2022年慢性非传染性疾病综合防控

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1、1 富政办发,2011?号关于印发县慢性非传染性疾病综合防控工作实施方案的通知各乡（镇）人民政府，各机关、企事业单位、社会团体：为深化医药卫生体制改革，我县被省卫生厅列为全州首家慢性非传染性疾病综合防控工作创建县。为做好此项工作，为全州扩展示范提供经验，我县制定了xx 县慢性非传染性疾病综合防控工作实施方案，现印发给你们，请认真抓好落实，按期达到省级示范县标准。二 O 一一年月日主题词 ：慢性病综合防控方案通知Xx 人民政府办公室2011 年月日印发校对：（共印份）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 -

2、 - - - - - - 第 1 页，共 9 页 - - - - - - - - - 2 Xx 县慢性非传染性疾病综合防控工作实施方案心脑血管疾病、 癌症、呼吸系统疾病、 糖尿病等慢性非传染性疾病 （以下统称慢性病）是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病， 同时也是可以有效预防和控制的疾病。为保障广大群众身体健康，根据医改工作要求，结合我县实际， 特制定本实施方案。一、指导思想坚持以邓小平理论、 “三个代表” 重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻落实国家和省州深化医药卫生体制改革精神，立足实际，因地制宜，通过政府主导、全社会参与、多部门行动综合控制慢性病社会和个体风险，开展健康教育和健康促进、

3、 早诊早治、 疾病规范化管理减少慢性病负担，全面推动慢性病预防控制工作。二、组织领导为切实加强对慢性非传染性疾病综合防控工作的领导。决定成立富宁县慢性病综合防控工作领导小组，组成人员如下：领导小组下设办公室在县卫生局，由局长同志担任办公室主任， ，工作人员由慢性病防控科人员组成，办公室下设技术指导组、宣传教育组、综合协调组。领导小组工作职责：负责组织领导、 推动全县慢性非传染性疾病综合防控工作， 审议我县慢性非传染性疾病综合防控工作实施方案， 定期组织召开领导小组会议，督促落实相关部门名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - -

4、- 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 9 页 - - - - - - - - - 3 的职责，协调解决实施慢性非传染性疾病综合防控工作中的困难和重大问题。办公室工作职责：负责工作规划与计划制定，协调管理、督察落实领导小组会议议定事项，承办领导小组交办的其他事项，研究提出实施慢性非传染性疾病综合防控工作的措施建议，做好考核评估。三、工作目标到 2013 年底，达到全国慢性非传染性疾病综合防控示范县标准。主要指标如下：1. 知识知晓率：人群慢性病知识知晓率达到70% 以上；自我血压水平知晓率达到70， 自我血糖水平知晓率达到30。2. 健康行为形成率：成年男性吸烟率控制在6

5、0% 以下；人均每日食盐摄入量低于8 克；平均每天运动量6000 步以上的成年人的比例达到35% 以上。3. 慢性病早期发现率：高血压、 糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的60% ；干预人群重点癌症早诊率不低于 50% 。4. 慢性病管理率： 人群高血压、 糖尿病患者规范化管理率分别不低于35% 和 30% 。5. 慢性病控制率： 人群高血压、 糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30% 和 25% 。四、工作内容( 一）收集基础资料，开展慢性病相关社区诊断。收集、整合并分析示范区基础信息和资料，建立示范区基础信息数据名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - -

6、 - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 9 页 - - - - - - - - - 4 库。分析当地主要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行动措施。（二）建立和完善慢性病监测系统。逐步建立和完善覆盖示范区全人群的慢性病监测系统，至少包括慢性病死因监测、肿瘤登记、 心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量。建立慢性病信息管理平台，定期发布示范区慢性病预防控制相关信息。（三）广泛开展健康教育和健康促进。充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作

