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1、 吴彦敏吴彦敏心理咨询技能第三单元：求助者中心疗法内容概要：一、概述二、基本理论三、工作程序（咨询目标、咨询技术、过程）四、注意事项 一、概述一、概述 求助者中心疗法建立在求助者中心疗法建立在人本主义人本主义的哲学基础的哲学基础上。罗杰斯的基本认为：来访者有自我治愈上。罗杰斯的基本认为：来访者有自我治愈能力，这与咨询的理论与技能关系不大。罗能力，这与咨询的理论与技能关系不大。罗杰斯把咨询师的杰斯把咨询师的态度和个性以及咨询关系的态度和个性以及咨询关系的质量质量作为咨询结果的作为咨询结果的首要首要决定因素，坚持把决定因素，坚持把咨询师的理论和技能作为次要因素。罗杰斯咨询师的理论和技能作为次要因素
2、。罗杰斯最有特色的理论观点：强调求助者有最有特色的理论观点：强调求助者有自我治自我治愈愈的能力的能力 v人本主义治疗和精神分析治疗的异同v相似之处：都强调领悟和情感体验的重要性v不同之处：v人性观：精神分析治疗偏消极、悲观 人本主义治疗更积极乐观v治疗师的角色：精分要为来访者的行为提供一个解释，认为这一解释是帮助来访者领悟的关键；人本治疗师认为来访者不从治疗师那里获得解释也能领悟罗杰斯名称变更：非指导性心理治疗求助者中心疗法以人为中心的心理治疗罗杰斯是生于美国一个保守的基督教徒的家庭里，曾做牧师。在中国做传教士的经历以及回美国参加神学学会的感受使他对基督教开始动摇，离开神学就读于师范学院，并受
3、一个教育学家的影响。认为最佳的学习方式是让学生自己去寻找和发现，而不是只在权威机构中接受灌输式学习，也曾接受儿童精神分析训练，认为精分赋予治疗师不恰当的权力和权威，认为来访者才是真正的专家 罗的基本假设：罗的基本假设：A人是完全可以信赖的，人是完全可以信赖的，B他们有自我成长的能力，有他们有自我成长的能力，有很大很大的潜能理解自的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预；干预；C如果他们处在一种特别的咨询关系中，如果他们处在一种特别的咨询关系中，能够通过自我引导而成长。治疗的实质是帮助能够通过自我引导而成长。治疗的实质是帮助求助者去掉那些由
4、于价值条件作用，而使人用求助者去掉那些由于价值条件作用，而使人用来应付生活的面具和角色，恢复真正自我的过来应付生活的面具和角色，恢复真正自我的过程。程。 (强调关系、求助者自我能力强调关系、求助者自我能力)二、治疗的基本理论二、治疗的基本理论 对对人性的看法人性的看法、自我理论、自我理论、心理失调的实心理失调的实质质 （一）、求助者中心疗法对人性的看法（一）、求助者中心疗法对人性的看法求助者中心疗法的理论对人性的看法是求助者中心疗法的理论对人性的看法是积积极乐观的极乐观的。该理论把人看做是一个努力。该理论把人看做是一个努力寻求健全发展的人。并能够自我理解，寻求健全发展的人。并能够自我理解，自我
5、指导，能够进行积极的改变，过着自我指导，能够进行积极的改变，过着有效的丰富的生活。有效的丰富的生活。其基本观点是：其基本观点是： (1)、人有自我实现的倾向人有自我实现的倾向是该理论核心是该理论核心 罗杰斯认为，人天生就有一种基本的动机性的驱罗杰斯认为，人天生就有一种基本的动机性的驱动力，他称之为动力，他称之为“实现倾向实现倾向”。这种实现倾向是人。这种实现倾向是人类有机体的一个中心能源，它控制着人的生命活动。类有机体的一个中心能源，它控制着人的生命活动。它不但维持着人的有机体，而且还要不断地增长与它不但维持着人的有机体，而且还要不断地增长与发展。这种实现倾向是一种独立的、基本的人类动发展。这
6、种实现倾向是一种独立的、基本的人类动因，它是整个有机体的机能，不是部分有机体的机因，它是整个有机体的机能，不是部分有机体的机能。（并非人独有，有生命的其他生物也有）能。（并非人独有，有生命的其他生物也有） 人有自我实现倾向，因此咨询过程必须把求助者人有自我实现倾向，因此咨询过程必须把求助者放在根本地位，（人家有自我成长能力），反对咨放在根本地位，（人家有自我成长能力），反对咨询师权威询师权威(2)、人拥有有机体的评价过程、人拥有有机体的评价过程有机体的评价过程是罗杰斯理论中的一个独特的有机体的评价过程是罗杰斯理论中的一个独特的概念。概念。罗杰斯认为，个体在其成长过程中，不断地与现罗杰斯认为，个
7、体在其成长过程中，不断地与现实发生着互动，个体不断地对互动中的经验进实发生着互动，个体不断地对互动中的经验进行评价，这种评价不依赖于外部标准，也不借行评价，这种评价不依赖于外部标准，也不借助于的理性，而是根据自身机体上助于的理性，而是根据自身机体上产生的满足产生的满足感来感来评价，并由此产生对这种经验及相联系的评价，并由此产生对这种经验及相联系的事件的趋近或是回避的态度。（感觉冷暖自知）事件的趋近或是回避的态度。（感觉冷暖自知）v罗杰斯认为，有机体的评价过程不是固定的，罗杰斯认为，有机体的评价过程不是固定的，不可改变的，它随着个体当时的需要状态而不不可改变的，它随着个体当时的需要状态而不同。同
