的因素影响小儿生长发育的因素n n“Catch UpCatch Up”（赶上生长）：（赶上生长）： 儿童有自己的生长轨道，由遗传控制，从环境儿童有自己的生长轨道，由遗传控制，从环境中不断获取能量。中不断获取能量。 营养不足时，小儿偏离原有的生长发育轨道，营养不足时，小儿偏离原有的生长发育轨道，营养改善后，会加速赶上原来的生长轨道，赶上后营养改善后，会加速赶上原来的生长轨道，赶上后生长速度再度减慢。生长速度再度减慢。8Road to Health

6、 (通向健康之路）通向健康之路）9第二节第二节 影响小儿生长发育的因素影响小儿生长发育的因素二、性别：二、性别：体重体重“ “重男轻女重男轻女” ”；男：；男：3.3 0.4kg 3.3 0.4kg 女女: 3.2 0.4kg: 3.2 0.4kg 青春期女孩早男孩青春期女孩早男孩2 2年；年； 男女有别男女有别男女有别男女有别三、营养：三、营养：强调合理充足的营养。强调合理充足的营养。 营养缺乏营养缺乏 营养过剩营养过剩四、疾病：四、疾病： 内分泌疾病（甲低、垂体性侏儒）发育迟缓内分泌疾病（甲低、垂体性侏儒）发育迟缓 感染、腹泻感染、腹泻 体重体重 10第二节第二节 影响小儿生长发育的因素影

7、响小儿生长发育的因素五、孕母状况：五、孕母状况： 孕期病毒感染胎儿畸形；孕期病毒感染胎儿畸形； 孕母营养不良、药物、射线、精神创伤孕母营养不良、药物、射线、精神创伤 胎儿发育胎儿发育 六、生活环境：六、生活环境： 充足阳光、新鲜空气、幽雅环境、充足阳光、新鲜空气、幽雅环境、 科学喂养、正确教养科学喂养、正确教养 ( (返回）返回）返回）返回）11第三节第三节 体格生长体格生长n n体格生长常用指标体格生长常用指标 ： 体重体重体重体重 身长（高）身长（高）身长（高）身长（高） 坐高坐高坐高坐高 头围头围头围头围 胸围胸围胸围胸围 腹围腹围腹围腹围 n n体格生长的评价：体格生长的评价： 均值离

8、差法均值离差法均值离差法均值离差法 百分位、中位数法百分位、中位数法百分位、中位数法百分位、中位数法 生长曲线图评价法生长曲线图评价法生长曲线图评价法生长曲线图评价法 12一、一、 体格生长常用指标体格生长常用指标131, 1, 体体 重重n n为儿科最常用的指标 体重是各器官、组织、体液的总重量是各器官、组织、体液的总重量 是反映小儿生长发育与营养状况的灵敏指标是反映小儿生长发育与营养状况的灵敏指标 是临床小儿用药、补液的依据之一是临床小儿用药、补液的依据之一n n测量方法： 晨起空腹、排尿、脱去衣裤鞋袜等。晨起空腹、排尿、脱去衣裤鞋袜等。14小儿体重生长规律小儿体重生长规律n n出生体重：

9、出生体重：出生体重：出生体重：3 Kg3 Kg3 Kg3 Kg（2.52.52.52.54Kg); 4Kg); 4Kg); 4Kg); 重男轻女重男轻女重男轻女重男轻女/ / / /第一胎轻第一胎轻第一胎轻第一胎轻 出生一周内出生一周内出生一周内出生一周内“ “生理性体重下降生理性体重下降生理性体重下降生理性体重下降” ”3 3 3 39 9 9 9（不超过（不超过（不超过（不超过10101010） n n1 1 1 16 6 6 6 个月个月个月个月：每月平均增长每月平均增长每月平均增长每月平均增长 600600600600800800800800克（克（克（克（700700700700克）

