幼儿的生长发育PPT演示课件

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1、医学专用1案例分析题案例分析题幼儿期的孩子会表现出幼儿期的孩子会表现出“人来疯人来疯”的现象，只要的现象，只要班上来了较多的陌生人，他们就容易分散注意班上来了较多的陌生人，他们就容易分散注意力，也特别地兴奋、激动，说话多、声音大，力，也特别地兴奋、激动，说话多、声音大，平时较克制的行为，这时也有可能平时较克制的行为，这时也有可能“失控失控”。请用所学知识分析幼儿这种请用所学知识分析幼儿这种“人来疯人来疯”现象的原因，现象的原因，并谈谈作为幼儿教师应该怎样应对这种想象？并谈谈作为幼儿教师应该怎样应对这种想象？医学专用2“人来疯人来疯”是指孩子在客人来的时候，情感上表现出近似是指孩子在客人来的时候

2、，情感上表现出近似胡闹的一种异常兴奋现象。胡闹的一种异常兴奋现象。原因：原因：皮亚杰研究的儿童认知发展理论指出：皮亚杰研究的儿童认知发展理论指出：1.36岁儿童认知发展特点之一是岁儿童认知发展特点之一是“自我中心自我中心”，而当前儿童，而当前儿童多数生活在多数生活在“一切以自我为中心一切以自我为中心”的独生子女家庭里，加剧了的独生子女家庭里，加剧了他们他们“一切以自我为中心一切以自我为中心”的观念，而且不少独生子女家庭对的观念，而且不少独生子女家庭对孩子过分溺爱，孩子的要求不管是否合理，一概给予满足，孩子过分溺爱，孩子的要求不管是否合理，一概给予满足，使孩子形成自私、任性的性格。同时父母工作忙

3、，而且很少使孩子形成自私、任性的性格。同时父母工作忙，而且很少带孩子走亲访友或请朋友来家做客聊天，孩子老是被关在家里，带孩子走亲访友或请朋友来家做客聊天，孩子老是被关在家里，成天和家人或玩具打交道。因此，一旦家里来客人，他们就感成天和家人或玩具打交道。因此，一旦家里来客人，他们就感到好奇、兴奋，希望别人注意自己，一点不照顾父母的面子，到好奇、兴奋，希望别人注意自己，一点不照顾父母的面子，表现出异常兴奋，无理取闹，当他们发现大人们开始注意自己表现出异常兴奋，无理取闹，当他们发现大人们开始注意自己时，就会感到心理上很满足，尽管受到批评，但也觉得比没人时，就会感到心理上很满足，尽管受到批评，但也觉得

4、比没人意识到他的存在要好。意识到他的存在要好。医学专用3矫正：矫正：1.家园配合家园配合 2.家庭成员态度一致。家庭成员态度一致。3.给孩子创造一个表现的机会。给孩子创造一个表现的机会。表演儿歌或为客人拿水果等表演儿歌或为客人拿水果等 现在我们要讲大人的事情，你自己去一边玩现在我们要讲大人的事情，你自己去一边玩 客人走时，与父母一起送客人客人走时，与父母一起送客人4.多给孩子以信任的目光。多给孩子以信任的目光。5.表扬奖励与批评惩罚相结合。表扬奖励与批评惩罚相结合。当孩子当孩子“人来疯人来疯”时可不予理睬；当孩子安静下来自己玩时则表扬奖励，表现不好则给予时可不予理睬；当孩子安静下来自己玩时则表

5、扬奖励，表现不好则给予批评，并再次强调正确的行为方式，可以给孩子予以恰当的惩罚。批评，并再次强调正确的行为方式，可以给孩子予以恰当的惩罚。2.另外，就是这时期的孩子非常好动，情感很不稳定，另外，就是这时期的孩子非常好动，情感很不稳定，表现为易冲动，而且丝毫不加控制和掩饰。表现为易冲动，而且丝毫不加控制和掩饰。3.家长的放纵和宽容。家长的放纵和宽容。医学专用4第二章第二章 幼儿的生长发育及健康评价幼儿的生长发育及健康评价医学专用5内容提要内容提要 一、生长、发育的一、生长、发育的概念概念 二、幼儿生长发育的二、幼儿生长发育的阶段、特点阶段、特点 三、幼儿生长发育的三、幼儿生长发育的一般规律一般规

