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1、超声波疗法超声波疗法1定义定义n超声波是指频率在20kHz（千赫兹）以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。n超声波疗法是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法，一般常用频率为8001000kHz。2可听声声音频率超过听阈超声波不引起感觉次声波16Hz 20000Hz3超声波的产生超声波的产生外力作用交变电场作用压电效应逆压电效应逆压电效应某些晶体压缩或伸长变形物体表面出现电荷某些晶体压缩或伸长变形规律的晶体的机械振动由电产生形变的现象由力转化为电的现象超声波形成4物理特性物理特性n超声波的传播必须依赖介质，可在固体、液体、气体中传播。n传播方式：纵波n传播方向：与振动方向
2、平行n超声波向周围介质传播时，产生一种疏密的波形。5超声波的传播速度超声波的传播速度n超声波的传播速度与介质的特性有关，与声波的频率无关。n一般说，固体物含量多，声速高；含水多，声速低；含气脏器中的气体，声速最低。n超声波的传播距离与其介质和频率有关，频率越高传播愈近。67超声波的声阻超声波的声阻n介质声阻均匀：传播方向不变n介质声阻不均匀：声波在不同介面上发生反射与折射的特性（60%65%被反射)。8超声波的声场超声波的声场声场：超声波在介质中传播的空间范围，即介质受到超声振动能作用的区域。主要物理参量：声压：声能的压力声强：单位时间内声能的强度（W/cm2)，临床常用治疗剂量为0.10.1
3、2 22.5W/cm2.5W/cm2 29超声波的吸收与穿透超声波的吸收与穿透n半价层或半吸收层：超声波在介质中传播时,当其能量衰减到原能量一半时的介质厚度。 n半价层的厚度代表吸收能力的大小高频率时,穿透能力,吸收能力强，适合浅部治疗；频率过低, 组织吸收少,不足以产生有效的治疗作用.1MHz 穿透深 适用深部治疗3MHz 穿透浅 适用浅表治疗空气液体固体10超声波的生理特性超声波的生理特性n机械作用：机械作用：介质内部节律的疏密变化及压力变化，对人体组织产生细微的按摩作用最基本机制。细胞学变化改善缺氧渗透性大促组织再生延长软化结缔组织松解粘连11热作用和空化作用热作用和空化作用n热作用：机
4、体吸收声能产热；影响超声产热大小的因素与超声的剂量、频率及介质有关；在人体组织中，神经组织吸收声能最多，肌肉次之，脂肪更少。超声波产生的热将有79798282由血液循环带走，18182121由邻近组织的热传导散布。n空化作用：当负声压 液体内聚力时,液体内出现细小空腔为空化现象。机体在800kHz频率以上的超声波作用下发生空化作用极少，故意义不大。12n超声波的热作用以骨和结缔组织数量显著，脂肪与血液为最少。四种深部透热治疗时各层组织温热曲线温热作用温热作用13超声波的治疗作用超声波的治疗作用对组织器官的影响对组织器官的影响中枢神经、周围神经、自主神经心脏骨骼肌肉及结缔组织皮肤眼生殖系统消化系
5、统、血液等14治疗技术：治疗技术：设备设备15超声波治疗机超声波治疗机n1 1、超声治疗机：、超声治疗机：由高频振荡器和输出声头两部分组成。16超声声头及辅助设备超声声头及辅助设备声头直径有1/2/5cm多种。耦合剂：声头与皮肤之间，以填塞空隙；防止有空气层而产生反射；有利于超声能量通过；声阻介于声头材料与皮肤。17输出形式输出形式输出形式输出形式输出形式输出形式连续超声波 脉冲超声波 18治疗方法治疗方法常规剂量治疗法直接治疗法 间接治疗法 超声综合治疗法 超声雾化吸入疗法 超声间动电疗法 超声药物透入疗法移动法 固定法 水下法 辅助器治疗法 大剂量治疗法 超声治癌 超声碎石 19治疗方法治
6、疗方法n常用治疗强度常用治疗强度治疗方法固 定 法移 动 法强度等级低中高低中高连续式W/cm20.10.20.30.40.50.60.60.811.21.22脉冲式W/cm20.30.40.50.70.81.01.01.51.5222.520治疗方法：治疗方法：移动法移动法操作方法：操作方法： n涂耦合剂，声头轻压治疗部位。 n接通电源、调节剂量，声头移动，速度2cm/s3cm/s。 n剂量0.5 W/cm22.5W/cm2。头、眼部采用脉冲超声，强度宜小。 n治疗时间：5min10min，可酌情延长。n治疗结束时，将输出调回“0”位，关闭电源，取出声头。 n610次为一疗程，可酌情调整。2