10、克）克）克） 1 1 1 13 3 3 3月：月：月：月：700700700700800800800800克克克克/ / / /月，甚至月，甚至月，甚至月，甚至1000100010001000克克克克 4 4 4 46 6 6 6月：月：月：月：500500500500600600600600克克克克/ / / /月月月月n n7 7 7 712121212个月个月个月个月：每月平均增长每月平均增长每月平均增长每月平均增长300300300300400400400400克克克克n n2 2 2 212121212岁：岁：岁：岁：每年平均增长每年平均增长每年平均增长每年平均增长2 Kg2 Kg2

11、 Kg2 Kgn n12121212岁后岁后岁后岁后，进入青春期，体重猛增，每年增长进入青春期，体重猛增，每年增长进入青春期，体重猛增，每年增长进入青春期，体重猛增，每年增长4 4 4 45Kg,5Kg,5Kg,5Kg, 持续持续持续持续2 2 2 23 3 3 3年。年。年。年。15体体 重重n n简易记忆法： 出生体重出生体重出生体重出生体重 3 Kg3 Kg 3 3个月体重个月体重个月体重个月体重 6 6 Kg(2Kg(2倍倍倍倍) ) 1 1岁体重岁体重岁体重岁体重 9 9 Kg(3Kg(3倍倍倍倍) ) 2 2岁体重岁体重岁体重岁体重 12 12 Kg(4Kg(4倍倍倍倍) )n n

12、公式计算法： 1 16 6月：体重（月：体重（月：体重（月：体重（KgKg）出生体重（出生体重（出生体重（出生体重（KgKg）月龄月龄月龄月龄0.70.7 7 71212月：体重（月：体重（月：体重（月：体重（KgKg）6 6（Kg)+Kg)+月龄月龄月龄月龄 0.25 0.25 * * 出生体重（出生体重（出生体重（出生体重（KgKg）6 60.70.7（月龄（月龄（月龄（月龄6 6） 0.4 0.4 2 21212岁：体重（岁：体重（岁：体重（岁：体重（KgKg）年龄年龄年龄年龄 2 27 7（或（或（或（或8 8）162，身，身 长（高）长（高）n n身高身高 指从头顶到足底的全身长度指

13、从头顶到足底的全身长度指从头顶到足底的全身长度指从头顶到足底的全身长度 33岁一般仰卧测量，称岁一般仰卧测量，称身长 立位与仰卧位测量值相差12cmn n测量方法： 3333岁仰卧位用量板测量身长；岁仰卧位用量板测量身长；岁仰卧位用量板测量身长；岁仰卧位用量板测量身长； 3 3 3 3岁以上用身高计或将皮尺钉在垂直的墙上测量。岁以上用身高计或将皮尺钉在垂直的墙上测量。岁以上用身高计或将皮尺钉在垂直的墙上测量。岁以上用身高计或将皮尺钉在垂直的墙上测量。 目视前方，收腹挺胸，足后跟、臀部与两肩胛在目视前方，收腹挺胸，足后跟、臀部与两肩胛在目视前方，收腹挺胸，足后跟、臀部与两肩胛在目视前方，收腹挺胸

14、，足后跟、臀部与两肩胛在同一平面上。同一平面上。同一平面上。同一平面上。17小儿身长（高）生长规律小儿身长（高）生长规律n n出生身长出生身长出生身长出生身长：平均：平均：平均：平均5050厘米厘米厘米厘米n n1 1 1 1 岁身长：岁身长：岁身长：岁身长：平均平均平均平均7575厘米；厘米；厘米；厘米； 2525厘米厘米厘米厘米1616月月月月 2.52.5厘米厘米厘米厘米/ /月月月月 7 71212月月月月 1.51.5厘米厘米厘米厘米/ /月月月月n n2 2 2 2 岁身长：岁身长：岁身长：岁身长：平均平均平均平均8585厘米厘米厘米厘米n n2 2 2 212121212岁身高：