8、。v例如，当孩子感觉冷时，妈妈给他加一件衣服，例如，当孩子感觉冷时，妈妈给他加一件衣服，他会喜欢，这一经验具有积极价值；而当他并他会喜欢，这一经验具有积极价值；而当他并不感觉冷时，妈妈给他加衣服，就会引起他的不感觉冷时，妈妈给他加衣服，就会引起他的不喜欢，就会采取拒绝态度。在有机体的评价不喜欢，就会采取拒绝态度。在有机体的评价过程中，经验总是被准确地接受，较少被歪曲。过程中，经验总是被准确地接受，较少被歪曲。v罗杰斯认为，只有求助者最了解他自己，只有罗杰斯认为，只有求助者最了解他自己，只有自己才能改变自己，强调了人的主观选择能力。自己才能改变自己，强调了人的主观选择能力。（每个人的心理现实并非
9、一样比如对儿子的冷（每个人的心理现实并非一样比如对儿子的冷穿衣穿衣 ；某富家女面对无微不至的无奈）；某富家女面对无微不至的无奈）v有机体的评价过程把个体的经验与自我实现有有机体的评价过程把个体的经验与自我实现有机的协调配合，使人不断迈向自我实现。机的协调配合，使人不断迈向自我实现。（评：有机体的评价过程，是带来真实的自我感（评：有机体的评价过程，是带来真实的自我感受，冷暖自知但是父母经常自以为是）受，冷暖自知但是父母经常自以为是）(3)、人是可以信任的、人是可以信任的 求助者中心的治疗理论对人性的看法是积极的、求助者中心的治疗理论对人性的看法是积极的、乐观的，相信每个人都是理性的、建设性和社乐
10、观的，相信每个人都是理性的、建设性和社会性的，是值得信任的，是可以合作的。人的会性的，是值得信任的，是可以合作的。人的这些好的特性是与生俱来的，（人之初、性本这些好的特性是与生俱来的，（人之初、性本善）而人的不好的特性，如欺骗、憎恨、残忍善）而人的不好的特性，如欺骗、憎恨、残忍等等，则都是人对其成长的不利环境防御的结等等，则都是人对其成长的不利环境防御的结果（环境对人的影响很重要，生长在爱的家庭）果（环境对人的影响很重要，生长在爱的家庭） 能够自立和自我负责，每个人都有积极的人生能够自立和自我负责，每个人都有积极的人生趋向，因此人可以不断地成长与发展，迈向自趋向，因此人可以不断地成长与发展，迈
11、向自我实现。我实现。心理治疗只要为求助者提供了足够的尊重与信任，心理治疗只要为求助者提供了足够的尊重与信任，求助者就会依靠自己的能力发生改变（适合的求助者就会依靠自己的能力发生改变（适合的温度促其改变，不用控制）温度促其改变，不用控制）（二）、（二）、自我理论自我理论 自我理论是一种人格理论，强调自我实现是自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的惟一的动机。人格结构中的惟一的动机。经验、自我概念、经验、自我概念、价值条件化价值条件化(1)、经验、经验 经验在罗杰斯的自我理论中是一个很重要经验在罗杰斯的自我理论中是一个很重要的概念。经验这一概念，与咨询师平时使用的概念。经验这一概念，与
12、咨询师平时使用的经验的概念不同。罗杰斯所使用的经验概的经验的概念不同。罗杰斯所使用的经验概念是指，求助者念是指，求助者在某一时刻所具有的主观精在某一时刻所具有的主观精神世界。神世界。经验包括个体的认知和情感事件，经验包括个体的认知和情感事件，他们能被个体知觉到，或具有被知觉的能力他们能被个体知觉到，或具有被知觉的能力v罗杰斯对经验的概念来源于现象学中的罗杰斯对经验的概念来源于现象学中的“现象现象场场” 。现象场是指人的主观世界，它不强调外。现象场是指人的主观世界，它不强调外部客观世界是什么样的，而强调一个人的主观部客观世界是什么样的，而强调一个人的主观内部世界是如何观察、如何感受外部世界的。内
13、部世界是如何观察、如何感受外部世界的。（对同一事物，每个人感受不同，有独立的现（对同一事物，每个人感受不同，有独立的现象场，每个人都活在象场，每个人都活在自己的主观世界里自己的主观世界里）v其中既包括有意识的心理内容，也包括那些还其中既包括有意识的心理内容，也包括那些还没有意识到的心理内容。（天气寒冷，和恋人没有意识到的心理内容。（天气寒冷，和恋人一起就不冷）一起就不冷）v经验被个体体验、知觉的状况影响人的自我形经验被个体体验、知觉的状况影响人的自我形成和发展成和发展(2)、自我概念自我概念 求助者中心疗法理论非常重视人的自我概念。但求助者中心疗法理论非常重视人的自我概念。但自我概念不同于自我
14、。自我概念不同于自我。自我是指求助者真实的本体，自我概念主要是指自我是指求助者真实的本体，自我概念主要是指求助者求助者如何看待如何看待自己，自己，是对自己总体的知觉和是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体，是大认识，是自我知觉和自我评价的统一体，是大量经验和体验的集合物。量经验和体验的集合物。（给自己如何定义）（给自己如何定义）包括对自己身份的界定，对自我能力的认识，包括对自己身份的界定，对自我能力的认识，对自己的人际关系及自己与环境关系的认识等对自己的人际关系及自己与环境关系的认识等v自我概念。自我概念。v在该理论中自我概念并不总是与一个人在该理论中自我概念并不总是与一个人自
