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1、急救知识及急救技能急救知识及急救技能培训讲座培训讲座杭州市开元中学 体育组杭州市红十字会陈梦非陈梦非1急救知识及急救技能培训讲座讲课内容摘要讲课内容摘要1、如何进行呼救（如何拨打急救电话）2、心肺复苏术（胸外按压及人工呼吸）3、创伤的急救技术（止血、包扎、固定、搬运）4、气道异物梗阻的急救方法5、常见意外伤害事故的急救（中毒、溺水、中暑、触电）6、家庭常见疾病的急救2急救知识及急救技能培训讲座如何正确进行呼救？如何正确进行呼救？3急救知识及急救技能培训讲座4急救知识及急救技能培训讲座5急救知识及急救技能培训讲座如何正确拨打急救电话如何正确拨打急救电话n n为使伤病员及时得到救治，在呼救为使伤病
2、员及时得到救治，在呼救“ “120”120”时要注时要注意：意：1 1、确定对方是否是医疗救护中心确定对方是否是医疗救护中心。 2 2、讲清伤病员所在的详细地址。如讲清伤病员所在的详细地址。如“ “区区xx路路弄弄 号号 室室” ”。3 3、讲清伤病员的主要病情讲清伤病员的主要病情，如昏迷、头部外伤、中，如昏迷、头部外伤、中毒，使救护人员能作好救治设施的准备。毒，使救护人员能作好救治设施的准备。6急救知识及急救技能培训讲座4 4、告知电话号码，如救护人员找不到伤病员时，可、告知电话号码，如救护人员找不到伤病员时，可及时与呼救人联系。及时与呼救人联系。5 5、若是成批伤病员，必须报告事故缘由，如
3、车祸、若是成批伤病员，必须报告事故缘由，如车祸、房屋倒塌、中毒等，并报告伤病员的大致数目，房屋倒塌、中毒等，并报告伤病员的大致数目，以便以便“ “120”120”调集救护车辆、报告政府部门及通知调集救护车辆、报告政府部门及通知医院做好抢救准备。医院做好抢救准备。 6 6、挂断电话后，应派人在住宅门口或交叉路口等候，挂断电话后，应派人在住宅门口或交叉路口等候，以便引导救护车出入以便引导救护车出入。7急救知识及急救技能培训讲座7 7、如果在呼救、如果在呼救2020分钟内救护车仍未到达，可再次拨分钟内救护车仍未到达，可再次拨打打“ “120”120”。8 8、有时间准备好伤病员随带的物品、有时间准备
4、好伤病员随带的物品 （病历本等），（病历本等），并确定并确定1 12 2人陪同前往医院。人陪同前往医院。8急救知识及急救技能培训讲座心肺复苏术心肺复苏术Cardiopulmonary resuscitation,CPR9急救知识及急救技能培训讲座时间就是生命n n心跳停止心跳停止心跳停止心跳停止3 3秒秒秒秒 病人感到头晕病人感到头晕病人感到头晕病人感到头晕n n心跳停止心跳停止心跳停止心跳停止10201020秒秒秒秒 发生昏厥或抽搐发生昏厥或抽搐发生昏厥或抽搐发生昏厥或抽搐n n心跳停止心跳停止心跳停止心跳停止6060秒秒秒秒 瞳孔散大，呼吸停止瞳孔散大，呼吸停止瞳孔散大，呼吸停止瞳孔散大，
5、呼吸停止n n心跳停止心跳停止心跳停止心跳停止4646分钟分钟分钟分钟 大脑细胞可发生不可逆损害大脑细胞可发生不可逆损害大脑细胞可发生不可逆损害大脑细胞可发生不可逆损害n n所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏苏苏苏。10急救知识及急救技能培训讲座时间就是生命时间就是生命n n复苏成功与开始实施CPR时间的关系n n心搏骤停1分钟内开始成功率90%n n14分钟内开始成功率大约60%n n46分钟内开始成功率大约40%n n68分钟内开始成功率大约20%成功者可能存在脑
