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1、妊娠期糖尿病护理课件妊娠期糖尿病应该怎么护理以及要注意什么呢？以下是小编分享的妊娠期糖尿病护理课件，一起来看看吧！一、妊娠期糖尿病护理方法1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共计 112 例， 均为 2012 年 1 月至 2014 年 1 月在我院接受产前检查和分娩的妊娠期糖尿病孕产妇，年龄22-38 岁，平均 28.42.5 岁， 其中， 初产妇 68 例， 经产妇 44 例， 孕周 14-38 周，平均 25.32.3 周。1.2 护理方法1.2.1 产前干预（1） 注意饮食，糖尿病治疗与护理的核心是控制饮食。健康的饮食不仅能供给妊娠期所需的营养与热量，防止饥饿时形成大量酮体而妨碍胎儿
2、的正常生长， 还能限定碳水化合物含量免于引发餐后高血糖，这个时期的饮食控制要与平时相区分，孕期胎儿成长所需的营养物质缺一不可，孕妇要摄入足够量的营养， 保证各种维生素的摄入，每日可进 5-6 餐，以减少血糖波动。（2）合理运动，适宜的运动量有助于减肥，增加胰岛素的敏感性，调节血糖与脂代谢紊乱， 提升机体对葡萄糖的利用率进而降低血糖量。孕妇切忌做超强度体育锻炼， 通常以小幅度的有氧运动为主精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 5 页1 ，比如孕妇瑜伽、孕妇操、散步等。（3）健康宣教，要使患者对妊娠期糖尿有个基本的认知，清楚了解到
3、此病症对孕妇和胎儿的危害，不要不以为然。与此同时，还要告知患者妊娠期糖尿病是可控的，无需太过担忧， 提醒患者持有乐观的心态。经有效的心理指导，可帮助孕妇顺利分娩，降少母婴并发症。（4）定期监测血糖，建议患者每月监测血糖1 次，如血糖水平过高或波动较大，视情况给予胰岛素治疗，并适当增加监测次数。1.2.2 分娩期护理（1）血糖检测，孕妇生产时子宫收缩，耗费体力与糖原，生产后孕妇吃东西较少， 血糖变化大且很难掌控， 极易出现酮症酸中毒或低血糖。（2）产程观察，孕产妇由于糖利用缺乏，损耗大，使得产程过慢或子宫收缩不良， 从而引起产后出血， 这就要求待产时严密查看产程进度，仔细观察子宫收缩强度和宫口张
4、开情况，以免产程增长，产后要精确衡量宫底高度， 观测阴道出血量， 尽早察觉并解决子宫收缩不良带来的产后出血。（3）查看病情，监测生命体征并记录，留心察看患者有没有出汗、脸色苍白、心动过速、反胃、吐逆与饥饿感等低血糖现象，对产程中的饮食量做全面细致的笔记，引导孕产妇少食多餐， 循序渐进慢加量，防止酮症酸中毒。1.2.3 产褥期护理精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 5 页（1）防止低血糖，因为生产后胎盘的娩出，胎盘分泌的孕激素、胎盘生乳素、 雌激素等抗胰岛素激素急速下跌，所以在产后一天内胰岛素的所需量减少为原用量的1/2，还有
5、产后出血过多，极易引发低血糖，产后需及时补充营养，避免低血糖。（2）防止感染，孕产妇白细胞的粘附、吞噬、杀菌功能有所下降，另外体内高糖环境不益于刀口痊愈，由于产程中多次的阴道操作，术后置留尿管，可能造成伤口、皮肤和泌尿系统的感染。因而，要严格执行无菌操作规程， 产后严密察看产妇的体温状况，术后尿管置留时长不得多于1 天 2 ，提醒产妇多喝水，形成良好的个人卫生习惯，留意手术切口和会阴侧切口的局部反应，根据实际情况决定是否增长伤口拆线时间， 每天清洗会阴，确保会阴干净， 防止局部感染。2 结果112例患者经过全面的护理干预后，均胜利生产，未出现任何并发症，母婴健康，护理有效率率为100% ，护理
