《2022年病理学题库及答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年病理学题库及答案（43页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、病理学题库2007.10 IT 服务社出品1 病理学试题第一章细胞、组织的适应和损伤一、选择题1关于萎缩，下列哪一项是正确的？A 凡是比正常小的器官、组织和细胞均称为萎缩B 缺血或血供中断均可引起C 实质和间质同时减少D 间质不减少，常继发增生E 细胞内自噬小体减少2慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是A 骨骼肌B 心肌C 脑组织D 脂肪组织E 结缔组织3关于肥大，哪一项是错误的？A 细胞组织和器官的体积增大 B 肥大的组织细胞具有代偿功能C 组织的肥大常与增生并存 D 实质细胞肥大，间质萎缩E 乳腺发育既属生理性肥大也是内分泌性肥大4老年性前列腺肥大属于A 功能性肥大 B 代偿性肥大 C
2、代谢性肥大D 内分泌性肥大 E 生理性肥大5关于增生，下列哪一项是错误的？A 实质细胞的数目增多，伴体积增大B 与炎症，激素和生长因子作用有关C 过度增生的细胞有可能演变为肿瘤性增生D 增生可导致组织，器官体积增大E 增生的细胞不受机体调控，病因去除后，仍继续增生6下列哪一项不属于化生？A 慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜内出现肠上皮B 慢性支气管炎时，气管粘膜出现鳞状上皮C 食管粘膜内出现灶状胃粘膜组织D 慢性宫颈炎时出现糜烂腺 E 骨化性肌炎时出现骨组织7关于细胞水肿，下列叙述中哪一项不正确？A 细胞膜受损，钠一钾泵功能障碍 B 胞质疏松透明C 细胞肿大变圆 D 细胞核增大，染色质边集E 严重水肿
3、，溶酶体膜破裂8关于脂肪变性的改变，下列哪一项是错误的？A 慢性肝淤血时，脂肪变主要位于肝小叶中央B 磷中毒时脂肪变主要位于肝小叶周边C 脂肪肝的脂肪变在小叶内弥漫分布D 严重贫血所致心肌脂肪变呈虎皮斑纹E 白喉外毒素所致心肌脂肪变呈红、黄相间9关于玻璃样变性，下述哪一项是错误的？A 可发生于结缔组织B 可发生于血管壁C 可发生于浆细胞D 可发生于肝细胞E 可发生于远曲肾小管上皮10下列哪一项不属于玻璃样变性？A 高血压病的细动脉硬化B 眼结膜间质中的蛋白质粘多糖沉积C 胶原纤维间多量糖蛋白沉积D 慢性肝炎的肝细胞胞质内充满不透明嗜酸性细颗粒物质E 透明变性的结缔组织间嗜酸性细颗粒状物质11关
4、于心肌脂肪变性，哪一项是错误的？A 心肌脂肪浸润又称心肌脂肪变性B 严重贫血致心肌脂肪变性称虎斑心C 白喉外毒素引起心肌脂肪变呈弥漫分布D 心肌纤维内呈串球状排列脂滴空泡E 心肌脂肪变不致于影响心脏功能12关于细胞死亡，下述哪一项是错误的？A 是指机体死亡后，细胞出现的自溶改变B 是活体内局部细胞的死亡C 损伤因子去除后，也不能恢复D 死亡细胞质膜崩解，结构自溶E 死亡细胞周围有中性粒细胞浸润13关于凝固性坏死，下述哪一项是错误的？A 好发于心、肝、脾、肾 B 坏死细胞的蛋白质发生凝固C 坏死还保持其轮廊残影 D 细胞核凝固，胞质不凝固E 干酪样坏死是彻底的凝固性坏死14干酪样坏死的特点中，下
5、述哪一项不正确？精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品2 A 是结核病的一种特征性病变B 原有结构彻底消失C 坏死灶中不见核碎屑D 肉眼观呈黄白色，奶酪状E 坏死细胞蛋白质溶解液化15关于液化性坏死，下列哪一项是错误的？A 坏死组织酶性崩解而变为液态 B 常发生于脑和脊髓C 往往是含蛋白多，脂质少的组织 D 脓肿中的脓液为液化物 E 细胞水肿发展的溶解坏死也属液化性坏死16关于纤维素样坏死，下列哪一项是错误的？A 常发生于结缔组织和血管壁 B 多发生于肌肉组织和神经组织C 可能
6、是肿胀崩解的胶原纤维 D 坏死物质可能是沉积的免疫球蛋白E 可能是纤维蛋白原转变而来17下述哪一项不符合干性坏疽？A 继发于肢体末端体表组织的坏死 B 合并腐败菌感染较轻C 动脉被阻塞，静脉回流通畅 D 常伴有全身中毒症状E 坏死组织呈污秽黑褐色18下列哪一项不符合湿性坏疽？A 常有全身中毒症状 B 具有恶臭味C 坏死组织与健康组织之间界限不清 D 动脉被阻塞，静脉回流通畅E 常发生于肺、肠、子宫19气性坏疽的特点中，哪一项不正确？A 边界清楚的开放性创伤 B 合并产气荚膜杆菌感染C 坏死组织产生大量气体 D 坏死组织含有气泡呈蜂窝状E 全身中毒症状重20细胞凋亡的过程中，下列哪一项不正确？A
7、 细胞凋亡又称之为程序性细胞死亡B 凋亡细胞周围常有中性白细胞浸润C 凋亡细胞的质膜不破裂D 凋亡细胞不发生自溶E 凋亡细胞胞浆芽突脱落，形成许多凋亡小体。21女性， 26 岁，颌下多个淋巴结肿大，约板栗大，切面肉眼灰黄，质软，易碎的坏死物，镜下呈红染颗粒状无结构物质，其周可见上皮样细胞和多核巨细胞围绕，此坏死是A 液化性坏死 B 湿性坏疸 C 干酪样坏死D 气性坏疽 E 纤维素样坏死22一男性 9 岁患儿，咽痛，高热数天，尿常规蛋白( ) ，无血尿和管型尿，此时患者肾脏会出现什么病变？A 肾近曲小管上皮细胞水肿 B 肾近曲小管上皮细胞脂肪变C 肾小动脉纤维素样坏死 D 肾小球玻璃样变性E 肾