7、用，突出地方特色， 围绕控制烟草消费、 推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活动，建立长效运行机制。 基本要求如下：1. 当地主要媒体要设置固定宣传专栏，广泛开展慢性病预防宣传教育。2. 区县慢性病防控专业机构每年为基层卫生服务机构提供健康教育资料模板和核心信息，并且能够达到相关数量要求。3. 社区居委会 （村委会） 为居民开展健康讲座和咨询，设立慢性病综合防控知识宣传栏，发放慢性病防治相关宣传材料，普及慢性病防控知识和理念。4. 学校为学生开设慢性病相关健康教育课。利用幼儿园家长会等形式，举办合理膳食、口腔保健等知识讲座。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载

8、- - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 9 页 - - - - - - - - - 5 5. 政府组织社会各界，积极支持并参与全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日等宣传日活动。（四） 深入开展全民健康生活方式行动。面向全人群， 深入开展全民健康生活方式行动，推广简便技术和适宜工具，提高居民自我管理健康的技能。基本要求如下：1. 政府组织，多部门参与，广泛开展群众性健身活动，鼓励群众广泛参与健身运动。机关、企事业单位、 学校建设有利于身体活

9、动的支持性环境，组织职工开展群体性健身活动，落实工作场所工间操健身制度，实施全国亿万学生阳光体育运动。2. 推广食品营养成分标签，鼓励并引导食品生产企业开发和生产低糖、 低脂和低盐等有利于健康的食品，通过健康教育宣传合理膳食的知识，科学指导人群合理营养、平衡膳食。3. 政府部门带头， 全社会开展控制吸烟行动，创建无烟场所、单位。4. 创建全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、示范食堂或示范餐厅。（五）重视慢性病高危人群，采取预防性干预措施。1. 各类单位定期为职工提供体检，及早发现慢性病高危人群和患者。 在有条件的场所建立健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备。2. 各级各类医疗机构落实3

10、5 岁以上人群首诊测血压制度，提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 9 页 - - - - - - - - - 6 3. 对超重肥胖、 血压正常高值、 糖调节受损、 血脂异常和现在每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理和健康指导。4. 在有条件地区开展以儿童为重点的口腔龋齿检查，对检查中发现患有龋齿的儿童及早进行充填，开展适龄儿童窝沟封闭。（六） 加强基层慢性病防治，规范慢性病患者管理。落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患

11、者规范化管理，提高社区高血压和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。强化慢性病患者自我管理作用，推广“慢性病患者自我管理小组”等模式。针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病人，以社区居委会（村委会）、工作场所为单元， 组织患者学习慢性病知识，交流防治经验， 逐步提高慢性病患者自我管理能五、各部门工作职责乡镇政府：将慢性病预防控制工作列入社会经济发展规划和重要议事日程， 制定出台慢性病预防控制方案和慢性病防控及病人治疗相关公共措施，并组织实施。县财政局： 将慢性病综合防控经费纳入当地政府预算，按地方和中央配套比例为1:1 配套，慢性病防控工作经费按不低于县疾控中心业务总

12、经费的10% 配套，并根据经济发展和财政增长情况逐年增加。县卫生局： 成立技术专家组负责技术指导和决策咨询，在县疾病预防控制中心设立慢性病防控专业科室，进一步落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者规范化管理，建立名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 9 页 - - - - - - - - - 7 慢性病信息管理平台， 开展慢性病管理效果评估。对超重肥胖、血压正常高值、 糖调节受损、 血脂异常和现在每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理和健康指导。开展以儿童为重

13、点的口腔龋齿检查， 对患有龋齿的儿童及早进行充填，开展适龄儿童窝沟封闭， 引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂和低盐等有利于健康的食品， 推广食品营养成分标签，提供慢性病管理的其他技术指导， 加强慢性病防控队伍建设，督促各基层医疗卫生机构安排专人负责慢性病防控工作，完成年度培训任务、开展社区诊断、监测等工作任务指标。县教育局： 实施全国亿万学生阳光体育运动，各类中小学校要开设慢性病相关健康教育课，利用幼儿园家长会等形式，举办合理膳食、 口腔保健等知识讲座。具体指标： 中小学校开设学生健康教育课达100% ，慢性病防控知识授课时间每学期以班级为单位不少于2 学时；幼儿园100开设健康讲座，每年至

