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1、讲解： 曹 勇昊 瑞 康1湖南昊康医疗科技有限公司现有的湿化方式-入水湿化1湿化瓶湿化瓶为常规湿化装置2湿化单元为液态水液态水.3湿化方式为入水湿化入水湿化！. 吸氧是最为常规的医护手段之一，医用氧气因其接入终端时的相对湿度仅为左右，直接吸入会导致呼吸道的严重损伤，进入人体前必须经过湿化处理。项目背景介绍2湖南昊康医疗科技有限公司传统：气泡式湿化瓶e-Customer Relationship Management被污染的湿化瓶被污染的湿化瓶 被污染的湿化瓶被污染的湿化瓶 qq传统输氧系统的感染问题传统输氧系统的感染问题传统输氧系统的感染问题传统输氧系统的感染问题-严峻的事实严峻的事实严峻的事
2、实严峻的事实 临床研究表明临床研究表明: : 吸氧患者发生的院内吸道感吸氧患者发生的院内吸道感染痰液检出的微生物种类与湿化染痰液检出的微生物种类与湿化液中繁殖的微生物高度一致液中繁殖的微生物高度一致项目背景介绍3湖南昊康医疗科技有限公司传统气泡式湿化瓶-污染湿化瓶中常见的细菌显微镜下的菌落显微镜下的菌落金黄色葡萄菌金黄色葡萄菌菌落中的细菌菌落中的细菌项目背景介绍4湖南昊康医疗科技有限公司污染气溶胶污染气溶胶 入水湿化产生大量气溶胶介导微生物传播入水湿化产生大量气溶胶介导微生物传播入水湿化产生大量气溶胶介导微生物传播入水湿化产生大量气溶胶介导微生物传播16届全国感控年会 入水湿化装置入水湿化装置
3、入水湿化装置入水湿化装置产生以小液滴为本质的气溶胶产生以小液滴为本质的气溶胶产生以小液滴为本质的气溶胶产生以小液滴为本质的气溶胶Particulate: 1-40m bacterial: 0.2 - 1.0 mvirus:0.017 - 0.3 mVapor: 0.0001 m项目背景介绍医院肺炎医院肺炎5湖南昊康医疗科技有限公司 传统气泡式湿化瓶传统气泡式湿化瓶-缺陷缺陷 即高速氧气即高速氧气流进入液态流进入液态水中剧烈撞水中剧烈撞击产生大量击产生大量气泡，气泡，气泡上升过气泡上升过程中表面接程中表面接触液态水得触液态水得到部分湿化。到部分湿化。本身无任本身无任何抗菌能何抗菌能力的无菌力的无
4、菌水、蒸馏水、蒸馏水或煮沸水或煮沸后的自来后的自来水水气气-液撞击会产生液撞击会产生大量直径小于大量直径小于5m的气溶胶直的气溶胶直接进入肺泡接进入肺泡针对湿化瓶的多种针对湿化瓶的多种操作操作 暴露在病房暴露在病房有菌的空气之中有菌的空气之中湿化单元湿化单元湿化方式湿化方式液液 态态 水水入水湿化入水湿化 污染气溶胶的传播污染气溶胶的传播吸氧患者肺部感染的最大危险因素吸氧患者肺部感染的最大危险因素项目背景介绍6湖南昊康医疗科技有限公司增加患者病患增加患者病患增加社会负担增加社会负担危害危害危害危害增加医疗费用增加医疗费用感染后须支付的大量抗生素费用血培养、痰培养、X-rays等其它辅助诊疗费用
5、降低医院效益降低医院效益 医院感染的医院感染的危害危害 因氧气湿化液污染而引发的院内下呼吸道感染项目背景介绍7湖南昊康医疗科技有限公司123 武汉同济大学病例对照研究结果表明，武汉同济大学病例对照研究结果表明，武汉同济大学病例对照研究结果表明，武汉同济大学病例对照研究结果表明， 平均每例病人延长住院时间平均每例病人延长住院时间平均每例病人延长住院时间平均每例病人延长住院时间10.3710.3710.3710.37天天天天; ; ; ; 中山大学附一院、中南大学附属湘雅医中山大学附一院、中南大学附属湘雅医中山大学附一院、中南大学附属湘雅医中山大学附一院、中南大学附属湘雅医 院及福建省人民医院的病
