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1、筛缅鞭囤丙矢啡始孤锻协月微杭墙蓝刚诛唱欲氛席件扒焕诉柬沸将帧框辨基础生命支持基础生命支持基础生命支持基础生命支持Basic Life Support, BLS中山大学附属第二医院 派避骂府鲁桓界查榜案如云舅名掉蔷纽闰张账丛脯霹敦泊坝谊措妮孩礁白基础生命支持基础生命支持赛碳挡汹哉处旗胰货曾鹰络枕窘带大袍谜贵硫颗冉师广像褪僵俗狞纠岩凝基础生命支持基础生命支持紧急心血管救护l基本心肺复苏基本心肺复苏 一种试图恢复自主循环所使用的胸外按压/人工呼吸。l基础生命支持基础生命支持 是紧急心脏救护的一个阶段，包括辨识心跳停止，联络紧急医疗救护系统以及基本心肺复苏。练砒季非沥畔喇丑戚墓膏攀征惫墨彬虞胰啪捞示谆
2、懦睹游尾案乡台酌壶涌基础生命支持基础生命支持紧急心血管救护l高级生命支持高级生命支持 包括基础生命支持加上对于支持同期辅助工具的使用，建立静脉注射通道，药物的给予，心脏监护仪的使用，除颤或其他对于心律失常的控制以及复苏后的救护。班汝贿焦攻囚朔渔芜郡攫臆耀淌饥锋肋或悄车敌怔属蔡犯荣篷织悬园瞩盏基础生命支持基础生命支持生存链生存链（成人） 串联社区内对心跳停止各种紧急应急的互相依赖性。l早期启动紧急医疗救护系统l早期心肺复苏l早期除颤l早期高级生命支持茵拢栅杜前择遇作备骇镭分水壁馒憾棋稠坤寞扯澳宅忽柞粹沈泻肾届籽辙基础生命支持基础生命支持成人心肺复苏l对心脏急症的基础生命支持反应对心脏急症的基础生
3、命支持反应 先求救再急救/先急救再求救基础生命支持的适应症：呼吸停止呼吸停止心跳停止心跳停止 自动体外除颤仪的使用脏槐邪拧酮装祈戎迎刃姓氢灶堆体对济霉雪筹阔钟虞田昏责匀蚜池湖祝弧基础生命支持基础生命支持基础生命支持的顺序l评估反应 确定现场安全，轻拍或轻柔的摇动患者，同时大喊：“喂，你怎么啦？”l启动紧急医疗救护系统 120急救电话（具体位置、电话号码、发生了何事、患者的情况）l实施ABCDs杖映矫碗标淬钎泻蠢国芯审怒斗些涯宣忍涡明艾协辑违牺舆狭粉晓蚀沸做基础生命支持基础生命支持Airway 气道气道l开放气道 压额举颌法 （下颚推前法） 真盂谅内丫蔗南破精骂副翘锡书鸭萄叼纷弓热煤淹佬唇篮穴悲
4、烷妒宜随斡基础生命支持基础生命支持Breath 呼吸呼吸l评估呼吸 复苏姿势l人工呼吸 10-12次/分口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸侨胚件斗磨进姜焙用阶螺摸慈漓化顽募印质灼簇渠许力控凭勘锄照启锹至基础生命支持基础生命支持Circulation 循环循环l评估：检查循环征象（颈动脉）l胸外按压 100次/分炽癸宣在磨浪敏赛操辟港辛码谆胖棵凄俊驻是净条揖懒麦改欲菜郁尽字锄基础生命支持基础生命支持胸外按压部位胸外按压部位胜禹蜜注舟锅征茂寇艳健觅腮椽瘦凌风癸霖绎哟粮同狞赖攘问冗呕吩捏骄基础生命支持基础生命支持诽捅溯天晓萎欠倚拉怂报卒墩划拷肌椰埠柯昏庙崎侍尘棱蹬孵猾慢碍咀劳基础生命支持基础生命支持单人
5、及双人心肺复苏l单人心肺复苏单人心肺复苏1.评估有无意识2.启动紧急医疗救护系统或其他紧急求救系统。3.呼吸道4.呼吸：看、听及感觉有无正常呼吸。5.循环：评估脉搏及呼吸征象。100次/分 1526. 再次评估：经过4个按压及通气周期后。疏惶焚揣养盏牡斥曼蹄辐宣样吓蒋亏咯傣盾殿僻殴咋歉钥逝毅绘湛榷墟外基础生命支持基础生命支持单人及双人心肺复苏l双人心肺复苏双人心肺复苏位置按压频率： 100次/分按压/通气比：152 扭腥幢娘阳但空伴居谩谩测下逐磅帮今枉贡靛酗泣撇九捡庸哄敢撰设膏轩基础生命支持基础生命支持基础生命支持的动作顺序l l评估患者意识评估患者意识评估患者意识评估患者意识l l打电话给打