14、少举办2 次合理膳食、口腔保健知识讲座。县人力和社会保障局： 核定县慢性病防控专业科室人员编制 3 人，并于 2012 年招录工作人员充实到县疾病预防控制中心。县委宣传部、县文化广播电视体育旅游局、团县委、县总工会、县妇联、县残联：由县委宣传部、县文化广播电视体育旅游局牵头，团县委、县总工会、县妇联、县残联配合开展全民健康生活方式广泛宣传和活动。具体要求： 制定媒体健康生活方式行动传播计划，在主流大众媒体上设置有慢性病宣传专栏，每半年在电视台宣传至少1 次，每年在公共场所设置不名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师

15、精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 9 页 - - - - - - - - - 8 少于 2 块户外广告牌， 每年为基层卫生服务机构提供数量能够满足要求的健康教育资料、模板和核心信息， 每年提供印刷资料和宣传栏模板分别不少于8 种， 每年提供不少于6 次公众健康咨每年提供不少于3 种音像资料模板，每年提供不少于8次健康知识讲座的核心信息及参考教案，鼓励群众广泛开展健身活动，每年组织不少于1 次多部门群众参与的集体性健身活动，每天运动量达到6000 步以上成年人达到35% ，各社区有 3个以上群众性健身活动团体，每月至少组织开展1 次活动。各机关、企事业单位、社会团体和社区居委

16、会（村委会）工作职责：设立慢性病综合防控知识宣传栏或者采用其他宣传方式开展慢性病预防宣传教育。组织职工开展群体性健身活动，配有简便活动器材。定期组织职工体检，建立健康指标自助检测点， 提供体格测量简易设备（如测量身高、 体重、腰围、血糖等设备） 。 开展控制吸烟行动， 创建无烟场所和无烟单位。创建全民健康生活方式行动示范单位、示范食堂或示范餐厅。参与全国高血压日、联合国糖尿病日、 肿瘤防治宣传周、世界无烟日、 全民健身日、 全民健康生活方式行动日、全国爱牙日等宣传日活动。 新华镇各社区还要以社区居委会、社会团体工作场所为单元， 组织患者学习慢性病知识，交流防治经验， 逐步提高慢性病患者自我管理

17、能力。六、实施时间和工作步骤（一）组织宣传发动阶段，20011 年 7-8 月。制定下发方案，建立组织机构， 开展声势浩大的宣传发动工作，营造良好的实施环境。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 9 页 - - - - - - - - - 9 （二）实施阶段， 2011 年 9 月至 2013 年 1 月，各乡镇政府、各机关、 企事业单位根据工作职责和管理范围开展慢性病综合防控工作。（三）攻坚阶段，2013 年 2 月底前，各乡镇政府、机关、企事业单位再次对照慢

18、性病综合防控工作内容作查缺补漏。（四）自查评估阶段，2013 年 3-4 月。领导小组办公室参照卫生部制定的 国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核框架对全县的慢性病防控工作进行自查评估。（五）巩固和申报阶段，2013 年 5 月以后。县政府按程序向相关部门申报省级示范区等级。各级政府机关、 企事业单位和社会团体继续巩固工作成效，做好迎接省州的考评。七、保障措施（一）政策保障。各乡镇和部门、机关、企事业单位要把慢性病综防控工作纳入议事日程，列入常规工作的任务，要出台相关的政策， 制定活动方案， 配备联络员， 每月将工作开展情况活动（含图片）上报领导小组办公室。（二）经费保障。 县财政要把慢性病防控工作经费纳入财政预算，安排专项经费。（三）能力建设。 县卫生行政部门要加强慢性病防控队伍建设，确保各医疗机构有专人负责慢性病防控工作，要定期为基层医疗卫生机构提供规范化培训和技术技术指导，提高基层卫生人员慢性病综合防控能力和诊疗技术水平。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 9 页 - - - - - - - - -