15、己的经验或机体的真实的自我相一致自己的经验或机体的真实的自我相一致的。（状女友老认为学得不好。中医张）的。（状女友老认为学得不好。中医张）v自我概念是通过个人与环境的相互作用，尤其自我概念是通过个人与环境的相互作用，尤其是个人与生活中的重要其他人相互作用而形成是个人与生活中的重要其他人相互作用而形成的。（重要人的镜子：张父母校长要求严格）的。（重要人的镜子：张父母校长要求严格）v自我概念是由大量的自我经验和体验堆积而成自我概念是由大量的自我经验和体验堆积而成v人的行为是由他的自我概念决定的。比如，人人的行为是由他的自我概念决定的。比如，人的自我概念决定了他接受与处理经验的方式与的自我概念决定了
16、他接受与处理经验的方式与态度。（成绩一般却敢于挑战，认为不行退缩）态度。（成绩一般却敢于挑战，认为不行退缩）(3)、价值的条件化、价值的条件化 v每个人都存在着两种价值评价过程。每个人都存在着两种价值评价过程。一一种种是人先天具有的有机体的评价过程，是人先天具有的有机体的评价过程，另一种另一种是价值的条件化过程。价值条件是价值的条件化过程。价值条件化建立在他人评价的基础上。化建立在他人评价的基础上。个体在生命早期就存在着对于来自他人的个体在生命早期就存在着对于来自他人的积极评价的需要，即关怀和尊重的需要。积极评价的需要，即关怀和尊重的需要。当一个人的行为得到别人的好评，被别当一个人的行为得到别
17、人的好评，被别人赞赏时，这种需要得到满足，人会感人赞赏时，这种需要得到满足，人会感到自尊。然而，在一个人成长的过程中，到自尊。然而，在一个人成长的过程中，这种需要的满足常常取决于别人。这种需要的满足常常取决于别人。v比如，父母总是根据孩子的行为是否符比如，父母总是根据孩子的行为是否符合自己的价值标准来决定能否给予孩子合自己的价值标准来决定能否给予孩子关怀和尊重，也就是说父母的这种尊重关怀和尊重，也就是说父母的这种尊重的积极评价是有条件的，这个条件就是的积极评价是有条件的，这个条件就是孩子的行为是否符合自己的价值标准。孩子的行为是否符合自己的价值标准。（学习好就爱，听话就好）这就是求助（学习好就
18、爱，听话就好）这就是求助者中心疗法理论中所讲的价值条件。者中心疗法理论中所讲的价值条件。（男孩子好动，牛拆卸东西讨厌不敢探（男孩子好动，牛拆卸东西讨厌不敢探索）索）v一旦当孩子把父母的价值观念当作自己的自我概念时，一旦当孩子把父母的价值观念当作自己的自我概念时，他的行为不再受有机体评价过程的指导，而是受内化他的行为不再受有机体评价过程的指导，而是受内化了的别人的价值规范的指导，这个过程就是价值条件了的别人的价值规范的指导，这个过程就是价值条件化的过程化的过程(钱铭怡，钱铭怡，1994)。 不要让人笑话（自尊他尊）不要让人笑话（自尊他尊），面子与中国的耻感文化（忠孝仁爱礼义廉耻）和美，面子与中国
19、的耻感文化（忠孝仁爱礼义廉耻）和美国的罪感文化（亚当偷吃禁果是原罪，要不停赎罪进国的罪感文化（亚当偷吃禁果是原罪，要不停赎罪进天堂，但只对上帝负责）天堂，但只对上帝负责）,耻感文化与社交恐惧的关系，耻感文化与社交恐惧的关系，过多孝道文化、慈道文化不足（病态父母对病态孩子，过多孝道文化、慈道文化不足（病态父母对病态孩子，德国孩子的成绩单给父母打分）德国孩子的成绩单给父母打分）v价值条件化的含义：价值评价建立在他评基础上；行价值条件化的含义：价值评价建立在他评基础上；行为不受有机体评价而是他人的价值评价为不受有机体评价而是他人的价值评价v然而孩子得到的这种有条件的满足常常与他自身的体然而孩子得到的
20、这种有条件的满足常常与他自身的体验相矛盾。（听话是好孩子、坏孩子是忠诚的）验相矛盾。（听话是好孩子、坏孩子是忠诚的）v这一过程并不能真实地反映个体的现实倾向，当他采这一过程并不能真实地反映个体的现实倾向，当他采用这一过程反映现实时，就会产生错误的知觉。当对用这一过程反映现实时，就会产生错误的知觉。当对某一行为自己感到满意，而别人没有感到满意，或别某一行为自己感到满意，而别人没有感到满意，或别人感到满意而自己没有感到满意时，就会出现一种困人感到满意而自己没有感到满意时，就会出现一种困境，自我概念和经验之间就会出现不一致，不协调。境，自我概念和经验之间就会出现不一致，不协调。（自己和自己较劲）（自
21、己和自己较劲）（三）、心理失调的实质及治疗（三）、心理失调的实质及治疗 (1)、心理失调的实质、心理失调的实质 自我概念是求助者中心疗法理论了解心理失调的自我概念是求助者中心疗法理论了解心理失调的关键。关键。自我概念与经验之间自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的的不协调是心理失调产生的原因。原因。个体经验与自我概念的关系（三种关系）：个体个体经验与自我概念的关系（三种关系）：个体经验符合个体需要，被经验符合个体需要，被纳入纳入自我概念；二者不自我概念；二者不一致经验被一致经验被忽略忽略； 二者矛盾经验被二者矛盾经验被否定否定v适应程度低的个体，他的自我概念是建立在价适应程度低的个体，他的
22、自我概念是建立在价值的条件化作用的基础之上的。值的条件化作用的基础之上的。v当符合别人价值标准的经验不符合自己的愿望当符合别人价值标准的经验不符合自己的愿望时，个体为了适应，可能为了符合别人的期望时，个体为了适应，可能为了符合别人的期望而否认和改变自己的价值，（讨好）这样做的而否认和改变自己的价值，（讨好）这样做的后果是做了别人眼中的你，而后果是做了别人眼中的你，而失去了失去了对对自己自己个个人的自我认同与自我肯定、自我喜欢、自我接人的自我认同与自我肯定、自我喜欢、自我接纳。通过否认自己的经验感受以达到被别人肯纳。通过否认自己的经验感受以达到被别人肯定和接受，实际是在欺骗自己，定和接受，实际是
