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1、常见病及其预防12急性出血性结膜炎又叫流行性出血性结膜炎，由肠道病毒70型引起的急性传染病。流行病学依据：传染源：病人为传染源。传播途径：游泳池水被病毒污染后传染性强，可经手、眼科器械、毛巾、昆虫等传播。人群易感性：普遍易感。3临床表现：潜伏期一般24小时，最长6天，起病急，迅速出现眼睑水肿，结膜充血，眼痛，流泪，2-3天后结膜下出血。预防：确诊患着应隔离治疗，禁止去公共浴池及游泳池，患者用过的毛巾、手帕等煮沸消毒。接触患者后应用肥皂和流水洗手，加强眼科器械消毒，防止医源性传播，学校应倡导学生个人卫生习惯，要用肥皂勤洗手，勤洗澡，不共用毛巾和脸盆。4一、常见传染病及其预防5传染病流行的三个环节
2、阅读教材p81，疯牛病及其传播途径。6病原体78几种常见传染病9乙肝携带者全世界约2.8亿，我国约1亿以上。主要通过血液和日常生活密切传播；母婴传播。接种乙肝疫苗是预防乙肝的根本措施。10传播途径：血液、母婴、性接触传播途径：血液、母婴、性接触111.1.艾滋病（艾滋病（AIDSAIDS）（1 1）全称：）全称：获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征。（2 2）病原体：）病原体：人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（HIVHIV），），即艾滋病病毒。即艾滋病病毒。（3 3）病原体存在部位：）病原体存在部位：患者和带病毒者的血液、精液、唾液、泪液、尿患者和带病毒者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和
3、乳汁中。液和乳汁中。（4 4）发病机理：）发病机理：HIVHIV攻击人体免疫系统，攻击人体免疫系统，特别是特别是T T细胞细胞。使。使T T细胞大量死细胞大量死亡，导致患者亡，导致患者丧失一切免疫功能丧失一切免疫功能，各种传染病则乘虚而入。，各种传染病则乘虚而入。 （5 5）病症：）病症：HIVHIV潜伏期潜伏期2 21010年，患者一般两年内死亡。初期症状是全年，患者一般两年内死亡。初期症状是全身淋巴结肿大，不明原因的持续发热，夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏。身淋巴结肿大，不明原因的持续发热，夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏。之后，出现肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困之后，出现
4、肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡。难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡。（6 6）传播途径：）传播途径：性接触性接触 血液传播血液传播 母婴传播母婴传播（7 7）易感人群：）易感人群：由于目前还没有艾滋病疫苗，因此所有直接或间接接触由于目前还没有艾滋病疫苗，因此所有直接或间接接触到传染源的人都属于易感人群。到传染源的人都属于易感人群。（8 8）预防措施：）预防措施：主要是主要是切断传播途径切断传播途径能力提升：能力提升：艾滋病知多少！艾滋病知多少！12预防预防艾滋病我们任重道远艾滋病我们任重道远世界卫生组织（世界卫生组织（WHO）
5、提出，阻止艾滋病传）提出，阻止艾滋病传播的三条有效方法：播的三条有效方法：1.固定一个忠实的、未被感染的性伙伴。固定一个忠实的、未被感染的性伙伴。2.不接受被污染的血液和血液制品的输入。不接受被污染的血液和血液制品的输入。3.不接受不洁针头的注射和皮下穿刺。不接受不洁针头的注射和皮下穿刺。正确对待艾滋病患者正确对待艾滋病患者对于中学生而言，要能做到：对于中学生而言，要能做到：对于中学生而言，要能做到：对于中学生而言，要能做到：1.1.不歧视和不孤立不歧视和不孤立不歧视和不孤立不歧视和不孤立艾滋病患者和艾滋病携带者，与他们和谐相处。艾滋病患者和艾滋病携带者，与他们和谐相处。艾滋病患者和艾滋病携带