15、岁身高：岁身高：岁身高：平均每年增长平均每年增长平均每年增长平均每年增长5 57 7厘米厘米厘米厘米n n212岁身高（厘米）年龄岁身高（厘米）年龄770n n青春期后身高再次加速青春期后身高再次加速青春期后身高再次加速青春期后身高再次加速18身体上、下部量身体上、下部量n n上部量上部量上部量上部量：指从头顶到耻骨联合上缘指从头顶到耻骨联合上缘n n下部量：下部量：下部量：下部量：指从耻骨联合上缘到足底指从耻骨联合上缘到足底n n出生时：上部量大于下部量，身体中点在脐上出生时：上部量大于下部量，身体中点在脐上出生时：上部量大于下部量，身体中点在脐上出生时：上部量大于下部量，身体中点在脐上n

16、n 2 2岁时：上部量大于下部量，身体中点在脐下岁时：上部量大于下部量，身体中点在脐下岁时：上部量大于下部量，身体中点在脐下岁时：上部量大于下部量，身体中点在脐下n n 6 6岁时：上部量大于下部量，身体中点在脐耻之间岁时：上部量大于下部量，身体中点在脐耻之间岁时：上部量大于下部量，身体中点在脐耻之间岁时：上部量大于下部量，身体中点在脐耻之间n n1212岁时：上部量等于下部量，身体中点在耻骨联合上缘岁时：上部量等于下部量，身体中点在耻骨联合上缘岁时：上部量等于下部量，身体中点在耻骨联合上缘岁时：上部量等于下部量，身体中点在耻骨联合上缘19图图22 胎儿至成人身体各部比例胎儿至成人身体各部比例

17、203， 坐坐 高高n n坐高指从头顶到坐骨结节的高度。坐高指从头顶到坐骨结节的高度。 代表头颅与脊柱的发育。代表头颅与脊柱的发育。 n n一般按占身高的百分比表示一般按占身高的百分比表示n n 出生时：出生时：出生时：出生时： 坐高占身高的坐高占身高的坐高占身高的坐高占身高的6767n n 4 4岁时：岁时：岁时：岁时： 60 60n n 6 67 7岁：岁：岁：岁： 6060214， 头头 围围n n经眉弓上缘、枕骨结节绕头一周的长度经眉弓上缘、枕骨结节绕头一周的长度n n出生时：出生时：头围较大，平均头围较大，平均头围较大，平均头围较大，平均3434厘米厘米厘米厘米 前半年增长前半年增长

18、前半年增长前半年增长 8 81010厘米厘米厘米厘米 后半年增长后半年增长后半年增长后半年增长 2 2 4 4厘米厘米厘米厘米n n1 岁时：岁时： 平均平均 46厘米厘米n n2 岁时：岁时： 平均平均 48厘米厘米n n5 岁时：岁时： 平均平均 50厘米厘米n n15岁时：岁时： 接近成人接近成人 5458厘米厘米225， 胸胸 围围n n 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度沿乳头下缘水平绕胸一周的长度n n 出生时：出生时： 胸围平均32厘米，头围，n n 1岁后胸围岁后胸围(cm)头围头围(cm) + (岁数岁数1) 236， 腹腹 围围n n平脐水平绕腹一周的长度（小婴儿为绕平脐水平绕腹

19、一周的长度（小婴儿为绕剑突与脐之间中点的长度。剑突与脐之间中点的长度。n n 2岁前：岁前： 腹围约等于胸围腹围约等于胸围n n 2岁后：岁后： 腹围小于胸围腹围小于胸围24257，上，上 臂臂 围围n n代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长长 大于大于13.5cm为营养良好为营养良好 12.513.5cm营养中等营养中等 小于小于12.5营养不良营养不良二、体格生长的评价二、体格生长的评价n n常用评价方法：常用评价方法： 1，均值离差法(xs) 2，百分位、中位数法 3，标准差比值法(Zscore) 4，指数法(Kaup指数) 5，生长曲线图评价法 返回返