23、在欺骗自己，压抑压抑了自己的了自己的真实感受。甚至时间长会情绪出状况。（党政）真实感受。甚至时间长会情绪出状况。（党政）一旦自我概念不是由个人有机体的评价过一旦自我概念不是由个人有机体的评价过程来定义，而是通过价值的条件化内化程来定义，而是通过价值的条件化内化了别人的价值，把别人的价值当作是自了别人的价值，把别人的价值当作是自己的价值，但实际上又不是自己的真实己的价值，但实际上又不是自己的真实价值时，自我概念和经验之间就发生了价值时，自我概念和经验之间就发生了不和谐。（家教过严的问题、宽松民主不和谐。（家教过严的问题、宽松民主的环境利于人的潜能）的环境利于人的潜能）v(2)、心理治疗的实质、心
24、理治疗的实质 v 求助者中心疗法的实质是重建个体在求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之自我概念与经验之间的和谐间的和谐，或者是说达到个体，或者是说达到个体人格的重建人格的重建。v罗杰斯认为：许多心理失常的产生，都是因为环境出了问罗杰斯认为：许多心理失常的产生，都是因为环境出了问题，使个人自我实现受阻，个人成长出现了障碍。在影响题，使个人自我实现受阻，个人成长出现了障碍。在影响自我实现的诸因素中，最重要的是自我实现的诸因素中，最重要的是人际关系人际关系。（刘之子初。（刘之子初一不适应，老师说笨）一不适应，老师说笨）v求助者中心疗法就是要帮助人们去掉价值的条件化作用，求助者中心疗法就是
25、要帮助人们去掉价值的条件化作用，充分利用有机体的评价过程，使人能够接近他原来的真实充分利用有机体的评价过程，使人能够接近他原来的真实经验和体验，不再信任别人的评价，而更多信任自己。这经验和体验，不再信任别人的评价，而更多信任自己。这样，人就可以活得真实，成为他自己。样，人就可以活得真实，成为他自己。 v三、工作程序三、工作程序v(一一)、确定求助者中心疗法的、确定求助者中心疗法的咨询目标咨询目标v罗杰斯认为治疗的目的不仅仅在于解决罗杰斯认为治疗的目的不仅仅在于解决求助者眼前的问题，而是在于支持求助求助者眼前的问题，而是在于支持求助者的成长过程，以致他们能更好地解决者的成长过程，以致他们能更好地
26、解决他们目前甚至是将来面临的问题。他们目前甚至是将来面临的问题。v 咨询五个目标（求助者中心治疗的结果）v1求助者的自我变得较为求助者的自我变得较为开放开放 v 求助者坦然的求助者坦然的接受接受自己的感受，不再进行歪曲、否认，因此个自己的感受，不再进行歪曲、否认，因此个人对更轻松。他对他人及他以外的客观世界的接纳程度增强（两人对更轻松。他对他人及他以外的客观世界的接纳程度增强（两种关系）种关系）v2求助者的自我变得较为求助者的自我变得较为协调协调。自我概念和经验自我概念和经验、体验之间的、体验之间的冲突减少冲突减少，自我变得比较协调。，自我变得比较协调。 3求助者更加求助者更加信任信任自己。自
27、己。当他不再依赖于别人的评价来确认自我，他的自信是建立在一种由当他不再依赖于别人的评价来确认自我，他的自信是建立在一种由内而外的基础之上时，他感觉到自己生活得更积极了。（不会大内而外的基础之上时，他感觉到自己生活得更积极了。（不会大起大伏，因学习自信自卑，依赖别人失控）起大伏，因学习自信自卑，依赖别人失控）v4求助者变得求助者变得更适应更适应了。了。v 由于求助者更能自由地接纳自我的经验，也更能开放地对待外由于求助者更能自由地接纳自我的经验，也更能开放地对待外部的经验，他自我的部的经验，他自我的内部与外部内部与外部变得变得统合统合了，他对生活更加适应了，他对生活更加适应了。了。v 5求助者愿意
28、使其生命过程成为一个求助者愿意使其生命过程成为一个变化变化的过程。任何事情都的过程。任何事情都是可变的，并不是固定的，因此自己也是可变化的。是可变的，并不是固定的，因此自己也是可变化的。v总之一句话：总之一句话：求助者中心疗法的目的就是促进个体的自我成长求助者中心疗法的目的就是促进个体的自我成长v(二二)、掌握求助者中心疗法的主要咨询技术掌握求助者中心疗法的主要咨询技术v 该疗法特点：罗杰斯认为该疗法特点：罗杰斯认为咨询关系咨询关系是求助者是求助者发生积极改变的充分必要条件。（过去的问题发生积极改变的充分必要条件。（过去的问题与关系有关）在求助者中心治疗中，关系是最与关系有关）在求助者中心治疗
29、中，关系是最根本的以关系为导向：根本的以关系为导向：A它是咨询过程的开始，它是咨询过程的开始，B是咨询中的主要事件，是咨询中的主要事件，C也是咨询的结束。也是咨询的结束。 Cain咨询关系可描述为：二人有心理意义的咨询关系可描述为：二人有心理意义的接触；咨询师对求助者表达接触；咨询师对求助者表达共情的交流和无条共情的交流和无条件关注件关注是最基本的。是最基本的。在罗杰斯的治疗策略中并不包括为求助者做什么在罗杰斯的治疗策略中并不包括为求助者做什么的技术。没有什么固定的步骤、技术或工具可的技术。没有什么固定的步骤、技术或工具可以促进求助者产生朝向某一治疗目标的进步以促进求助者产生朝向某一治疗目标的
