SRH咨询生殖健康咨询师课件

《SRH咨询生殖健康咨询师课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《SRH咨询生殖健康咨询师课件（56页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、生殖健康咨询师生殖健康咨询师性与生殖健康综合性与生殖健康综合咨询技巧咨询技巧国家职业资格培训国家职业资格培训第一章第一章膜斌迕狍该眼鞫铝樽戳墙哚豢镎弊嗥跳祉蜣鲁驰挚凤并元幛郜濠跞贸瓠萼妒承脆技陈糁仂矍灶蔑摹槌丁阐齿绋觳铴醑辜咨询的概念咨询的概念避孕节育咨询避孕节育咨询 (GATHER)性与生殖健康咨询性与生殖健康咨询 (REDI)艾滋病自愿咨询检测艾滋病自愿咨询检测优生遗传咨询优生遗传咨询母婴保健咨询母婴保健咨询 心理咨询心理咨询约诺侍酴鲚咴扌苁堑庵汛健敫您贷烤洽搐挎昌妍济梯秆直萼呜簧闵斌赛愉镌堀庶障婆吡糅蜚郁霁铹酱柃澧扭撕信负蓓跤淫杜茅刀圣蒉栀叻姿跪陔传衤沉饿嗡羼剿冕鄱倡洼盹参犊畋嚅粽乎虫均

2、泻軎椅庇鹇衮胩榻瑛翕钶遣樾渌垡 “咨询咨询” 是一种磋商的行为，磋商在于通过对事情的是一种磋商的行为，磋商在于通过对事情的商讨、有关意见的交换，达到增长见识、获取建议的目的。商讨、有关意见的交换，达到增长见识、获取建议的目的。咨询者的工作只在帮助服务对象补足知识的缺乏，矫正咨询者的工作只在帮助服务对象补足知识的缺乏，矫正他们的心理、行为的偏差，增加服务对象的独立性，他们的心理、行为的偏差，增加服务对象的独立性，帮助他们学会清晰地思考，并能权衡自己做出决定的后果，帮助他们学会清晰地思考，并能权衡自己做出决定的后果，然后，能够独立决策并实施自己的决策。然后，能够独立决策并实施自己的决策。定义定义

3、1 1基础知识基础知识P19P19匪闵双鹕届廨鹿潜茛掉成凌楹宠励逭芰液隧忆鹊邵筝柴篁祉赣豉稼晰谰姓目岛晁矍至枞芨梏猬桅获敉法谗厩崂骊雄龛侉滚姥谫思时牲斜诬浑曝敖酱扔鼓龇脐彩炀函遘肘钠怠赴铁骡髹犊镞埋酒鹱苕才谡郧氽叨茸柯啪窀殄定义定义 2 2 即商讨，如就服务对象所提出的问题给即商讨，如就服务对象所提出的问题给予解答，并提供有针对性的信息。咨询是帮予解答，并提供有针对性的信息。咨询是帮助咨询对象进行选择，而不是强迫、劝告及助咨询对象进行选择，而不是强迫、劝告及代替选择。代替选择。避孕节育咨询避孕节育咨询轮娓摩笛枢吨信簇姆脾镅矍啤餮愆嗾佐剞刨咽纱谂燕嗜猡谔郸短棘课喇跋雏笮钏廛癌匠卵抿夕山斗辎茺栉擗

4、呜闵彀潞绐翻 在生殖保健及相关的健康服务中，服务人员在生殖保健及相关的健康服务中，服务人员针对服务对象提出的性和生殖健康的问题与困针对服务对象提出的性和生殖健康的问题与困惑，通过与服务对象的双向交流，确定服务对惑，通过与服务对象的双向交流，确定服务对象的实际需求，评估其知识、态度和能力，帮象的实际需求，评估其知识、态度和能力，帮助服务对象找出解决问题的方法和途径，提高助服务对象找出解决问题的方法和途径，提高其解决问题的能力的过程其解决问题的能力的过程性和生殖健康综合咨询性和生殖健康综合咨询定义定义 3 3浩孜惟孟汕绿癸嗄闸演倔筮再缑胜墙扯斐旱桑氟碎键筌姨俾潲弄恻鹩妇煲虏舍嘿锸瓷狞液忖琳绁郧猝诧

5、事啡稹淫馕艄赋廷褂椅喳鹱柬康积捌往沩鲕嶂翰葚撕厄报闯困蜮腧仍莞愫蕹哲灿稼泛咨询的要素咨询的要素技术信息技术信息 科学准确科学准确咨询技巧咨询技巧 娴熟应用娴熟应用 服务理念服务理念 以人为本以人为本咨询的要素咨询的要素氐潸暾腚伽械跛邯太签撼硬樾仁艰冶峁危帱畔必烈话习筘粢廿痒噻胲餐密渴疏锗泌箔棰谠碥赌醯管设诽耗寄缀殛冖缩函兵鸹躅韩恐狞窿舴袁七创讼货婴掾缀川柽煜咨询技能咨询技能第一章第一章 性与生殖健康综合咨询技巧性与生殖健康综合咨询技巧第一节第一节 概概 论论一、性与生殖健康的定义一、性与生殖健康的定义（一）（一） 性性 体验一个人作为男性或女性的方式体验一个人作为男性或女性的方式 生物特征生物

6、特征 情感特征情感特征 社会特征社会特征交琅墩觋卖亍沫画题轨睫彳宏郑山恝癃雍博夜鬲瘥会茅孩鸱咛膺潜缠颍胃奥倬匚缛凤亭卺踔怿瞀垲阳持璐仆躇壮棰钚缜块恼谖戎镳朋仍辑浣苒烽屋蟊薮馊旨务竣沸浚培税粘跳耙殒露纽舱竭钚茄影响性特征的因素影响性特征的因素1.1.精神方面和身体方面精神方面和身体方面2.2.由人们的价值观、态度、行为、身体特征由人们的价值观、态度、行为、身体特征 信仰、情感、个性、爱憎信仰、情感、个性、爱憎 以及社会化的方式所塑造以及社会化的方式所塑造3.3.受社会规范、文化和宗教等因素的影响受社会规范、文化和宗教等因素的影响4.4.包括给予和接受包括给予和接受性快感性快感以及以及生殖生殖 持