6、例对照研究结果院及福建省人民医院的病例对照研究结果院及福建省人民医院的病例对照研究结果院及福建省人民医院的病例对照研究结果 表明，延长住院时间表明，延长住院时间表明，延长住院时间表明，延长住院时间1515151518181818天；天；天；天； 复旦大学中山医院对复旦大学中山医院对复旦大学中山医院对复旦大学中山医院对1999199919991999年年年年12121212月月月月2001200120012001 年年年年2 2 2 2月月月月SICUSICUSICUSICU气管插管或气管切开患者的研气管插管或气管切开患者的研气管插管或气管切开患者的研气管插管或气管切开患者的研 究表明：究表明：
7、究表明：究表明：VAPVAPVAPVAP延长住院时间延长住院时间延长住院时间延长住院时间31313131天。天。天。天。 项目背景介绍 医院感染的医院感染的危害危害8湖南昊康医疗科技有限公司123项目背景介绍 医院感染的医院感染的危害危害 武汉同济大学病例对照研究结果表明，平均每例病人人均多支出5058.28元; 中山大学附一院、中南大学附属湘雅医院及福建省人民医院的病例对照研究结果表明，平均每例医院感染病人增加医疗费用24003200元； 复旦大学中山医院对1999年12月2001年2月SICU气管插管或气管切开患者的研究表明,每例病人增加医疗费用18368.1元。 9湖南昊康医疗科技有限公
8、司医院感染分布吴安华,等.159所医院医院感染现患率调查结果与分析.中国感染控制杂志.2005;4(1):12-17项目背景介绍10湖南昊康医疗科技有限公司1. 医疗费用医疗费用医疗费用医疗费用据据20032003年全国院感监控网现患率年全国院感监控网现患率 每年因医院感染增加每年因医院感染增加每年因医院感染增加每年因医院感染增加6767亿美元亿美元亿美元亿美元 每年医院感染的花费每年医院感染的花费每年医院感染的花费每年医院感染的花费510510亿马克亿马克亿马克亿马克 每年因医院感染增加每年因医院感染增加每年因医院感染增加每年因医院感染增加1717亿英镑亿英镑亿英镑亿英镑 平均每例病人人均多
9、支出平均每例病人人均多支出平均每例病人人均多支出平均每例病人人均多支出5058.285058.28元元元元q调查结果调查结果qq医院感染例次现患率医院感染例次现患率医院感染例次现患率医院感染例次现患率平均为：平均为：平均为：平均为：4.95%4.95%4.95%4.95% 其中：其中：其中：其中：现患率为现患率为现患率为现患率为6.00%6.00%6.00%6.00%以上以上以上以上的医院为的医院为的医院为的医院为31313131所所所所最高现患率为最高现患率为最高现患率为最高现患率为11.55%11.55%11.55%11.55%医院感染是全球的挑战项目背景介绍11湖南昊康医疗科技有限公司胃
10、肠道感染胃肠道感染手术部位感染手术部位感染泌尿道感染泌尿道感染呼吸道感染呼吸道感染医院肺炎致命的风险全球范围内发病率全球范围内发病率0.50.55.05.0MetaMeta分析我国总体发病率分析我国总体发病率2.332.33。中国中国MetaMeta分析分析5151篇报告篇报告44684468例中死亡例中死亡10761076例，例，病死率为病死率为24.0824.08，感染致死病例中，感染致死病例中HAPHAP占占6060医源性肺炎延长住院时间医源性肺炎延长住院时间7-307-30天。天。发病率发病率病死率病死率延长住院时间延长住院时间项目背景介绍12湖南昊康医疗科技有限公司项目背景介绍13湖