30、进步（在一起）；取代它们的就是对（在一起）；取代它们的就是对关系体验关系体验的的促促进进策略。这些策略是发生在策略。这些策略是发生在此时此地的此时此地的，并允，并允许求助者和咨询师去体验、并且许求助者和咨询师去体验、并且“生活生活”于正于正在进行的过程。咨询师不是在进行的过程。咨询师不是理性地理性地谈论求助者谈论求助者所关心的问题，而是所关心的问题，而是直接关注直接关注求助者在某一时求助者在某一时刻内心深处所关心的问题。刻内心深处所关心的问题。v求助者中心治疗的技术中，主要的是促进心理成长的三个条求助者中心治疗的技术中，主要的是促进心理成长的三个条件，它们要通过咨询师的努力才建立起来。件，它们
31、要通过咨询师的努力才建立起来。(设身处地的理设身处地的理解、坦诚交流、无条件积极关注解、坦诚交流、无条件积极关注)v 1促进设身处地的理解的技术促进设身处地的理解的技术 （进到求助者的世界、正（进到求助者的世界、正在听小姑娘，妈妈找手机录音）在听小姑娘，妈妈找手机录音）v(1)、关注、关注 即无条件的积极尊重（全力关注求助者问题、面即无条件的积极尊重（全力关注求助者问题、面部和他同步身体适当。张弟说我眼神）部和他同步身体适当。张弟说我眼神）v(2)、用言语交流设身处地的理解、用言语交流设身处地的理解 ：理解求助者目前的情感理解求助者目前的情感和认知信息，有人能听懂自己（共情）和认知信息，有人能
32、听懂自己（共情）v(3)、非言语交流设身处地的理解（说没事却皱眉，下肢的、非言语交流设身处地的理解（说没事却皱眉，下肢的不安）不安） v(4)、沉默作为交流设身处地的理解的一种方式：有时求助、沉默作为交流设身处地的理解的一种方式：有时求助者想沉默者想沉默 也许是沉浸也许是思考，耐心等待才不会带给对也许是沉浸也许是思考，耐心等待才不会带给对方压力，耐得住沉默，沉默并非冷场，尤其是求助者哭时，方压力，耐得住沉默，沉默并非冷场，尤其是求助者哭时，别太着急别太着急(三级的沉默三级的沉默)v咨询的辛苦咨询的辛苦v2坦诚交流的技术坦诚交流的技术 v艾根艾根的帮助技巧系统是来源于罗杰斯的理论的。的帮助技巧系
33、统是来源于罗杰斯的理论的。按照艾根的观点，对坦诚的交流包括：按照艾根的观点，对坦诚的交流包括：v (1)并不固定角色：如同现实生活中（咨询并不固定角色：如同现实生活中（咨询师的人格非常重要，咨询师习惯说真话有时在师的人格非常重要，咨询师习惯说真话有时在一些场合不合时宜）一些场合不合时宜）v (2)自发性：自由的表达交流（没有武器）自发性：自由的表达交流（没有武器）v (3)无防御反应：心理医生学会下课无防御反应：心理医生学会下课 裸体裸体v (4)一致性：出家人不打妄语一致性：出家人不打妄语v (5)自我的交流：自我的交流： 适当时坦露自我(对一个不接纳自己症状的青少年谈自己的怪癖）3表达表达
34、无条件积极关注无条件积极关注的技术：艾根称为尊重的技术：艾根称为尊重v以下四种行为以下四种行为v对求助者的对求助者的问题和情感问题和情感表示关注；表示关注；v把求助者作为一个值得坦诚相待的人来对待，并且把求助者作为一个值得坦诚相待的人来对待，并且持有一种非评价性的态度；（第三者、同性恋、恋物持有一种非评价性的态度；（第三者、同性恋、恋物癖等）罗杰斯说过：癖等）罗杰斯说过：“当看着日落时，我们不会想去当看着日落时，我们不会想去控制日落，不会命令太阳右侧的天空呈橘红色，也不控制日落，不会命令太阳右侧的天空呈橘红色，也不会命令云朵的粉红色更浓些。我们只能满怀敬畏的望会命令云朵的粉红色更浓些。我们只能
35、满怀敬畏的望着而已。着而已。”v对求助者的对求助者的反应反应要伴有准确的共情要伴有准确的共情(即设身处地的理即设身处地的理解解)，并因此表示出对求助者的参考结构的理解；，并因此表示出对求助者的参考结构的理解；v培养求助者的培养求助者的潜力潜力，并以此向求助者表明他们本身，并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力。的潜力以及行为的能力。 技术什么人能干技术什么人能干v(三三)、把握咨询过程七阶段的特点和规律、把握咨询过程七阶段的特点和规律v 求助者中心的心理咨询过程注重于在咨询师求助者中心的心理咨询过程注重于在咨询师与求助者互动的过程中，求助者内在的态度、与求助者互动的过程中，求助者内在的
36、态度、情感及体验性的活动过程，注重于求助者内在情感及体验性的活动过程，注重于求助者内在的心理历程及其发展演变规律性的特点。的心理历程及其发展演变规律性的特点。v罗杰斯认为，在心理治疗的过程中，求助者从罗杰斯认为，在心理治疗的过程中，求助者从刻板固定走向变化，从僵化的自我结构迈向流刻板固定走向变化，从僵化的自我结构迈向流动，从停滞在连续尺度的一端迈向更加适应、动，从停滞在连续尺度的一端迈向更加适应、灵活的另一端。灵活的另一端。v美国心理学家美国心理学家佩特森佩特森把这个咨询过程分为七个把这个咨询过程分为七个阶段。阶段。 第一阶段：求助者对第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远个人经验持僵化和疏远