6、者，与他们和谐相处。艾滋病患者和艾滋病携带者，与他们和谐相处。2.2.给他们给他们给他们给他们关爱关爱关爱关爱，给他们以精神和心理的支持以及力所能及的，给他们以精神和心理的支持以及力所能及的，给他们以精神和心理的支持以及力所能及的，给他们以精神和心理的支持以及力所能及的帮助帮助帮助帮助。13结核病，是肺部受结核杆菌侵袭的疾病。通过呼吸道传播。除了肺部外，它亦可以侵袭其他器官，如淋巴、骨骼、关节，脊椎骨、脑部、肾脏等。带菌者带菌者 结核杆菌结核杆菌 飞沫传播（肺结核）飞沫传播（肺结核）及早治疗及早治疗痊愈痊愈死亡死亡14水痘水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的疾病，为小儿常见急性传染病，全年均可发生，
7、以冬春季节多见。15流行病学依据：流行病学依据：传染源：病人为唯一传染源，病毒存在于病变皮传染源：病人为唯一传染源，病毒存在于病变皮肤粘膜组织，疱疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排肤粘膜组织，疱疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出体外，出疹前出体外，出疹前1 1天至疱疹完全结痂均有传染性。天至疱疹完全结痂均有传染性。（患水痘学生应在结痂脱落后才返校上课）（患水痘学生应在结痂脱落后才返校上课）传播途径：主要通过直接接触水痘疱疹液和空气传播途径：主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，亦可通过污染的用具传播。（患病学生飞沫传播，亦可通过污染的用具传播。（患病学生较集中时可采取该班级停课）较集中时可采取该
8、班级停课）易感人群：人群普遍易感，水痘主要在儿童，病易感人群：人群普遍易感，水痘主要在儿童，病后免疫力持久，一般不再发生水痘。后免疫力持久，一般不再发生水痘。16水痘为自限性疾病，约10天左右自愈，儿童患者全身症状较轻，成人及婴儿病情较重。重症水痘可发生水痘肺炎，水痘脑炎，水痘肝炎，间质心肌炎及肾炎。17预防：一般水痘患者应在家隔离治疗至水痘全部结痂或出疹后7天。注意通风换气，避免与急性期病人接触，消毒病人呼吸道分泌物和污染物品，托儿机构应紫外线消毒。接种水痘疫苗，效果可持续10年以上。肌内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白，接触后12小时内使用有效。18二、流行性感冒流行性感冒简称流感，是由流感病毒
9、引起的急性呼吸道传染病。流感病毒传染性较强，多发生于冬季。流行病学依据：传染源：流感患者及隐性感染病毒携带者为主要传染源。传播途径：呼吸道经空气飞沫传播。人群易感性：普遍易感，病后免疫力对变异后的病毒无效。19临床表现：呼吸道症状轻微而全身中毒症状较重。潜伏期13天，症状通常较普通感冒重，主要为突然起病的高热、寒战、头痛、肌痛、全身不适，干咳。少数病例可有腹泻水样便。年幼及老年患者，病情可更重，出现高热不退、全身衰竭，剧烈咳嗽，血痰，呼吸急促，紫绀等。20预防：预防流感的基本措施是接种疫苗。老年、儿童、免疫受抑制者是流感疫苗最适合的接种对象。在流感流行季节，应尽可能隔离患者，加强环境消毒，减少
10、公众集会。对易感人群及尚未发病者预防服药。21三、流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生在儿童和青少年。流行病学依据：传染源：早期患者及隐性感染者均为传染源。传播途径：主要通过飞沫传播。22临床表现：潜伏期1425天，平均18天，部分病例有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状。发病12天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后唾液腺肿大，体温上升至40摄氏度。一侧腮腺肿大后24天累及对侧，以耳垂为中心，向前后下发展，疼痛明显。腮腺肿大23天达高峰，持续45天后逐渐消退。23预防：患者应按照呼吸道传染病隔离。加强环境消毒，减少公众集会。易感人群可服用抗病毒冲剂进行预防，应用疫