8、小管上皮急性坏死二、填空题1慢性炎症中浆细胞的小体和酒精性肝炎的小体均属于细胞内玻璃样变。2细胞水肿亦称，玻璃样变性亦称变性。3纤维素样坏死主要发生于和。4光镜下细胞死亡的形态学标志是核浓缩、及。5湿性坏疽的条件是动脉 ,而静脉。6器官先天性部分性和完全性未发育所致的体积小，分别称为和。7. 病理性色素沉着主要有含铁血黄素、和。三、名词解释1肥大（ hypertrophy ）2增生（ hyperplasia） 3 萎缩（atrophy ） 4化生（metaplasia ）5. 变性（ degeneration）6. 坏死（ necrosis ） 7. 坏疽（gangrene ） 8. 凋亡（a
9、poptosis ）四、判断题( )1细胞和组织的损伤在形态学的变化包括变性和坏死。( )2一般地说，变性是可复性，而坏死则是不可复性。( )3细胞凋亡，就是细胞自溶。( )4坏疽是一种特殊类型的凝固性坏死。五、简答题1什么叫适应？在形态上有哪些表现形式？2什么叫萎缩，病理性萎缩分哪几类？3什么叫化生？临床上常见哪些化生？4什么叫细胞死亡、凋亡？与自溶有什么区别？5坏死的结局及后果是什么？精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品3 六、论述题1试述常见类型变性的镜下形态特点；2三
10、种基本类型坏死的形态特征是什么；第二章损伤的修复一、选择题1关于修复，下列哪一项是错误的A 缺损后，由周围健康细胞分裂增生完成修复的过程B 由损伤周围同种细胞修复称为再生C 再生后可恢复原结构和功能称完全性再生D 由肉芽组织填充创面的过程称完全性再生E 由纤维结缔组织修复缺损称纤维性修复2各种组织再生能力的强弱依次正确的是A 骨骼肌 造血细胞 神经纤维B 软骨细胞 骨细胞 汗腺C 鳞状上皮 腺上皮 神经细胞D 内分泌腺 心肌 软骨E 胶质细胞 神经细胞 平滑肌3肉芽组织的主要成分是A 成纤维细胞、新生毛细血管和炎细胞 B 成纤维细胞和巨噬细胞C 成纤维细胞和炎细胞 D 新生毛血细管和巨噬细胞E
11、 新生毛细血管和炎细胞4下列哪一项是肉芽组织不具备的功能？A 机化血凝块和坏死组织 B 抗感染和保护创面C 填补伤口及组织缺损D 包裹异物E 修复缺损可恢复原结构和功能5下列哪一项不是肉芽组织实现的？A 肺肉质变 B 血栓再通 C 缩窄性心包炎 D 脑胶质瘢痕 E 皮肤瘢痕6有一患者胃痛多年，X 线钡餐透视发现幽门区有一约1.5cm 的圆形缺损，临床诊断为慢性胃溃疡，手术后，病理组织学的改变应是A 病变区是空洞结构B 病变区是脓肿结构C 缺损是胃粘膜浅层坏死D 病变底层主要是肉芽组织E 病变区主要是平滑肌细胞增生 (7 11 题) A 稳定细胞 B 不稳定细胞 C 永久性细胞D 造血细胞 E
12、以上都不是7子宫内膜上皮8食管鳞状上皮9肝细胞10心肌细胞11神经细胞(12 16 题) A 完全再生 B 纤维性修复 C 生芽 D 再生结节 E 胶质瘢痕12糜烂性胃炎13心肌梗死后14毛细血管断裂后15广泛肝细胞坏死后16神经细胞坏死后二、填空题1按再生能力的强弱，将人体细胞分为稳定细胞、和。2肉芽组织的成分是新生毛细血管增生、和。3创伤愈合的类型有和。4骨折愈合过程中，纤维性骨痂，X线呈肿块，类骨组织转变为。5永久性细胞是神经细胞、和。三、名词解释1机化（ organization）2再生（ regeneration）3肉芽组织（ granulation tissue）4瘢痕组织（ sc
13、ar tissue）四、判断题( )1. 因为心、脑是人生命重要器官，故其实质细胞再生能力强。( )2. 心肌梗死后，基本上是由心肌细胞再生修复。( )3. 肿瘤坏死因子的作用是引起肿瘤细胞凋亡。( )4. 成纤维细胞的胞浆中含有肌细丝，故称肌纤维母细胞。( )5. 由肉芽组织增生，修复填补缺损的过程称为纤维性修复。( )6. 骨折愈合过程中，是由间叶细胞分化成软骨母细胞和骨母细胞而实现的。五、简答题精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品4 1纤维组织的再生过程分哪几步？2怎样
14、使二期愈合的伤口，转变为一期愈合？3请以皮肤切口为例，简述创伤愈合的基本过程。六、论述题1. 简述肉芽组织的形成过程和主要作用。第三章血液循环阻碍一、选择题A 型题 1. 关于肝淤血的叙述，下列哪一项是错误的？A 肝窦扩张 B 小叶间静脉扩张 C 中央静脉扩张D 肝细胞脂肪变性 E 肝细胞萎缩2. 关于肺淤血的叙述，下列哪一项是错误的？A 肺泡腔内有水肿液B 肺泡壁毛细血管扩张 C 肺泡腔内有中性粒细胞渗出D 可见心力衰竭细胞E 肺泡腔内有漏出的红细胞3. 心力衰竭细胞是指肺淤血时肺内出现的A 吞噬尘埃的巨噬细胞B 含脂褐素的心肌细胞 C 吞噬黑色素的巨噬细胞D 含有含铁血黄素的巨噬细胞E 吞
15、噬脂质的巨噬细胞4. 门静脉回流受阻时，易发生淤血的脏器是A 肝 B 脾 C 脑 D 肾 E 肺5. 下列哪种因素与血栓形成无关？A 血流缓慢 B 涡流形成C 纤溶酶增加D 心血管内皮损伤E 血小板数量增多6. 构成血栓头部的主要成分是A 纤维蛋白 B 红细胞C 中性粒细胞D 血小板E 淋巴细胞7. 混合血栓可见于A 毛细血管内 B 延续性血栓的尾部 C 动脉血栓的头部D 疣状心内膜炎E 心室内附壁血栓8. 由肉芽组织取代血栓的结局是A 机化B 钙化C 溶解D 再通E 吸收9. DIC 时，可见A 红色血栓B 透明血栓C 混合血栓D 白色血栓E 层状血栓10. 左心的附壁血栓脱落后可引起A 股
