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1、3-6岁儿童营养与健康 一、学龄前期儿童生长发育特点一、学龄前期儿童生长发育特点：1、3-6岁为学龄前期。这一时期儿童体格仍持续生长，速度较稳定，体重每年平均增长2公斤，身高平均每年增长5-7厘米。2、眼功能发育基本完成，视深度逐渐发育成熟。但眼的结构、功能尚有一定可逆性，眼保健是此期的内容之一。应开展儿童弱视、斜视、弱听的防治，注意口腔卫生，定期进行体格检查。36岁儿童体格表年龄 (男)体重 身高 (女)体重 身高3 14.3 96.113.995.13.515.399.91599416.3103.316.1102.74.517.3106.717.2106.2518.311018.2109.
2、45.519.4112.919.1112.2620.511620.2115.13、神经精神发育、神经精神发育迅速，是性格形成的关键期。动作发育协调，语言、思维、想象力成熟，词汇量增加，急于用语言表达思想，遇到困难产生怀疑，出现问题语言（如自言自语）；情绪开始符合社会规范，社会情感发展；理性意识（自觉、坚持、自制力）萌芽；个性形成，但有一定可逆性；性格内外向及情绪稳定性进一步分化；当主动行为失败时会产生失望和内疚；注意力保持较幼儿时间长，约20分钟。更应该加强教育工作，特别是防止意外的发生。3岁时,神经细胞的快速分化基本完成,46岁时,脑组织进一步发育,约为成人脑重的86%90%，所以说0-6岁
3、是大脑发育的黄金时间。学龄前期教育重要，营养同样非常重要。4、免疫功能逐渐发育成熟、免疫功能逐渐发育成熟，活动和锻炼增多，体质增强，感染性疾病发病减少，学龄前期儿童淋巴系统发展快，青春期前达高峰，以后逐渐消退达成人水平；免疫性疾病如肾炎、肾病等有增多趋势。免疫系统概况图5 5、5 5-6-6岁时，乳牙开始松动脱落，恒牙依次萌出，若不重视岁时，乳牙开始松动脱落，恒牙依次萌出，若不重视口腔卫生，易发生龋齿。口腔卫生，易发生龋齿。孩子是未来，是希望父母希望孩子健康、聪明36岁儿童体格表年龄 (男)体重 身高 (女)体重 身高3 14.3 96.113.995.13.515.399.91599416.
4、3103.316.1102.74.517.3106.717.2106.2518.311018.2109.45.519.4112.919.1112.2620.511620.2115.1衡量儿童营养的关键词“充足充足”“均衡均衡”孩子吃的够不够？孩子的膳食搭配全不全？幼儿所需营养幼儿所需营养素素六大营养素六大营养素蛋白质脂肪碳水化合物维生素矿物质水热量占比图热量占比图6大营养均衡供给，助我成长快乐1-能量1300kcal-1700kcal/d牛奶类提供的热量占总热量的三分之一。2-蛋白质45g-60g/d每增加1kg体重约需160g的蛋白质积累如牛奶、豆制品，优质蛋白占总蛋白的二分之一3-脂肪4g
5、-6g/kg/d烹调时建议多用植物油尤其是豆油和低芥酸菜子油，多食鱼类供能占比14%-15%供能占比30%-35%6大营养均衡供给，助我成长快乐4-碳水化合物谷类为主，少食糖和甜食，适量的膳食纤维。5-矿物质6-维生素供能占比50%-60%每天食用奶及奶制品每周吃一次海产品钙800mg/d铁12mg/d锌12mg/d碘50ug/d每天吃新鲜水果、蔬菜每周吃一次动物内脏VA500600ug/dB10.7mg/dVC60mg/d(B20.7mg/d70mg/d(46蛋白质的生理功能蛋白质的生理功能构成组织，合成人体的细胞和组织合成各种酶、激素、抗体等物质，参与并调节身体的各项重要的生理机能供给能量