11、苗对易感者进行主动免疫。24四、麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。发病季节以冬春季节为多。流行病学依据：传染源：病人是唯一传染源，自发病前2天至出疹后5天内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。传播途径：主要通过飞沫传播。人群易感性：普遍易感，病后有持久免疫力。25临床症状：潜伏期约10天，典型的临床症状是：起病急，主要表现有发热，上呼吸道炎，眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿等症状。发热后34天出疹，先见于耳后、发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，25日出齐。皮疹初为红色斑丘疹，大小不等，高出皮面，压之退色。疹间皮肤正常。出疹后35天，发热
12、开始减退，皮疹按出疹先后消退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱屑，持续约12周。无并发症者病程1014天。26预防：患者隔离至出疹后5天，伴呼吸症状的延长到10天，对接触麻疹的易感儿隔离检疫3周。流行期间避免易感儿到公共场所，无并发症的患儿应在家中隔离。未患过麻疹的小儿均应接种麻疹疫苗。年幼体弱的易感儿接触麻疹后，5天内注射人血丙种球蛋白。27五、风疹五、风疹风疹是由风疹病毒感染引起的急性传染病，临床风疹是由风疹病毒感染引起的急性传染病，临床以发热、全身性皮疹，淋巴结肿大为特点。以发热、全身性皮疹，淋巴结肿大为特点。流行病学依据：流行病学依据：传染源：病人为传染源，在患者鼻咽部分泌物中传染源：病人为
13、传染源，在患者鼻咽部分泌物中含有大量病毒，出诊前后传染性最强。含有大量病毒，出诊前后传染性最强。传播途径：经空气飞沫传播。传播途径：经空气飞沫传播。人群易感性：幼龄儿童多见，在易感人群较集中、人群易感性：幼龄儿童多见，在易感人群较集中、环境拥挤的场所，可出现爆发流行。病后有较持久环境拥挤的场所，可出现爆发流行。病后有较持久的免疫力。的免疫力。28临床表现：潜伏期1219天，常以低热、全身不适及皮疹起病。可伴咽痛、轻咳和流涕。浅表淋巴结多有肿大伴轻度触痛。皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部及躯干部位。预防：同其它呼吸道传染病一样，做到患者隔离治疗，易感人群注射风疹疫苗，无条件可口服
14、抗病毒冲剂。环境进行紫外线或消毒剂消毒。29六、猩红热猩红热是由A组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。流行病学依据：传染源：主要是病人和带菌者。传播途径：主要经飞沫传播，也可经皮肤伤口传播。人群易感性：普遍易感30临床表现：潜伏期通常23天，典型病例起病急，发热可达39度左右，有咽痛，吞咽痛，第2日出现皮疹，开始出现在耳后，颈及上胸部，24小时内迅速蔓延至全身。典型的皮疹是在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感。疹退后开始脱屑。预防：应对病人进行6天隔离治疗，对接触者医学观察7日。流行期间应避免到人群密集的