37、态度阶段，态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。常根据过去的行为求助者不愿主动寻求治疗和帮助。常根据过去的行为模式做出反应并感受它，看不到新经验的变异性。模式做出反应并感受它，看不到新经验的变异性。第二阶段：求助者开始第二阶段：求助者开始“有所动有所动”阶段，求助者可以流阶段，求助者可以流畅地谈论一些畅地谈论一些自我之外自我之外的话题，但仍不能承担问题的的话题，但仍不能承担问题的责任。（可以谈别人）责任。（可以谈别人）第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我自我。总体上来说，还没有。总体上来说，还没有情感情感的投入。（说自己的的投入
38、。（说自己的事、理性）事、理性） 第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感当前情感时还有顾虑。（过去的情感）（四五阶段是时还有顾虑。（过去的情感）（四五阶段是重要阶段）重要阶段）第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些的感受，但仍然带有一些迟疑迟疑。（情感表达不充分）。（情感表达不充分）第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。在这一刻，常常情感，他的
39、自我与情感变得协调一致。在这一刻，常常会看到求助者流泪或眼睛湿润。（宣泄）会看到求助者流泪或眼睛湿润。（宣泄） 第七阶段：由于上一阶段的变化是不可逆转的，他几乎第七阶段：由于上一阶段的变化是不可逆转的，他几乎可以可以不需要咨询师不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。的帮助，就可以继续自由地表达自己。僵化僵化有所动，谈自我之外的话题有所动，谈自我之外的话题可流畅谈客观自我，可流畅谈客观自我，少谈感受少谈感受能自由表达情感，对当前情感有顾虑能自由表达情感，对当前情感有顾虑自由谈当时情感，有迟疑自由谈当时情感，有迟疑完全接受自己的情感完全接受自己的情感可不需要咨询师可不需要咨询师七阶段中每一
40、阶段都渗透下一阶段的变化，七阶段是渐进灵活的并非割裂，逐渐找回自己的感受v四、注意事项四、注意事项v (一一)、求助者中心疗法体现了人本主义的哲学思想，、求助者中心疗法体现了人本主义的哲学思想，是一种不断发展和变化的理论体系。是一种不断发展和变化的理论体系。v (二二)、求助者中心疗法认为咨询治疗导向的、求助者中心疗法认为咨询治疗导向的首要责任首要责任在于求助者在于求助者，求助者面临着决定他们自己的机会。，求助者面临着决定他们自己的机会。v (三三)、求助者中心疗法的一个潜在的局限是一些正在、求助者中心疗法的一个潜在的局限是一些正在接受培训的初学者倾向于接受没有挑战性的求助者。接受培训的初学者
41、倾向于接受没有挑战性的求助者。 v (四四)、求助者中心疗法的一些治疗理论，已经整合到、求助者中心疗法的一些治疗理论，已经整合到现代心理治疗中，它关于心理咨询关系的理论，关于咨现代心理治疗中，它关于心理咨询关系的理论，关于咨询师对求助者的共情、尊重、真诚的态度等已经变成了询师对求助者的共情、尊重、真诚的态度等已经变成了各种现代心理治疗方法的基本原理和技术。各种现代心理治疗方法的基本原理和技术。v理论理想，中国的父母却很少放心大胆的去做 【远期疗效评估方法远期疗效评估方法】 v掌握远期疗效掌握远期疗效评估方法评估方法 工作程序工作程序v(一一)、社会接纳程度评估、社会接纳程度评估v1评估内容评估
42、内容v求助者的社会接纳程度，也可以看做求助者的社会接纳程度，也可以看做其本人的社会适应程度其本人的社会适应程度v评估求助者的行为表现和与周围环境的适应情况。具体包括跟人的来往、评估求助者的行为表现和与周围环境的适应情况。具体包括跟人的来往、学习或工作方面的表现，跟家人的相处，或对问题的处理方式与能力学习或工作方面的表现，跟家人的相处，或对问题的处理方式与能力v2评估方法评估方法 (1)、家属或四周人的观察家属或四周人的观察 (2)、咨询师本身的审查（他人）、咨询师本身的审查（他人）v(二二)、自我接纳程度评估、自我接纳程度评估v1评估内容评估内容 v (1)、自述症状与问题的减轻或消除自述症状
43、与问题的减轻或消除。 (2)、性格方面的成熟情况性格方面的成熟情况。 v2评估方法。评估方法。v (1)、求助者口头报告。、求助者口头报告。(2)、量表评估、量表评估。v(三三)、随访调查、随访调查v 常用的回访方式包括：追踪卡、通信、面谈、电话常用的回访方式包括：追踪卡、通信、面谈、电话v注意事项注意事项v 由咨询师本身来做咨询效果评审，判断的客观性会由咨询师本身来做咨询效果评审，判断的客观性会受影响。受影响。v 采用量表衡量或口头报告方法了解症状是否改善或采用量表衡量或口头报告方法了解症状是否改善或问题是否解决，都是求助者问题是否解决，都是求助者主观主观评估的方法。评估的方法。v应当重视和