11、南昊康医疗科技有限公司 传染病传播的三个条件 易感人群易感人群 传播途径 感染源感染源污染气溶染可以携带药物、病菌进入人体湿化瓶、湿化液带菌项目背景介绍14湖南昊康医疗科技有限公司 湿化瓶-带菌湿化瓶-无奈的现状 国家卫生部门出台的国家卫生部门出台的湿化液微生物标准为：湿化液微生物标准为：100cfu/ml，监控标准也以，监控标准也以此为界限；此为界限；难以根除的细菌污染连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道，早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕消毒，干燥保存。氧气湿化瓶：每24小时更换，使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L -1000mg/L含氯消毒剂中 30 分钟，无菌水冲洗
12、后干燥备用。现有应对措施 湿化液的更替湿化液的更替 过程易受污染。过程易受污染。湿化瓶的清洗周湿化瓶的清洗周 期长，为微生物期长，为微生物的大量繁殖创造的大量繁殖创造 了条件。了条件。还有的问题 即使湿化液微生物即使湿化液微生物指标符合标准，对抵抗指标符合标准，对抵抗力低下的患者构成医院力低下的患者构成医院感染的高度风险！感染的高度风险！项目背景介绍15湖南昊康医疗科技有限公司既往的解决之道-局限湿化液添加防腐剂、硫酸铜、防腐剂、硫酸铜、双氧水、中药双氧水、中药产生含无机或有机污产生含无机或有机污染物质的染物质的气溶胶气溶胶,通过呼吸道侵入体内通过呼吸道侵入体内。德国德国美国美国中国中国分子筛
13、一次性湿化瓶一次性湿化袋项目背景介绍16湖南昊康医疗科技有限公司污染气溶胶污染气溶胶 入水湿化产生大量气溶胶介导微生物传播入水湿化产生大量气溶胶介导微生物传播入水湿化产生大量气溶胶介导微生物传播入水湿化产生大量气溶胶介导微生物传播16届全国感控年会 入水湿化装置入水湿化装置入水湿化装置入水湿化装置产生以小液滴为本质的气溶胶产生以小液滴为本质的气溶胶产生以小液滴为本质的气溶胶产生以小液滴为本质的气溶胶Particulate: 1-40m bacterial: 0.2 - 1.0 mvirus:0.017 - 0.3 mVapor: 0.0001 m项目背景介绍医院肺炎医院肺炎17湖南昊康医疗科技
14、有限公司吸氧途径导致医院感染的突破之道吸氧途径导致医院感染的突破之道 ？！ 项目背景介绍18湖南昊康医疗科技有限公司 人类完美的生理性湿化方式人类完美的生理性湿化方式上呼吸道上呼吸道粘膜的生理功能粘膜的生理功能厚厚度度-mm加湿加温、抗菌除加湿加温、抗菌除菌、过滤粘附菌、过滤粘附生理性加湿单元生理性加湿单元-上呼吸道粘膜表面的上呼吸道粘膜表面的粘液毯粘液毯技术关健与创新19湖南昊康医疗科技有限公司项目进展产品设计和使用照片产品设计和使用照片20湖南昊康医疗科技有限公司21感染源带菌湿化液感染途径微生物以气溶胶为媒介经吸氧管吸入易感人群住院患者X 消除仿生学表面湿化装置仿生学表面湿化装置杜绝吸氧
15、加湿相关医院肺炎的关键点杜绝吸氧加湿相关医院肺炎的关键点切断安全吸氧 使用便捷汇总21湖南昊康医疗科技有限公司昊瑞康杜绝气溶胶的产生氧气经过两种湿化方式后终端气溶胶数量的比较氧气经过两种湿化方式后终端气溶胶数量的比较0.3um0.5um1um3um5um管道氧气10820.932.28.40.30.90000表面湿化95.317.939.814.02.02.20000入水湿化31089.91901.9#28488.61828.6#2873.9515.1#197.0116.2#1.11.4备注：计量单位：particles/cubic fott昊瑞康吸氧管与管道氧气相同直径的微粒气溶胶相比，均未