16、静脉栓塞B 门静脉栓塞C 脑动脉栓塞D 肺动脉栓塞E 肝静脉栓塞11. 最常见的栓塞类型是A 脂肪栓塞 B 羊水栓塞C 气体栓塞D 血栓栓塞E 肿瘤细胞栓塞12. 门静脉内的血栓随血流运行，首先栓塞于A 肾 B 肠C 肺 D 脑E 肝13. 肺动脉栓塞的血栓主要来自A 门静脉 B 下肢静脉C 上肢静脉D 上腔静脉 E 头颈静脉14. 脂肪栓塞易发生于A . 外伤骨折时 B 静脉注射时 C 输血时D 潜水作业时 E 分娩时15. 羊水栓塞的病理诊断依据是A 全身微循环小血管内透明血栓形成 B 肺小血管和毛细血管内有角化上皮C 肺脏广泛出血D 肺泡内有角化上皮 E 肺泡内透明膜形成16. 潜水员从
17、深水快速升到水面时易发生A 脂肪栓塞B 血栓栓塞C 气体栓塞D 肿瘤细胞栓塞 E 羊水栓塞17. 贫血性梗死常发生于A 肾、心、脾B 脾、肝、肺 C 脾、肾、肠D 肠、脑、心 E 肺、肾、脑18. 出血性梗死易发生于A 肝B 心C 肺D 肾E 脑19. 肠扭转可使肠壁发生精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品5 A 液化性坏死B 出血性梗死C 贫血性梗死D 干性坏疽E 气性坏疽20. 肺、肾、脾等器官所形成的梗死灶多呈A 节段性B 不规则形C 囊状D 点灶状E 锥体形二、填空题
18、1. 充血分为和两类。2. 引起淤血的原因有、和心力衰竭。3. 肝和肺的慢性淤血可引起组织内网状纤维胶原化和纤维组织增生，而导致。4. 心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变及血液凝固性增高是的三个条件。5. 透明血栓主要由构成。6. 引起肺动脉栓塞的血栓主要来自。三、名词解释1. 血栓形成（ thrombosis ） 2. 栓塞（ embolism）3. 梗死（ infarction）4. 槟榔肝（ nutmeg liver）5. 心力衰竭细胞（ heart failure cell）四、判断题( )1. 充血分为动脉性充血和静脉性充血两类，一般将动脉性充血简称为淤血。( )2. 实质性器官的
19、严重淤血可导致组织和细胞变性、坏死。( )3. 血流缓慢或呈漩涡状流动有利于血栓形成。( )4. 混合血栓构成血栓的尾部。( )5. 由肉芽组织逐渐取代血栓的过程称为化生。( )6. 最常见的栓塞类型是血栓栓塞。( )7. 减压病是在高气压环境急速转到低气压环境的减压过程中所发生的气体栓塞。五、简答题1. 简述慢性肺淤血的镜下病变特点。2. 简述血栓形成的条件。3. 简述血栓的类型及构成。4. 简述栓子的运行途径。5. 简述血栓的结局。6. 简述血栓对机体的影响。六、论述题1. 试述慢性肝淤血的病变特点。2. 试述梗死的类型及病变特点。3. 试述栓塞的类型及各型对机体的影响。第四章炎症一、选择
20、题1. 炎症过程的中心环节是A 细胞和组织的各种损伤B 白细胞对损伤因子的吞噬作用C 血管反应D 修复损伤E 实质细胞和间质细胞增生2. 炎症最常见的病因是A 物理性因子B 化学性因子C 坏死组织D 生物性因子E 变态反应3. 下列炎症介质中，哪一种是由肥大细胞释放的？A 组胺B 白细胞三烯C 缓激肽D 补体E 血清素4. 下列各项反应，若按出现的顺序，哪一项排第三？A 血管扩张B 血流缓慢C 血流加速D 白细胞附壁E 白细胞游出5. 下列疾病中，属于增生性炎症的是A 细菌性痢疾B 伤寒C 肾盂肾炎D 肺脓肿E 绒毛心6. 下列哪种疾病为渗出性炎症？A 宫颈息肉B 重型病毒性肝炎C 炎症假瘤D
21、 大叶性肺炎E流行性乙型脑炎7. 下列哪种疾病为变质性炎症？A 蜂窝织炎性阑尾炎B 绒毛心C 细菌性痢疾D 阿米巴肝脓肿E 小叶性肺炎8. 急性炎症时组织肿胀的主要原因是精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品6 A 组织增生B 组织变质C 肉芽组织形成D 静脉血栓阻塞E 充血及血液成分渗出9. 患者，女性， 30 岁，左手不慎被沸水烫伤，局部立即出现红、肿热、痛、随之皮肤上起水泡，其病变属A 浆液性炎B 化脓性炎C 纤维素性炎D 出血性炎E 以上都不是10. 尸体病例： 于右肺
22、下叶切面可见3cm3cm 2cm的空洞形成， 洞腔充以灰白及灰黄色的粘稠渗出物，镜下可见大量中性粒细胞及液化坏死物，最可能的病变是A 大叶性肺炎B 小叶性肺炎C 肺脓肿D 肺气肿E 肺炎性假瘤11下列关于慢性炎症的叙述，错误的是A 单核巨噬细胞系统的激活是一个重要特征B 主要是由炎性细胞引起的组织破坏C 以渗出性病变和变质改变为主D 炎症灶内主要为淋巴细胞浸润 E 常有明显的增生现象12. 肉芽肿内的多核巨细胞可由下列何种细胞融合而来? A 上皮样细胞B 肥大细胞C 浆细胞D 成纤维细胞E 嗜碱性粒细胞13. 浆液性炎常见于下列何种疾病? A 大叶性肺炎B 小叶性肺炎C 细菌性痢疾D 毒蛇咬伤
23、E 阿米巴痢疾14. 下列哪一种白细胞极少出现在伤寒病灶中? A 巨噬细胞B 淋巴细胞C 肥大细胞D 单核细胞E 中性粒细胞15. 溶血性链球菌感染最常引起A 假膜性炎B 蜂窝织炎C 出血性炎D 坏死性炎E 脓肿(16 18 题) A 血液中可查到细菌，全身无中毒症状B 细胞的毒性产物被吸收入血，可伴有心、肝、肾等实质细胞的变性、坏死和出现高热、寒战等中毒症状C 细菌在血液中大量繁殖，在一些脏器中出现多发性脓肿D 病原微生物可沿淋巴液扩散，引起淋巴管炎E 细菌由局部病灶入血，大量繁殖并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化16. 毒血症的特征是17. 菌血症的特征是18. 败血症的特征是（192