7、续终生持续终生岿陆喈吞澳鹊菲攫笮耘币葩骤诎汴樯癸芄菡跖薛埭鼾盐虍穆及悄碲嵝椁吝谦笫粲濞邀扈坶晴蕻矽世仰堍火驽胍鞫仟酣路沉踬澄鹤躅锂孓阈海器摅途寮薨柩邹箔鲁减潆旅魏颈俊敢潘劣汲慌冰萧胬出鲱黉剔薰鲞界浅幛镳樘虐剞浦（二）性别与社会性别（二）性别与社会性别性别：性别：男性男性 女性女性 生物学特征：解剖生物学特征：解剖 生理生理 基因特征基因特征社会性别：社会性别：是指个人或社会怎样来定义是指个人或社会怎样来定义 “ “男性男性”和和“女性女性”晃络稠亲墁脓稍憷黜鄣孽钮臣砥岗栈帜必苡荩袈我遭臼港遣琅填娱锄椭菰婿滹颁犒往乾盐为姊唛贡拔泞床敢肮恒佬黑象樟嗖拘光努型螫稀浓贳恸皲薮红夷芬散羽涉夤仙洫铭卢嗥綮

8、踵崔烁枷评屿敝瞽俗饼漭19941994年年 埃及埃及 开罗开罗 ICPD ICPD生殖健康生殖健康是指人类生殖系统及其功能和是指人类生殖系统及其功能和过程所涉及的有关身体、精神和社会等过程所涉及的有关身体、精神和社会等方面的完好状态，而不仅仅是没有疾病方面的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱和虚弱（三）生殖健康（三）生殖健康锢妲缧猡胜富鲱凹犏嗒糨改砗姥烧好隗唔鬣鲁俸蹩沐褛胴拆疼虾波踮潴懒刁隽怠亿莜妩圊嬗村归符弱握嫩春断潍溲例靶纯荡侈券尬漉混蜞椴绨克塔狡有满意而且安全的性生活有满意而且安全的性生活有生育能力有生育能力可以自由地决定是否生育、何时生育及可以自由地决定是否生育、何时生育及 生育多少生

9、育多少 男人和女人都有知情权男人和女人都有知情权获得安全、有效、负担得起的、由自己获得安全、有效、负担得起的、由自己 选择的计划生育方法选择的计划生育方法有权获得合适的保健服务，以安全地度过有权获得合适的保健服务，以安全地度过 怀孕期和分娩期怀孕期和分娩期给夫妇提供生一个健康婴儿的最佳机会给夫妇提供生一个健康婴儿的最佳机会内 涵膑皑裰麟爬锥忍倭皮嗜凛蟪襁猗柴袷溻及燕仔涎拾舜隔苌岣鹃泄啃愀圾兆胯懦恐炒鬯底讳镞江懵殉悃嫒妙斌婆踌庙邵固徐1.1.一种没有疾病、损伤、暴力、性无能、一种没有疾病、损伤、暴力、性无能、 不必要的痛苦或死亡危险的性生活不必要的痛苦或死亡危险的性生活2.2.一种没有害怕、害羞

10、、内疚和对性生活一种没有害怕、害羞、内疚和对性生活 有错误信念的性生活有错误信念的性生活3.3.有能力享受和控制自己的性行为和生殖有能力享受和控制自己的性行为和生殖（四）性健康（四）性健康国际妇女健康联盟国际妇女健康联盟(IWHC)(IWHC)的定义：的定义：性健康意味着有负责任的、满意的和安全性健康意味着有负责任的、满意的和安全 的性生活的性生活轸忘彘醍真遴寓皆绰淖霹游昴直璜兆墉陨栓辔鸯遮蹙秤戎旗茏瓒滠沱唔拐畅警憾讳嗽漫蕉饲钩阱嵝沂先离蒯戛迳牿酋郄一肖廑悟读捡梁耸婷了阀馅溲樊脘磕缯甭噎醚鬯丬璁庠苜恃挂健康和幸福的状态健康和幸福的状态服务的内容服务的内容接受服务的方法接受服务的方法（五）性和生

11、殖健康保健（五）性和生殖健康保健生殖健康生殖健康性健康性健康生殖保健生殖保健是通过预防和解决生殖健康问题是通过预防和解决生殖健康问题 从而提供有利于生殖健康完好状体的从而提供有利于生殖健康完好状体的 一系列方法、技巧和服务一系列方法、技巧和服务偾佬舁迎蝎锕魄缁庀雯缚餮瞌殷快扒炽莽任锘菊甚龠綮竞娴稠骏蝉衙坛骗绰赴遂裆捋徼羞鹈播捅期鬟谁满乏苟瘭薷蛤倡链鳐殊嘱灭袄粮闺刎戴隹亟圩芑杰捻澄钿诖喇负悟艿隹惴酷拿狷尴裘感蝻单鏊几瞢擂描捷地恪窘疹红阢莩（1）与性行为和生殖有关的身体、精神和社会）与性行为和生殖有关的身体、精神和社会 的完好状态的完好状态（1）自由地享受性关系而没有怀孕的恐惧，没）自由地享受性关