6、律 四、影响幼儿生长发育的四、影响幼儿生长发育的因素因素医学专用6一、生长、发育的概念一、生长、发育的概念1、生长生长 是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变化，是机体在量的方面的变化增加与变化，是机体在量的方面的变化 。2、发育、发育 是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质的方面的变化是机体在质的方面的变化 。 3、成熟、成熟 是指机体的生长发育达到一种完备的状态。是指机体的生长发育达到一种完备的状态。第一节第一节 幼儿的生长发育幼儿的生长发育医学专用7二、幼儿生长发育的阶段

7、、特点二、幼儿生长发育的阶段、特点 （一）胎儿期（出生前（一）胎儿期（出生前 280天天 约约40周）周）1、特点：、特点：胎儿依赖母体生存，母体的健康、营养、卫胎儿依赖母体生存，母体的健康、营养、卫生状况和生活活动对胎儿健康影响较大。生状况和生活活动对胎儿健康影响较大。 前前3个月个月生长发育的重要时期，是细胞和组织按生长发育的重要时期，是细胞和组织按照一定的顺序进行分化的过程，在这个过程中任何一照一定的顺序进行分化的过程，在这个过程中任何一个环节受到干扰，都会引起各种畸形发育。个环节受到干扰，都会引起各种畸形发育。医学专用814周周58周周912周周1316周周1720周周2024周周医学

8、专用92528周周2932周周即将出生的胎儿即将出生的胎儿注意事项注意事项： 生活要有节律、情绪要稳定、营养要充足生活要有节律、情绪要稳定、营养要充足胎儿手型发育图片胎儿手型发育图片医学专用10（二）新生儿期（出生至（二）新生儿期（出生至1个月）个月）1、特点：、特点：离开母体独立生活，面临着内外环境的巨变。离开母体独立生活，面临着内外环境的巨变。各系统发育不够健全，易受外界不良因素的刺激而发生各各系统发育不够健全，易受外界不良因素的刺激而发生各种疾病。种疾病。表现：表现：（1）自主呼吸）自主呼吸 （2）血液循环发生改变（）血液循环发生改变（3）自己吃奶）自己吃奶 （4）自己消化、排泄（）自己

9、消化、排泄（5）自己去适应环境）自己去适应环境医学专用11（三）婴儿期或乳儿期（三）婴儿期或乳儿期（1个月至个月至1岁）岁） 1、特点：、特点：（1）是出生后生长发育最迅速的阶段。）是出生后生长发育最迅速的阶段。（2）对疾病的抵抗力较差，对多种传染病易感染。）对疾病的抵抗力较差，对多种传染病易感染。医学专用12（四）幼儿前期（四）幼儿前期（13岁）岁） 1、特点：、特点：（1）身长、体重的增加明显地缓慢下）身长、体重的增加明显地缓慢下来来（2）动作发展迅速，活动范围渐广，）动作发展迅速，活动范围渐广，接触周围世界的机会增多接触周围世界的机会增多（3）好奇、识别危险的能力较差，易）好奇、识别危险

10、的能力较差，易发生危险发生危险（4）第二信号系统迅速发育，语言、）第二信号系统迅速发育，语言、思维、行为能力显著增强。思维、行为能力显著增强。（5）断奶后营养供应不足，会造成营）断奶后营养供应不足，会造成营养不良。养不良。 医学专用13（五）幼儿期或学龄前期（五）幼儿期或学龄前期（36岁）岁）1、特点：、特点：（1）体格发育减慢）体格发育减慢（2）中枢神经系统的功能逐渐完善，语言和行为的发展出现了）中枢神经系统的功能逐渐完善，语言和行为的发展出现了飞跃。飞跃。（3）模仿性强，能用语言和简单的文字进行交往和学习，与外）模仿性强，能用语言和简单的文字进行交往和学习，与外界的接触越来越多界的接触越来

11、越多 。医学专用14三、幼儿的生长发育规律三、幼儿的生长发育规律（一）生长发育是（一）生长发育是由量变到质变由量变到质变的过程的过程 不仅表现为身高体重的增加，还表现为器官的逐不仅表现为身高体重的增加，还表现为器官的逐 渐分化，功能的逐渐成熟。渐分化，功能的逐渐成熟。医学专用15（二）生长发育是有（二）生长发育是有阶段性和程序性阶段性和程序性的连续过程的连续过程 儿童的生长发育形成不同的发展阶段。每个阶段各有独特儿童的生长发育形成不同的发展阶段。每个阶段各有独特的特点，各阶段按顺序衔接着，不能跳跃，前一阶段为后的特点，各阶段按顺序衔接着，不能跳跃，前一阶段为后一阶段的发展打下必要的基础一阶段的