44、考察应当重视和考察求助者自我报告的真实性求助者自我报告的真实性问题。假如问题。假如有的求助者考虑某些现实的利益因素，就可能影响其有的求助者考虑某些现实的利益因素，就可能影响其描述与报告的真实程度。假如是想逃避法律上的责任，描述与报告的真实程度。假如是想逃避法律上的责任，或者想获得司法上的好处，那更会受这些利害关系的或者想获得司法上的好处，那更会受这些利害关系的左右，影响求助者本身评审的可靠性。左右，影响求助者本身评审的可靠性。v 如果从科学研究的角度评估咨询的远期效果，可以考如果从科学研究的角度评估咨询的远期效果，可以考虑由上级咨询师等专业督导人员来做比较中立性的评虑由上级咨询师等专业督导人员
45、来做比较中立性的评审。审。v关键词：关系、尊重关键词：关系、尊重v1罗杰斯将有机体自身拥有的一种评价经验的能力称为（）罗杰斯将有机体自身拥有的一种评价经验的能力称为（）vA自我感受 B机体智慧 C自我暴露 D机体能力v2求助者中心疗法中“自我概念”的含义是（）vA求助者真实的本体 B 求助者对自身的总体的知觉和认识vC对自我的理解和说明 D本我与超我矛盾冲突的调节者v3求助者中心疗法认为决定咨询治疗导向的首要责任者是（）vA求助者 B咨询机构 C 咨询师 D求助者和咨询师 v4在求助者中心疗法中，最根本的是（）vA咨询理论 B咨询经验 C咨询技术 D咨询关系v5在求助者中心疗法中，最重要的是在
46、求助者中心疗法中，最重要的是vA致力矫正不良行为致力矫正不良行为 B改变错误认知改变错误认知 C成为自我实成为自我实现的人现的人 D宣泄负性情绪宣泄负性情绪v6求助者中心疗法是以（）为导向的方法求助者中心疗法是以（）为导向的方法vA心理问题心理问题 B咨询关系 C咨询目标咨询目标 D咨询理论咨询理论v7求助者中心疗法中，对咨询目标理解正确的是（）求助者中心疗法中，对咨询目标理解正确的是（）vA一定要有明确的目标一定要有明确的目标 B反对无目标的咨询反对无目标的咨询 C无需无需明确的咨询目标明确的咨询目标 D咨询目标至关重要咨询目标至关重要多选多选8价值条件化是（）价值条件化是（）A 建立在他人
47、评价基础上的建立在他人评价基础上的 B建立在自我评价基础上的建立在自我评价基础上的 C接受他人价值观的过程接受他人价值观的过程 D对抗他人价值观的过程对抗他人价值观的过程9求助者中心疗法认为，个体经验间与自我概念的关系包括求助者中心疗法认为，个体经验间与自我概念的关系包括A个体经验符合个体需要，被纳入自我概念个体经验符合个体需要，被纳入自我概念 B个体经验与自个体经验与自我概念不一致而被忽略我概念不一致而被忽略 C经验和体验被歪曲或被否定，以解经验和体验被歪曲或被否定，以解决自我概念与个体体验的矛盾决自我概念与个体体验的矛盾 D自我概念成为个体经验的一自我概念成为个体经验的一部分部分10求助者
48、中心疗法认为，个体自我概念与经验间的关系包括求助者中心疗法认为，个体自我概念与经验间的关系包括（）（）A自我概念不受经验影响自我概念不受经验影响 B经验被忽略经验被忽略 C经验被纳入自我经验被纳入自我概念中概念中 D经验被肯定经验被肯定v11求助者中心疗法的基本假设包括（）求助者中心疗法的基本假设包括（）vA 人性本善人性本善 B人有一定的潜在能力人有一定的潜在能力 C人可信人可信赖赖 D人有自我成长的能力人有自我成长的能力v12求助者中心疗法中，促进求助者心理成长求助者中心疗法中，促进求助者心理成长的技术包括（）的技术包括（）vA坦诚交流的技术坦诚交流的技术 B设身处地的理解技术设身处地的理
49、解技术 C启发引导技术启发引导技术 D表达无条件积极关注的技术表达无条件积极关注的技术v简答题：v一201211 按照求助者中心疗法，咨询师将致力于促进求助者成为一个“充分发挥技能的人”，求助者所发生的变化主要在哪些方面？v201205如何用求助者中心疗法，在咨询过程中求助者所如何用求助者中心疗法，在咨询过程中求助者所发生的变化是什么？（发生的变化是什么？（10分）分）v求助者的自我变得较为开放（求助者的自我变得较为开放（2分）分）v求助者的自我变和较为协调（求助者的自我变和较为协调（2分）分）v求助者更加信任自己（求助者更加信任自己（2分）分）v求助者变得更适应了（求助者变得更适应了（2分）
50、分）v求助者愿意使其生活过程成为一个变化的过程（求助者愿意使其生活过程成为一个变化的过程（2分分 v针对求助者的焦虑，咨询师使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。(15分)第一阶段：第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。不愿主动寻求治疗和帮助。第二阶段：求助者开始第二阶段：求助者开始“有所动有所动”阶段，求助者可以流畅地谈阶段，求助者可以流畅地谈论一些自我之外的话题，但仍不能承担问题的责任。论一些自我之外的话题，但仍不能承担问题的责任。第三阶段：求助者能够较为第三阶段：求助者能够较为流畅
51、地、自由地流畅地、自由地表达客观的自我。表达客观的自我。总体上来说，还没有情感的投入。总体上来说，还没有情感的投入。 第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑感时还有顾虑第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。感受，但仍然带有一些迟疑。第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。在这一刻，常常会看到感，他的自我与情感变得协调一致