20、回26第四节第四节 各系统的生长发育各系统的生长发育一、一、骨骼发育骨骼发育 颅骨（颅骨（前囟、后囟、颅缝）前囟、后囟、颅缝）前囟、后囟、颅缝）前囟、后囟、颅缝） 脊柱脊柱 骨化中心骨化中心二、二、牙齿发育牙齿发育三、脂肪组织与肌肉发育（略）三、脂肪组织与肌肉发育（略）四、生殖系统发育（略）四、生殖系统发育（略）27一、一、 骨骼发育骨骼发育n n颅骨发育颅骨发育： 前囟前囟 后囟后囟 颅缝颅缝n n脊柱发育脊柱发育： 三个生理弯曲形成三个生理弯曲形成n n骨化中心骨化中心： 骨龄骨龄返回返回281，颅骨发育，颅骨发育n前囟前囟：出生出生出生出生1.52cm1.52cm（对边中点连线）（对边中

21、点连线）（对边中点连线）（对边中点连线） （图）（图）（图）（图） 1 11.51.5岁闭合岁闭合岁闭合岁闭合n后囟后囟：出生时很小或闭合出生时很小或闭合出生时很小或闭合出生时很小或闭合 最迟生后最迟生后最迟生后最迟生后6 68 8周闭合周闭合周闭合周闭合n颅缝：颅缝：出生时分离，生后出生时分离，生后出生时分离，生后出生时分离，生后3 34 4月闭合月闭合月闭合月闭合 291，颅骨发育，颅骨发育n n前囟检查的重要意义：前囟检查的重要意义： 早闭早闭早闭早闭头小畸形；头小畸形；头小畸形；头小畸形； 晚闭晚闭晚闭晚闭佝偻病、脑积水、呆小病佝偻病、脑积水、呆小病佝偻病、脑积水、呆小病佝偻病、脑积水

22、、呆小病 前囟饱满前囟饱满前囟饱满前囟饱满颅内压增高；颅内压增高；颅内压增高；颅内压增高； 前囟凹陷前囟凹陷前囟凹陷前囟凹陷严重脱水、消瘦严重脱水、消瘦严重脱水、消瘦严重脱水、消瘦 30图图23 前囟、后囟及颅缝前囟、后囟及颅缝返回返回312，脊柱发育，脊柱发育n n3 3个月抬头个月抬头 颈椎前凸颈椎前凸n n6 6个月会坐个月会坐 胸椎后凸胸椎后凸n n1 1岁会走岁会走 腰椎前凸腰椎前凸n n6 67 7岁后较固定岁后较固定返回返回323，骨化中心，骨化中心n n骨化中心骨化中心 的出现与小儿年龄有直接关系。 骨骨 龄龄 : : 用用用用X X X X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化

23、中心的出现时线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时 间、数目、形态的变化，并将其标准化。间、数目、形态的变化，并将其标准化。间、数目、形态的变化，并将其标准化。间、数目、形态的变化，并将其标准化。 一般一般摄摄摄摄左手腕部左手腕部左手腕部左手腕部X X X X线片线片线片线片，小婴儿也可摄膝关节片。，小婴儿也可摄膝关节片。，小婴儿也可摄膝关节片。，小婴儿也可摄膝关节片。n n腕部骨化中心共腕部骨化中心共10块：块： 舟、月、三角、豆、舟、月、三角、豆、 大、小、头状、钩、大、小、头状、钩、

24、 挠骨和尺骨远端骨化中心挠骨和尺骨远端骨化中心333，骨化中心，骨化中心n n1 19 9岁腕部骨化中心数目约为：岁腕部骨化中心数目约为：岁腕部骨化中心数目约为：岁腕部骨化中心数目约为： 小儿岁数小儿岁数 1n n一般情况：一般情况： 新生儿腕部无骨化中心，新生儿腕部无骨化中心， 但股骨远端和胫骨近端已出现；但股骨远端和胫骨近端已出现； 1 1岁岁2 23 3个；个； 3 3岁岁4 4个；个； 6 6岁岁7 7个；个； 8 8岁岁9 9个；个； 1010岁出齐岁出齐。34正常小儿腕部正常小儿腕部骨化中心骨化中心返回返回35二、二、 牙齿发育牙齿发育n乳牙：乳牙：20枚；枚； 6个月（个月（41