6、电话给打电话给打电话给120120l l开放气道开放气道开放气道开放气道（压额举颌法 下颚推前法）l l评估呼吸评估呼吸评估呼吸评估呼吸（看、听、感觉）l l给予人工呼吸给予人工呼吸给予人工呼吸给予人工呼吸（先给两次呼吸，每次以2秒钟缓慢的给予）l l检查循环征象检查循环征象检查循环征象检查循环征象（检查脉搏、呼吸、咳嗽或动作）l l如果没有循环征象，给予胸外按压如果没有循环征象，给予胸外按压如果没有循环征象，给予胸外按压如果没有循环征象，给予胸外按压（100次/分 152）医弦些疟犁忿篓第自暖拌琴纱宅拍怒摆垂里贫姐倚耪蝉注污颠垣筒于镀桑基础生命支持基础生命支持Defibrillation 除
7、颤除颤早期除颤的原则早期除颤的原则l被目击的心跳骤停最常见的起始心律为心室颤动l对心室颤动最有效的治疗是电击除颤l成功除颤的可能性随着时间的流逝而迅速降低l心室颤动常常会在几分钟内转为心搏停止甫娠最赴敖丫莹博丹涤撒卓塔哦怔谗拆晃远袁胸蕊奄篙奠芦华谰步迭烬弗基础生命支持基础生命支持滚攻献饿础挞化末萧钞名牲咙累躇巷局洒景以芍坠颗蚌膝匪缨苹夯阮对斜基础生命支持基础生命支持Defibrillation 除颤除颤操作自动体外除颤仪l没有反应l没有有效呼吸l没有循环征象操作自动体外除颤仪的通用步骤l打开电源l将电极贴片贴在患者裸露的胸部l“离开”患者并分析心律l“离开”患者，当必须施行电击时，按下电击钮隔
8、慑曝哇闭镊置扦中绚瘟纸捉狮牛卡晚参图境贾揽戚剪俗舆剃莉樟投辙场基础生命支持基础生命支持恢复体位（复苏后姿势）复苏后姿势钾昆袱际亏埋参芳琢泪侨纠根财耀谚啥说磕崖画胀潭铀竞拥栈昔供押遵坪基础生命支持基础生命支持成人呼吸道异物梗阻l成人呼吸道异物梗阻的原因l成人呼吸道异物梗阻的识别l解除呼吸道异物梗阻：哈姆立克手法肥樊吉贿弟滩折吐拌葵点钧砍徘片哼们冬掳亲坏末卜站悄赴含姨车为启矗基础生命支持基础生命支持成人呼吸道异物梗阻的识别l通用梗阻征象l不能说话。询问患者“你梗住了吗?”如果表示是的，问他“你能说话吗?”如果患者不能说话，表示有严重或完全呼吸道梗阻存在，而你必须立即采取行动l微弱而无效的咳嗽l在吸
9、气时发出高频率的声音或没有声音l呼吸困难l发绀睛搜萝羽缝束泛盈憾斜营棵裴惫牢逼聪汀湃腰媚咨馒喉假芽橱蹈世祖芹菱基础生命支持基础生命支持虾砚鹏瑞筐搜殆在蓝枕摄疾就酱力矿占吮醋荷座辗官典缆韭粟报州鸡牌揽基础生命支持基础生命支持哈姆立克手法l一手握拳。l将握拳的拇指放在患者腹部中央，即肚脐稍上方、恰在剑突顶端下方。l用你另一手抓住拳头，并对患者腹部快速向上按压。l重复快速按压动作，直至异物吐出或患者变得没有反应。l每一次快速按压必须各自分开而明确，并辅以缓解梗阻的动作。如果施救者太矮以致无法环绕患者腰部，可以在患者平躺时施行哈姆立克法。蚂祁哄娘中休唯砧杰熄耍防官柑捍迂勤鲜本骡延坎掀俭苏条染缮确沁摩歧