6、在在蛋黄、鱼卵、芝麻、核桃、大豆、动物脑髓蛋黄、鱼卵、芝麻、核桃、大豆、动物脑髓等食物中含有丰富的卵磷脂、等食物中含有丰富的卵磷脂、胆固醇，胆固醇，脂肪脂肪中含有的中含有的磷脂胆固醇磷脂胆固醇，它们是脑，它们是脑细胞的主要成分。细胞的主要成分。磷脂可分为脑磷脂和卵磷脂磷脂可分为脑磷脂和卵磷脂卵磷脂卵磷脂在体内释放乙酰胆碱，它能使在体内释放乙酰胆碱，它能使 大脑具有大脑具有灵敏的反应，并增强记忆力灵敏的反应，并增强记忆力脂肪类,特别是磷脂和胆固醇是构成所有生物膜的重要组成部分,饱和脂肪酸和胆固醇有利于生物膜的坚性,所有生物膜的结构和功能与所含脂类成份有密切关系. ，维持神经传导，从而能保证大脑正
7、常的工作并促进脂溶性维生素的吸收.钙：是儿童生长发育最重要的常量元素之一，儿童生长发育阶段必须摄入充足的钙，以保障儿童旺盛的骨骼生长需要。铁、锌：是人体必需的微量元素，铁的缺乏是发展中国家最主要的营养问题，儿童及妇女尤为明显。锌在儿童生长发育阶段有极重要的作用，长期的锌缺乏与儿童生长发育有关已得到充分的证明，提醒年轻的父母亲给孩子准备食物时，别忘记准备一些含锌丰富的食品。维生素A维生素A的缺乏是一个世界性的营养问题，不仅普遍存在于发展中国家，而且存在于发达国家。维生素A缺乏多见于儿童，缺乏维生素A会使小儿抵抗病毒能力下降、生长发育缓慢。食物来源：动物性食物动物内脏、蛋类、乳类不发达地区，依靠植
8、物来源的胡萝卜素，胡萝卜素在深色蔬菜种含量较高，如西兰花、胡萝卜、菠菜、苋菜、生菜、油菜、荷兰豆水果芒果、橘子、枇杷维生素B处于生长发育中的孩子们，好动，活动量增加，要及时增加与热量代谢相关的维生素B族，其中维生素B1被称为大脑及肌肉的维生素，维生素B2在食物加工时极其容易损失。食物来源B1：葵花子仁、花生、粗粮B2：广泛存在奶蛋肉蔬菜水果中B6：小麦、坚果维生素C是少儿牙细胞生长不可缺少的维生素，为维持骨骼正常生长发育，应注意合理补充。食物来源：新鲜蔬菜与水果蔬菜：辣椒、茼蒿、苦瓜、豆角水果：酸枣、鲜枣、草莓、柠檬动物的内脏也含有丰富的维生素C维生素D是一种特殊的维生素，帮助钙的吸收，能有效
9、地促进骨钙化，促进成骨。多晒太阳，让骨骼健康生长。食物来源蘑菇鱼肝鱼油体征体征可能缺乏的营养素可能缺乏的营养素体重身高低于正常范围体重身高低于正常范围蛋白质、能量、锌蛋白质、能量、锌面色惨白面色惨白铁、维生素铁、维生素C、B族、族、味觉异常、厌食味觉异常、厌食锌锌头发稀疏无光头发稀疏无光维生素维生素A、蛋白质、蛋白质眼睛有毕脱氏斑，眼睛有毕脱氏斑，角膜、结膜干燥角膜、结膜干燥维生素维生素A体征体征可能缺乏的营养素可能缺乏的营养素口角炎、唇炎、睑缘炎、口角炎、唇炎、睑缘炎、阴囊炎阴囊炎维生素维生素B2、锌、锌齿龈出血齿龈出血维生素维生素C甲状腺肿大甲状腺肿大碘碘指甲舟状指甲舟状铁、钙铁、钙皮肤炎
10、症、毛囊角化、皮肤炎症、毛囊角化、癞皮病癞皮病锌、维生素锌、维生素PP、维生、维生素素A胸骨外翻、鸡胸、漏斗胸骨外翻、鸡胸、漏斗胸、罗圈腿胸、罗圈腿维生素维生素D、钙、钙36岁儿童-常见4种营养缺乏疾的预防:一、儿童肥胖症重度肥胖儿易患皮肤感染、血清铜、锌水平处于亚临床缺乏状态。肥胖女童月经初潮早，多伴各种月经紊乱，成人后易患高血压、糖尿病一营养不良米糊、糕干粉,麦乳精、炼乳或含乳饮料喂哺孩子 营养不良(能量、蛋白质不足)1, 生长迟缓 身高不足判断营养不良的两个指标2, 低体重 体重不足 反映儿童慢性营养不良 判断儿童营养不良率最常用指标营养不良的多种负面影响营养不良营养不良免疫免疫功能功能
11、骨骼骨骼牙齿牙齿贫血贫血l 免疫力低下l 易感冒l 影响学习效率l 佝偻病l 影响身高l 牙齿健康免疫免疫功能功能免疫免疫 是机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，机体能够识别自己、排除非己，以维持内环境的稳定。什么是免疫免疫免疫功能功能免疫器官免疫细胞免疫分子病毒细菌免疫城堡包括蛋白质, 维生素, 矿物质等营养素的充足与均衡是强健免疫的营养基础免疫免疫功能功能增强儿童免疫力的“四要素”免疫免疫功能功能增强儿童免疫力的“四要素”l“钢筋”：蛋白质主要成分, 重要载体, 特定作用l“水泥”：多种维生素与矿物质全面辅助如何营养构筑“免疫城堡”T细胞B细胞NK细胞吞噬细胞抗体维生素A维生素C维生
