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1、心肌梗死临床护理路径住院第一天（手术当日）护理路径执行医嘱1、执行冠心病监护室护理常规。2、特级护理。3、禁食、备皮、标示手术部位。4、青霉素皮试、碘过敏试验。5、遵医嘱应用药物。6、随机抽血化验心肌酶。护理与健康指导1、入院护理评估。2、监测生命体征。入院时： T、P、R、BP。3、入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。介绍手术的过程及配合。4、卫生处置：更换病员服、修剪指（趾）甲、剃胡须、洗澡。女患者询问月经史。5、与患者沟通，消除患者恐惧，稳定情绪，训练床上大、小便。6、给予吸氧。7、
2、术后绝对卧床，右下肢平伸24 小时，穿刺处加压包扎12 小时。8、观察足背搏动及穿刺处有无渗血。9、持续心电监护。10、饮水 3000ml，流质饮食。11、巡视病房患者睡眠情况。变异有无变异，注明原因。住院第二天（手术后第一天）护理路径执行医嘱1、遵医嘱患者转出监护室。2、与病房护士详细交接患者情况，妥善安置患者。3、执行 PTCA 术后护理常规。4、级护理。5、执行术后医嘱。6、给予流质饮食。7、遵医嘱复查心电图。护理与健康指导1、监测生命体征。2、取平卧位，右下肢避免剧烈活动。3、给予氧气吸入。4、观察穿刺处有无渗血及足背动脉搏动情况。5、保持情绪稳定。6、观察患者睡眠情况。7、观察心前区
3、疼痛情况。8、协助患者进行下肢的主动和被动运动。9、指导患者进米汤、牛奶、鱼汤等流质饮食。变异有无变异，注明原因。住院第三天（手术后第二天）护理路径执行医嘱1、执行 PTCA 术后护理常规。2、级护理。3、流质饮食。4、执行术后医嘱。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 3 页 - - - - - - - - - 护理与健康指导1、监测生命体征。2、取平卧位。3、给予氧气吸入。4、观察穿刺处有无渗血及足背动脉搏动情况。5、保持大便通畅。6、观察患者睡眠情况。7、
4、协助患者进行下肢的主动和被动运动。8、指导患者进米汤、牛奶、鱼汤等流质饮食。变异有无变异，注明原因。住院第四七天（术后第三六天）护理路径执行医嘱1、执行 PTCA 术后护理常规。2、级护理。3、流质饮食。4、执行术后医嘱。护理与健康指导1、监测生命体征。2、取平卧位侧卧位。3、给予间断氧气吸入。4、观察穿刺处有无渗血及足背动脉搏动情况。5、保持情绪稳定。6、观察患者睡眠情况。7、协助患者进行下肢的主动和被动运动。8、指导患者低盐低脂流质饮食，保持大便通畅，多食蔬菜水果。变异有无变异，注明原因。住院第八十四天（手术后第七十三天）护理路径执行医嘱1、执行 PTCA 术后护理常规。2、级护理。3、给
5、予低盐低脂半流质饮食。4、执行术后医嘱。护理与健康指导1、监测生命体征。2、保持情绪稳定。3、观察有无胸闷或胸痛。4、指导患者下床在室内活动。5、保持大便通畅，多食蔬菜、水果。6、观察患者睡眠情况。变异有无变异，注明原因。住院第十五天（今日出院）护理路径执行医嘱1、停止各种医嘱，整理病案。2、遵医嘱为患者办理出院手续。3、向患者送爱心联系卡，交代出院后注意事项，留患者联系电话，以便回访。护理与健康指导1、指导患者出院后以积极心态适应并自理个人生活。2、嘱患者遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项，不可自行突然停药、改药及增减药量，随身携带扩血管药物。3、进食高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶
6、、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、芹菜、土豆）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）、低脂肪、低胆固醇饮食；少食动物内脏、腌制品，限制烟酒、浓茶及咖啡。4、保持个人卫生，每日开窗通风，保持室内空气新鲜。5、坚持体能锻炼，劳逸结合，循序渐进。6、嘱咐患者1 周、 2 周、 4 周后门诊复查。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 3 页 - - - - - - - - - 7、出院 1周内责任护士电话回访或家访，解答患者提出的问题，健康指导。变异有无变异，注明原因。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 3 页 - - - - - - - - -