25、0月）萌牙，月）萌牙， 22岁半出齐。岁半出齐。 2岁内乳牙数目月龄（岁内乳牙数目月龄（46）n恒牙：恒牙：32枚；枚； 6 6 6 6岁左右开始出第一颗恒牙岁左右开始出第一颗恒牙岁左右开始出第一颗恒牙岁左右开始出第一颗恒牙（第一磨牙）（第一磨牙）（第一磨牙）（第一磨牙） 7 7 7 78 8 8 8岁开始换牙（按萌出顺序）岁开始换牙（按萌出顺序）岁开始换牙（按萌出顺序）岁开始换牙（按萌出顺序） 一般一般一般一般2020202030303030岁出齐，共岁出齐，共岁出齐，共岁出齐，共32323232枚。但也枚。但也枚。但也枚。但也 有终生不出第三磨牙者，共有终生不出第三磨牙者，共有终生不出第三

26、磨牙者，共有终生不出第三磨牙者，共28282828枚。枚。枚。枚。返回返回36第五节第五节 神经、心理发育神经、心理发育n n小儿神经、心理发育录像小儿神经、心理发育录像小儿神经、心理发育录像小儿神经、心理发育录像 （3030）37第五节第五节 神经、心理发育神经、心理发育一、一、神经系统的发育神经系统的发育二、二、感觉发育感觉发育三、三、神经反射神经反射四、四、运动发育运动发育五、五、语言发育语言发育六、六、适应周围人与物的能力适应周围人与物的能力七、七、心理活动的发展心理活动的发展下一节下一节38一、一、 神经系统的发育神经系统的发育n n胎儿期神经系统发育最早胎儿期神经系统发育最早 出生

27、脑重出生脑重370g370g（占体重（占体重1/81/8）；）； 成人脑重成人脑重1500g1500g（占体重（占体重1/401/40）。）。 出生时脑外观与成人相似，但沟回浅、皮质薄，出生时脑外观与成人相似，但沟回浅、皮质薄， 神经细胞数目与成人相同，树突轴突少而短。神经细胞数目与成人相同，树突轴突少而短。皮层下中枢发育好皮层下中枢发育好（中脑、桥脑、延髓等）（中脑、桥脑、延髓等）n n生后第一年脑发育迅速生后第一年脑发育迅速 1 1岁时脑重岁时脑重900g900g，达成人脑重的，达成人脑重的6060； 4 46 6岁达成人脑重的岁达成人脑重的9090 出生后脑重增加主要由于神经细胞体积增大

28、、出生后脑重增加主要由于神经细胞体积增大、 树突增多加长、以及神经髓鞘的形成和发育等树突增多加长、以及神经髓鞘的形成和发育等 39一、一、 神经系统的发育神经系统的发育n n3岁神经细胞分化基本完成岁神经细胞分化基本完成n n4岁神经纤维完成髓鞘化岁神经纤维完成髓鞘化 婴儿期神经髓鞘发育不婴儿期神经髓鞘发育不 完善，外界完善，外界 刺激传入慢，易泛化刺激传入慢，易泛化 不易形成兴奋灶，易疲劳而入睡不易形成兴奋灶，易疲劳而入睡n n脊髓发育较早脊髓发育较早 新生儿脊髓下端达新生儿脊髓下端达L2L2下缘，下缘， 4 4岁时上移至岁时上移至L1L1水平。水平。 在小儿腰穿时应注意（一般选择在小儿腰穿

29、时应注意（一般选择L34/L45L34/L45进针）进针）返回返回40二、二、 感觉（感知）发育感觉（感知）发育1 1，视觉：，视觉：新生儿视觉不敏感，新生儿视觉不敏感，新生儿视觉不敏感，新生儿视觉不敏感，151520cm20cm内最清楚。内最清楚。内最清楚。内最清楚。 1 1个月开始头眼协调个月开始头眼协调个月开始头眼协调个月开始头眼协调 2 2个月能协调视物个月能协调视物个月能协调视物个月能协调视物 3 3个月随物转动个月随物转动个月随物转动个月随物转动180180度度度度 4 45 5个月认母、奶瓶个月认母、奶瓶个月认母、奶瓶个月认母、奶瓶 6767个月目光垂直方向运动个月目光垂直方向运