6、死亡n n10分钟实施成功率几是011急救知识及急救技能培训讲座院前心肺复苏现状院前心肺复苏现状n n国内成功率大约1%3%n n国外发达国家成功率大30%12急救知识及急救技能培训讲座国内成功率低的原因国内成功率低的原因n n第一目击者培训数量小n n培训后技能遗忘n n担心被人误解n n担心传染病13急救知识及急救技能培训讲座心跳骤停的判断主要依据心跳骤停的判断主要依据主要条件1、突然的意识丧失或抽搐2、大动脉搏动消失14急救知识及急救技能培训讲座成人急救生命链成人急救生命链拨打急救电话心肺复苏术电除颤（不要求）专业医务人员医院内抢救15急救知识及急救技能培训讲座针对有此设备16急救知识及
7、急救技能培训讲座判断意识判断意识n n1、内容：是否有反应n n2、方法：双手轻拍双肩，并大声呼叫：“您怎么了？”17急救知识及急救技能培训讲座高声呼救高声呼救n n1、如果确定意识丧失,立即高声呼救。n n2、 “来人救命啊”。n n3、拨打“120”急救电话。18急救知识及急救技能培训讲座体位体位n n仰卧位n n背对平硬面如床板地板等n n脊椎外伤整体翻转n n 头、颈身体同轴转动19急救知识及急救技能培训讲座头、颈身体同轴转动头、颈身体同轴转动20急救知识及急救技能培训讲座心肺复苏要诀要诀CABD21急救知识及急救技能培训讲座The CABDs of CPRn nC Circulati
8、onirculation（循环）（循环）（循环）（循环） Give chest compressionGive chest compression（施行胸外心脏按压）（施行胸外心脏按压）（施行胸外心脏按压）（施行胸外心脏按压）n nA Airwayirway（气道）（气道）（气道）（气道） Open the airwayOpen the airway（开放气道）（开放气道）（开放气道）（开放气道）n nB Breathingreathing（呼吸）（呼吸）（呼吸）（呼吸） Provide positive-pressure ventilation (Provide positive-press
9、ure ventilation (人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸) )n nD Defibrillationefibrillation（除颤）（除颤）（除颤）（除颤） Shock VF/pulseless VT Shock VF/pulseless VT 给室颤给室颤给室颤给室颤/ /无脉性室速除颤无脉性室速除颤无脉性室速除颤无脉性室速除颤22急救知识及急救技能培训讲座C C 胸外按压（胸外按压（Circulation）23急救知识及急救技能培训讲座、胸外按压n n位置：胸部胸骨下切迹 （胸口剑突处）上两指胸骨正中部位或胸部正中乳头连线水平 n n频率：每分钟至少100次。 n n按压深度：
10、胸骨下陷至少 5 厘米。 注意：按压时胸骨下压时间及放松时间各占50%，放松时手掌不能离开胸壁。n n按压/通气比例：30：224急救知识及急救技能培训讲座（图3）定位：一手掌根部放在按压区（图2）定位：胸骨与剑突交界处向上二横指（图1）定位：沿肋弓向中间滑移（图4）四指交叉抬起不接触胸壁进行按压25急救知识及急救技能培训讲座26急救知识及急救技能培训讲座27急救知识及急救技能培训讲座错误手法错误手法28急救知识及急救技能培训讲座错误二错误二29急救知识及急救技能培训讲座A 开放气道（开放气道（ Airway ）30急救知识及急救技能培训讲座A开放气道（开放气道（airway）（图1-1）仰头
11、抬颈法（图1-2）仰头举颏法（图1-3）抬举下颌法要求掌握31急救知识及急救技能培训讲座气道梗阻处通常舌根后坠导致开放气道后32急救知识及急救技能培训讲座方法与目的方法与目的n n头偏向一侧，用手指或吸引器清除口腔内异物头偏向一侧，用手指或吸引器清除口腔内异物n n仰头举颏开放气道仰头举颏开放气道n n解除昏迷病人舌后坠解除昏迷病人舌后坠n n微弱或喘息样呼吸得到改善微弱或喘息样呼吸得到改善n n确保人工呼吸、人工循环有效确保人工呼吸、人工循环有效33急救知识及急救技能培训讲座B 人工呼吸（人工呼吸（ Breathing ）34急救知识及急救技能培训讲座B 人工呼吸（Breathing）35急
