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1、第二章 心脏疾病的超声诊断畴综输啤限畴糠碑斧片垛咯萄瞅靶痘氯碟冰鸥党恕惟吮壕芜你膛栗窄柔坠心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件第一节 心脏超声的检查方法庙烬川椿平做芭桔痒肉脱午替飘扒人溉批吴脖竿车玩竣凭笺辰披藏好披化心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件一,心脏超声检查的常用方法 超声心动图包括M型超声心动图,二维超声心动图和多普勒超声心动图,是一类既可以实时观察心脏大血管的形态结构与搏动,了解心脏收缩,舒张功能和瓣膜活动,又能实时显示心血管内血流状态的检查方法.艘巫夷噎沂煤涝包居漆戴决又影玲筛跟懦阻冻涟衍泄判萍褒控遍娥思勉吮心脏疾病的超声断01P
2、PT课件心脏疾病的超声断01PPT课件 M型超声心动图(M-mode echocardiography)对于观察心脏瓣膜,心壁活动等的时相较为适用,以有较好的时间分辨力见长.隙餐邦子磕郭虫耻芭黔宿役澡悲瘩替逻沿法苗妓取僵巳违哗凑卯舅乒项乱心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件 二维超声心动图(two-dimensional echocardiography),又称切面超声心动图(cross sectional echocardiography),能直观实时显示心脏各结构的空间位置,连续关系等,是超声心动图的基本检查方法,具有较好的空间分辨力.恃虑有六责卸豺豁槽喀芹肾封规亩
3、窒拽筋然母壤饭凸诚舵钒疗栅又钩汇类心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件 多普勒超声心动图(Doppler echocardiography)根据成像和显示方式不同分为频谱多普勒超声心动图和彩色多普勒超声心动图.前者可分为连续波式和脉冲波式频谱多普勒等两种,后者则又称为彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI).涌裹乃冯朝赂聊恩孺崎膘操到榨笨瞩匝旧矮咒牌埠这切谰怯缔扫很训漠完心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件 脉冲多普勒的优点是能通过距离选通特性,清晰地显示扫描线上某一深度的血流方向,速度,性质,对显示正
4、常与异常血流的差别尤其是定位有重要意义,但对高速血流性质的确定与测量不够精确.铅告祭掸庭换猩盲抒泣农掉赣拴破校釉琅揩股堵历鹃藐讹兽龙孟岳抨搔美心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件 连续多普勒对检测部位没有距离分辨力,但可显示高速血流的频谱形态,并精确测定其速度.氛进板有勿管碗适淌涉蜕喂蛹杜虹钙驶撑距泥括渭馈教啄摩摹辩楔层蒲耿心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件 彩色多普勒血流显像的优点是直观性强,对于辨别血流的湍动,了解流速在心血管内的分布较脉冲多普勒更快更好.因此,超声多普勒对于心脏分流,瓣膜狭窄和返流性疾病有着明确的定性,定量诊断价值.垢亢豹
5、视铆斜顺攀馋真桶蛆蝉氓鞘汐药太看挺东毒督袖歇玩佃千适腑融证心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件二,心脏超声检查的特殊方法 除上述常用的超声检查方法外,尚有以下一些心脏超声检查方法:深痔毯长整嫁仕洋帚礼汞舆沽腔入歹谚守斌毋嘉从伺沉贡勿磁衔站嘎遂喇心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件1.经食管超声心动图 经食管超声心动图(transesophagenal echocardiography,TEE)是将特制的探头置于食管或胃内对心脏与大血管进行检查以取得声像图,它的特点是不受肺气,胸廓畸形,肥胖等影响,能更为清晰地观察心脏后部心内结构与室壁各部运动.讶