6、满意度为 100% 。3 讨论妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿的影响与病情严重程度、孕妇血糖升高产生的时间和孕期血糖控制水平有很大关联。妊娠期糖尿病中50% 以上的病人在将来的20 年内会变成 2 型糖尿病患者。本次研究结果显示，经过护理干预后，患者均未出现任何并发症，护理的有效率及满意度均为 100% 。由此可见，糖尿病孕妇通过有效的护理干预，把血糖控制在正常范围内， 降低了母婴并发率， 也减少了远期糖尿病的可能性。综上所述，针对孕妇，特别是为有糖尿病家族史和高危因精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 5 页素的孕妇做血糖筛查时，要
7、做到早发现、早干预、早治疗，采取相应的护理干预对策， 开展健康辅导， 尽最大努力地把孕妇血糖控制在正常水平内，降低孕产妇和围生期并发症的出现，提升母婴预后效果。二、妊娠期糖尿病的护理注意事项1、中止妊娠：重症糖尿病孕妇，不仅胎婴儿死亡串及畸形率增高， 婴儿智力可发生低下面且孕妇本人预后也较差，不应继续妊娠，孕早期应作人工流产，晚期应作引产。2、定期产前检查：对新发现的糖尿病应作详细检查，讲解有关知识。在妊娠28 周前每两周检查1 次，28 周后每周 1 次。从第34 周开始监护，每次查血糖、团体、尿蛋白、血红蛋白、眼底变化情况、 B 超检查胎儿发育情况，有否畴形，并测定尿中雌三醇（E3）以了解
8、胎盘功能，如胎盘胎儿均正常，可以延续到自然分娩，如示功能不好，即应考虑剖腹产，一般选择在3738 周施行。3、控制饮食：孕妇饮食限制不宜过严，一般主食每天300400克 （68大两） ， 热卡按每天每公斤体重125.5146。 4 千焦 （3035 卡）计算，其中碳水化合物每天不少于250 克，蛋白质每天每公斤体重 1.5 2.0 克。为了避免空腹时饥饿状态， 最好每天分 46 次进食，少量多餐，晚上临睡前必须进食 1次，以免夜间或清晨出现低血糖。有水肿者要限制盐。要求妊娠期体重增加不超过9 千克，或每月体重增加不超过 1.5 千克，并不发生低血糖及酮症。4、药物治疗 ：孕期一般不用口服降糖药
9、，因磺脲类降糖药可通过胎盘到达胎儿。导致胎儿低血糖，并有诱发胎儿多种畴形的危险。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 5 页双胍类降糖药尤其是降糖灵， 可引起胎儿乳酸中毒。 胰岛素不通过胎盘，可使用胰岛素控制血糖。不主张常规使用胰岛素，如空腹血糖<5.23毫摩尔/ 升（105毫克/ 分升） ，餐后 2 小时血糖 <6.66毫摩尔>6.66毫摩尔 /升（120 毫克/ 分升） ，则应给予胰岛素治疗。妊娠早期胰岛素需要量较妊娠前约减少1/3，妊娠中期胰岛素需要量逐渐增多，到妊娠后期用量可较妊娠前增加2/3 以上。胰岛素剂型可用短效、中效或短、长效胰岛素混合注射，每天分23 次注射。控制指标为：空腹血糖不超过5.55 毫摩尔 / 升（100毫克/ 分升） 孕期正常值为 3.34。 4 毫摩尔 / 升（6080 毫克/ 分升） ，尿糖不超过 1 个加（十）号， 24 小时尿糖定量在15 克左右，糖基化血红蛋白小于 7% ，不出现低血糖及酮症酸中毒。 妊娠期糖尿病护理课件 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 5 页