12、救知识及急救技能培训讲座1 1 1 1、一手捏住患者鼻部、一手捏住患者鼻部、一手捏住患者鼻部、一手捏住患者鼻部2 2 2 2、另一手托举起患者下颏部、另一手托举起患者下颏部、另一手托举起患者下颏部、另一手托举起患者下颏部3 3 3 3、术者嘴巴全部包裹患者口腔、术者嘴巴全部包裹患者口腔、术者嘴巴全部包裹患者口腔、术者嘴巴全部包裹患者口腔36急救知识及急救技能培训讲座注意事项注意事项n n吹气后、松鼻、离唇、转头眼视胸部、深吸气吹气后、松鼻、离唇、转头眼视胸部、深吸气n n有效标准：胸部抬起有效标准：胸部抬起n n缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈
13、上升、防止食物反流误吸防止食物反流误吸n n吹气时间大于一秒吹气时间大于一秒37急救知识及急救技能培训讲座口对口呼吸的原理空气中含氧约21%正常人呼出的气体氧含量17%简便、快捷、高效38急救知识及急救技能培训讲座胸外按压与人工呼吸的比例胸外按压与人工呼吸的比例30：2说明：1、胸外按压30次2、人工呼吸2次3、两者循环操作39急救知识及急救技能培训讲座心肺复苏心肺复苏 胸外按压胸外按压30次次30：2人工呼吸人工呼吸2次次40急救知识及急救技能培训讲座心肺复苏总结心肺复苏总结n n简化的通用成人基础生命支持流程41急救知识及急救技能培训讲座心肺复苏抢救流程心肺复苏抢救流程n n1 1、注意确
14、定周围环境安全、注意确定周围环境安全, ,保证急救者自身安全。保证急救者自身安全。n n2 2、判断有无意识、有无反应。、判断有无意识、有无反应。n n3 3、启动、启动 EMSSEMSS程序（求救、拨打程序（求救、拨打“ “120”)120”)。n n4 4、判断动脉搏动消失、判断动脉搏动消失（非专业人员不需要）（非专业人员不需要）n n5 5、胸外按压、胸外按压(C)(C)n n6 6、开放气道、清除口腔分泌物、开放气道、清除口腔分泌物(A)(A)n n7 7、人工呼吸、人工呼吸(B)(B)n n8 8、循环、循环C-A-BC-A-B42急救知识及急救技能培训讲座问题问题n n1、什么情况
15、下要进行心肺复苏操作？n n2、胸外按压的位置？n n3、胸外按压的深度？n n4、胸外按压的速率？n n5、打开气道的手法？n n6、胸外按压与人工呼吸的比例？43急救知识及急救技能培训讲座创伤急救技术创伤急救技术44急救知识及急救技能培训讲座汶川大地震印尼酒店爆炸45急救知识及急救技能培训讲座美国911事件德国车祸46急救知识及急救技能培训讲座外伤处理的基本流程外伤处理的基本流程n n一、止血n n二、包扎n n三、固定n n四、搬运47急救知识及急救技能培训讲座止止 血血48急救知识及急救技能培训讲座n n正常人血液总量约占体重的6%8%,一个体重60公斤的人,约有36004800ml血
16、液n n失血大于400ml500ml即有头晕等表现n n有个体差异49急救知识及急救技能培训讲座出血判别出血判别1、动脉出血特征：血色鲜红，呈喷射状；2、静脉出血特征：血色暗红，呈缓慢流出；3、毛细血管出血特征：血色鲜红，呈片状渗血。50急救知识及急救技能培训讲座止血止血n n就地取材可选用布料止血带，如用三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指宽的宽带以应急需。n n止血的方法：指压止血、止血带止血、包扎止血及加压包扎止血，加垫屈肢止血，填塞止血等等 51急救知识及急救技能培训讲座常用止血方法的适用范围常用止血方法的适用范围n n1、指压止血：用手指压迫出血伤口的近心端动脉，达到临时止血的