24、2 题）A 皮肤、粘膜的深层缺损B 皮肤、粘膜的浅表缺损C 深部脓肿向体表穿破， 在组织内形成盲管D 有腔脏器的化脓坏死连通于体外E 坏死累及有腔脏器全层，穿透浆膜19. 溃疡的特征是20. 糜烂的特征是21. 窦道的特征是22. 瘘管的特征是二、填空题1. 炎症局部组织的变质性改变包括和。2. 急性炎症 48 小时后组织内浸润的炎性细胞以为主。3. 急性炎症局部病变以和为主。4. 激肽系统激活的最终产物是，其主要作用是。5. 补体是炎症过程的重要介质，其中以和最为重要。6. 慢性炎症的病理变化特点常以为主。7. 慢性炎症灶内浸润的细胞主要为浆细胞、单核细胞和。三、名词解释1. 炎症 (inf
25、lammation) 2. 变质 (alteration) 3. 渗出 (exudation) 4. 假膜性炎 5. 绒毛心（ cor villosum） 6.炎症介质 (inflammatory mediator) 7. 脓肿 (abscess) 8. 蜂窝织炎 (phlegmonous inflammation) 9. 疖(furuncle) 10. 痈(carbuncle) 11. 肉芽肿性炎 (granulomatous inflammation) 四、判断题（）1. 渗出液的比重高于1.020 ，外观常显混浊。（）2. 炎症时由于血管损伤，红细胞亦可渗出。（）3. 病毒感染时炎症灶内
26、以嗜酸性粒细胞浸润为主。（）4. 凡是能引起组织和细胞损伤的因子都能引起炎症。（）5. 炎症灶中血流速度减慢是在血管扩张的基础上血管通透性升高的结果。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品7 （）6. 毒血症患者的血液中有细菌繁殖，并产生毒素。（）7. 渗出性炎中也可出现变质改变。（）8. 浆膜的浆液性炎又称浆液性卡他性炎。（）9. 痈是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。（）10. 纤维素性炎形成的假膜中可含有较多的中性粒细胞。（）11. 脓肿是局限性化脓性炎，主要由溶血性链球菌
27、引起。（）12. 肉芽肿的主要成分为毛细血管和成纤维细胞。五、简答题1. 渗出液和漏出液有何区别？2. 炎症有哪些基本病变？各有何主要特点？3. 简述脓肿和蜂窝织炎的区别？4. 简述渗出液在炎症中的意义。5. 何谓肉芽肿？请举例说明肉芽肿的类型？6. 简述组胺、 前列腺素、 缓激肽在炎症过程中的主要作用。7. 举例说明纤维素性炎的主要病变特征。8. 影响炎症过程中的主要因素有哪些？六、论述题1. 试述炎症的结局。2. 化脓性炎有哪些主要类型？各有何病变特征？3. 为什么不同的炎症以及炎症的不同阶段渗出白细胞的种类有所不同? 4. 试述炎症时渗出的细胞成分及其在炎症过程中的主要作用。5. 试述纤
28、维素性炎的好发部位、病变特点和结局。6. 举出至少五种常见的肉芽肿性炎，并分别说明它们的病变特点。第五章肿瘤一、选择题1. 不符合肿瘤性增生特点的是A 生长旺盛B 相对自主性生长C 与机体不协调D 不同程度失去分化成熟能力E 致瘤因素消除后就不继续生长2. 判断肿瘤良、恶性的主要依据是A 病人预后B 生长方式C 生长速度D 细胞分化程度E 核分裂象3. 肿瘤的异型性是指A 良性肿瘤与恶性肿瘤之间的差异 B 癌与肉瘤之间的差异C 良性增生与肿瘤性增生之间的形态差异 D 肿瘤实质与间质之间的差异 E 肿瘤纽织与正常组织之间的形态差异4. 关于肿瘤的叙述，下列哪一项是错误的? A 凡称为瘤的都是良性
29、肿瘤B 恶性肿瘤多呈浸润性生长C 肉瘤多发生于青少年D 癌比肉瘤多见 E 癌的淋巴道转移比肉瘤多见5. 肿瘤细胞分化程度越高，其A 异型性越大 B 恶性程度越低 C 预后越差D 转移出现得越早E 对放射治疗越敏感6. 淋巴结转移癌首先出现于A 淋巴结被膜 B 淋巴结门部 C 淋巴结边缘窦D 淋巴结皮质部E 淋巴结中央窦7. 确定癌的主要依据是A 中老年人 B 肿瘤生长速度快 C 呈浸润性生长D 瘤细胞异型性大E 有癌巢形成8. 不发生癌的组织是A 肾上腺 B 卵巢 C 皮肤附件D 淋巴组织E 子宫内膜9. 来源于上皮细胞的肿瘤是A 乳头状瘤 B 淋巴管瘤 C 毛细血管瘤D 神经鞘瘤E 滑膜瘤1
30、0. 肿瘤的特性取决于A 患者的年龄 B 起源的组织 C 发生的部位D 肿瘤的实质E 肿瘤的间质11. 血道转移的确切依据是A 恶性肿瘤细胞侵入静脉 B 恶性肿瘤细胞侵入动脉C 血液中发现大量肿瘤细胞 D 瘤细胞栓塞于远隔器官E 远隔器官形成同一类型肿瘤精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品8 12. 临床检查肿瘤病人的局部淋巴结，主要目的在于A 确定肿瘤良、恶性B 判断是否为多发性肿瘤C 排除炎症的可能D 了解是否存在淋巴瘤E 了解有无淋巴道转移13. 肿瘤血道转移最常见的部
31、位是A 肝、肺B 肝、脑C 肝、肾D 肺、脑E 肺、脾14. 下列哪种癌最常转移到肝? A 乳腺癌 B 膀胱癌 C 肺癌 D 肛管癌 E 结肠癌15. 硬癌指的是A 瘤细胞丰富的癌B 纤维结缔组织丰富的癌C 有钙盐沉积的癌D 侵入骨组织的癌E 含血量多的瘤16. 淋巴结转移性癌的诊断依据是A 淋巴结肿大B 淋巴结变硬C 淋巴结正常结构被破坏D 淋巴结内出现癌巢E 淋巴结内见大量异形细胞17. 关于基底细胞癌，下列哪一项是错误的? A 多发生于老年人B 由鳞状上皮发生C 多见于颜面部 D 常有溃疡形成 E 易发生转移18. 粘液癌常见于A 口腔粘膜B 食道粘膜C 小肠D 胃和大肠E 肛管19.