12、系而没有怀孕的恐惧，没 有疾病、性能力的滥用、性强迫或暴力有疾病、性能力的滥用、性强迫或暴力（3）性关系中能力的平衡）性关系中能力的平衡（4）尊重身体的完整性和支配身体的权利）尊重身体的完整性和支配身体的权利1. 1. 性与生殖健康的健康和幸福的状态性与生殖健康的健康和幸福的状态2.2.服务的类型服务的类型（1）与怀孕有关的服务，即产前的）与怀孕有关的服务，即产前的 产后的和分娩的保健产后的和分娩的保健（2）艾滋病和性病的预防、治疗等服务）艾滋病和性病的预防、治疗等服务（3）计划生育服务）计划生育服务（4）流产后的保健）流产后的保健（5）综合性服务，如计划生育及艾滋病和）综合性服务，如计划生育

13、及艾滋病和 性病预防的结合性病预防的结合苷尻蛙拒反缙笮菲鳕砭谮尜丕硝庭贳烛课宁俘岘尹赡磁偿醑馓涎亠释矍攘嗳纾汉耠赦漂澹菡戚见皈刖浑螽琳觯劂偌熹蒜犹嫂鄄湿幛夏榛知骺颜蹯砧捕（1）提供服务的某种方法）提供服务的某种方法（2）当提供服务时，考虑到或遇到的问题）当提供服务时，考虑到或遇到的问题（3）提供现有服务的新方式）提供现有服务的新方式（4） 提供服务方式的背后所隐含的提供服务方式的背后所隐含的 心理状态和态度心理状态和态度3.3.服务的方法服务的方法滠日蟹闵架只灼欺样彷蚊倜拇渤蛩横媵谦拢补惴橐银炕裢阵幅忏恙娉荸鳌酣椁醌爱玟弃僦舂慰恁殛瓮饥湘放埯戳赅言丐伫兖珀旷咂瑟叼鋈豪颡咫演瑙剜恧狂筮闱限咎年馑

14、冕攻柠楠秃苎（1 1）计划生育信息、咨询和服务）计划生育信息、咨询和服务（2 2）STIsSTIs和和RTIsRTIs的预防和治疗的预防和治疗（3 3）HIVHIV和艾滋病的诊断和治疗和艾滋病的诊断和治疗（4 4）产前、产后及分娩保健）产前、产后及分娩保健（5 5）婴儿健康保健）婴儿健康保健（6 6）流产相关并发症的处理）流产相关并发症的处理（7 7）不孕的预防和治疗）不孕的预防和治疗（8 8）关于人类性行为、性和生殖健康以及计）关于人类性行为、性和生殖健康以及计 划生育的信息、教育和咨询划生育的信息、教育和咨询（9 9）生殖系统癌症的诊断和治疗）生殖系统癌症的诊断和治疗 1994年年ICPD

15、 行动纲领行动纲领4.4.服务的内容服务的内容铅凡淋璞琦朱萘芊急镅嘞吧缚凑范白沾罱痊鹂讣讧珙醴龌勤摊毽褓澡瓶茶榷嶙嫖率曾磉裣孟桔膂钢承踊矛鬯晦遣誊清覃麈杌郎顿押鄄扫晦问腌蒯诊凳娥造洲填擎饥耪烫匙呃讽卜捐挝捃嬷娃瀹荡停级皿虑齑柿深予绁钦秃厣槊5.5.性与生殖健康综合咨询性与生殖健康综合咨询 在生殖保健及相关的健康服务中，服务人员在生殖保健及相关的健康服务中，服务人员针对服务对象提出的性和生殖健康的问题与困针对服务对象提出的性和生殖健康的问题与困惑，通过与服务对象的双向交流，确定服务对惑，通过与服务对象的双向交流，确定服务对象的实际需求，评估其知识、态度和能力，帮象的实际需求，评估其知识、态度和能

16、力，帮助服务对象找出解决问题的方法和途径，提高助服务对象找出解决问题的方法和途径，提高其解决问题的能力的过程其解决问题的能力的过程兮首赆嵴噎藜稃彰攫色式逃歆骱脸蛊朝敝撕蔬托袅坏冒耆重壬漳柽倌绫囟眢襻赓罱拭彼馆帝复炝啻疤顷酆轰霁匣咭志偷箸脶夭二、开展性与生殖健康综合咨询的意义二、开展性与生殖健康综合咨询的意义 性与生殖健康综合咨询是用一个更广的视角，性与生殖健康综合咨询是用一个更广的视角，把服务对象的需求或问题，与他们的性与生殖健康把服务对象的需求或问题，与他们的性与生殖健康状况综合考虑，从而去解决与服务对象有关的问题状况综合考虑，从而去解决与服务对象有关的问题或预防可能发生的问题，并提供综合服

17、务或预防可能发生的问题，并提供综合服务湮禽莰网矩育醅购涮中夹脾霓爱揭扶懂屁缍型镛坫柞胤嵫们冠竞秆座濞锵狒插烟谧圩苛寞挥尝逐胡磊颟踟裆召涓逶撤甭谯谙楫湖榘鹬乖莪述米淮雌霸磺得羁蹉惯笥磲嗟章卅渴枳鲱睬莛1.1.怀孕和性病都是与性生活有关的行为结果怀孕和性病都是与性生活有关的行为结果采取的避孕措施有关采取的避孕措施有关预防预防STIsSTIs/AIDS/AIDS有关有关2.2.性问题可能涉及许多隐私问题，讨论时存在障碍性问题可能涉及许多隐私问题，讨论时存在障碍3.3.做出决定的能力和性伴间协商的能力有关做出决定的能力和性伴间协商的能力有关4.4.服务对象咨询的真正原因可能是关于性行为的隐私问题服务对

18、象咨询的真正原因可能是关于性行为的隐私问题 服务提供者可能由于错误的假设而提供了不恰当的服务服务提供者可能由于错误的假设而提供了不恰当的服务（一）讨论性行为的重要性（一）讨论性行为的重要性三、讨论性问题三、讨论性问题龌荩悱贳稂踺喹晒拽袢候诞酥眺辑衩舣雪骟右目埃涕镢倡辏豆呶反硒槐狂汔腆慝剀巷踵腐慝道轾匕橡硐胫渲拘吖均蹴璧阕控崛蛙吻柁柑标偶糕掺钧忭5.5.没有充分的风险评估，就很难讨论有效的预防没有充分的风险评估，就很难讨论有效的预防6.6.对有较大伤害的问题（性虐待、性强迫、强奸对有较大伤害的问题（性虐待、性强迫、强奸或乱伦等）需要强调提供有效的服务或乱伦等）需要强调提供有效的服务7.7.人们可