12、发展打下必要的基础 。医学专用16胎儿形态发育：头部胎儿形态发育：头部 躯干躯干 四肢四肢婴儿动作发育：婴儿动作发育：头部头部 上肢上肢 躯干躯干 下肢（头尾发展规律）下肢（头尾发展规律） 乱动乱动 一把抓一把抓 拿拿 捏捏 ( (正侧发展规律）正侧发展规律）身体各部分的生长发育有一定的程序性身体各部分的生长发育有一定的程序性医学专用17（三）生长发育的速度是（三）生长发育的速度是波浪式的波浪式的，身体各部分的生长速，身体各部分的生长速度不均衡度不均衡 第一个突增阶段：婴儿期，表现为头尾发展规律第一个突增阶段：婴儿期，表现为头尾发展规律 。以身高、体重为例：以身高、体重为例：（1）身高是出生时

13、（）身高是出生时（50cm）的）的1.5倍倍（2）体重是出生时（）体重是出生时（3kg）的）的3倍倍第二个突增阶段：青春发育期，表现为向心发展第二个突增阶段：青春发育期，表现为向心发展规律规律 生生长长突突增增高高峰峰 医学专用18在生长发育的过程中，身体在生长发育的过程中，身体在生长发育的过程中，身体在生长发育的过程中，身体各部位的生长速度也不完全各部位的生长速度也不完全各部位的生长速度也不完全各部位的生长速度也不完全相同，身体的各部分的增长相同，身体的各部分的增长相同，身体的各部分的增长相同，身体的各部分的增长幅度也不一样。例如在出生幅度也不一样。例如在出生幅度也不一样。例如在出生幅度也不

14、一样。例如在出生后的整个生长发育过程中，后的整个生长发育过程中，后的整个生长发育过程中，后的整个生长发育过程中，头部增大一倍，躯干增长两头部增大一倍，躯干增长两头部增大一倍，躯干增长两头部增大一倍，躯干增长两倍，上肢增长三倍，下肢增倍，上肢增长三倍，下肢增倍，上肢增长三倍，下肢增倍，上肢增长三倍，下肢增长了四倍。长了四倍。长了四倍。长了四倍。医学专用19医学专用20（四）身体各系统的生长发育（四）身体各系统的生长发育不均衡不均衡，但统一协调，但统一协调 神经系统发育最早淋巴系统发育最快生殖系统发育最晚医学专用21（四）（四）生理生理的发育与的发育与心理心理的发展密切相关的发展密切相关 生理和心

15、理的发育在儿童身上是统一的，生理的发育生理和心理的发育在儿童身上是统一的，生理的发育是心理发展的基础，而心理的发展也同样直接影响生是心理发展的基础，而心理的发展也同样直接影响生理机能，两者相辅相成。理机能，两者相辅相成。 生理缺陷会引起心理活动的不正常；生理缺陷会引起心理活动的不正常；心理状态也会影响生理的发育心理状态也会影响生理的发育 医学专用22（五）生长发育具有（五）生长发育具有个体差异性个体差异性 由于先天遗传以及后天环境条件的不同，每个由于先天遗传以及后天环境条件的不同，每个儿童的体型，生理功能和心理特点是各不相同的儿童的体型，生理功能和心理特点是各不相同的 。医学专用23医学专用2

16、4四、影响幼儿生长发育的因素四、影响幼儿生长发育的因素 （一）内在因素（一）内在因素1、遗传、遗传幼儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都幼儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传因素的影响。受父母双方遗传因素的影响。医学专用25一个人的一个人的身高身高是由先天因素和是由先天因素和后天因素共同决定的，与遗传后天因素共同决定的，与遗传的关系比较大，占的关系比较大，占70%75%左右。左右。子女达到成人时的子女达到成人时的身高身高可用下可用下式来计算：式来计算：男孩男孩成人时身高（成人时身高（cm）=（父（父身高母身高）身高母身高） 1.08 /2女孩女孩成人时身高（成人时身高（cm）