12、素B6维生素E铁锌多种维生素与矿物质共同参与免疫功能免疫免疫功能功能三三 锌缺乏症锌缺乏症 厌食味觉减退异常甚至发生异食癖常有复发性口腔溃疡影响进食继而生长迟滞身材矮小生殖器官发育落后免疫力下降伤口愈合较慢四四 缺铁性贫血缺铁性贫血一般而言，孩子长期每日摄入的铁平均每千卡热能低于一般而言，孩子长期每日摄入的铁平均每千卡热能低于4mg，即有可能发生，即有可能发生缺铁缺铁.皮肤黏膜较苍白，以唇、口腔粘膜最明显。易疲乏无力，不爱活动。头晕、眼前发黑、耳鸣。常有烦躁不安，精神不集中、记忆力减退。研究发现，边缘铁缺乏即可影响孩子的智力发育，及时补充也难以完全挽回损失。贫血引起的儿童神经精神的变化已逐渐引
13、起重视.现已发现在贫血尚不严重时，即出现烦躁不安，对周围环境不感兴趣。智力测验发现病儿注意力不集中，理解力降低，反应慢)。智力测评所谓智力就是指人类学习和适应环境的能力。智力包括观察能力、记忆能力、想象能力、思维能力等等。智力的高低直接影响到一个人在社会上是否成功。智力的高低以智商IQ来表示，通常用韦氏量表去测评，正常人的智力是IQ在90到109之间；110到119是中上水平；120到139是优秀水平；140以上是非常优秀水平；而80到89是中下水平；70到79是临界状态水平；69以下是智力缺陷。一般来说，智商比较高的人，学习能力比较强，但这两者之间不一定完全有正相关。因为智商还包括社会适应能
14、力，有些人学习能力强，他的社会适应能力并不强，所以说IQ和EQ同样重要。学龄前期智力发育水平对照36月(3岁)大运动：两脚交替跳精细动作：折纸边角整齐（长方形），模仿画十字适应能力：认识两种颜色，懂得“2”语言：懂得“冷了”“饿了”“累了”社交行为：扣扣子学龄前期智力发育水平对照42月(3岁半)大运动：两脚交替上楼、并能从楼梯末级跳下精细动作：模仿画正方形适应能力：懂得“5”、说出图形名称()语言：会在示范后说出至少一个反义词(前后,正反)社交行为：会穿上衣48月(4岁)大运动：独脚站5秒精细动作：会画人像的三个部位适应能力：会拼圆形(四个1/4圆)、正方形(两个正三角)；说出图画中缺什么(6
15、个说出2个即可)语言：知道苹果一刀切开有几块、说出4个反义词社交行为：能回答：吃饭前为什么要洗手。54月(4岁半)大运动：独脚站立10秒、足尖对脚跟向前走2米精细动作：能用筷子夹花生米适应能力：照图拼椭圆型(4片)、说出图画中缺什么(6个说出3个即可)语言：会数手指；能说出衣服、钟、眼睛的作用(3个说对2个即可)社交行为：认识红、黄、绿、蓝四种颜色60月(5岁)大运动：能接球精细动作：会画人像的7个部位适应能力：看图回答：鸡在水中游，哪不对？；说出图画中缺什么(6个说出5个即可)语言：会认10以内的数字、能说出两种圆型的东西社交行为：能说出桌子、鞋、房子是用什么做的66月(5岁半)大运动：足尖
16、对足跟向后走2米精细动作：画人像10个部位适应能力：知道左右、会拼长方形(两片直角三角形)语言：能回答：你姓什么？；能回答：为什么要上班？窗户的作用？苹果、香蕉的共同点.社交行为：能回答：你家住哪里？(回答到：街名、门牌号)；能回答：2+3=？5-2=？72月(6岁)大运动：拍球几下精细动作：会拼小人(头、胳膊、身子、腿)、会写自己的名字适应能力：能回答：雨下看书对吗？、懂得星期几的概念语言：一年有哪四个季节、什么动物没有脚？社交行为：你拣到钱包怎么办？、为什么要走人行横道？学龄前儿童膳食指南学龄前儿童膳食指南一日要三餐一点，早餐应吃饱，不宜空服一日要三餐一点，早餐应吃饱，不宜空服食物多样食物
17、多样 谷类为主（米饭、面条）谷类为主（米饭、面条）200-250g200-250g多吃新鲜的蔬菜多吃新鲜的蔬菜200-250g200-250g和水果类和水果类150-300g150-300g经常吃适量的蛋类经常吃适量的蛋类60 g60 g、鱼虾类、鱼虾类40-50g40-50g、禽、瘦肉类、禽、瘦肉类50g50g每天饮奶（及奶制品）每天饮奶（及奶制品）200-300g200-300g，常吃大豆及其制品，常吃大豆及其制品25g25g学龄前儿童膳食指南学龄前儿童膳食指南膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料食量与体育活动要平衡，保持正常体重增长食量
