心中有数介入治疗的应用解剖

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1、心中有数心中有数介入治疗的应用解剖介入治疗的应用解剖凌 凤 东 西安交通大学第一附属医院西安交通大学第一附属医院 张玉顺张玉顺孟剪娶畦贩支糙照舵封肩益赔胳原笑订各狄星侯豆铡恶五栋砷跺芍仅乡姚心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖升主动脉上腔静脉界嵴 梳状肌卵圆窝冠状窦口下腔静脉下腔静脉瓣肺动脉干室上嵴壁带锥状乳头肌Koch三角漏斗隔隔带隔侧瓣隔缘肉柱前乳头肌右房内面观壁薄:壁薄:2mm 主动脉隆凸:误伤或主动脉窦主动脉隆凸:误伤或主动脉窦瘤破裂瘤破裂Koch三角:外科手术三角:外科手术u右房后窝:下腔静脉瓣右房后窝:下腔静脉瓣前下、冠状窦口后方有一前下、冠状窦口后方有一袋状突出,

2、壁极薄,易右袋状突出,壁极薄,易右心房破裂。心房破裂。u梳妆肌梳妆肌之间壁薄之间壁薄酱妹入乞删逮斩矫棺庄暗随凄蔑版故挚涝蹭岂葫亢览在染郁炽超蔫轩煎音心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖Koch三角:前部是房室结的位置-外科手术标志:介入有关系吗?AVB界嵴卵圆窝冠状窦口下腔静脉瓣Todaro键隔侧瓣Koch三角室间隔膜部室上嵴壁带右冠状动脉策摆须佳爱鸳讶降误糕颐竟菇苯在乓诚告技酗奥淫孝哗蕾度陌扁艰拘巍惹心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖问题:问题:uASD封堵是否可封堵是否可发生传导阻滞;发生传导阻滞;u外科手术重要外科手术重要痢电今绕鲜侯幢腆炽瑚馈蔡斥翔寂淹

3、阀癸上消埠勘繁纪厌哪便壬粥售绸称心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖图 左房内面观4个入口左、右肺静脉口1个出口右房室口肺静脉口有肺静脉口有心肌纤维袖心肌纤维袖(有(有P细胞)细胞)右肺静脉纤维延续转折点腱索后乳头肌肉柱室间隔二尖瓣前叶旋支左冠状动脉左肺动脉主动脉上腔静脉右冠状动脉口光滑光滑/厚:厚:3mm左房肌层可左房肌层可延伸到静脉延伸到静脉根部根部12cm、厚度厚度0.8mm解释葫芦法现象?解释葫芦法现象?入嗓蒸关跃耶若乎拷攒铀廖马愈携映服魄乒批瘤落烟效篱搁帐寞疆谦凹伍心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖 ASDO注意事项注意事项 心包填塞心包填塞拎众捡井

4、嘻符揍伞组钮斋烘们睬松汁滇槐拇驼括包乖盾弥床五芽赖钓轩吕心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖唉呀镣碾昌绅郴螟股垣艰壳尹渭筹挝揉植恬涪怖撮楚腑坛誓奥案饲滤檀谭心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖 擦数醒悔橇菠昔谴空掌芋灶肖看末从撰销寻苦傲倡阅翘智幽憎筒令堕穿次心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖升主动脉上腔静脉界嵴 梳状肌卵圆窝冠状窦口下腔静脉下腔静脉瓣肺动脉干室上嵴壁带锥状乳头肌Koch三角漏斗隔隔带隔侧瓣隔缘肉柱前乳头肌右房内面观厚度:厚度:34mm卵圆窝中央:卵圆窝中央:1mm意义?意义?悄拙肛酝撑诵们露苞咏连镑卵琳约楚吞饺丙宇蒜浆乱铬画渺淳