17、=（父（父身高身高 0923 母身高）母身高）/2同卵双生子同卵双生子同卵双生子同卵双生子研究表明研究表明，同卵双生子身高，同卵双生子身高的差别很小，头围也很接近，的差别很小，头围也很接近，这说明这说明 骨骼系统的发育受遗骨骼系统的发育受遗传因素的影响较大传因素的影响较大。医学专用262、性别、性别 男孩比女孩重而高男孩比女孩重而高 ，女孩青春发育期比，女孩青春发育期比男孩早。男孩早。3、内分泌、内分泌 脑垂体、甲状腺、性腺等内分泌脑垂体、甲状腺、性腺等内分泌器官所分泌的激素都与小儿生长发育有关器官所分泌的激素都与小儿生长发育有关 。医学专用27（二）外在因素（二）外在因素1、母体的健康状况、

18、母体的健康状况 （1）母亲在受孕早期如受到精神创伤、患感染性或病）母亲在受孕早期如受到精神创伤、患感染性或病毒性疾病、毒性疾病、X线照射、服药、中毒等均可影响幼儿的线照射、服药、中毒等均可影响幼儿的发育。发育。（2）母亲如果在孕期营养不良，可导致早产或婴儿出）母亲如果在孕期营养不良，可导致早产或婴儿出生时低体重，并伴有脑细胞减少及智力发育迟缓等现生时低体重，并伴有脑细胞减少及智力发育迟缓等现象。象。（3）哺乳期母亲的营养、社会、工作条件及情绪状况）哺乳期母亲的营养、社会、工作条件及情绪状况也会影响婴儿的生长发育。也会影响婴儿的生长发育。医学专用282、营养、营养 营养是保证幼儿生长发育的物质基

19、础。营养是保证幼儿生长发育的物质基础。足够的能量足够的能量优质蛋白质优质蛋白质钙、铁、各种维生素钙、铁、各种维生素 DHA幼儿营养调查资料证实，营养丰富且平衡的膳食能促幼儿营养调查资料证实，营养丰富且平衡的膳食能促进生长发育；进生长发育；反之，营养缺乏或不合理的膳食不仅影响发育，还会反之，营养缺乏或不合理的膳食不仅影响发育，还会导致各种疾病导致各种疾病 。医学专用293、生活制度、生活制度 合理的生活制度，可以促进幼儿的生长发育，合理的生活制度，可以促进幼儿的生长发育，可以保证幼儿足够的户外活动时间，保证幼儿可以保证幼儿足够的户外活动时间，保证幼儿充足的睡眠，保证幼儿的生活有规律。充足的睡眠，

20、保证幼儿的生活有规律。沈阳一所幼儿园办保健班经验证明，将虚弱儿沈阳一所幼儿园办保健班经验证明，将虚弱儿童的生活制度另行妥善安排，并加强了营养后，童的生活制度另行妥善安排，并加强了营养后，儿童在儿童在1年之内身体强壮了，身高体重有了明显年之内身体强壮了，身高体重有了明显的增加，这说明合理的生活制度起着重要的作的增加，这说明合理的生活制度起着重要的作用。用。医学专用304、体育锻炼、体育锻炼 体育锻炼是促进幼儿身体发育和增强体质的体育锻炼是促进幼儿身体发育和增强体质的有效手段。有效手段。5、疾病、疾病 幼儿生长发育可受各种疾病的直接影响。疾病可以干幼儿生长发育可受各种疾病的直接影响。疾病可以干扰正

21、常的能量代谢；有些疾病会严重影响器官的正常扰正常的能量代谢；有些疾病会严重影响器官的正常功能。功能。医学专用316、季节与气候、季节与气候 一般说来，一般说来，春季身高增长最快，秋季体重增长最快。春季身高增长最快，秋季体重增长最快。在炎热的夏季有些幼儿还有体重减轻的可能。在炎热的夏季有些幼儿还有体重减轻的可能。北方的幼儿各项指标优于南方，其中北京市最好。北方的幼儿各项指标优于南方，其中北京市最好。上海市的身高最高，但体重轻，呈瘦高个儿，豆芽型上海市的身高最高，但体重轻，呈瘦高个儿，豆芽型（高、轻、胸围小）。（高、轻、胸围小）。贵州人较矮。贵州人较矮。医学专用327、环境污染、环境污染环境污染不