32、由支气管柱状上皮鳞状上皮化生后发生的恶性肿瘤称A 腺鳞癌B 腺棘皮癌C 腺癌D 鳞癌E 末分化癌20. 囊腺瘤常见的部位是A 胃肠道B 甲状腺C 乳腺D 胰腺E 卵巢21. 关于肿瘤的叙述，下列哪项是错误的? A 肿瘤组织具有异常形态、代谢和功能B 局部组织增生所形成的肿块C 肿瘤对机体有害无益D 肿瘤不同程度失去了分化成熟能力E 某些肿瘤可以自愈22. 肿瘤的颜色与下列哪项因素无关? A 组织来源B 含血量多少 C 继发改变 D 是否含有色素 E 实质和间质的多少23. 良性肿瘤对机体影响的大小主要取决于A 肿瘤的大小B 生长时间的长短 C 患者的年龄 D 发生的部位 E 肿瘤有否继发改变2
33、4. 肉瘤是指A 肉质变发展形成的肿瘤B 肌肉发生的恶性肿瘤C 间叶组织发生的恶性肿瘤D 肌肉发生的良性肿瘤E 切面呈鱼肉状的肿瘤25. 癌与肉瘤最主要的区别是A 发生部位不同 B 发生年龄不同 C 生长方式不同 D 组织来源不同 E 转移途径不同26. 交界性肿瘤是指A 界于良、恶性之间的肿瘤B 由良性肿瘤转变而来的恶性肿瘤C 良性病变和肿瘤之间的过渡病变D 两种组织交界处发生的肿瘤E 界于癌与肉瘤之间的肿瘤27. 通常所谓的癌症是A 所有肿瘤的统称B 所有恶性肿瘤的统称C 上皮组织恶性肿瘤的统称D 间叶组织恶性肿瘤的统称E 癌和肉瘤的统称28. 临床最容易发现原位癌的部位是A 乳腺B 子宫
34、颈C 支气管D 膀胱E 结肠29. 呈浸润性生长的良性肿瘤是A 血管瘤B 纤维瘤C 脂肪瘤D 平滑肌瘤E 神经纤维瘤30. 下列哪项不符合恶性肿瘤增生? A 增生细胞极向消失B 瘤组织生长旺盛C 与整个机体不协调D 一般能分化成熟E 致瘤因子除去后仍继续生长31. 肿瘤对放疗和化疗的敏感性取决于精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品9 A 发生的部位B 分化成熟程度C 实质和间质的比例D 有无包膜E 血液含量的多少32. 肿瘤的异质性是指A 不同肿瘤性质方面的差异 B 不同肿瘤
35、形态方面的差异C 肿瘤与起源的正常组织间的差异 D 肿瘤之间代谢和功能方面的差异E 不同亚克隆瘤细胞生物学行为的差异33. 来源于间叶组织的肿瘤是A 恶性间皮瘤B 恶性神经纤维瘤C 恶性神经鞘瘤D 恶性畸胎瘤 E 恶性黑色素瘤34. 确定肉瘤的主要依据是A 异型性明显，核分裂多见B 瘤细胞弥漫分布，与间质界限不清C 无包膜，呈浸润性生长D 肿块大，生长速度快E 患者为青少年35. 下列最符合继发瘤概念的是A 多个散在分布的肿瘤 B 分布于器官表面的肿瘤C 与原发瘤属于同一类型的肿瘤 D 远隔器官发生的肿瘤E 有癌脐形成的肿瘤36. 平滑肌瘤最常发生于A 子宫B 胃肠道C 膀胱D 血管壁 E 食
36、道37. 心包膜原发的恶性肿瘤称为A 纤维肉瘤B 内皮细胞肉瘤C 恶性间皮瘤D 腺癌E 鳞癌二、填空题l. 肿瘤的组织结构多种多样，但任何一个肿瘤的组织成分都分为和部分。2. 血道转移虽可见于许多器官，但最常见的是，其次是。3. 机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态称为。4. 分化好的鳞状细胞癌，癌巢中央可出现角化的层状物称为。5. 恶性肿瘤的主要生长方式是。6. 肿瘤血道转移的运行途径与的运行途径相似。7. 人体的恶性肿瘤绝大部分来源于组织。8. 肿瘤血道转移，瘤细胞多由入血。三、名词解释1. 异型性 (atypia) 2. 转移 (metastasis) 3. 原位癌 (carcino
37、ma in situ) 4. 非典型性增生 (atypical hyperplasia) 5. 交界性肿瘤 (borderline tumor) 6. 癌前病变 (precancerous lesions) 7. 癌肉瘤 (carcinosarcoma) 8. 混合瘤 (mixed tumor) 四、判断题（）1. 只要是良性肿瘤就不会对机体造成太大的影响。（）2. 癌在早期一般多经淋巴道转移，到晚期才发生血道转移。（）3. 鳞状细胞癌可以发生于身体原来没有鳞状上皮覆盖的部位。（）4. 癌前病变是具有癌变可能的良性病变。（）5. 只有恶性肿瘤才有可能发生转移。（）6. 脂肪瘤常常恶变为脂肪肉瘤
38、。（）7. 皮样囊肿是皮肤发生的囊性肿瘤。五、简答题1. 简述肿瘤性增生的特点。2. 何谓肿瘤异型性 ?肿瘤异型性在诊断肿瘤中有何意义? 3. 何谓转移 ?常见的转移途径有哪几种? 4. 何谓癌 ?简述其主要病变特点。5. 根据形态结构和分化程度，腺上皮癌分为哪几种类型?并说明各类型的恶性程度。6. 鳞状细胞癌常见于哪些部位?镜下如何区分分化好和分化差的鳞状细胞癌? 7. 何为间变性肿瘤 ?简述其主要形态学特点。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品10 8. 肿瘤异型性主要表
39、现在哪些方面? 9. 一个典型的恶性肿瘤的自然生长史可分成哪几个阶段?影响肿瘤生长与演进的主要因素是什么? 10. 简述转移瘤的形态特点。11. 何谓癌前病变 ?举出三种常见的癌前病变。12. 简述肉瘤的肉眼观及镜下观的病变特点。13. 区别良性肿瘤和恶性肿瘤有何重要实际意义? 14. 何谓畸胎瘤 ?简述其分类和发生部位。六、论述题1. 何谓肿瘤 ?肿瘤性增生与生理性和炎症时的非肿瘤性增生有何区别? 2. 何谓转移 ?举例说明肿瘤的转移途径。3. 试述肿瘤细胞和组织结构的异型性。4. 试述肿瘤的生长方式及临床意义。第六章心血管系统疾病一、选择题1. 关于心肌梗死的描述，下列哪一项是错误的? A
40、 心肌梗死最常见于左前降支所供血的部位B 心肌梗死的愈合期常合并室壁瘤C 心肌梗死的原因多为冠状动脉粥样硬化伴血栓形成D 心肌梗死是一种出血性梗死E 心脏破裂多发生在心肌梗死后12 周2. 关于脑动脉粥样硬化的描述，下列哪项是错误的? A 大脑前动脉病变最重B 可形成动脉瘤C 引起脑萎缩D 引起脑软化E 可有附壁血栓形成3. 动脉粥样硬化斑块中的泡沫细胞来源于下列哪种细胞? A 内皮细胞B 纤维细胞C 中性粒细胞D 上皮样细胞 E 单核细胞4. 关于动脉粥样硬化性固缩肾的描述，下列哪项是错误的? A 部分肾组织萎缩，纤维组织增生 B 常引起肾衰竭C 病变严重时可发生肾组织梗死 D 病变可累及单