30、动个月目光垂直方向运动个月目光垂直方向运动 8989个月能看见小物体个月能看见小物体个月能看见小物体个月能看见小物体 1818个月已能区别各种形状个月已能区别各种形状个月已能区别各种形状个月已能区别各种形状 2 2岁时区别垂直线与横线岁时区别垂直线与横线岁时区别垂直线与横线岁时区别垂直线与横线 5 5岁时可区别各种颜色岁时可区别各种颜色岁时可区别各种颜色岁时可区别各种颜色 6 6岁时视深度充分发育岁时视深度充分发育岁时视深度充分发育岁时视深度充分发育 4142二、二、 感觉（感知）发育感觉（感知）发育2 2，听觉：，听觉：出生时听力差（中耳充满羊水），出生时听力差（中耳充满羊水），出生时听力差

31、（中耳充满羊水），出生时听力差（中耳充满羊水）， 3737日听觉已相当良好，日听觉已相当良好，日听觉已相当良好，日听觉已相当良好， 3-43-4个月转向声源（定向反应）个月转向声源（定向反应）个月转向声源（定向反应）个月转向声源（定向反应）, ,微笑微笑微笑微笑 7979个月确定声源，区别语言的意义；个月确定声源，区别语言的意义；个月确定声源，区别语言的意义；个月确定声源，区别语言的意义； 1 1岁听懂自己名字岁听懂自己名字岁听懂自己名字岁听懂自己名字 13-1613-16个月时可寻找不同响度的声源；个月时可寻找不同响度的声源；个月时可寻找不同响度的声源；个月时可寻找不同响度的声源； 4 4岁

32、时听觉发育已经完善。岁时听觉发育已经完善。岁时听觉发育已经完善。岁时听觉发育已经完善。3 3，味觉：，味觉：出生时对不同味道即有反应，出生时对不同味道即有反应，出生时对不同味道即有反应，出生时对不同味道即有反应， 4 45 5个月时对细小改变已很敏感个月时对细小改变已很敏感个月时对细小改变已很敏感个月时对细小改变已很敏感二、二、 感觉（感知）发育感觉（感知）发育4 4，嗅觉：，嗅觉：出生时嗅觉已较成熟，闻奶味寻奶头，出生时嗅觉已较成熟，闻奶味寻奶头， 3 34 4个月能区别愉快与不愉快个月能区别愉快与不愉快的气味，的气味， 7 78 8个月对芳香味有反应。个月对芳香味有反应。5 5，皮肤感觉：

33、，皮肤感觉：新生儿触觉很敏感，新生儿触觉很敏感， 新生儿痛觉迟钝，新生儿痛觉迟钝，2 2个月后渐改善个月后渐改善 新生儿温度觉敏感，对冷特别敏感新生儿温度觉敏感，对冷特别敏感 返回返回43三、三、 神经反射神经反射n n先天性反射：先天性反射： 觅食反射觅食反射 吸吮反射吸吮反射 拥抱反射拥抱反射 握持反射握持反射 吞咽反射吞咽反射 大多数于生后大多数于生后大多数于生后大多数于生后3 3 3 34 4 4 4月左右消失月左右消失月左右消失月左右消失44三、三、 神经反射神经反射n n条件反射：条件反射： 生后生后2 2周左右形成第一个条件反射，周左右形成第一个条件反射， 即即在抱起喂奶时出现吸