17、目的，适用于头、颈、四肢的出血。n n2、止血带：适用四肢动脉的出血。n n3、加压包扎：适用于小静脉和毛细血管的出血52急救知识及急救技能培训讲座指压止血法指压止血法n n要点：熟悉血行，牢记压迫点，手压近心端，压力向骨面。53急救知识及急救技能培训讲座 n na头前部出血：耳前，对准下颌关节上方，压迫颞浅动脉。n nb头后部出血：耳后突起下面稍外的耳后动脉。n nc颜面出血：拇指压迫下颌角与颏结节之间动脉。n nd头颈部出血：在胸锁乳突肌前将伤侧颈A压向第五颈椎，禁止双侧同压。54急救知识及急救技能培训讲座n ne e上臂出血：上臂内侧中点将肱动脉压于肱骨上。上臂出血：上臂内侧中点将肱动脉
18、压于肱骨上。n nf f前前臂臂出出血血：拇拇指指压压迫迫肘肘窝窝肱肱二二头头肌肌内内侧侧的的肱肱动动脉脉末末端上端上. .n ng g手掌出血：用拇指分别压迫在腕部尺，桡动脉上。手掌出血：用拇指分别压迫在腕部尺，桡动脉上。n nh h下下肢肢出出血血：在在腹腹股股沟沟中中点点稍稍下下方方，将将股股动动脉脉压压在在耻耻骨上。骨上。n ni i足部出血：压迫足背动脉。足部出血：压迫足背动脉。55急救知识及急救技能培训讲座56急救知识及急救技能培训讲座57急救知识及急救技能培训讲座58急救知识及急救技能培训讲座59急救知识及急救技能培训讲座60急救知识及急救技能培训讲座61急救知识及急救技能培训讲
19、座62急救知识及急救技能培训讲座63急救知识及急救技能培训讲座64急救知识及急救技能培训讲座大腿股动脉大腿股动脉65急救知识及急救技能培训讲座66急救知识及急救技能培训讲座手指出血手指出血67急救知识及急救技能培训讲座直接压迫止血法直接压迫止血法68急救知识及急救技能培训讲座止血带止血止血带止血n n 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处。n n 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。n n松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。69急救知识及急救技能培训讲座时间：一般不应超过5h，原则上每半到一小时要
20、放松1次，不能超过1个小时。放松时间为12min。标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。（6）止血带不能用铁丝、电线等代替70急救知识及急救技能培训讲座止血带止血止血带止血71急救知识及急救技能培训讲座简易止血带止血简易止血带止血72急救知识及急救技能培训讲座包包 扎扎73急救知识及急救技能培训讲座n n一、目的：防止感染、止痛、加压包扎还有止血的作用。n n二、注意事项：1 1、要根伤情来选择合适的包扎材料及包扎方法。、要根伤情来选择合适的包扎材料及包扎方法。2 2、动作要迅速、准确、轻柔
21、、动作要迅速、准确、轻柔3 3、打结要避开伤口和受压的部位、打结要避开伤口和受压的部位74急救知识及急救技能培训讲座三角巾的几种折法三角巾的几种折法75急救知识及急救技能培训讲座常用的几种包扎方法常用的几种包扎方法n n1、头部平帽式包扎法n n2、单眼、双眼包扎法n n3、单肩、双肩包扎法n n4、臀部包扎法n n5、膝部包扎法76急救知识及急救技能培训讲座头部包扎法头部包扎法77急救知识及急救技能培训讲座单眼包扎法单眼包扎法78急救知识及急救技能培训讲座膝部包扎法膝部包扎法79急救知识及急救技能培训讲座几种特殊伤口的处理几种特殊伤口的处理n n1、异物刺入体内n n2、内脏脱出体外80急救知识及急救技能培训讲座异物刺入体内异物刺入体内n n注意点：1、刺入体内的异物不能立即拔出，以免引起大出血。2、应以敷料固定支撑异物的体外部分，再用绷带三角巾包扎固定控制出血81急救知识及急救技能培训讲座82急救知识及急救技能培训讲座内脏脱出体外内脏脱出体外n n注意点：1、内脏脱出体外后不能还纳2、用碗先扣住脱出的内脏器官，防止进一步脱出，再用三角巾、绷带进一点包扎83急救知识及急救技能培训讲座84急救知识及急救技能培训讲座85急救知识及急救技能培训讲座