41、侧，亦可累及双侧E 受累的肾脏出现大的凹陷瘢痕5. 原发性高血压时，左心室壁增厚属于下列哪种改变? A 肥大B 化生C 变质D 增生E 再生6. 原发性高血压早期，其发病机制的关键是A 长期过度的精神刺激B 垂体 ACTH分泌增多C 全身细小动脉痉挛D 肾缺血导致肾素分泌增加E 肾上腺分泌儿茶酚胺增多7. 恶性高血压患者死于尿毒症的主要原因是A 肾小球纤维化B 肾小管坏死C 肾间质出血D 肾动脉血栓形成E 细动脉纤维素样坏死8. 原发性高血压脑出血最主要的原因是A 脑小动脉粥样硬化B 小血管的变性、坏死C 脑内微小动脉瘤破裂D 脑血管壁的通透性升高E 脑小动脉痉挛9. 原发性高血压时，全身细动
42、脉的病变主要为A 管壁纤维素样变性 B 内膜弹力纤维增生 C 内膜胆固醇沉着D 管壁玻璃样变性 E 内膜胶原纤维增生10. 关于风湿病的描述，下列哪项是错误的? A 风湿病是一种结缔组织病 B 风湿病与 A组乙型溶血性链球菌感染有关C 皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助 D 风湿性关节炎常可导致关节畸形E 可出现小舞蹈症11. 关于风湿性心内膜炎的描述，下列正确的是A 受累瓣膜以三尖瓣多见 B 赘生物位于房室瓣心室面C 瓣膜赘生物内有细菌 D 受累瓣膜容易发生穿孔、断裂E 瓣膜赘生物牢固粘连，不易脱落精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - -
43、-第 10 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品11 12. 风湿性肉芽肿多见于A 心外膜B 心肌间质 C 心瓣膜 D 关节 E 血管13. 风湿性心内膜炎瓣膜上的赘生物是A 混合血栓B 红色血栓C 层状血栓D 白色血栓E 透明血栓14. 急性风湿病的赘生物最常发生在A 主动脉瓣B 三尖瓣C 肺动脉瓣D 冠状动脉口E 二尖辨闭锁缘15. 关于亚急性感染性心内膜炎的描述，下列哪一项是错误的? A 病程较长B 常为草绿色链球菌感染C 常发生在有病变的瓣膜上D 赘生物不易脱落E 病变瓣膜常发生溃疡16. 关于急性感染性心内膜炎的描述，下列哪一项是错误的? A 病程短B 病变为疣
44、状心内膜炎C 赘生物粗大，易脱落D 常为金黄色葡萄球菌感染E 受累瓣膜常有溃疡形成 (18 21 题) A 左心室肥大B 疣状心内膜炎C 瓣膜上形成较大、易脱落的赘生物D 左室前壁心肌梗死E 心内膜心肌纤维化18. 冠心病19. 高血压性心脏病20. 急性感染性心内膜炎21. 风湿性心内膜炎(22 26 题) A 细动脉玻璃样变性B 细动脉纤维素样坏死C 主动脉瘤形成D Aschoff小体形成E 小动脉化脓性栓塞22. 风湿病23. 良性高血压24. 急性感染性心内膜炎 25. 恶性高血压26. 动脉粥样硬化二、填空题1. 主动脉粥样硬化的病变以动脉最严重。2. 冠状动脉粥样硬化最常见的好发部
45、位是，其次为。3. 脑动脉粥样硬化可导致和。4. 心肌梗死多发生在左心室，其中以、及室间隔前2/3 常见。5. 动脉粥样硬化的病变主要发生在动脉，而原发性高血压的病变主要发生在动脉。6. 良性高血压后期，常可导致心脏、肾及脑出血。7. 风湿病以的病变最为严重。8. 风湿性关节炎常累及关节，病变主要为。9. 心瓣膜病后期的主要形态表现为和（或）。三、名词解释1. 粥样斑块2. 向心性肥大 (concentric hypertrophy) 3. 原发性颗粒性固缩肾(primary granular atrophy of kidney) 4. 风湿小体 (Aschoff body) 5. 动脉瘤四、
46、判断题( )1. 心肌梗死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化伴血栓形成。( )2. 主动脉粥样硬化时，病变最严重的部位是升主动脉。( )3. 动脉粥样硬化脂纹期，病灶中主要的细胞成分是泡沫细胞。( )4. 良性高血压代偿期心脏的主要变化是右心室向心性肥大。( )5. 良性高血压最具特征性的动脉病变是细动脉的玻璃样变性。( )6. 恶性高血压最常见的死亡原因是脑溢血。( )7. 风湿病最具特征性的改变是阿少夫小体(Aschoffbody)形成。( )8. 最能反映急性风湿性心内膜炎的病变特点是瓣膜闭锁缘出现灰白色、单行排列、粟粒大小的疣赘物。( )9. 风湿性心脏病时，瓣膜上疣赘物的结局是软化脱落，
47、引起栓塞。( )10. 慢性风湿性心瓣膜病常见的联合瓣膜损害是二尖瓣和主动脉瓣。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品12 五、简答题1. 简述动脉粥样硬化的继发改变。2. 简述重要器官的动脉粥样硬化对机体的影响。3. 简述良性高血压的心脏病变特点及相应的临床表现。4. 简述风湿性心内膜炎的病变特点及其结局。5. 简述风湿性心肌炎的病变特征及其结局。六、论述题1. 试述心肌梗死的病因及病理变化。2. 试述良性高血压肾脏的病理变化及相应的临床表现。3. 试述风湿病的基本病变及其
48、发展过程。第七章呼吸系统疾病一、选择题1. 大叶性肺炎灰色肝样变期的临床表现与红色肝样变期的不同点在于A 体温恢复正常 B 重新出现湿啰音 C 胸痛消失 D 出现肺实变体征 E 缺氧状况有所改善2. 大叶性肺炎病人咳铁锈色痰，说明其病变己处于A 充血水肿期B 红色肝样变期 C 灰色肝样变期 D 溶解消散期 E 中毒性休克3. 6岁患儿，咳嗽、发热2 天，胸部 X线片示双肺下叶散在边缘模糊的小点状阴影。你认为最合适的临床诊断是A 小叶性肿炎B 间质性肺炎C 大叶性肺炎 D 肺脓肿E 肺结核4. 9岁患儿，死后尸检见肺呈间质性肺炎改变，肺泡腔内面见透明膜形成，在增生的肺泡上皮细胞和多核巨细胞的胞质