22、仅影响幼儿健康，引发各种疾病，而且明显阻抑其环境污染不仅影响幼儿健康，引发各种疾病，而且明显阻抑其正常发育进程。如铅、汞等污染物可影响幼儿智力的发育，二正常发育进程。如铅、汞等污染物可影响幼儿智力的发育，二氧化硫、氮氧化物、尘粒等可引起上呼吸道疾病。氧化硫、氮氧化物、尘粒等可引起上呼吸道疾病。医学专用33医学专用348、家庭因素、家庭因素 家庭的社会经济状况、父母素质、早期智力开家庭的社会经济状况、父母素质、早期智力开发、非智力因素的培养、正确的教育方式及家发、非智力因素的培养、正确的教育方式及家庭结构的完整性等，都会影响幼儿的生长发育。庭结构的完整性等，都会影响幼儿的生长发育。医学专用35

23、双休日里，刚从作业堆里爬出来的她，才按下双休日里，刚从作业堆里爬出来的她，才按下电视的遥控器开关，不想平地响起电视的遥控器开关，不想平地响起“惊雷声惊雷声”：“还不赶快去练琴！就知道看电视！还不赶快去练琴！就知道看电视！”无奈，无奈，烦躁的她怎么也奏不出和谐的旋律。烦躁的她怎么也奏不出和谐的旋律。医学专用369、社会因素、社会因素 地区社会经济状况的差异、城乡差异、战争、工业化等地区社会经济状况的差异、城乡差异、战争、工业化等都会对幼儿生长发育产生深远的影响。都会对幼儿生长发育产生深远的影响。医学专用37作业题1.幼儿的生长发育有哪些规律？幼儿的生长发育有哪些规律？2.哪些因素影响幼儿生长发育

24、？哪些因素影响幼儿生长发育？医学专用38一、生长发育的评价指标一、生长发育的评价指标（一）形态指标（一）形态指标是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度。是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度。1、体重：指人体各器官、组织及体液的总重量、体重：指人体各器官、组织及体液的总重量 反映体格生长与营养状况反映体格生长与营养状况 4-10岁体重（岁体重（kg)=年龄年龄2+8（或（或7）2、身高：指从头顶至足底的垂直长度、身高：指从头顶至足底的垂直长度 表示全身生长的水平和速度表示全身生长的水平和速度 2-7岁身高岁身高=年龄年龄5+80(cm) 3、头围：指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长

25、度、头围：指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度 表示颅骨及脑的大小与发育程度表示颅骨及脑的大小与发育程度 第二节第二节 幼儿健康检查幼儿健康检查医学专用394、胸围：沿乳头下缘绕胸、胸围：沿乳头下缘绕胸1周的长度周的长度.表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况发育情况 5、坐高：、坐高： 是从头顶至坐骨结节的长度是从头顶至坐骨结节的长度 表示躯干的生长情况。可说明下肢与躯干的比例关系表示躯干的生长情况。可说明下肢与躯干的比例关系（二）生理指标（二）生理指标是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度是指身体各系统各器官在生理

26、功能上可测出的各种量度1、心率和脉搏、血压、心率和脉搏、血压 反映心血管系统机能的指标反映心血管系统机能的指标2、肺活量、呼吸频率、肺活量、呼吸频率 反映呼吸系统机能的指标反映呼吸系统机能的指标3、握力、拉力、背肌力、握力、拉力、背肌力 反映骨骼肌肉系统机能的指标反映骨骼肌肉系统机能的指标4、最大耗氧量、最大耗氧量 心血管和呼吸机能的综合指标心血管和呼吸机能的综合指标医学专用40（三）其他体格评价指标（三）其他体格评价指标1、视力、视力2、听力、听力3、微量元素、微量元素4、血红蛋白、血红蛋白医学专用41医学专用42医学专用43医学专用44医学专用45医学专用46医学专用47幼儿生长发育评价指

27、标一般包括形态指标、生理功能幼儿生长发育评价指标一般包括形态指标、生理功能指标以及心理指标等，其中以形态指标最为常见。指标以及心理指标等，其中以形态指标最为常见。1、身高、身高 1岁以后平均身高估算公式为：岁以后平均身高估算公式为： 年龄（岁）年龄（岁）7+70（cm）2、体重、体重出生后出生后1-6个月个月 出生时体重出生时体重(g)+月龄月龄700(g)出生后出生后7-12个月个月 婴儿体重约为婴儿体重约为6000(g)+月龄月龄250(g)1-10岁体重（岁体重（kg)=年龄年龄2+8（或（或7） 第三节第三节 幼儿的生长发育评价幼儿的生长发育评价医学专用48新生儿应在出生后新生儿应在出