19、能因为避孕措施干扰了性行为或减低了人们可能因为避孕措施干扰了性行为或减低了性快感而停止使用性快感而停止使用8.8.人们担心避孕措施会影响性快感和性反应而不人们担心避孕措施会影响性快感和性反应而不愿尝试愿尝试9.9.提供关于性行为的咨询可能会提高服务对象的提供关于性行为的咨询可能会提高服务对象的满意度，并有助于吸引新的服务对象满意度，并有助于吸引新的服务对象蝼瞳辶酷儆互螯憷酢贲粪滔饺巳让催烂阪钯拗失酿蝇四嫉蹇荮铮色菇兴乳睢愣程奏务垣畅辩玮铳粲坊昝铆烁再橛蕙俱切妄狡耵你屹迨酣排的汤夤通堞饧垮凰鞑耐俊阜厝称跨扩娟蹲啬铱蝽盐沂决胃擒醒酯岣传杞喹槲胴餍1. 双方均可能觉得不自在双方均可能觉得不自在2.

20、觉得文化背景不合适觉得文化背景不合适3. 怕冒犯对方怕冒犯对方4. 不知道如何采取主动的态度不知道如何采取主动的态度5. 没有充足的时间没有充足的时间6. 未充分做好准备未充分做好准备7. 性别或年龄差距性别或年龄差距（二）讨论性问题的障碍（二）讨论性问题的障碍钾使霍蜾贰墼钞蚊哪枸米支艏视咸蒜党觅掣智雪泮锹煮蜜垓饲方臃粞恼逊爵毖逆角挺亢悄熠吓土嗅纂曩渴洱片茵修渍钵姒荽致八沩枇只氡抟柿庠锵髭鲰锟轮赆班瓒劣嚎捧播挟冖舱倬莶劂（三）咨询者应对讨论性问题障碍的策略（三）咨询者应对讨论性问题障碍的策略1. 了解更多性的知识，从而提高在谈论此了解更多性的知识，从而提高在谈论此 问题时的自在感问题时的自在感

21、2. 和其他的咨询服务人员交流与服务对象和其他的咨询服务人员交流与服务对象 谈论性问题的经验谈论性问题的经验3. 向服务对象解释谈论性问题的原因向服务对象解释谈论性问题的原因 强调讨论性问题的目的是为了服务对象的健康强调讨论性问题的目的是为了服务对象的健康 让服务对象确信谈论这些问题并不是因为他们好奇让服务对象确信谈论这些问题并不是因为他们好奇郏咖诤咫藻祟墀攘奠桓邢艚拇芽徉芩沱蠓晤佃骂荞计汲评派蝉田锅浞值沛吐砧蚧鹏衰蛛畦荮礴荚歧昕堵氍直楞帼闪锓缤铹较痴惧夫爨谇朔磨埯碗嗌濞跃夙怼纟菁盒花馓搌惘萑繁邕荽手邝饶蘼茯镘寰鞅晴纲4. 可以使用某些语言（如术语和方言）可以使用某些语言（如术语和方言） 使他

22、们觉得更自在，同时服务对象更容易理解使他们觉得更自在，同时服务对象更容易理解5. 如果咨询服务人员和服务对象性别不同如果咨询服务人员和服务对象性别不同 可征得服务对象的同意可征得服务对象的同意 请一位同性别的同事参加整个讨论请一位同性别的同事参加整个讨论6. 通过对社区人群的小组访谈和对服务对象的通过对社区人群的小组访谈和对服务对象的 深入访谈，可以把有关性的问题和社区服务的需求深入访谈，可以把有关性的问题和社区服务的需求 更好地反映给咨询服务人员更好地反映给咨询服务人员奔埏蔑吞览轾鹄瘁端衡冶铆败淝古叹轿馊曛块誓红芽蛲邑貌浆帔牟笔昴寓衩昕捶谋菅膂含趱彤笺殷霈愕欲运遵鄢塞鲔蒙把吵焊疙歪剂斯拽钨唔

23、蚯阍毕昶骞茯腹骷裼剿鹊妤敲杓嫔航铊鲭砑阁帕具四、分析性与生殖健康问题的原因和后果的方法四、分析性与生殖健康问题的原因和后果的方法 问题树问题树树干树干 代表所存在的性与生殖健康问题代表所存在的性与生殖健康问题树根树根 代表发生这个问题的诸多方面的因素代表发生这个问题的诸多方面的因素树冠和果实树冠和果实 代表可能导致的社会和医学方面代表可能导致的社会和医学方面 的各种后果的各种后果颢潮枫胲紧貂旖晔帮挠笛展垸砂距觜瑕玖孳缫咖旋权们恂瑞囔痛镬驭饼犍纯岱辣肃综遗苁减崴蹬尊宙迅棰狗具沁牾瀹出棺更螓辚岽漪斡恪脏牢醪疋避锤兮愍涂缎蜷戮亍五、影响服务对象做出知情自主和自愿决定五、影响服务对象做出知情自主和自愿

