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1、采空区专项普查表精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 6 页2 作者：日期：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 6 页- 3 - / 6 附件 1:金属非金属地下矿山有主采空区情况普查表附件 2:金属非金属地下矿山无主采空区情况普查表附件 1 金属非金属地下矿山有主采空区情况普查表企业名称矿山名称矿体产状矿石种类与品位矿石比重（ t/m3）倾角（）厚度（ m）走向长度（ m）矿区工程地质条件很差较差中等较好很好是否在建（构）筑物下开采是移动影响范围内建（构）
2、筑物数量否是否在铁路或公路下开采是移动影响范围与铁路或公路距离（m）否是否在水体下开采是移动影响范围与水体距离（m）否精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 6 页- 4 - / 6 采空区处理方式充填崩落围岩矿柱支撑封闭隔离采空区对开采是否有影响是对开采作业有影响的空区数量（个）对开采作业有影响的空区体积 （m3）否采 空 区 总 量（m3）已处理的采空区体积（ m3）未处理的采空区体积（ m3）单个最大采空区体积（ m3）单个最大采空区暴露面积（ m2）地表是否有塌陷是否采空区治理费用（估算，万元）精选学习资料 - - -
3、- - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 6 页- 5 - / 6 附件 2金属非金属地下矿山无主采空区情况普查表企业名称矿山名称地表是否有开裂或塌陷是否移动影响范围内 是 否 有 建（构）筑物是移动影响范围内建（构）筑物数量移动影响范围内人员数量否移动影响范围内是否有水体是移动影响范围与水体距离（m）否移动影响范围内是否有铁路或公路是移动影响范围与铁路或公路距离（m）否采 空 区 总 量（m3）未处理的采空区体积（ m3）移动影响范围地表面积（m2）采空区治理费用（估算，万精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 6 页- 6 - / 6 元）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 6 页