28、生后8小时内测出体重；小时内测出体重；未满未满6个月，每月测一次；个月，每月测一次；6-12个月，每个月，每2个月测个月测1次。次。1-2岁，每岁，每3个月测个月测1次；次；2岁以上每半年测岁以上每半年测1次。次。3、头围、头围 头围的大小反映脑和颅骨的发育程度。头围的大小反映脑和颅骨的发育程度。WHO提供的胎儿出生是头围的参考值为提供的胎儿出生是头围的参考值为34.8cm。 1岁时头围增加约岁时头围增加约12cm； 第二年头围只增加第二年头围只增加2cm； 2-14岁仅再增加岁仅再增加6-7cm.医学专用494、胸围、胸围 胸围在一定程度上说明身体形态和呼吸功能的发胸围在一定程度上说明身体形

29、态和呼吸功能的发育，并能反映体育锻炼的效果。育，并能反映体育锻炼的效果。 婴和出生时胸围比头围小婴和出生时胸围比头围小1-2cm，一般在，一般在1岁时岁时赶上头围。赶上头围。5、坐高、坐高 是从头顶至坐骨结节的长度。它与身高相比较能是从头顶至坐骨结节的长度。它与身高相比较能反映躯干和下肢的比例关系。反映躯干和下肢的比例关系。 新生儿出生是平均坐高为新生儿出生是平均坐高为33cm，占身长的，占身长的66%。 2岁时为岁时为61.1%，4岁时为岁时为60%，6-7岁为岁为56.4%。 医学专用50（二）生理指标（二）生理指标（三）心理指标（三）心理指标二、评价标准二、评价标准 生长发育指标是用以评

30、价个体或集体儿童生长发生长发育指标是用以评价个体或集体儿童生长发育状况的统一尺度。育状况的统一尺度。 一般是在某一段时间内，在一定的地区范围，选一般是在某一段时间内，在一定的地区范围，选择有代表性的儿童，就某几项发育指标进行大数量的择有代表性的儿童，就某几项发育指标进行大数量的测量，并将测量数据做统计学处理所得的资料即为该测量，并将测量数据做统计学处理所得的资料即为该地区个体和集体儿童的评价标准。地区个体和集体儿童的评价标准。医学专用51现状标准：一般儿童的发育水平现状标准：一般儿童的发育水平理想标准：理想标准： 生长在最适宜的环境下，生长潜能得到充分发展，体生长在最适宜的环境下，生长潜能得到

31、充分发展，体格发育状况较理想，而高于一般儿童水平的标准。格发育状况较理想，而高于一般儿童水平的标准。 生长发育标准是相对的、暂时的生长发育标准是相对的、暂时的 。每。每510年年就应重新修订一次就应重新修订一次 医学专用52二、评价方法二、评价方法（一）百分位数法（一）百分位数法 百分位数法有多种表示方法，其中以百分位数百分位数法有多种表示方法，其中以百分位数曲线图法（曲线图法（percentile curve）使用最广泛。）使用最广泛。 已成为目前已成为目前WHO和许多国家用以评价儿童少和许多国家用以评价儿童少年生长发育现状和发展趋势的主要标准。评价时只年生长发育现状和发展趋势的主要标准。评

32、价时只需找到个体身高或体重在图上的位置，即可评价发需找到个体身高或体重在图上的位置，即可评价发育现状。根据所处范围描述结果，如位于育现状。根据所处范围描述结果，如位于P3、P3P25、P25P75、P75P97或或P97范围内，分范围内，分别相当于别相当于下下、中下中下、中中、中上中上和和上上等。等。本方法形象直观，反映发育水平准确，便于动态观本方法形象直观，反映发育水平准确，便于动态观察。察。 医学专用53以下以体重为例：以下以体重为例：1、依性別选用男生或女生的体重曲线图。、依性別选用男生或女生的体重曲线图。2、在曲线图的横坐标上，找出儿童及青少年实足年龄、在曲线图的横坐标上，找出儿童及青

33、少年实足年龄的位置的位置 (绝不可用虚岁绝不可用虚岁)，並向上虚拟一条垂直线。，並向上虚拟一条垂直线。3、在曲线图的纵坐标上，找出儿童及青少年体重、在曲线图的纵坐标上，找出儿童及青少年体重 (公公斤斤) 的位置，并向右虚拟一条水平线。的位置，并向右虚拟一条水平线。4、在垂直线与水平线交叉处，以笔画出一小圆点。、在垂直线与水平线交叉处，以笔画出一小圆点。医学专用54假设现有一假设现有一3岁岁男孩，体重男孩，体重25公斤，评价其公斤，评价其营养状况。营养状况。医学专用55（二）等级评价法（二）等级评价法1 发育等级评价法发育等级评价法 是将个体儿童的发育数值和作为标准的均值及标是将个体儿童的发育数