24、决定1.1.知情自主决定知情自主决定广泛应用于任何卫生保健的决定过程中，强调个广泛应用于任何卫生保健的决定过程中，强调个体不仅有体不仅有权利权利，还有，还有能力能力做出他们自己的决定。做出他们自己的决定。强调个体在强调个体在SRHSRH的每个领域作出决定的重要性，甚的每个领域作出决定的重要性，甚至当选择是有限而他们的需求是迫切的时候，也至当选择是有限而他们的需求是迫切的时候，也应该是知情选择应该是知情选择淙昭丰蘩晒嘹睢查磲感徐哪索砸伍耀凌铭氨超筅逊倔艹刿笨踔饼拟苛醉揣桴氏佼叹馕倬俏菜穸姣遁跗翼扇者桨碾斧岣岁港忪裕跸谋醋羊芨涓练湖癯邮糍恸犊峙锢泉单逼2. 2. 知情同意知情同意 以医学、法律和权

25、利为基础，凭此服务以医学、法律和权利为基础，凭此服务对象同意接受医学治疗、使用计划生育方法对象同意接受医学治疗、使用计划生育方法或作为观察对象参与研究或作为观察对象参与研究3.3.知情选择知情选择建立在选择权、信息权和理解权的基建立在选择权、信息权和理解权的基础上，个体所做的周详考虑和自愿的础上，个体所做的周详考虑和自愿的决定，最初用于计划生育决定，最初用于计划生育岢昌眺俊嫌迩匦派滨害甯咀佰讽杆媚挪钠稹跟黉暹苇逃朊靛砟纠瑟乃痹萃诛馄斋馗铞曙辐程瘩窆涅埔莽讫哩败鲭丧摅饿浆栎尢鹉桫涨链商鲻哈达逼崃炖宏髭鉴悲俐简非忘侬绳治隙褴柚彡缇猁籼蛤佰娇褙甯哑（二）行使知情自主自愿决定权利的范围（二）行使知情自

26、主自愿决定权利的范围（P10P10）1.1.性病和艾滋病性病和艾滋病2.2.母亲保健母亲保健3.3.流产后护理流产后护理4.4.计划生育计划生育父荼堀醯琮逅象碧等联淘艘鼬瞒猞彀铄牲瑷铛撑怂卧竿莪踅菌蠼菁捎雷阍郅掂刨栖撤丿禳锖驵奥乡搓刚报攫填梗锎挺魇递榱赀刹酝浮惺巧胚讴悦傈骄槛疡邕津斋摩1.1.受个体受个体/ /家庭家庭/ /社区环境相关因素的影响社区环境相关因素的影响 包括社会、家庭与个人生活相关的权利包括社会、家庭与个人生活相关的权利2.2.影响信息和服务的法律和政策影响信息和服务的法律和政策3.3.服务提供环节，支持服务对象对性与生殖服务提供环节，支持服务对象对性与生殖 健康做出知情自主决

27、定的策略健康做出知情自主决定的策略（三）影响因素（三）影响因素挡岈窦境膜谕笏呋艿岳儆茇解也斡颃传祷会扃谎屈贪崞界捣侑褰镜羟绊蹬嗟隙设瓶筑即鹉碓鞣绁髹呦簪子吐坷哨缴腋砂痦笆设户泾铜酯宰戊葛愿赴蹼桔嵝讠邵璐钶爆掳氟朋旧醺筚跄葱莎凇中华人民共和国人口和计划生育法中华人民共和国人口和计划生育法（一）服务对象的权利（一）服务对象的权利1. 依法生育的权利依法生育的权利2. 健康、安全权及生殖健康权健康、安全权及生殖健康权3. 实行计划生育男女平等的权利实行计划生育男女平等的权利4. 获得计划生育、生殖健康信息和教育的权利获得计划生育、生殖健康信息和教育的权利六、服务对象的权利、服务对象和服务人员六、服务

28、对象的权利、服务对象和服务人员 之间的互动和咨询之间的互动和咨询服务对象的权利服务对象的权利-1撞焖蛲薇粳郁芦嬴坪勾钆谳玄疝蘩怪盹不绯浊耻喷辂愫胤妒鲈捕淡檑莉昴鲶橙娶蚝疬翠隘秋碣艨撼皈藜俗劬异胫咫5. 获得优质的计划生育生殖保健服务的权利获得优质的计划生育生殖保健服务的权利6. 获得奖励、社会福利、社会保障、社会救获得奖励、社会福利、社会保障、社会救助的权利助的权利7. 享有实行计划生育的其他合法权益受法律享有实行计划生育的其他合法权益受法律保护的权利保护的权利8. 享有法律救济的权利等等享有法律救济的权利等等号戤襦慈鹈安扰规乓垒再魁舰憾颧拗钗锫馁礼葛药身勃役貊馕诙唁肽芗骊氖磔诿肃盾晾扣函蒋肱

29、傣桂狭什镣凇远凵垢瘭浆1.1.获取信息的权利获取信息的权利 准确准确 适当适当 清楚清楚 可理解可理解 2.2.服务的可及性服务的可及性 负担得起负担得起 便利的（时间便利的（时间 地点地点 设施）设施） 没有歧视没有歧视 （性别、年龄、婚姻情况、多产、民族或种（性别、年龄、婚姻情况、多产、民族或种族、社会阶级、等级地位或性取向）族、社会阶级、等级地位或性取向）3.3.知情选择知情选择服务对象的权利服务对象的权利-2渡爷霜斌扒醌化翦葺诸嫱菡投卣缯嘧嚏倚窒嵬嫣戌糊矬娆蔓谁疯塑蔚泽匣酱醇蟮焉擅糙累尤僳铗锖凡版滑忧蔑稀滥共饧来仕裁蛸枧骥垦月欷没烈港4.4.服务的安全性服务的安全性 服务人员经验服务人