16、显著差异，P0.05昊瑞康吸氧管与入水湿化装置相同直径的微粒气溶胶相比，均未显著差异，P0.0122湖南昊康医疗科技有限公司：表面湿化终端氧气介导非挥发性溶质湿源物质中的三氯化铁湿源物质中的三氯化铁氧气终端收集瓶中的硫氰酸铵与三氯氧气终端收集瓶中的硫氰酸铵与三氯化铁的血红色反应化铁的血红色反应 16届全国感控年会3小时后6小时后表面湿化表面湿化表面湿化表面湿化表面湿化表面湿化昊瑞康一次性使用鼻导管（吸氧管）安全吸氧 使用便捷昊瑞康一次性使用鼻导管（吸氧管）实验昊瑞康一次性使用鼻导管（吸氧管）实验23湖南昊康医疗科技有限公司切断切断传传播途径、避免交叉感染播途径、避免交叉感染u研究方法：应用入水
17、湿化和表面湿化两种装置，使用金黄色葡萄球菌、大肠杆菌人为污染湿源物质后，对吸氧管终端氧气中的细菌进行培养计数。(如下图)u 研究结论：氧气经过独特的仿生学表面湿化可以防止污染细菌经过吸氧的传播，将避免与吸氧相关医院肺炎的发生，对保证患者安全具有重要意义。昊瑞康一次性使用鼻导管（吸氧管）实验昊瑞康一次性使用鼻导管（吸氧管）实验昊瑞康一次性使用鼻导管（吸氧管）实验安全吸氧 使用便捷24湖南昊康医疗科技有限公司切断传播途径小结25入水湿化 表面湿化检出大量5m以下的气溶胶检出大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，且呈浓度和时间依赖性；未检出白色念珠菌检出湿源物质中适合大小的非挥发性溶质三氯化铁，但未检出较大颗粒
18、的可溶性淀粉气溶胶与单纯氧气空白组的气溶胶数量相似未检出任何菌未检出湿源物质中的两种溶质未检出湿源物质中的两种溶质（三氯化铁和可溶性淀粉）（三氯化铁和可溶性淀粉）气 溶 胶微生物传播溶 质 传 播25湖南昊康医疗科技有限公司昊瑞康安全的无菌湿化实验一、采用顶空进样气相色谱质谱(HS-GC-MS)分析法分析氧气湿化液的挥发性物质，试验数据证明氧气湿化液中未检测到除水以外的挥发性物质。(如右图）实验二、通过混合物稳定性的实验，混合物中各组分之间不会发生化学反应，氧气湿化液具有很高的化学稳定性。实验三、昊瑞康 在湖南省儿童医院，以1L/Min氧气流量连续使用两星期，取出湿化介质做常规细菌培养，湿源物
19、质无气菌、厌氧菌、霉菌生长。安全吸氧 使用便捷昊瑞康的功能昊瑞康的功能优势优势点点26湖南昊康医疗科技有限公司稳定的表面均匀湿化效果图1图2备注：病房平均温度（5512.9）%RH安全吸氧 使用便捷昊瑞康一次性使用鼻导管（吸氧管）实验昊瑞康一次性使用鼻导管（吸氧管）实验昊瑞康的功能昊瑞康的功能优势优势点点27湖南昊康医疗科技有限公司123结构创新 本项目产品在结构设计上，通过对传统湿化装置在使用过程中，输氧管道被人 为的弯折后，可能造成的湿化瓶内气压过大，导致的湿化瓶炸裂现象的研究；本项 目产品通过在湿化盒体上设计一个自动报警泄压装置，成功的解决了该问题技术关健与创新28湖南昊康医疗科技有限公司湖南昊康产品相关资质项目进展29湖南昊康医疗科技有限公司昊康获得国家创新基金认可项目进展30湖南昊康医疗科技有限公司领导的关心和支持政府支持人社部黄晓初部长来我司视察后肯定我公司产品在防止院内感染节省国家医保资源的贡献长沙市发改委曾总经济师及园区领导来我司视察确定我司为市扶持发展项目31湖南昊康医疗科技有限公司 THE END表面湿化表面湿化 安全吸氧安全吸氧32湖南昊康医疗科技有限公司