34、值和作为标准的均值及标准差比较，以评价个体儿童发育状况的方法。准差比较，以评价个体儿童发育状况的方法。等等 级级 范围范围总体百分数总体百分数% %下下 等等 -2S +2S +2S2.32.3等级评价法常用的指标是身高和体重等级评价法常用的指标是身高和体重 医学专用56（三）指数评价法（三）指数评价法利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编成指数，利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编成指数，用以评价发育水平的方法身高体重指数：用以评价发育水平的方法身高体重指数： 1、 身高体重指数身高体重指数 即体重（即体重（g）/身高（身高（cm）随年龄）随年龄增长而增长增长而增长 2、身高胸围指数：

35、胸围（、身高胸围指数：胸围（cm）/身高（身高（cm）100 出生出生3个月后随年龄增长而减少个月后随年龄增长而减少 3、身高坐高指数：坐高（、身高坐高指数：坐高（cm）/身高（身高（cm）100 随年龄增长而逐渐减少随年龄增长而逐渐减少 4、Kaup指数指数 ：体重（：体重（g）/身高（身高（c） 104 正常值为正常值为15-19（如（如22为肥胖，为肥胖，13-15为消瘦，为消瘦，13-10为营养不良）为营养不良）医学专用574、三项指标综合评价法、三项指标综合评价法是是WHO近年来推荐的一种国际通用的近年来推荐的一种国际通用的评价标准评价标准。它是。它是用年龄别身高、年龄别体重和身高别

36、体重三项指标全用年龄别身高、年龄别体重和身高别体重三项指标全面评价儿童的生长发育状况。面评价儿童的生长发育状况。 举例：一个举例：一个3 3岁的小姑娘，身高岁的小姑娘，身高8888厘米，体重厘米，体重1616公斤。请综合评价公斤。请综合评价法对其发育状况作出评价。法对其发育状况作出评价。查查“年龄别身高年龄别身高”表，表，3 3岁女童身高的正常范围是岁女童身高的正常范围是86.586.5101.4101.4厘厘米。小姑娘是米。小姑娘是8888，属正常，属正常查查“年龄别体重年龄别体重”表，表，3 3岁女童体重的正常范围是岁女童体重的正常范围是11.211.217.917.9公斤，公斤，小姑娘的

37、体重是小姑娘的体重是1616公斤，属正常。公斤，属正常。 查查“身高别体重身高别体重”表，女童身高表，女童身高8888厘米时，体重的正常范围应是厘米时，体重的正常范围应是10.310.314.114.1公斤。小姑娘身高公斤。小姑娘身高8888厘米，体重厘米，体重1616公斤，超出正常公斤，超出正常范围范围 由此可见，这位小姑娘体型偏胖，目前营养过剩由此可见，这位小姑娘体型偏胖，目前营养过剩医学专用58医学专用59年龄组年龄组（男）（男）体重体重身高身高坐高坐高头围头围胸围胸围3-15.311.7598.93.857.82.349.81.351.52.33.5 -16.331.97102.44.

38、059.22.450.21.352.52.44-17.372.03106.04.160.72.350.51.353.42.54.5-18.552.27109.54.462.22.450.81.354.42.65-19.902.61113.14.463.72.451.11.355.52.85.5-21.162.82116.44.565.12.551.41.356.63.06-22.513.21120.04.866.62.551.71.357.63.32005年中国九市城区年中国九市城区7岁以下男童体格发育调查岁以下男童体格发育调查医学专用60年龄组年龄组（女）（女）体重体重身高身高坐高坐高头围头

39、围胸围胸围3-14.801.6997.63.856.82.348.81.350.52.23.5 -15.841.86101.33.858.42.249.21.351.32.44-16.842.02104.94.159.92.349.51.352.12.44.5-18.012.22108.74.361.52.449.91.253.02.65-18.932.45111.74.462.72.450.11.353.72.85.5-20.272.73115.44.564.42.450.41.354.83.06-21.552.94118.94.765.82.450.71.355.73.12005年中国九市