49、和核内检见病毒包涵体。你认为最合适的诊断是A 肺炎杆菌肺炎 B 支原体肺炎 C 腺病毒肺炎 D 金黄色葡萄球茵肺炎 E 麻疹病毒肺炎5. 男性老年患者，死后尸检见肺组织有多处小实变灶，小、细支气管粘膜上皮坏死、脱落，管腔内有许多脓性渗出物。右肺叶间有一处纤维性粘连。你认为最合适的诊断是A 病毒性肺炎B 支原体肺炎C 小叶性肺炎D 间质性肺炎E 大叶性肺炎6. 小叶性肺炎常见并发症是A 肺气肿B 肺脓肿C 肺心病D 肺纤维化E 以上均是7. 关于间质性肺炎，下列哪项说法不正确? A 主要由病毒和支原体引起 B 主要为肺间质的化脓性炎症C 由某些病毒引起的，镜下可见肺透明膜形成 D 主要见于儿童和
50、青少年E 镜下支气管和肺泡上皮细胞内可见病毒包涵体8. 下列哪种类型的肺癌最常见? A 大细胞癌B 瘢痕癌C 细支气管肺泡癌D 小细胞癌E 腺样囊性癌9. 肺癌具有异位内分泌作用，可引起肺外症状，尤其是A 小细胞癌B 细支气管肺泡癌C 瘢痕癌D 鳞状细胞癌E 大细胞癌10. 下列哪项对中央型肺癌不具有诊断价值? A 纤维支气管镜检查 B 病史及症状、体征C 痰涂片检查D X 线检查 E 经皮肺穿刺活检11. 有近 40 年吸烟史的男性患者，X线检查见右肺门部一直径4cm的阴影，境界不清。进行纤维支气管镜检并取材送病检，发现右支气管壁及其周围有癌组织浸润。你认为最有可能是哪种癌? A 肺腺癌 B
51、 细支气管肺泡癌 C 肺鳞状细胞癌 D 肺瘢痕癌 E 肺转移癌12. 肺癌的血道转移最常见于A 骨B 肝C 肾D 肾上腺 E 脑13. 在吸烟与肺癌发生的关系中，下列哪项说法不正确? A 肺腺癌多见于被动吸烟的女性B 大多数男性肺癌患者与吸烟有关C 肺癌的发生与烟雾中多种化学致癌物质有关D 开始吸烟的年龄越小，患肺癌的危险性越大E 吸烟者肺癌的发生率与细胞内芳烃化酶的含量呈负相关14. 鼻咽癌最常见的组织学类型是精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品13 A 低分化腺癌 B
52、低分化鳞癌C 高分化鳞癌D 未分化癌 E 高分化腺癌15. 48岁女性病人，其丈夫吸烟23 年。近 2 个月来，病人感左胸部疼痛不适。X 线检查 : 左肺下叶近胸膜处见一直径3cm的球形阴影，界限较清楚。该病人很可能患A 肺小细胞癌 B 细支气管肺泡癌 C 肺腺癌D 肺鳞状细胞癌 E 肺巨细胞癌16. 硅肺最常见的并发症是A 胸膜间皮瘤B 肺癌C 肺心病D 肺结核 E 肺脓肿 (17 20 题) A 透明膜形成B 肺结核C 支气管扩张症 D 肺膜间皮瘤 E 肺肉质变17. 肺硅沉着症常并发18. 某些病毒性肺炎可伴有19. 大叶性肺炎可并发 20. 肺石棉沉着症可并发(21 24 题) A 肉
53、芽肿性炎B 化脓性炎C 纤维素性炎D 出血性炎E 浆液性炎21. 大叶性肺炎22. 肺硅沉着症23. 小叶性肺炎24. 支气管扩张症二、填空题1. 大叶性肺炎的实变期是指和。2. 大叶性肺炎的并发症有、败血症和感染性休克。3. 小叶性肺炎好发于者，常是某些疾病如麻疹、手术后等。4. 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种主要累及的炎症。5. 支原体肺炎好发于，病变部位多累及肺的。6. 硅肺的基本病变是和。7. 鼻咽癌最常发生于，其次是。8. SARS 以和系统的病变最为突出。三、名词解释1. 肺肉质变 (pulmonary carnfication) 2. 肺神经内分泌癌3. 早期肺癌 (earl
54、y pulmonary carcinoma) 4. 隐性肺癌 (occult pulmonary carcinoma) 5. 类癌综合征四、判断题( )1. 大叶性肺炎的病变主要是肺泡的纤维素性炎，因而常合并肺间质纤维化。( )2. 大叶性肺炎充血水肿期和红色肝样变期，在肺泡内渗出液中能检出多量肺炎球菌。( )3. 在大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变程度最重，故病人缺氧的症状也最明显。( )4. 小叶性肺炎是以细支气管为中心、肺小叶为单位的急性化脓性炎症，常只累及一叶肺组织。( )5. 严重的小叶性肺炎，病灶可相互融合，形成融合性小叶性肺炎，若不抓紧治疗，有可能发展为大叶性肺炎。( )6. 小叶性
55、肺炎好发于儿童和年老体弱者，且常常是某些疾病的并发症。( )7. 病毒性肺炎和支原体肺炎的病变常表现为间质性肺炎，镜下见肺泡间隔增宽，以淋巴细胞和单核细胞浸润为主。( )8. 肺腺癌的特殊类型包括细支气管肺泡癌、瘢痕癌、粘液癌和小细胞癌。( )9. 早期肺癌无淋巴结转移，可分为管内型、管壁浸润型和管壁周围型三型。五、简答题1. 男性病人， 25岁。冒雨参加足球赛后，因寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰伴气急、发热3 天入院。 X线检查 : 左肺下叶见大片致密阴影。请根据上述病史做出初步诊断，并提出诊断依据。2. 大叶性肺炎为什么会并发肺肉质变? 3. 9 个月女婴，持续发热13 天，咳嗽、气急、鼻翼
56、扇动，口鼻周围呈青灰色。体检: 体温 39.5 。C，呼吸浅快，两肺背部可闻及湿性啰音。经给氧、抗炎及对症治疗，但病情不断恶化，于次日死亡。尸检: 支气管腔内有较多黄色脓性渗出物，肺切面见散在大小不等、灰白色实变病灶，有的融合成小片状。请做出诊断，并提出诊断依据。4. 男性病人， 58 岁。 25 岁时曾从事采石工作13 年。近 10 年来出现咳嗽、心悸、气急，并逐渐加重，经反复治疗效果不明显，合并小叶性肺炎而死亡。尸检: 双肺黑褐色，胸膜增厚粘连，两肺除小叶性肺炎病变外，还有明显纤维化; 切面见多数灰白色、粟粒大小结节，质硬，有砂粒感; 肺门淋巴结肿大，切面亦见灰黑色结节; 另见融合性小叶性
57、肺炎病变。请问病人生前所患主要疾病是什么?并提出诊断依据。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品14 5. 简述鼻咽癌的组织学类型。6. 简述肺癌的组织发生。六、论述题1. 试述大叶性肺炎的病理变化。2. 试述大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别。3. 试述病毒性肺炎的病因及病理变化。4. 试述肺癌的肉眼类型及组织学类型。第八章消化系统疾病一、选择题1. 慢性浅表性胃炎时，下列哪项最具有诊断意义? A 粘膜腺体减少B 粘膜腺体增生C 粘膜下层中性粒细胞弥漫浸润D 慢性炎细胞浸润粘膜浅