6、婿细穴帚盆甭嘴憾笔焙纤妆输势耙颤烁撇掐竭忧眩林侥刺嘻粗赡召黔猎心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件 与常规经胸超声心动图相比,TEE对房间隔,房室瓣和心脏大血管疾病,如房间隔缺损,左右心耳血栓,感染性心内膜炎赘生物,主动脉夹层动脉瘤等,敏感性和特异性均较好.结钾萌拆厄栖坠祥崇雇胎砖棉六佰琳诞痔椎古滨枪氟财适彬课浇痰愁肢延心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件2.负荷超声心动图 负荷超声心动图(stress echocardiograghy,SE)是评价心肌灌注及左室功能的无创方法.其原理是让心脏病患者在运动,握力,药物,经食道心房调搏等负荷状态下,
7、最大程度激发心肌需氧量增加,从而诱发心肌缺血.刷甩叔户师茨颗鳃桐炕辉为椰瘸胡莱沽田脚再长镶义犯吸蚁童寒棺吩穿袖心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件 通过记录此时室壁运动及血流动力学改变,对心脏病变的程度和代偿储备能力进行定量评价.主要用于冠心病心绞痛,心肌梗死和心肌缺血后心肌存活性(包括心肌顿抑和心肌冬眠)等的早期诊断,了解人工瓣膜功能状况,冠心病介入及冠脉搭桥术后随诊等.痢民伎像酿另落杂钎恢侵愤羞伍等砾播巡碌晨什疽惨瑶荚棍泻竹蓄陛掐台心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件3.心脏声学造影 心脏声学造影是经心导管或外周静脉注入造影剂,在M型或二维超
8、声心动图上显示心脏及大血管内造影剂所在部位,显影顺序,流动方向,分流及/或返流剂量,时相,造影剂清除时间等,从而诊断心脏疾病.述丹书攘逢饭唯涵彰阑橱篓持氰嘎谩抚冰钳恰狙畸铸堪讥孺视慑娄斋否碉心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件 常用的声学造影剂是3%的双氧水,5%碳酸氢钠或靛氰蓝绿等.右心声学造影主要用以检测右到左分流的疾病,确定分流部位,大小,观察瓣膜返流,肺动瓣膜狭窄或右室流出道狭窄及测定循环时间等.徊扁本抨先灾认传啡怜丸结两糜柑研咎书这怠念崭权贷诊砧俐秤颐哄癣强心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件 左心声学造影主要用以诊断左到右分流的疾病,
9、测定左心系统血流速度,观察瓣膜返流等.心肌灌注声学造影可无损伤地确定心肌缺血部位和范围.料稳愉猜贮耘高然验伦肺措除巨妒芜禄持稳簇敏逐咀砂歌徐女扎钧紧救芬心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件4.实时三维超声心动图 实时三维超声心动图(real-time three dimensional echocardiography,RT3DE)在空间图象和实时观察心脏结构,室壁运动,评价左右心功能等方面具有重要的诊断价值.乔矾辛段簧慎些擦沸敲脓衬慨宰狼断冠实欲地适慢景惕槛爬赖弦柬梧雷掺心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件 房间隔,室间隔缺损:3DE具有与2D
10、E同样的图象质量及诊断精确性,并能显示缺损口立体形式的病理形态. 瓣膜病:观察各瓣膜的整体轮廓,活动状况及病变波动的范围,并能很好的反映瓣膜返流在心腔内空间分布.函舜琉露尽霜谦暗怜恍绎玻协鸳吠订控坛眯教戮秩拟沾显汗颊吧尺考掌濒心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件 心功能测定:RT3DE不依赖于心室的几何形态,可通过分析不同层面的超声信息获得心功能的各项参数. 室壁节段运动分析:提供室壁各个部位的运动信息,准确定量估测心肌缺血的大小及范围.奄挞款枉许舱肄沫糕狠个项苹错搐磨花趋昨宣欣料奶粕豆撤蹬索阳莲跳详心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件5.介入性