34、吮动作在抱起喂奶时出现吸吮动作45三、三、 神经反射神经反射n n生理反射：生理反射： 新生儿及小婴儿腱反射较弱，新生儿及小婴儿腱反射较弱，新生儿及小婴儿腱反射较弱，新生儿及小婴儿腱反射较弱， 腹壁反射和提睾反射引不出（腹壁反射和提睾反射引不出（腹壁反射和提睾反射引不出（腹壁反射和提睾反射引不出（1 1 1 1岁后才稳定）岁后才稳定）岁后才稳定）岁后才稳定） 克氏征（克氏征（克氏征（克氏征（3 3 3 34 4 4 4月前）自然阳性月前）自然阳性月前）自然阳性月前）自然阳性 巴彬斯基征（巴彬斯基征（巴彬斯基征（巴彬斯基征（2 2 2 2岁内）自然阳性岁内）自然阳性岁内）自然阳性岁内）自然阳性返

35、回返回46四、四、 运动发育运动发育n n胎动是最初的运动形式。胎动是最初的运动形式。n n小儿运动的一般规律为：小儿运动的一般规律为： 1 1，头尾规律，头尾规律 2 2，由近及远，由近及远 3 3，由不协调到协调，由泛化到集中，由不协调到协调，由泛化到集中 4 4，正性规律，正性规律 “二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”47返返回回48五、五、 语言发育语言发育n n语言发育语言发育语言中枢、听觉器官、发音器官、后天教育语言中枢、听觉器官、发音器官、后天教育语言中枢、听觉器官、发音器官、后天教育语言中枢、听觉器官、发音器官、后天教育n n语言发育四个阶段：语言发

36、育四个阶段： 1 1 1 1，发音阶段：发音阶段：发音阶段：发音阶段：2 2 2 24 4 4 4月；会哭、发喉音。月；会哭、发喉音。月；会哭、发喉音。月；会哭、发喉音。 2 2 2 2，咿呀作语阶段咿呀作语阶段咿呀作语阶段咿呀作语阶段：4 4 4 412121212月；月；月；月；4 4 4 4个月个月个月个月“格格格格格格格格”笑，笑，笑，笑， 6 6 6 67 7 7 7个月会叫个月会叫个月会叫个月会叫“爸爸、妈妈爸爸、妈妈爸爸、妈妈爸爸、妈妈”。 3 3 3 3，单词单句阶段单词单句阶段单词单句阶段单词单句阶段：1 1 1 13 3 3 3岁；会发单词单句，但不能连岁；会发单词单句，但

37、不能连岁；会发单词单句，但不能连岁；会发单词单句，但不能连 成完整句子。成完整句子。成完整句子。成完整句子。 4 4 4 4，成语阶段成语阶段成语阶段成语阶段：4 4 4 46 6 6 6岁；会用名词、动词连成完整句子，岁；会用名词、动词连成完整句子，岁；会用名词、动词连成完整句子，岁；会用名词、动词连成完整句子， 表达比较准确。表达比较准确。表达比较准确。表达比较准确。返回返回49六、六、 适应周围人与物的能力适应周围人与物的能力n n应物能应物能： ( (如对玩具反应如对玩具反应如对玩具反应如对玩具反应) )： 新生儿不易引起注意新生儿不易引起注意新生儿不易引起注意新生儿不易引起注意 2

38、2个月放在眼前能看到个月放在眼前能看到个月放在眼前能看到个月放在眼前能看到 4 4个月会伸手抓个月会伸手抓个月会伸手抓个月会伸手抓 8 8个月双手能传递玩具个月双手能传递玩具个月双手能传递玩具个月双手能传递玩具 1 1岁能找到藏起来的玩具岁能找到藏起来的玩具岁能找到藏起来的玩具岁能找到藏起来的玩具 50六、六、 适应周围人与物的能力适应周围人与物的能力n n应人能：应人能： 受环境影响较大。新生儿睡眠多，对外界反应少受环境影响较大。新生儿睡眠多，对外界反应少受环境影响较大。新生儿睡眠多，对外界反应少受环境影响较大。新生儿睡眠多，对外界反应少 2 2 2 2个月能注视母亲脸，逗引会微笑；个月能注