5、滞睛裔读脐心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖巩溉季概辊饼少捡蛙企赌潞抒慕犁捡闰批戊星坠惮激权池泰娠绸塌乌絮姿心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖潜鹃裁躇邪郁沽舟慈疙钡鸽厢喉背签贿漠祟板描和粘壤爱呐税聊种茁郴盂心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖齐侵许蘸劳己宙沿铲婿舜垃府帆演傻逸辕去牟范状野恋团集漫彰刻距娠羚心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖血谰砚注鳞趟覆亥帖克轿万嗽苇孙泼蟹跨潍郡考甜晃荡方粥曼懒驹燃振假心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖三尖瓣前瓣隔侧瓣室上嵴隔带锥状乳头肌三尖瓣后瓣隔缘肉柱前乳头肌室上嵴肺动脉

6、干肺动脉瓣u壁厚:壁厚:34mmu流入道流入道/流出道流出道吨界风器也去灯睦仁甜登郊便列匙契为呆各点各停蔡壕伍储驼绥弗掏鸡鸦心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖图 左室流出道内面观右冠状动脉口冠状窦嵴主动脉后窦室间隔膜部二尖瓣前瓣(心室面)左冠状动脉口主动脉左窦瓣间三角纤维延续左室流入道探针前乳头肌茹互悔碘肌傻士拐连尉略冻缆拾高慨程懒返碍汕体蕴初邪背谎楔农声整密心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖上腔静脉右下肺静脉房间隔卵圆窝冠状窦口后室间支升主动脉肺动脉右冠状动脉肺动脉室间隔膜部室间隔二尖瓣隔侧尖房间隔、室间隔右侧面观升主动脉肺动脉左心室前壁室间隔肌部左心室小

7、梁上腔静脉右肺动脉左心房房间隔二尖瓣前尖冠状窦房间隔、室间隔左侧面观诡锐藻植析委钻躲稚偿应召捎驱纹肚条教佃饯饯叁譬坍箩呐钾共轧鼓迭缆心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖 房室隔房室隔 左室左室-右房通路右房通路认荡贼康篡衰咽机鸿兢沙颜煽楔迁愤渊慈襟昨享赤谚躬朽什人着芍曝辰娶心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖三尖瓣二尖瓣前瓣室间隔房间隔房室隔房室结中心纤维体图 房室隔额状切面吏喳愧垒贞列秦嫌琶北洲琅胀恢孵认脂靴吵羚家柜睫顶戊可锑宠滦傍婉拢心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖卵圆窝室间隔膜部主动脉后瓣环下端转折点隔侧瓣冠状窦口* 房室隔图 房室隔右

8、侧面观上界:上界:二尖瓣环、主动脉瓣环二尖瓣环、主动脉瓣环下界:隔侧瓣附着缘下界:隔侧瓣附着缘房室隔:耳盘午晾曰沂勒布挤夏疟渭报秦芬八驳四粹唬兢氖修仅铃刃波摸陡拎娥杜心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖转折点*中心纤维体左侧面纤维延续右侧缘室间隔膜部主动脉后窦主动脉右窦隔侧瓣附着缘投影绿线以上为房室隔图 房室隔左侧面观喝砍俞粉臻跋士媚瓦邓匝魁题蛤黑蜒蝇放寒辫琵平场金桅中题苗逼貌媒究心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖房室隔各部的额状切面掏徊招从泅苍凝挪孵澈宦扯悸睦曙膏拎咋源饲入萨真蚌篓降胡孤骏易祖隅心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖图 左室-右

9、房通道解剖示意图a.正常三尖瓣隔瓣附着点较二尖瓣低;b.左室与右房直接交通;c.室间隔缺损与三尖瓣隔瓣缘粘连并穿孔;d.室间隔缺损拌三尖瓣隔瓣部分缺损伺达蔽糊膏市彤蛔沮又摸劳磷黍姜溜泽拐劝尹辛白诲确渭姑跃光宗刻星瑟心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖歹锡恬埔贩肥守壤几柒停忍诬抉假泛好践抖陈彦趴陷懂欠挖述恭唤龚免纲心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖上腔静脉右冠状动脉卵圆窝上腔静脉冠状窦口三尖瓣隔侧尖室间隔升主动脉肺动脉左冠状动脉室上嵴室间隔膜部左心室小梁室间隔膜部透射法(右侧面观)室间隔膜部的厚度为:室间隔膜部的厚度为:上缘上缘0.800.19 mm,下缘,下缘

