《泪器病分享资料》由会员分享，可在线阅读，更多相关《泪器病分享资料（28页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、泪器疾病1 1 泪器病概述:泪器分为泪液分泌部和泪液排出部分泌部:泪腺,副泪腺,结膜杯状细胞等.排出部:泪小点,泪总管,泪囊,鼻泪管.泪溢和流泪:排出受阻时称泪溢,泪液分泌过多称流泪.2 2泪器的解剖结构泪器的解剖结构泪腺泪道 泪小点 泪小管 泪 囊 鼻泪管 3 34 45 5 泪液排出系统疾病一.泪道阻塞或狭窄病因1.眼睑及泪小点位置异常,泪小点不能接触泪湖2.泪小点异常,包括泪小点狭窄闭塞或缺如.3.泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄.4.鼻阻塞6 6临床表现:泪溢婴儿泪溢:主要因为鼻泪管下端的粘膜皱襞(Hasner瓣)遮盖鼻泪管开口,或鼻泪管下端没有完全管道化.成人泪溢:a:功能性泪溢:眼轮匝肌
2、松驰,泪液泵作用消失.b:器质性泪溢:泪道阻塞或狭窄.7 7泪道阻塞或狭窄常用检查方法1.泪道冲洗术2.泪道探通术8 89 9染色试验泪道冲洗碘油造影10101111治疗：治疗：婴儿泪道阻塞或狭窄:主要压迫泪囊区.半岁后可行泪道探通术功能性泪溢:试用硫酸锌及肾上腺素溶液点眼.泪小点狭窄,闭塞或缺如:泪小点扩张或探通.睑外翻泪小点位置异常:手术矫正睑外翻.泪小管阻塞:可行泪道置管术或泪道激光手术.鼻泪管狭窄:鼻腔泪囊吻合术.1212双带管术外伤后泪小管撕裂带管术下泪小管置管术1313急、慢性急、慢性泪囊炎泪囊炎1414慢性泪囊炎临床表现:主要是泪溢.结膜充血,内眦部皮肤潮红,糜烂.压迫泪囊区有分
3、泌物自泪点溢出.泪道冲洗可见分泌物返流.慢性泪囊炎是眼部一个感染病灶,结膜囊长期处于带菌状态.如果发生眼外伤或施眼内手术.极易引起化脓性感染.内眼术前必须治疗.1515治疗药物治疗:主要是滴眼液缓解症状和预防性治疗.手术治疗:是解决问题的根本:鼻腔泪囊吻合术.泪囊摘除术.激光治疗:术后反应轻可以多次激光.易复发.1616急性泪囊炎大多在慢性泪囊炎的基础上发作的.临床表现:有慢性泪囊炎病史.泪囊部红肿,发热和疼痛,并可蔓延至眼睑及颜面部.泪囊部脓肿可溃破形成泪囊瘘管.1717急性泪囊炎泪囊区红肿泪囊区破溃形成瘘口1818治疗早期可以局部热敷.局部和全身使用抗生素.炎症期切忌泪道探通和冲洗.有脓肿
4、则切开排脓.泪囊摘除术1919 泪腺炎2020急性泪腺炎病因: 细菌和病毒感染，金葡菌、淋球菌多见临床表现: 眶外上方局部肿胀,疼痛, 上睑水肿呈S形变形. 耳前淋巴结肿大 局部可触及包块.2121治疗控制病因:全身用抗生素和抗病毒药.有脓肿形成时可以切开排脓.2222慢性泪腺炎特点:病程进展缓慢增殖性炎症多为双侧性临床表现:泪腺肿大,无痛,可伴上睑下垂,复视治疗:针对病因和原发病治疗.2323泪液分泌系统疾病泪腺肿瘤一.50%为炎性假瘤二.25%为多形性腺瘤:又称混合瘤,良性三.泪腺囊样腺癌:泪腺最常见的恶性肿瘤.2424泪腺肿瘤2525肿瘤呈分叶状，病理检查：肿瘤细胞排列成大小不等腺管样结构，间质为粘液2626泪腺囊样腺癌CT2727泪腺囊样腺癌病理：肿瘤细胞排列成筛网样状结构2828
