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1、儿童与少年期精神障碍儿童与少年期精神障碍儿童少年发育与行为情绪障碍课件首发于儿童、青少年的障碍首发于儿童、青少年的障碍n概述n发育障碍n n精神发育迟滞n n心理发育障碍：孤独症n儿童少年行为与情绪障碍儿童少年发育与行为情绪障碍课件概述概述n n身体发育n n脑的发育：神经细胞的迁移、环路形成，修饰，脑的发育：神经细胞的迁移、环路形成，修饰，裁剪裁剪n n发育障碍：智能发育；部分与全面发育障碍；n n心理发育n nADHD；品行障碍；抽动障碍n n；情绪问题；儿童少年发育与行为情绪障碍课件精神发育迟滞精神发育迟滞n n概念n n智能（智测）与社会适应n n智能测评：统计学标准，优略；参考作用（
2、参考社会功能、表现）；测评结果：轻、中、重、极重度危险因素（目的，不是追究，从危险因素到可用资源的变迁）儿童少年发育与行为情绪障碍课件精神发育迟滞精神发育迟滞n n表现与处置n n表现n n典型案例儿童少年发育与行为情绪障碍课件精神发育迟滞精神发育迟滞n n处置（治疗方案）n n就诊主要目的n n证明（学校、残联）？治疗（智能本身？社证明（学校、残联）？治疗（智能本身？社会适应？伴精神行为症状？）会适应？伴精神行为症状？）n n干预措施n n非药物措施（分等级，不同目标和教育措施）非药物措施（分等级，不同目标和教育措施）n n轻度轻度n n中度中度n n重度重度n n极重度极重度儿童少年发育与
3、行为情绪障碍课件精神发育迟滞精神发育迟滞n药物治疗n n伴精神行为症状n n补充：与精神分裂症区别n n特点（区别）攻击（蛮）、自我伤害、社会特点（区别）攻击（蛮）、自我伤害、社会退缩、刻板与僵化退缩、刻板与僵化n n抗精神病药物（对症处理）n n为何用药：难以管理、继发性风险为何用药：难以管理、继发性风险n预防儿童少年发育与行为情绪障碍课件发育障碍发育障碍n n特殊发育障碍n n学习障碍（语文：阅读理解、书写；数学）n n运动技巧（吴某某、笨拙）n n交流障碍（词语、发声、口吃），不同于社交焦虑（情绪问题）儿童少年发育与行为情绪障碍课件广泛发育障碍广泛发育障碍n孤独症n n定义n n总体特点
4、：n n环境孤独n n兴趣下降n n相同事物的强迫性坚持儿童少年发育与行为情绪障碍课件孤独症孤独症n表现（典型案例）n诊断标准儿童少年发育与行为情绪障碍课件孤独症孤独症n干预措施n n教育与训练n n目的：促进语言发育；提高社会交往；掌握目的：促进语言发育；提高社会交往；掌握基本生活技能；基本生活技能；n n药物治疗：n n地位：缺乏核心依据，仅仅对症用于威胁他地位：缺乏核心依据，仅仅对症用于威胁他人或自身安全；人或自身安全；n nFDAFDA；利培酮；利培酮儿童少年发育与行为情绪障碍课件儿童少年期行为与情绪障碍儿童少年期行为与情绪障碍n行为障碍n注意缺陷和多动障碍n品行障碍n抽动障碍n情绪障
5、碍n分离焦虑n社交焦虑儿童少年发育与行为情绪障碍课件注意缺陷与多动障碍（注意缺陷与多动障碍（ADHD）n n概念概念n n流行病学流行病学n n临床表现临床表现n n核心症状群：注意缺陷；多动；冲动（能认真看动画片？）核心症状群：注意缺陷；多动；冲动（能认真看动画片？）n n典型案例典型案例儿童少年发育与行为情绪障碍课件注意缺陷与多动障碍注意缺陷与多动障碍n n分型与诊断标准n n治疗n n特殊教育（减压：理由、方法）特殊教育（减压：理由、方法）n n药物治疗：药物治疗：n n依据：影响学习、伙伴、排斥依据：影响学习、伙伴、排斥n n推荐：中枢兴奋药：哌甲脂（年龄、用法、风险？）推荐：中枢兴奋
6、药：哌甲脂（年龄、用法、风险？）n n22受体激动剂：可乐定，注意缺陷、多动，合并抽受体激动剂：可乐定，注意缺陷、多动，合并抽动障碍动障碍n n冲动行为：抗精神病药物、抗抑郁药物冲动行为：抗精神病药物、抗抑郁药物儿童少年发育与行为情绪障碍课件品行障碍品行障碍n n概念n n危险因素n n生物学n n环境（家庭环境），例：自我攻击的孩子n n转向外界的攻击（表现）转向外界的攻击（表现）n n反社会行为：违背社会规则（损害财物；欺诈；偷窃；逃学；反社会行为：违背社会规则（损害财物；欺诈；偷窃；逃学；外出不归）外出不归）n n攻击性行为：对人、动物的言语、行为攻击，包括性侵攻击性行为：对人、动物的言
7、语、行为攻击，包括性侵n n对立违抗行为：叛逆，对立违抗行为：叛逆，1010岁以下岁以下儿童少年发育与行为情绪障碍课件品行障碍品行障碍n n典型案例n n治疗（家庭治疗，理由）儿童少年发育与行为情绪障碍课件抽动障碍抽动障碍n概念n表现n抽动n n单纯运动抽动n n单纯发声抽动n n抽动特点儿童少年发育与行为情绪障碍课件抽动障碍抽动障碍n临床类型n n短暂抽动障碍n n慢性运动或发声抽动n nTourette综合征儿童少年发育与行为情绪障碍课件抽动障碍抽动障碍n n典型案例n n治疗n n分类型等级n n首选：健康教育（减压）儿童少年发育与行为情绪障碍课件抽动障碍抽动障碍n n药物治疗时机n n继发社会心理发展问题（被排斥）n nTourette综合征n n伴精神行为症状（冲动攻击、焦虑激越、抑郁等）儿童少年发育与行为情绪障碍课件抽动障碍抽动障碍n n药物选择n n氟哌啶醇、硫必利、利培酮、阿立哌唑n n可乐定儿童少年发育与行为情绪障碍课件儿童少年期情绪障碍儿童少年期情绪障碍n分离焦虑n n典型案例n n又：例子：上幼儿园的小孩，替代性客体的意义；儿童少年发育与行为情绪障碍课件社交焦虑社交焦虑n表现n n关于社交焦虑的例子n鉴别诊断n n与分离焦虑n n与关系妄想儿童少年发育与行为情绪障碍课件