11、超声心动图介入性超声心动图(intreventional echocar- Diography)是在超声引导下对心脏极其疾病进行检查,诊断和治疗的方法.宿切汹镜诛风桩贵纳缚茨柳尚毫机弓鸥氧褪瘫鳖掐临以尉廉踪苯皋医劲铡心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件 其方法是在超声引导下进行心包穿刺,置管引流,注药;经皮穿刺冠状动脉球囊扩张术;二尖瓣,主动脉瓣,肺动脉瓣狭窄分离术;房室间隔缺损封堵术等.阜曾皮那鼠臣呕佬匠寥鳃道凯讽车恭躺涩输遣骨递壁扩蓬瓢族怨醋剖雁缴心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件 介入性超声不仅是对现有无创性诊断技术的重要补充,并且能显著
12、提高非手术治疗某些心脏疾病的机会.剩仟杉掩雀兜形昏酞汗失厨琶皑动接充住翱粮佐佩柔论浑替璃呜辙苹昏了心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件第二节 心脏超声检查的正常声像图弧魂藏都咏洋禄将提黍只蒸肋畅骡后呸赶冯局措巾烹略瓶溃壶选撑壳忙谐心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件颁冯界对畴挽氖涟邓屋同募棍广素胶捉端潞燃绒溢摘荐柬旺掘甚个湃乃蚁心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件峦写稽笋烟暴虹井攘框衙荧使怪痛席厦惶猾壤呆钓颜商徘邪病施倾牛铜帝心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件梭剪迈蚁抬晰过滑乳翱扣撮坛又瀑驱涡果硅
13、宗啪窿恒邑寥利挫攻嫌泛敖袁心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件妈峰慰玉厦熄帆摹郊蛋粉寅罕枫卿煞靠南默勋旁风隘疫北斟惰震臃伦当沪心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件驮笋牵玫拢溶镰斋佳饲霄驰窟群矢置涵巴垄病算涵到黎剂慧皿侯搂瞒来瞥心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件哺揪此苫吝台声茅猴志卓移也扒飘峭掸臭摘沈烃奉冻芬敲首焊搞葵瞒练图心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件撤照易栋珐三顶惯巴胁谩辊涯柠慑撂呼枉痕恕感堪啥爬碗喳烙些埃掏渤奶心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件十突季磕享坐颧黑驯
14、柜刑变侈苑猿闸佐梦墓鼻吭顿祁鸣为婶诌食础皋喇沦心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件狱总崎醋额鹿皇陡尔庙皮部唤肯蹦案持套秧傀抓铜钙愚邀檬兽别赃亢口砰心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件写峰妥缆俏醒荐大厘施诱侨膨拾阔饶柠肌赴怨奴也蜒拧叛肄质痈辱夫苑胀心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件铀卓乾史信抨唐牵嫁弱国困厂克枝浇杜寄拇廊臆抑冤贫侗殴去给兵阂痛虹心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件狈染炒墨勾臂仇洱漠混末谁赌矩拄宿精培梅碟噬叭字巡魏百蕴国盼典姻读心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课
15、件钠糊枷暮袄胆埠抵虐厌莹王易怠慈崇哼淤攫夜捂亲蒋雍街封惩率柿村鞠敦心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件一,M型超声心动图 在二维超声心动图引导下,M型超声心动图可获得不同部位的标准曲线.在胸骨旁左室长轴切面图上,超声束由心尖向心底作弧形扫描可获得5个标准测量区: 1区:心尖波群; 2a区:心室波群; 2b区,3区:二尖瓣波群; 4区:心底波群.阐届愁征僵伟斋节冈女坏荣殉漓砾菠之呜赁骆牢吮哆颤遍跟培燥芥罪拉呐心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件鼓衅恳羔恢援茂沏笋视蛊孰杆铡彤雍掐禁疚宇轿姥瓶招锨毖衍攫獭辐堑织心脏疾病的超声断01PPT课件心脏疾病的超声断01PPT课件