15、公共场所，接触病人应戴口罩。31七、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）脊髓灰质炎是由于病毒引起的一种急性传染病，病人多是儿童，所以也称小儿麻痹症。症状常有发热和四肢疼痛。主要病变在神经系统，所以，病后常有肢体瘫痪。小儿麻痹的主要传染途径之一是通过粪便传染。所以，预防这种传染病，主要是服用疫苗，还要经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养良好的个人卫生习惯。3233狂犬病即疯狗症，又名恐水症，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，所有温血动物包括人类，都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染，其实猫，白鼬，浣熊，臭鼬，狐狸或蝙蝠也可能患病并传染。患病的动物经常变得非常野蛮，
16、在唾液里的病毒从咬破的伤口进入下一个病人。 狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见，患狂犬病的人类患者多数会发病身亡。341、潜伏期：(平均约4-6周，最短和最长的范围可达10天-8个月)，根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等，在潜伏期中感染者没有任何症状。 2、前驱期：感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。 3、兴奋期：人类：患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。 4、昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂
17、犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。35每个人为预防传染病，应该做到以下几点：1.养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，饭前便后勤洗手。2.经常打扫卫生，保持生活环境清洁整齐。3.按时预防接种，发现情况早报告。4.积极锻炼身体，注意营养平衡，增强体质。361 1、人为什么会生病？、人为什么会生病？2 2、为什么绝大多数人又不易生病、为什么绝大多数人又不易生病 答案答案1 1：病原体入侵：病原体入侵 答案答案2 2：通常人有一定的抵抗力：通常人有一定的抵抗力3738第一道防线组成：人体的皮肤和黏膜等组成：人体的皮肤和黏膜等39皮肤的阻挡作用皮肤的阻挡作用40皮肤分泌物的杀菌作用
18、皮肤分泌物的杀菌作用41呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用42第二道防线 组成：体液中的炎症物质和巨噬细胞组成：体液中的炎症物质和巨噬细胞组成：体液中的炎症物质和巨噬细胞组成：体液中的炎症物质和巨噬细胞巨噬细胞吞噬细菌巨噬细胞吞噬细菌细菌细菌 炎症物质炎症物质（溶菌酶）（溶菌酶）的作用的作用 43人体第二道防线的作用体液中的炎症物质杀菌作用巨噬细胞吞噬病原体44高烧高烧 帮助人体抵抗感染45第三道防线组成：组成：由免疫器官和免疫细胞组成由免疫器官和免疫细胞组成淋巴细胞淋巴细胞46免疫器官免疫器官 淋巴结淋巴结47病原体进入人体后，能刺激淋巴细胞，产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白
19、质，叫做抗体，引起人体产生抗体的物质（如病原体等异物）叫做抗原。48腮腺炎腮腺炎腮腺炎腮腺炎病病毒毒( (病原体病原体) )人人体体 抵抗病毒的抵抗病毒的物质物质 （特殊（特殊蛋白质）蛋白质）侵入侵入 产生产生 消灭消灭 抗抗 原原抗抗 体体腮腮腮腮腺腺腺腺炎炎炎炎病病毒毒腮腺炎病毒侵入人体的过程腮腺炎病毒侵入人体的过程49分析与讨论：分析与讨论：1、当侵入人体的腮腺炎病毒被清除后， 抗体也随之消失吗？2、当腮腺炎病毒再次侵袭时，原来的抗 体还能清除他们吗？3、腮腺炎病毒的抗体能否清除水痘病 毒或其他病毒？为什么？ 50人体的第三道防线免疫器官：免疫器官：脾脏、淋巴结、骨髓、胸腺脾脏、淋巴结、