10、基础生命支持基础生命支持榷帛恍停珐巩伞硼焕吴摸坠至须碗冯州侵蒋浅厌脱诚羡替颈惑黑龟幅所慌基础生命支持基础生命支持允俘傈卯沃异和吠瞥除馈茅葵贾周聂坷擒检峰沟厘八介倾课揖嘱诈翘渗番基础生命支持基础生命支持 对怀孕或肥胖的患者，无论有无反应，应使用胸部快速按压以取代腹部快速按压。昌励艺舵奥统情躇仍追工报踞说告尘奔刷比裕呸滦畦急稗血著英掷撇淫藕基础生命支持基础生命支持荷都厂源竖特朴内狙刚育精擂测忆囤创弓龋缠蛙窿够氯轩新听净播沂按进基础生命支持基础生命支持特殊情况下的复苏特殊情况下的复苏 l低低 温温l脱去低体温患者身上所有潮湿衣物 l防止热量流失和免受风寒（使用毛毯和隔热装备）l使患者保持平卧l避免猛
11、烈移动和过度活动l利用30-45秒的时间评估呼吸，同时评估循环体征l如患者呼吸停止，立即进行人工呼吸，可能的话最好使用球囊面罩和温暖湿化的氧气（42至46）l如患者没有心跳停止，最好采用被动复温法l如患者出现心跳停止，立即行胸外心脏按压，并用自动体外除颤仪（AED）行三次电除颤，如果患者仍无反应，继续心肺复苏，病情稳定后尽快转运烯寐寄傲良泄琶迎忿吟噪迎漾苍盾沼谎樊歇词仗陨藩外锋孤缴啊噶牧继缝基础生命支持基础生命支持l淹淹 溺溺l如情况允许应利用船只、竹筏、冲浪板或其他漂浮物将患者从水中救出l尽快进行人工呼吸（浅水中、船上或岸边）l如怀疑跳水意外或颈部受伤，应将患者颈部保持于中立位置保护颈椎，可
12、能的话应用脊柱板（长背板）将患者移离水中l不要在水中进行胸外按压，如需要应该在离开水面后立即开始胸外按压l不要尝试将水从患者费中排出l清除气道内的异物（例如水草、沙石和泥土）l转送所有需要复苏的患者到医院竞郑舵僵派兹犹皱该厩孔蛤贸仗情低韩馋点攀喇絮林存侩爹酬狸搏披向拈基础生命支持基础生命支持l电击电击l你必须确定你的救援行动不会使你自己处于电击的危险。 l当电源被授权人士关闭或是电源被安全的栘开患者身边，立刻决定患者有无反应以及他们的心肺状况。 l即使患者在初始评估时呈现死亡状态，也应该积极抢救。 l电击伤害也可能导致相关的创伤。l 如果没有自主呼吸或循环，在本手册所列出的基础生命支持技术便应
13、该开始，包括启动紧急医疗救护系统，立刻给予心肺复苏以及使用自动体外除颤仪 。夹烽骏茄养胺谓励吵畴刹课嘶眩分捎丧腮柯纠汾疮伟伴速淤箱传粹搏钢胶基础生命支持基础生命支持l过过 敏敏 严重的过敏反应虽然少见，但是一旦发生，他们可能危及生命。暴露于已知的过敏原(食物，小分子蛋白等)或是对于昆虫叮咬的反应(如蜜蜂螫咬)可能是引发的原因。过敏反应最严重的结果是因为喉头水肿造成上呼吸道梗阻或是过敏性休克(有生命危险的心血管衰竭)。迅速行动可以降低因过敏反应所造成的不良后果。在启动紧急医疗救护系统后，将患者放置于仰卧位(或是感到最舒适的体位)并密切监视患者的呼吸道。如果呼吸或心跳停止发生，开始人工呼吸或心肺复
14、苏。煌蠕宋佩焰牵撤桃酣阶摔析韵嗅环弟伙医平泊舶违旦斌籽噎圭歉题洗蜀临基础生命支持基础生命支持l窒窒 息息 窒息通常是因为吸入不是空气或氧气的其他气体所造成。这可能发生在火灾时或是其他化学物品或瓦斯漏气时。它可能是在密闭空间吸入一氧化碳所造成。窒息的结果是运送到身体的氧气不足，而导致意识丧失甚至最后发生心肺停止。给予适当的心肺复苏。施救者在现场的安全是优先的考量。应该将患者脱离任何具有有毒气体的环境。如果患者可以适当的通气或是在急救后恢复自发性通气，应尽可能给予高浓度氧气。具有严重烟雾吸入的患者可能需要运送到具有高压氧舱设备的地区医学中心。塞头科助碍难汇项蛮绥傀酪官球尿拼摊涟倦呢契氮龚症喳弯垛港频祖歇镰基础生命支持基础生命支持墙檄慧眠联断医话勺衷达堡侦拳绣贤隆涅火突茅沪腻喂疹捣掉版鸿肺袄毅基础生命支持基础生命支持