40、城区年中国九市城区7岁以下女童体格发育调查岁以下女童体格发育调查医学专用61年龄组年龄组（男）（男）体重体重身高身高坐高坐高头围头围胸围胸围3-14.651.6597.23.957.02.349.31.350.92.23.5 -15.511.77100.54.058.42.249.71.351.72.34-16.491.95104.04.459.82.450.11.352.52.34.5-17.462.17107.44.361.32.450.31.353.42.55-18.462.32110.74.662.72.450.61.354.22.65.5-19.572.72113.64.763.92

41、.650.91.455.02.86-20.792.89117.45.065.52.651.11.456.02.92005年中国九市郊区年中国九市郊区7岁以下男童体格发育调查岁以下男童体格发育调查医学专用62年龄组年龄组（女）（女）体重体重身高身高坐高坐高头围头围胸围胸围3-14.221.6696.23.956.22.248.31.350.02.23.5 -15.091.8299.54.257.62.348.81.350.72.34-15.991.89103.14.159.12.349.01.251.42.44.5-16.842.07106.24.560.42.449.41.352.12.45-

42、17.852.35109.74.661.92.549.61.452.82.65.5-18.832.49112.74.763.22.549.91.353.62.76-20.112.87116.55.064.72.650.11.454.53.02005年中国九市郊区年中国九市郊区7岁以下女童体格发育调查岁以下女童体格发育调查医学专用63（五）幼儿心理发展（五）幼儿心理发展1 幼儿发育单项筛查幼儿发育单项筛查2 综合发育筛查综合发育筛查作业：作业：P38 1，2，3医学专用6410、精神因素、精神因素 专家认为，得不到抚爱的幼儿，由于体内分泌的生长激素专家认为，得不到抚爱的幼儿，由于体内分泌的生长激

43、素较少，所以他们的平均身高可能低于同龄幼儿。较少，所以他们的平均身高可能低于同龄幼儿。 医学专用6510、精神因素、精神因素 专家认为，得不到抚爱的幼儿，由于体内分泌的生长激素专家认为，得不到抚爱的幼儿，由于体内分泌的生长激素较少，所以他们的平均身高可能低于同龄幼儿。较少，所以他们的平均身高可能低于同龄幼儿。 从地区看，热带儿童发育较早，寒带儿童生长迅速。从地区看，热带儿童发育较早，寒带儿童生长迅速。据据1975年中国医学科学院儿科研究所组织的全国九省市年中国医学科学院儿科研究所组织的全国九省市儿童体格发育测量资料表明，我国城乡儿童生长发育状儿童体格发育测量资料表明，我国城乡儿童生长发育状况明

44、显高于解放前或解放初期儿童生长发育的水平。况明显高于解放前或解放初期儿童生长发育的水平。医学专用66对正在发育中的儿童来说，铅中毒会引起贫血，影响生长对正在发育中的儿童来说，铅中毒会引起贫血，影响生长发育，损害神经系统，影响认知功能进而降低幼儿智商，发育，损害神经系统，影响认知功能进而降低幼儿智商，且这种影响难以逆转，必须高度重视。且这种影响难以逆转，必须高度重视。 据介绍，儿童铅中毒的主要症状有：注意力难以集中、多据介绍，儿童铅中毒的主要症状有：注意力难以集中、多动、记忆力明显下降；头晕、头痛；免疫力差、反复感冒、动、记忆力明显下降；头晕、头痛；免疫力差、反复感冒、不明原因发烧；腹痛、腹泻；

45、存在咬铅笔、指甲、橡皮等不明原因发烧；腹痛、腹泻；存在咬铅笔、指甲、橡皮等异食行为，吐字不清、口吃，存在语言障碍；学习能力差；异食行为，吐字不清、口吃，存在语言障碍；学习能力差；发育迟缓，补钙、锌、铁不见成效；食欲不振、偏食或厌发育迟缓，补钙、锌、铁不见成效；食欲不振、偏食或厌食；任性、易怒、爱发脾气；贫血、面容苍白；四肢乏力。食；任性、易怒、爱发脾气；贫血、面容苍白；四肢乏力。 医学专用67情感暴力，伤害更大情感暴力，伤害更大 一些表示强迫、威胁、讽刺的语言暴力：一些表示强迫、威胁、讽刺的语言暴力：住嘴！我说不行就是不行！住嘴！我说不行就是不行！我再也不管你了，以后随你的便好了！我再也不管你了，以后随你的便好了！你可真行啊，怎么又做出这种事情来。你可真行啊，怎么又做出这种事情来。医学专用68