20、骨髓、胸腺免疫细胞：免疫细胞：淋巴细胞淋巴细胞功能：功能：产生抗体，消灭病原体产生抗体，消灭病原体 (抗原抗原)51第一道皮肤、黏膜第二道体液中的炎症物质和巨噬细胞第三道免疫器官和免疫细胞非非特特异异性性免免疫疫特异性免疫特异性免疫（先先天天性性） （后天性）（后天性）52非特异性免疫和特异性免疫的区别非特异性免疫和特异性免疫的区别 非特异性免疫非特异性免疫 特异性免疫特异性免疫 范围范围 特性特性 形成形成 机体对体内外异物机体对体内外异物机体对体内外异物机体对体内外异物都可以发生免疫反都可以发生免疫反都可以发生免疫反都可以发生免疫反应应应应 机体仅对某一异物机体仅对某一异物机体仅对某一异物
21、机体仅对某一异物（抗原）产生免疫（抗原）产生免疫（抗原）产生免疫（抗原）产生免疫反应反应反应反应非专一性非专一性非专一性非专一性专一性专一性专一性专一性生来就有的生来就有的生来就有的生来就有的后天逐渐形成的后天逐渐形成的后天逐渐形成的后天逐渐形成的 非特异性免疫和恃异性免疫共同构成人体总的非特异性免疫和恃异性免疫共同构成人体总的 防御功能，后者是在前者的基础上产生的。非特防御功能，后者是在前者的基础上产生的。非特 异性免疫和特异性免疫不可分开，相辅相成。异性免疫和特异性免疫不可分开，相辅相成。53接种的主要疫苗：卡介苗接种的主要疫苗：卡介苗结核病结核病 脊髓灰质炎糖丸疫苗脊髓灰质炎糖丸疫苗脊髓
22、灰质炎脊髓灰质炎百白破疫苗百白破疫苗百日咳、白喉、破伤风百日咳、白喉、破伤风麻疹疫苗麻疹疫苗麻疹麻疹乙肝疫苗乙肝疫苗乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎55我国儿童计划免疫程序表56疾病死因图谱疾病死因图谱呼呼吸吸系系统统疾疾病病传传染染病病消消化化系系统统疾疾病病心心脏脏病病脑脑血血管管疾疾病病恶恶性性肿肿瘤瘤脑脑血血管管疾疾病病恶恶性性肿肿瘤瘤心心脏脏病病2020世纪世纪5050年代年代2020世纪世纪8080年代年代2020世纪世纪9090年代年代57卫生部公布近年城乡居民十大致死病因占总死亡率的占总死亡率的36%每五个人会有二人每五个人会有二人死于心脑血管疾病死于心脑血管疾病58 三、生活方式
23、三、生活方式与与常见非传染病常见非传染病 59思考：思考：不良的生活方式有哪些？不良的生活方式有哪些？1、不合理膳食、不合理膳食高脂肪腌制霉变煎炸高脂肪腌制霉变煎炸2、吸烟、酗酒、吸烟、酗酒3、缺乏运动和体力活动、缺乏运动和体力活动4、心理压力和紧张情绪、心理压力和紧张情绪5、生活不规律、生活不规律生活方式生活方式60你听说过哪些你听说过哪些非非传染病？传染病？肿瘤肿瘤心血管疾病心血管疾病脑血管疾病脑血管疾病糖尿病糖尿病生活方式病生活方式病非传染病非传染病61一、恶性肿瘤一、恶性肿瘤-癌癌62吸烟吸烟是肺癌的最主要原因是肺癌的最主要原因63吸烟肺吸烟肺正常肺正常肺64吸烟有害健康！吸烟有害健康
24、！青少年吸烟青少年吸烟吸二手烟吸二手烟危害更大危害更大戒烟！65肝癌肝癌肝炎肝炎脂肪肝脂肪肝肝硬化（阅读教材肝硬化（阅读教材P89，饮酒与乙醇依赖）饮酒与乙醇依赖）不洁饮食不洁饮食发病原因？发病原因？66酗酒导致肝脏病变肝脏纤维硬化肝脏纤维硬化限酒！67（二）心血管疾病（二）心血管疾病引起心血管疾病的引起心血管疾病的病因病因？高糖、高脂、高盐饮食高糖、高脂、高盐饮食抽烟、酗酒抽烟、酗酒阅读教材P90，冠心病。68非传染病预防措施提倡提倡合理膳食合理膳食（拒绝高脂、高糖、高盐）（拒绝高脂、高糖、高盐） 适当运动适当运动 戒烟限酒戒烟限酒情绪平稳、不激动、不发怒情绪平稳、不激动、不发怒 （心理平衡
25、心理平衡） 健康四大基石69健康合理的生活习惯减少生活方式病的发生并延长寿命减少生活方式病的发生并延长寿命保证睡眠时间保证睡眠时间不吸烟、避免过度饮酒不吸烟、避免过度饮酒维持正常体重维持正常体重定期做运动定期做运动每天吃早餐、每天吃早餐、合理改善膳食结构合理改善膳食结构接受健康教育接受健康教育有规律的作息有规律的作息学会心理调节，学会心理调节，保持良好的心态保持良好的心态70倡议书：倡议书：把把“预防为主预防为主”的观念带给你的观念带给你的父母和亲朋好的父母和亲朋好友，和他们一起友，和他们一起从现在做起，养从现在做起，养成成科学合理的膳科学合理的膳食习惯食习惯和和健康的健康的生活方式生活方式。71