39、视母亲脸，逗引会微笑；个月能注视母亲脸，逗引会微笑；个月能注视母亲脸，逗引会微笑； 4 4 4 4个月能认识母亲；个月能认识母亲；个月能认识母亲；个月能认识母亲； 6 6 6 6个月能分辨陌生人；个月能分辨陌生人；个月能分辨陌生人；个月能分辨陌生人； 10101010个月会模仿别人，叫全名会转头；个月会模仿别人，叫全名会转头；个月会模仿别人，叫全名会转头；个月会模仿别人，叫全名会转头； 1 1 1 1岁会表示爱憎、喜怒等；岁会表示爱憎、喜怒等；岁会表示爱憎、喜怒等；岁会表示爱憎、喜怒等； 2 2 2 2岁会说大小便，吸引别人注意岁会说大小便，吸引别人注意岁会说大小便，吸引别人注意岁会说大小便，

40、吸引别人注意。 返回返回5152七）心理活动的发展n n1 1早期的社会行为早期的社会行为 2-32-3个月认识父母；个月认识父母； 3-43-4个月的婴儿大笑；个月的婴儿大笑； 7-87-8月的小儿可表现出认生月的小儿可表现出认生 9-129-12月时是认生的高峰；月时是认生的高峰； 12-1312-13个月小儿喜欢玩游戏个月小儿喜欢玩游戏 1818个月成人在附近时可独自玩很久；个月成人在附近时可独自玩很久； 2 2岁时不再认生，易与父母分开；岁时不再认生，易与父母分开； 3 3岁后可与小朋友做游戏。岁后可与小朋友做游戏。 53七）心理活动的发展n n2注意的发展 婴儿期以无意注意为主， 5

41、-6岁后儿童能较好控制自己的注意 力。n n3记忆的发展 1岁内婴儿只有再认而无重现， 幼年儿童以机械记忆为主， 逻辑记忆逐渐发 展。54七）心理活动的发展n n 4 4思维的发展思维的发展 1 1岁以后的儿童开始产生思维，岁以后的儿童开始产生思维， 在在3 3岁以前只有最初级的形象思维；岁以前只有最初级的形象思维； 3 3岁以后开始有初步抽象思维；岁以后开始有初步抽象思维； 6-116-11岁以后儿童逐渐学会抽象思维方法，岁以后儿童逐渐学会抽象思维方法，n n5 5想象的发展想象的发展 新生儿无想象能力；新生儿无想象能力； 1-21-2岁儿童仅有想象的萌芽。岁儿童仅有想象的萌芽。 学龄前期儿

42、童仍以无意想象为主，学龄前期儿童仍以无意想象为主， 学龄期有意想象和创造性想象学龄期有意想象和创造性想象55七）心理活动的发展n n6 6情绪、情感的发展情绪、情感的发展 新生儿处于消极情绪中，新生儿处于消极情绪中， 婴幼儿情绪表现特点是时间短、反应强、易婴幼儿情绪表现特点是时间短、反应强、易 变化、外显而真实。变化、外显而真实。 随着年龄的增长，使情绪遂趋向稳定随着年龄的增长，使情绪遂趋向稳定。n n 7 7个性和性格的发展个性和性格的发展 逐渐建立对亲人的依赖性和信任感。逐渐建立对亲人的依赖性和信任感。 幼儿时期有一定自主感，幼儿时期有一定自主感， 学龄前期小儿生活基本能自理，学龄前期小儿生活基本能自理， 学龄期重视成就，自卑。学龄期重视成就，自卑。 青春期易波动，易发生性格变化。青春期易波动，易发生性格变化。返回返回56一哭二笑三咿呀一哭二笑三咿呀 四月哈哈望妈妈四月哈哈望妈妈 五抓六坐握足玩五抓六坐握足玩 七翻八爬九叫爸七翻八爬九叫爸 十站对指十二走十站对指十二走 看图说话在十八看图说话在十八 两岁能用勺吃饭两岁能用勺吃饭 喜怒分明命令发喜怒分明命令发 三岁学穿鞋和袜三岁学穿鞋和袜 长成大娃别娇他长成大娃别娇他 生长发育歌谣Ballad for Growth & Development57谢谢！谢谢！