18、与体育活动要平衡，保持正常体重增长不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯吃清洁卫生、未变质的食物吃清洁卫生、未变质的食物油油25-30g25-30g适量饮水适量饮水学龄儿童营养最基本的八个“1”八个“1”:即每天1杯奶、1个鸡蛋、100克豆制品、1升水、1个水果、1斤左右的饭、100克肉类、1斤菜儿童膳食宜四少一多少糖：儿童易出现龋齿、任性、冲动、好哭闹与摄入糖过多有关。但少量的红糖,可增加食欲,补充身体必需的核黄素、胡萝卜素、钙、锌、铁。少盐：因为儿童肾脏发育还未完善,不可能排除滞留在体内的钠,因此吃得过咸会为今后诱发肾病和高血压埋下祸根。少酱油：100毫升酱油含盐
19、14-15克少味精：影响食欲,导致消化功能紊乱,影响营养吸收。多吃醋：醋对人体有消除疲劳、帮助消化、预防衰老、抗菌杀菌、扩张血管美容护肤、防治肥胖、调节血液的酸碱平衡及增强肝脏和肾脏机能等功能。儿童膳食宜四少一多十大垃圾食品1、油炸食品此类食品热量高，含有较高的油脂和氧化物质，经常进食易导致肥胖；是导致高脂血症和冠心病的最危险食品。在油炸过程中，往往产生大量的致癌物质。已经有研究表明，常吃油炸食物的人，其部分癌症的发病率远远高于不吃或极少进食油炸食物的人群。2罐头类食品：不论是水果类罐头，还是肉类罐头，其中的营养素都遭到大量的破坏，特别是各类维生素几乎被破坏殆尽。另外，罐头制品中的蛋白质常常出
20、现变性，使其消化吸收率大为降低，营养价值大幅度降低。还有，很多水果类罐头含有较高的糖分，并以液体为载体被摄入人体，使糖分的吸收率因之大为增高，可在进食后短时间内导致血糖大幅攀升，胰腺负荷加重。同时，由于能量较高，有导致肥胖之嫌。3腌制食品：在腌制过程中，需要大量放盐，这会导致此类食物钠盐含量超标，造成常常进食腌制食品者肾脏的负担加重，发生高血压的风险增高。还有，食品在腌制过程中可产生大量的致癌物质亚硝胺，导致肿瘤的发病风险增高。此外，由于高浓度的盐分可严重损害胃肠道粘膜，故常进食腌制食品者，胃肠炎症和溃疡的发病率较高。4加工的肉类食品（火腿肠等）：这类食物含有一定量的亚硝酸盐，故可能有导致癌症
21、的潜在风险。此外，由于添加防腐剂、增色剂和保色剂等，造成人体肝脏负担加重。还有，火腿等制品大多为高钠食品，大量进食可导致盐分摄入过高，造成血压波动及肾功能损害。5肥肉和动物内脏类食物：虽然含有一定量的优质蛋白、维生素和矿物质，但肥肉和动物内脏类食物所含有的大量饱和脂肪和胆固醇，已经被确定为导致心脏病最重要的两类膳食因素。现已明确，长期大量进食动物内脏类食物可大幅度地增高患心血管疾病和恶性肿瘤（如结肠癌、乳腺癌）的发生风险。6奶油制品：常吃奶油类制品可导致体重增加，甚至出现血糖和血脂升高。饭前食用奶油蛋糕等，还会降低食欲。高脂肪和高糖成分常常影响胃肠排空，甚至导致胃食管反流。很多人在空腹进食奶油
22、制品后出现反酸、烧心等症状。7方便面：属于高盐、高脂、低维生素、低矿物质一类食物。一方面，因盐分含量高增加了肾负荷，会升高血压；另一方面，含有一定的人造脂肪（反式脂肪酸），对心血管有相当大的负面影响。加之含有防腐剂和香精，可能对肝脏等有潜在的不利影响。8烧烤类食品含有强致癌物质苯并芘。9冷冻甜点：包括冰淇淋、雪糕等。这类食品有三大问题：因含有较高的奶油，易导致肥胖；因高糖，可降低食欲；还可能因为温度低而刺激胃肠道。10果脯、话梅和蜜饯类食物：含有亚硝酸盐，在人体内可结合胺形成潜在的致癌物质亚硝酸胺；含有香精等添加剂可能损害肝脏等脏器；含有较高盐分可能导致血压升高和肾脏负担加重。把健康信息传递给你想关心的人!