52、。在这一刻，常常会看到求助者流泪或眼睛湿润。求助者流泪或眼睛湿润。 第七阶段：由于上一阶段的变化是不可逆转的，他几乎第七阶段：由于上一阶段的变化是不可逆转的，他几乎可以不可以不需要咨询师需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己的帮助，就可以继续自由地表达自己v简答题：v三201011六、简述求助者中心疗法的自我理论。 （10分自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的惟一的动机。格结构中的惟一的动机。经验、自我概念、经验、自我概念、价值条件化价值条件化经验、自我概念、价值条件化（打开解释）经验、自我概念、价值条件化（打开解释） 四四 20100
53、57 、心理咨询师在本案例中可使用求助者中心疗法，简述求助者中心疗法的人性观。 （15分） 求助者中心疗法的理论对人性的看法是求助者中心疗法的理论对人性的看法是积积极乐观的极乐观的。 (1)、人有自我实现的倾向人有自我实现的倾向是是该理论核心该理论核心(2)、人拥有有机体的评价过程、人拥有有机体的评价过程3)、人是可以信任的、人是可以信任的v五：咨询结束一年后，应该对求助者进行评估，请说出远期疗效评估时自我接纳程度评估的内容和方法（10分）评估内容评估内容 (1)自述症状与问题的减轻或消除自述症状与问题的减轻或消除。 (2）性格方面的成熟情况性格方面的成熟情况。 评估方法。评估方法。(1)、求
54、助者口头报告。、求助者口头报告。(2)、量表评估、量表评估v一般资料：一般资料：求助者，男性，41岁，某公司技术总监。v案例介绍：案例介绍：求助者在国外学有所成，有自己的技术专利，回国后与他人创建公司，但在公司发展战略、宏观管理的方面与其他高管存在矛盾，求助者认为自己站得高、看得远，但人际关系问题已经明显影响了自己和公司的发展，为此非常苦恼，主动前来咨询。v下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。v心理咨询师：根据你的情况，我想用求助者中心疗法帮助你解决问题，你看可以么？v 求助者：可以，这个方法怎么做呀？v心理咨询师：求助者中心疗法是建立在哲学基础之上的，他的基本假设是：人性本善，人是完全
55、可以信赖的，人都有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预，也就是说人们可以自己治愈自己。v 求助者：是吗？那可太好了，可咨询具体怎么做啊？v心理咨询师：求助者中心疗法的实质，就是我帮助你通过价值条件作用，去除你用来应付生活的面具或角色，使你恢复成真正自我的过程，就是寻找迷失的自我，探讨真正的自我，重建新的自我的过程，也是你学习与改变自我的过程。用一句话总结就是通过促进你的自我成长，使你成为一个自我实现的人。v 求助者：那具体怎么做呢？v心理咨询师：首先咱们要建立良好的咨询关系，咨询关系是最重要的，然后以心理问题为向导，通过促进心理成长的三种技术，促
56、进你的心理成长。v求助者：促进心理成长还有技术啊？v心理咨询师：有啊，有设身处地的理解技术、坦诚交流的技术以及表达无条件积极关注的技术。 求助者：这些技术怎么使用啊？v心理咨询师：这些技术主要是我使用的。通过使用就会促进你的心理成长，使你能够解决自身的问题。v 求助者：我明白了，我最想解决的是人际关系问题，你就用这种方法帮助我吧。v心理咨询师：好吧，咱们先讨论一下咨询目标，就是通过咨询你想达到什么样的目标，我将按照这个目标去帮助你。v 求助者：我知道了。v心理咨询师：按照求助者中心疗法的观点，许多心理问题的产生，都是因为环境出了问题，影响了人的自我实现，其中人际关系是最重要的，要想解决问题了最
57、为关键的就是达到开发潜能，促进自我实现 多选1求助者中心疗法的哲学基础是（）。(A)人本主义 (B)后现代主义 (C)存在主义 (D)自由化主义多选2 求助者中心疗法的基本假设包括（）。(A)人性本善(B)人有一定的潜在能力(C)人可信赖(D)人有自我成长的能力单选3心理咨询师在解释人本主义疗法的实质时出现的错误包括（）。(A)通过价值条件作用 (B)寻找迷失的自我(C)恢复真正自我过程 (D)探讨真正的自我 4在求助者中心疗法中，最为重要的是求助者（）。(A)致力矫正不良行为 (B)改变错误认知v(C)成为自我实现的人 (D)宣泄负性情绪v5在求助者中心疗法中，最根本的是（）。(A)咨询理论 (B)咨询经验 (C)咨询技术 (D)咨询关系v6求助者中心疗法是以（）为导向的方法。(A)心理问题 (B)咨询关系 (C)咨询目标 (D)咨询理论v7求助者中心疗法中，对咨询目标理解正确的是（）。v(A)一定要有明确的目标(B)反对无目标的咨询v(C)无需明确的咨询目标(D)咨询目标至关重要 v8求助者中心疗法认为，心理失常产生的原因主要是（）阻碍人的自我实现。(A)环境问题(B)个性问题(C)教育问题(D)遗传问题v9求助者中心疗法的实质是（）。v(A)个体潜能的开发(B)促进主我发展v(C)个体人格的重建(D)探讨客体自我