7、1治疗方法：治疗方法：固定法固定法n操作方法：一般用于痛点，穴位及神经根等小部位。操作方法：一般用于痛点，穴位及神经根等小部位。 涂耦合剂，声头轻压治疗部位。涂耦合剂，声头轻压治疗部位。 接通电源、调节剂量，声头移动，速度接通电源、调节剂量，声头移动，速度2cm/s3cm/s。 剂量剂量0.5 W/cm22.5W/cm2。头、眼部采用脉冲超声，强度宜小。头、眼部采用脉冲超声，强度宜小。 治疗时间：治疗时间：5min10min，可酌情延长。，可酌情延长。治疗结束时，将输出调回治疗结束时，将输出调回“0”位，关闭电源，取出声头。位，关闭电源，取出声头。 610次为一疗程，可酌情调整。次为一疗程，可
8、酌情调整。22治疗方法：治疗方法：水下法水下法n n间接接触法间接接触法间接接触法间接接触法 水下法3638优点：声波能垂直且能倾斜成束状辐射，且优点：声波能垂直且能倾斜成束状辐射，且超声波传导完善超声波传导完善n适用的治疗部位：适用的治疗部位： 表面形状不规则表面形状不规则 有局部剧痛有局部剧痛 不能直接接触不能直接接触23治疗方法：治疗方法：辅助器治疗法n适用：眼、面部、颈部、脊柱、关节、阴道、前列腺、牙齿等不平之处水枕法水漏斗法24治疗剂量治疗剂量治疗强度：以0.40.40.40.41.5W/cm1.5W/cm1.5W/cm1.5W/cm2 2 2 2为宜，水下法、水枕法时强度可稍大。治
9、疗时间：一般固定法固定法固定法固定法3 3 3 35 5 5 5分钟分钟分钟分钟，移动法为移动法为移动法为移动法为5 5 5 510101010分钟分钟分钟分钟，大面积移动可适当延长至1020分钟。疗程：一般治疗次数6 6 6 68 8 8 8次次次次，慢性病1015次或更多。每日或隔日一次，疗程间隔12周。25操作程序操作程序n治疗前n治疗中n治疗后超超声声波波的的治治疗疗图图26主要适应证主要适应证运动支撑器官创伤性疾病运动支撑器官创伤性疾病运动支撑器官创伤性疾病运动支撑器官创伤性疾病腰痛、肌痛、挫伤、扭伤、肩关节周围炎、增生性脊柱炎、颞颌关节炎、腱鞘炎等。疤痕、粘连、注射后硬结、硬皮症、
10、血肿机化。疤痕、粘连、注射后硬结、硬皮症、血肿机化。疤痕、粘连、注射后硬结、硬皮症、血肿机化。疤痕、粘连、注射后硬结、硬皮症、血肿机化。作用于局部及相应的神经节段时可治疗作用于局部及相应的神经节段时可治疗作用于局部及相应的神经节段时可治疗作用于局部及相应的神经节段时可治疗神经炎、神经痛、幻肢痛、慢性荨麻疹、带状疱疹、湿疹、搔痒症、消化性溃疡、支气管哮喘、胃肠功能紊乱。其他其他其他其他脑血管病偏瘫、冠状动脉供血不足、眼视网膜炎、玻璃体混浊、营养不良性溃疡。27禁忌证禁忌证n恶性肿瘤n急性全身性感染n高热n活动性肺结核n出血倾向n严重支气管扩张n孕妇腹部n儿童骨骺部n感觉神经异常的局部28注意事项
11、注意事项n治疗师自我保护，戴双层手套。n仪器连续使用时，注意检查声头温度，避免烫伤患者或损坏仪器。n声头不能空载。n采用移动法时，声头的移动要均匀，使超声能量均匀分布。29注意事项注意事项n熟悉仪器性能，定期测定超声治疗仪输出强度，确保超声治疗的剂量准确；n 治疗时首先将声头接触治疗部位或浸入水中，方能调节输出，切忌声头空载与碰撞，以防晶体过热损坏或破裂；n治疗中声头应紧贴皮肤，不得留有任何细微空隙；移动法治疗时勿停止不动，以免引起疼痛反应； 30注意事项注意事项n治疗过程中紧密观察患者反应以及仪器的工作状态，如治疗部位过热或疼痛，应暂停治疗，找出原因，予以处理；n水袋法与水下法治疗时，应采用
12、温开水缓慢灌入，水中及皮肤上不得有气泡；n进行胃肠治疗时，治疗前患者应饮温开水300ml左右，坐位进行治疗；31注意事项注意事项n治疗过程中不得卷曲或扭转仪器导线；注意仪器和声头的散热；n治疗结束时，将超声输出调回“0”位，关闭电源后方可将声头移开；n应注意不能用增大强度来缩短治疗时间，也不能用延长时间来降低治疗强度。32附附处方举例：处方举例：n超声波 移动法，连续式0.8W/cm2或脉冲式11.5W/cm2，疤痕，粘连部位，610分钟，每日一次，1520次为一疗程。n适应证增生性疤痕，注射后硬结，局限性硬皮症。n 超声波：水枕法，移动法，连续式，0.41.0W/cm2或脉冲式0.41.5W/cm2，病损区58分钟，每日一次，612次为一疗程。33临床应用临床应用343536超声药物透入疗法超声药物透入疗法37