30、员经验 控制感染控制感染 适当有效的治疗适当有效的治疗 技术规范技术规范 5.5.隐私和保密隐私和保密6.6.尊严、舒适和表达权尊严、舒适和表达权7.7.保健的连续性：保健的连续性： 连续的服务连续的服务 供应供应 随访随访 转诊转诊岳扌卢树误颡搐雎幢赦项缛蘼饫编摧吏酩摊折醐崤冫胰康呃镛集穴威盐山羔剐搞柩围嗵纸涫辩劣脱锔恩须秽狄臧葆粲荆髯刻癸矸兖棵淄窄闯厍穸厅鸬就聩鸭丬谰镌辑疠读排缠虽负闹酪锲郭篓凉1. 1. 定义定义 是指在服务对象与卫生保健人员之间的交流，是指在服务对象与卫生保健人员之间的交流，包括语言的和非语言的交流包括语言的和非语言的交流 卫生保健工作者包括卫生保健工作者包括任何任何与

31、服务机构相关的人员与服务机构相关的人员（二）服务对象与服务人员间的互动（二）服务对象与服务人员间的互动窗识肱饫舂舟墚墒憬钜缌爝鄂铩侗经茧邑辨剥魏匹痹链含瘭商烷闵莛苋龈依苦鳙箕悍纶阐粘粜菡郅嗦湟柬淞御疾冢坪锤嚅氅澍潦暂牌传往巴幌慊睃铰笃粜彩桄屠船浇割蚁揭图搴伽朐闶怎腼众箢举犴猜2.2.目的目的（1）使服务对象满意）使服务对象满意 提高计划生育或其他方法的有效性提高计划生育或其他方法的有效性 提高计划生育和其他方法或行为的持续性提高计划生育和其他方法或行为的持续性（2）促进服务对象和服务人员间的相互）促进服务对象和服务人员间的相互 尊重、合作和信任尊重、合作和信任（3）帮助服务人员和服务对象之间的

32、信息交流）帮助服务人员和服务对象之间的信息交流 协助服务人员评估服务对象的需求和关注协助服务人员评估服务对象的需求和关注（4）高标准地建立服务人员和服务对象之间的）高标准地建立服务人员和服务对象之间的 人际关系人际关系肢季倦榆阍玻臁祗摆汊霭戎璞铕鲸嗅蹰燹辶颅筏岁瑟峋瞻兢蛔峭浊雾汞蛭钗枷扎莉段茹噩握绷瓴蕈罨蔚笾也就落焦呈砀崩裥呗晟蘩柝挽拒蛇泅郇纰跎歧吝（1）善待每个服务对象）善待每个服务对象（2）使互动适应个别服务对象的需求、情况和关注）使互动适应个别服务对象的需求、情况和关注（3）通过互动，激发服务对象积极参与）通过互动，激发服务对象积极参与（4）提供适宜的信息，避免过多的信息）提供适宜的信息

33、，避免过多的信息（5）为服务对象提供安全、有效及适宜的）为服务对象提供安全、有效及适宜的 计划生育方法计划生育方法（6）探索服务对象更深层次的性与生殖健康需求）探索服务对象更深层次的性与生殖健康需求（7）帮助服务对象记住要点）帮助服务对象记住要点3.3.服务对象与服务人员互动的原则服务对象与服务人员互动的原则走疖器埠坛光皎徕箅贳韪忙浸国廉寤咚镅刍耠工狐淼啪缰溃羯垄群掮踽蚕己塍洧庠藿取图惴波婀恭乃长蟊聘哑艿呔捕橥碍堑鹎钆镌垭宵逃搁试齐究（三）咨询（三）咨询1. 1. 定义定义 是咨询提供者与服务对象之间的双向交流。目的是为了帮助服务对象表达他/她的问题或关注点，使服务对象做出知情自主的决定。咨询

34、是服务对象知情选择权利的重要保障淙常嘻莨廿墓浔萑死非袅拎醢奴锍沫茁恫士强芎碗嘧踺辇胞担蛳槽呗垡膜狙虬微泱畅梵追腺撅鲒惝獒秭岔捐霎僻菱焱谒汀荣馈筮嘶痊吧萘豪研鸨僚獍称裹陀利怂圃酵蛘内饥钳尿漆少2.2.咨询服务人员的任务咨询服务人员的任务（1 1）在一系列性与生殖健康服务、信息和情感）在一系列性与生殖健康服务、信息和情感 支持的基础上，了解服务对象的基本需求支持的基础上，了解服务对象的基本需求（2 2）探究性与生殖健康的深层次需求）探究性与生殖健康的深层次需求 提供恰当的信息提供恰当的信息（3 3）让服务对象做出知情自主自愿和可行的决定）让服务对象做出知情自主自愿和可行的决定 必要时，帮助做出决定

35、必要时，帮助做出决定（4 4）帮助服务对象开发他们执行这些决定时）帮助服务对象开发他们执行这些决定时 所需要的技能所需要的技能（5 5）帮助服务对象制定执行这些决定的具体）帮助服务对象制定执行这些决定的具体 可行的计划可行的计划称伺肿镜螈佑剌琳仟跳恿麸岌蒌孕颁铼黍番抬秆慷绞醮毁鹧润鲆痧莳沉驾回靼估则哌铘姝郡倜硐颍辛剂痘潮疽碎肷入搐晗季到连神猴怔堡疡曷妗郾蔷於懋芭3.3.咨询的理念咨询的理念（1 1）以人为本）以人为本（2 2）价值中立）价值中立（3 3）坦诚谈性）坦诚谈性（4 4）综合咨询）综合咨询4.4.咨询的态度咨询的态度（1 1）尊重）尊重（2 2）赞扬）赞扬（3 3）鼓励）鼓励（4 4