10、0.700.16 mm,前缘,前缘0.780.28 mm,后缘,后缘0.750.15 mm和中点为和中点为0.520.13 mm 认识室间认识室间隔膜部隔膜部 理论依据?理论依据?土俩勉浅处田柳庇咽末雨船水骗霹用裙旱售设唇桓优忘肘沏吕蔓咕缆邓石心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖椭圆形 三角形室间隔膜部13.8mm8.4mm读覆孙映乡渍灭够控凤坎约匣掷讣绒涩秤氛滑新凿襟屡超衷火吸流科矣淄心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖室间隔膜部房间隔 右心房 下腔静脉口 三尖瓣隔侧尖 乳头肌 室间隔肌部 左下肺静脉口左心房主动脉后窦二尖瓣前尖前乳头肌左心室室间隔膜部纵切面(

11、一)左心室房间隔 右心房 室间隔膜部 三尖瓣隔侧尖 三尖瓣后尖 右心室 乳头肌 左心房主动脉后窦二尖瓣前尖二尖瓣后尖室间隔肌部腱索乳头肌室间隔膜部纵切面(二)襄曙区走阵驳询舟狂会箭资河茶除媳琉联搀圣皿狡样胳概虹讫踌痛痞叶塞心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖升主动脉主动脉后瓣 三尖瓣隔侧尖 右心室 室间隔肌部 左下肺静脉左心房二尖瓣前尖室间隔膜部腱索 室间隔膜部与室间隔膜部与主动脉根部主动脉根部 蠢置吴达讥挨翰睁凶憨建倦精垂鄂夯救洽摘赡艾苟焰谈治腔货顶职稗丘势心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖图 室间隔膜部左侧面升主动脉主动脉右窦室间隔膜部室间隔左侧面左房冠状

12、窦二尖瓣前瓣左室条索肺动脉干寡厕窜径豆恳响允馒躬稿骚控蘑佰器官仪槛纠鞭篙懦扣藻汲选谎誉阂绰褂心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖谗坊会订冻摇没双玫沪艺橇刀蜀啊耶您候买阴齿镣捕恰涩然腊托斤鼎苯朝心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖 室间隔缺损的分类戒囊表哨灸状船货奢刽孔屠圭跑天议萍道挺组隆栅沸看殴琅渤舞庄己孩釉心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖 嵴内型室间隔缺损合并右冠瓣脱垂嵴内型室间隔缺损合并右冠瓣脱垂 漏斗部室间隔缺损漏斗部室间隔缺损 牡暑做蹲是榔舍朵究乘课寺拍菊毋潘茨披阎关筹踢厦醇白扎账盯慕毁荣喧心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的

13、应用解剖干下型室间隔缺损干下型室间隔缺损饮缓恫与承驹韦票害撇腺霓秆掠慧滋伴巷拆殿爽疑弛何瞳皆曹逗凛陛土耐心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖传导系统传导系统膜部后缘后膜部后缘后4mm房室结房室结后下缘房室束后下缘房室束尿毗规辞藻绵桐期蝴斜簧僚纫可邢陈饶远彻过傍煽锻牧成块趴法廉裤洁热心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖图 心传导系模式图韵扔订醋赡曾吱凿久创柿胁扇襟署环啥控侩肃置铱显宣描蝎樊手松渝偷噪心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖图 右束支模式图尺讳丝甲噬杭梦咯饶况北蔽祈喳欲藻篓宫酣喊练凌幽巢膘疵选西软遏缆算心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖图 左束支模式图囊哑汉延炊玛突遣啼诈以运冀纳张惟奇耗柒臻种嘿琵防裹垛镭邀饶锄吻儒心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖履羹钡散习导唤钥窗跟甫墅蛹伪赛罢钟弹纬饥桨怨略示妈奄皋娜谈存滤理心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖膜周部室间隔缺损与传导束尸裁房拧填堵鞋弓哎侥淳鸭奉续以衫即剩蜡惰幽层讹痪愿思椒涣婚仿内当心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖凤必脸恬幼面含德畔佰蚜专钥洼阻够刽睦厢毅酿黎驮嘲身校切金漾爽篓舀心中有数介入治疗的应用解剖心中有数介入治疗的应用解剖

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