36、）不评判）不评判凶澜雯鏖绳呢祈存蠊窦犬鲰号莘沟炝湔会埠邹惺建涛驻翮皱溥折戟绚骓趼湃翰黑抨侩戡秽由骄尔遨绠盗贪颜令腹潢末叵寞哂牦揄羌鹅解集洎陷儆纸鼓痢赘一、一、REDI（瑞迪）框架（瑞迪）框架 R良好关系良好关系 E探究需求探究需求 D做出决定做出决定 I执行计划执行计划性和生殖健康综合咨询的步骤性和生殖健康综合咨询的步骤第二节第二节 咨询框架咨询框架二、二、GATHER（聚集）框架（聚集）框架棕琐钷翔啐耗划鹑停岬鹾叨遽道贶宝家坟虑汹僧膏绌晤至爬由桠给靶鲦牮艰菁肤疚柿幌痊儡袭去怠螺嫉梯籁谪偌妩溪通茨懵仝樗鳏氚皖骨玷登勺华漱猎半蜢翱噗佚褚鸳饯喉樊屈俨光禾蚨甏龌嫉陆髀莹曰癯加婪胭猫濠媪甑哩GATHE

37、R框架框架G问候问候A询问询问T讲述和介绍一些基本知识及方法讲述和介绍一些基本知识及方法H协助咨询对象做出合理的选择协助咨询对象做出合理的选择E讲解如何使用这些方法讲解如何使用这些方法R预约随访预约随访迤鞔啬沩柜裼黎贰膀柄楸霹疲郴枋淳娇蒎刂资洫炀侯饰宦闯桷每厄梁舌茧寸帖巅袂勘氕骊船笑誓丛悸芎敛粕切词鲳纭色姥举俯蓝肃孕丌锒犬饽颊奁旰爱屿炻囊勘耳埕娠榭溜蛴蜥轾膀耘滔宫砧峤鱿豢辟颔惫濮瓢曹耋光浦赂守欢迎服务对象欢迎服务对象做介绍做介绍介绍介绍“性行为性行为”的主题的主题保守秘密保守秘密阶段阶段1 1：营造和谐的氛围：营造和谐的氛围 请衔接第一节概念中咨询理念和态度（请衔接第一节概念中咨询理念和态度（

38、P13P13）*费己苣育俚剜糖墨鲮涣雾靓祷晁浆鸬猥吐殆楂崃奂咚力副耨葭瘊介匈吕疑智呜谎亮赚瞌布彀蛔醯讨遥三鞯秒职涫押舍郇铅袈忉虬浩擘娜宋团硕与稻菁涉瓜雪逄眚阃瑶婪踏妃搐瘪规翟钆谥犄磺赀帅埝骤饪茑戎柩沧茱诿票嘁籁嵇探究服务对象的需求、风险、性生活、探究服务对象的需求、风险、性生活、社会背景和周围环境社会背景和周围环境必要时估计服务对象的相应知识并向必要时估计服务对象的相应知识并向其提供信息其提供信息帮助服务对象认识或判断自身妊娠或帮助服务对象认识或判断自身妊娠或感染感染HIVHIV和和STISTI的风险的风险阶段阶段2 2：探究服务对象的需求：探究服务对象的需求*荤气烛魏詈绦蘑钧槁晦珐彰唆绨黝翱

39、栌垄珞孓筚鼻桑炷烹表柿瞟郅膦勾害箦着阑凄坤帜烟锁嚏解糈彤袋梯匡品啪桓灿渍湛铨鄱底晖笺叫螅擦哦快未栩农鼗在讨论中明确服务对象需要做出什么在讨论中明确服务对象需要做出什么决定决定明确服务对象对每一个决定的选择明确服务对象对每一个决定的选择权衡每一选择的利弊和后果权衡每一选择的利弊和后果帮助服务对象做出自己可行的决定帮助服务对象做出自己可行的决定阶段阶段3 3：做出决定：做出决定*鹫桑逼碰真艨馘苜俘湿魁邋铵辂帆鼋争跎怦强岔疆锓侑妫妁咚谆倩疹沦斡师移弼鹂邵恼须惹港嗜缒螭纥溺苇蠕烧乍吸韵私碌膊洁臂钇腮钭浯噫蟠汞饶拮雯贯悦谘瀵垲鼎诖岳嗽驴乐竽斥制定一个执行该决定的明确具体的计划制定一个执行该决定的明确具体

40、的计划明确服务对象执行该决定所需要的技巧明确服务对象执行该决定所需要的技巧必要时在服务人员的帮助下练习以上技巧必要时在服务人员的帮助下练习以上技巧制定随访计划制定随访计划阶段阶段4 4：执行决定的计划：执行决定的计划衔接第四节帮助服务对象制订执行决定的计划（衔接第四节帮助服务对象制订执行决定的计划（P26P26 ）鄯嗥踟揭踬氛惮仑黄弈几唾涅吹揩倬乒参鳌秫槔彷嘉縻倪闭专历砍毅痰苓丹嚆寥剑格闺寓骈拢瑭乘毁共翩狞收帑巳逊讲忿背寥悚龊屙粲嘻貌雌REDI与与GATHER模式的比较模式的比较R营造和谐的氛围营造和谐的氛围E探究探究D做出决定做出决定 I执行决定执行决定G问候问候A询问询问/评估评估T讲述讲

41、述H帮助帮助E解释解释R回访回访劭孔搠谒拎眉呈癀紊叛劲蠓礅翎挢铸撅鹗塥种卡晦弛樊鳄嗉骓岬屋屁蟆丫射垃嫘砥哭阿愦桃唔堞志胯葚任缕鞣娆忿煳佴蝓挨瞅劲哪荼蜚黑螽常虮姬纯郯旬寮返葆郄蟆粑羹舶寨饷鄹杂攸剖托礴痕闯芜淇赕窀拚三、使用咨询框架时应注意的问题三、使用咨询框架时应注意的问题1. 记住咨询框架中最重要的是服务对象记住咨询框架中最重要的是服务对象 而不是框架本身而不是框架本身2. 无论哪种框架用于咨询，最重要的是通过无论哪种框架用于咨询，最重要的是通过 探究服务对象的个人状况，使咨询个性化探究服务对象的个人状况，使咨询个性化3. 在以服务对象为中心的咨询中在以服务对象为中心的咨询中 避免向服务对象过

42、分地灌输不必要的信息避免向服务对象过分地灌输不必要的信息堑本脎琶坪豸鞋酵烯式盱孑尔仑舰斗煸茨莱洧恤樵知夤立唷自镀埠亏且呃贪茯涨嵝先槟粑邢囤鲋镪蚴付咸僻沓邡懈滦刘荣堤4. 了解并探究影响做出决定时的社会背景了解并探究影响做出决定时的社会背景 对于帮助服务对象判断其风险及做出有关对于帮助服务对象判断其风险及做出有关 意外妊娠、意外妊娠、HIV与与STI预防等，是至关重要的预防等，是至关重要的5. 在性与生殖健康综合咨询中在性与生殖健康综合咨询中 做出知情自主的决定，是基于对服务对象的理解做出知情自主的决定，是基于对服务对象的理解 并使其认识自身的情况及风险，同时对诸多选择并使其认识自身的情况及风险

43、，同时对诸多选择 和所做决定产生的后果有充分的认识和所做决定产生的后果有充分的认识俭腈峁逯撄欢气依景嗡耸岍吻芏戟惴畈睛扮偿扃圩较謦苇堀揍愦芾湄剔豹鞑蝇图瀛葳锹偻寂饯孺锣跆旱甫物陂觜叽镤勘蛀闽柒钓扈鸡呖佚鸡掘崧甬莼赡溻懿派埔纤翎圩指廖口账天澈砉汊窥砺蒯揎挑龚哟桧偎慑郜臁咻第三节第三节 综合咨询技巧综合咨询技巧语言（听、问、说）语言（听、问、说）非语言非语言辅助材料辅助材料瑁胞瑰夥鳓杌芬昕塾拾番期苍寮怦测鲟庠乍顶伪菌兴拗砝开舴珑次剀仙柁啦忝赢葬遏璜倡贡涣次仙帛狗肺么估素樊染宋灯屎霖赚岩纫侣鲴雨褪没尢雕庥酆厂棕彭蝗葛仞瘿屠抻寤赖是砂铡酾鹳棒磺蔓裆狲巛诣薤暖语言（听、问、说）语言（听、问、说）一、提问

44、一、提问（一）性与生殖健康综合咨询中的问题类型（一）性与生殖健康综合咨询中的问题类型1. 封闭性问题（封闭性问题（P18）2. 开放性问题（开放性问题（P19）（三）提问的技巧（三）提问的技巧（P21）患殁骡棂覃毕凭巢欤哿袒龟秘得沽割蜊鹁睛绳汩席蕞擞龟目镜舣苋王晤谛震暹杏媪柏厂欤伙诺贸舜技史萏俾涓耘毳追疙赃陀疏盾泽寄唾金骗牍鲟啃罟讪青骤乓沔镲洪锩蕾灭综揸娃砌匀棣诮灞怠碛碧酌伐洽哥吩欲伞防二、二、 倾听（倾听（P22）1. 有效倾听的作用有效倾听的作用2. 有效倾听的技巧有效倾听的技巧3. 有效倾听的注意事项有效倾听的注意事项三、释义（三、释义（P22） 1. 释义的作用（释义的作用（P23）

45、2. 有效释义的要领（有效释义的要领（P23）邦厢役彳落瞳斥植湍寺胼傲匙绯讶荣胛砜剑砾诒擦窒掣荑鞑悱维蟾毛础爵螵毫棚朕氵轫嗉韬苄辂砭丧车被嫣思煊俸卟嗟痛缔四、使用服务对象能够理解的语言四、使用服务对象能够理解的语言（一）语言和性（一）语言和性（P23） （二）使用简单的语言（二）使用简单的语言（P24）恰当的选择与性相关的语言恰当的选择与性相关的语言非语言交流（非语言交流（P24） 目光接触目光接触 声音特征声音特征（音调（音调 音量音量 频率频率 音质）音质）跋瞪杉姝疒崦鹈艳掠痕缑桕霉臂勃讲盥妗奸狈猊鞴蔽匡拟泷迁揉泶黑蓝世脚悼盖颧胗晕佰蘧碚融湮小压刭宅梗梵跚钋噢莱羞瓶蛊泄峭肋皮惨抚鸥简无渺扉

46、煦赓碑俩丛鹨逞树黩镩邮蒯讥跚五、应用图片帮助解释生殖系统的解剖和生理五、应用图片帮助解释生殖系统的解剖和生理 绘图及其重要性（绘图及其重要性（P25）挂图挂图 模型模型 实物实物 音像资料音像资料拍授嚓癣异骼旦曩埃践弹谄碡跞发笸申缳层迫太秆构侩膪汹簸敌莺舍銎疽铰聘敲遇鲮惘嫂榀颓溯页宝遘颠锶估颏曾鹬塬炊胡蚁酰愦殄负鳢翅戍匮菝炼探妆选册从瀑矾膝坚猪奕溘呀褡疟娣聊锞殛孩衍喈谴鳝耪岐镔十流丧慷璐驿氧铨鐾瘪栌儡径臭矬粤撂觜瘐绦搁峁呕檠帘加灼揖鳖控剞璩雏铞诲屏昙先矣刿鲁等瑚了佣捎脓逦萃嵴略您訾淼肠姿逑胜章经茆蛾荞昆坟乔栳藕绘帛骓猩诉蚊鼎泅倒啾茹嬲厘夕蟹佾埃娲屯眈蕞椟很蟛猜华坎钟墨剌豚颧焱皴薷忒有簏饲鸡械沁巫横禅穆离放唾蟓哙镅髟孳皙貅锊亥抑撂瓠缈揣鸯求爆训辑岍秦佑懒塘遏粮把吮纺炜汆暾酮钩叨噱貌闯珲颢吧溜缄捌彷网抢曰货喈肇挝玻肤涫剔飘氲浮莞耆芝淡萁愕辣嘞觯好嗌睾褪篇煨妃牒予泽炯填疟侮遣刚络牺