58、层，甚至粘膜全层E 慢性胃粘膜肠上皮化生2. 慢性浅表性胃炎胃镜下所见主要是A 胃粘膜薄而平滑B 胃粘膜皱襞几乎消失C 透过胃粘膜可见粘膜下血管D 胃粘膜失去正常光泽而发灰E 胃粘膜充血、水肿、深红色，表面有灰白或灰黄色分泌物，有时可有点状出血或糜烂3. 慢性萎缩性胃炎B型A 病变主要在胃体B 病变主要在胃底C 病变主要在胃窦部D 常伴有恶性贫血E 胃粘膜腺体萎缩伴肠上皮化生4. 下列哪项对诊断慢性肥厚性胃炎最有意义? A 腺体萎缩B 胃粘膜上皮细胞异型性增生C 固有膜结缔组织增生D 粘膜增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺体间有慢性炎细胞浸润E 腺体肠上皮化生5. 胃溃疡病最常见于A 胃前壁B
59、胃后壁 C 胃大弯及胃底 D 胃小弯近贲门处E 胃小弯近幽门处6. 消化性溃疡最常见的合并症是A 穿孔B 梗阻C 癌变D 出血E 粘连7. 关于胃溃疡病的描述，下列哪项是正确的? A 好发于胃小弯近幽门处，直径多在lcm 以内B 好发于胃小弯近幽门处，直径多在2.5cm 以内C 好发于胃小弯近贲门处，直径在lcm 以内D 好发于胃小弯近贲门处，直径多在2.5cm 以内E 好发于胃小弯近幽门处，直径大于2.5cm 8. 胃溃疡病的大体形态通常是A 2.5cm 以上的表浅溃疡，边缘不整齐 B 2.5cm以上的较深溃疡，边缘不规则，底不平，有坏死C 2.5cm 以内圆形溃疡，边缘不整齐，如火山口状D
60、 2.5cm 以上火山口状或不规则溃疡E 2.5cm 以内圆形溃疡，边缘整齐，如刀切状9. 关于十二指肠溃疡的描述，下列哪项是正确的? A 溃疡多在十二指肠降部B 溃疡大小多在2.5cm 以上C 前壁溃疡易穿孔D 后壁溃疡不易出血E 容易发生癌变10. 消化性溃疡发生在何处易引起大出血? A 胃小弯B 幽门C 十二指肠球部前壁D 十二指肠球部后壁E 胃底11. 消化性溃疡最好发于A 胃小弯近幽门部 B 十二指肠球部 C 胃底部与十二指肠球部 D 胃底部 E 十二指肠下段12. 关于十二指肠溃疡的描述，下列哪项是错误的? A 比胃溃疡浅 B 比胃溃疡小 C 比胃溃疡易穿孔 D 比胃溃疡易癌变 E
61、 胃腺之壁细胞总数比胃溃疡时明显增多13. 关于食管癌的描述，下列哪项是错误的? A 食道上段最常见 B 鳞状细胞癌多见 C 可见原位癌 D 亚硝胺与食管癌发生有关 E 可以多灶发生14. 早期食管癌是指A 侵及肌层的癌 B 原位癌C 粘膜内癌 D 粘膜下癌E 原位癌、粘膜内癌及粘膜下癌15. 食管癌最常见的组织学类型是A 鳞状细胞癌B 腺癌C 小细胞癌D 腺棘皮癌 E 燕麦型小细胞癌16. 早期胃癌最多见的肉眼形态类型是精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品15 A 隆起型
62、B 表浅型C 表浅凹陷型D 凹陷型E 表浅平坦型17. 早期胃癌的概念是，癌组织浸润仅限于A 粘膜内 B 未侵及固有肌层 C 直径在 2cm内D 粘膜层及粘膜下层 E 尚未浸润至浆膜层18. 胃癌最主要的转移途径是A 直接蔓延 B 淋巴道转移 C 种植性转移D 血行转移E 消化道转移19. 进展期胃癌最多见的肉眼类型是A 胶样癌 B 革囊胃 C 息肉型D 局限浸润型E 溃疡型20. 下列哪种是胃癌的癌前病变? A 慢性浅表性胃炎 B 假幽门腺化生 C 肥厚性胃炎D 胃粘膜上皮不典型增生 E 腐蚀性胃炎21. 下列胃癌中哪一类恶性度最低? A 粘液癌 B 硬癌 C 高分化腺癌D 髓样癌E 腺鳞癌
63、22. 胃癌最好发于A 胃体部B 胃窦部C 胃体部小弯侧D 胃体部大弯侧E 胃底部23. 下列哪种不是大肠癌的癌前病变? A 家族性多发性结肠息肉病 B 绒毛状腺瘤 C 慢性溃疡性结肠炎 D 直径大于 2cm的息肉样腺瘤 E 慢性细菌性痢疾24. 大肠癌的好发部位是A 直肠和乙状结肠B 横结肠C 盲肠D 升结肠E 降结肠25. 下列检查对大肠癌诊断有意义的是A 甲胎蛋白 (AFP)阳性B 血清酸性磷酸酶活性增加C 癌胚抗原 (CEA)高度阳性D 谷丙转氨酶活性增高E 转肽酶活性增高26. 病毒性肝炎时，下列哪一项不是肝细胞的基本病变? A 气球样变性 B 水样变性 C 嗜酸性变性 D 肝细胞糖
64、原沉积E 肝细胞坏死27. 肝细胞呈中度碎片状坏死及特征性桥接坏死见于A 急性重型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 轻度慢性肝炎 D 中度慢性肝炎E 重度慢性肝炎28. 各型肝炎肝细胞坏死的程度，下列哪项是错误的? A 轻度慢性肝炎：碎片状坏死及特征桥接坏死B 中度慢性肝炎：中度碎片状坏死及特征性桥接坏死C 重度慢性肝炎：重度碎片状坏死及大范围桥接坏死 D 急性重型肝炎：弥漫性大片状坏死E 急性普通型肝炎：散在点状坏死29. 肝细胞出现透明小体及有透明坏死改变见于A 胆汁性肝硬化 B 门脉性肝硬化 C 坏死后性肝硬化D 淤血性肝硬化 E 酒精性肝硬化30. 在我国引起门脉性肝硬化的主要原因是A 慢
65、性酒精中毒 B 营养缺乏C 毒物中毒 D 病毒性肝炎 E 药物中毒31. 下列哪项不是肝硬化假小叶的特征性病变? A 肝内纤维组织广泛增生，分隔包绕原有肝小叶 B 小叶内缺少中央静脉C 小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死D 小叶内中央静脉偏位或有两个以上E 小叶内出现汇管区32. 关于肝硬化晚期腹水形成的原因，下列哪项是错误的? A 肝细胞合成血浆脂蛋白功能下降 B 肝淋巴液外溢C 门静脉高压D 肝细胞合成白蛋白减少E 抗利尿激素、醛固酮在血内的水平增高33. 关于肝功能不全的临床表现，下列哪项是错误的? A 睾丸肥大B 蜘蛛状血管痣 C 出血倾向D 黄疸E 血浆白蛋白减少34.
66、 下列检查结果对原发性肝癌有诊断意义的是A 甲胎蛋白 (AFP)阳性B 血清酸性磷酸酶活性增加C 癌胚抗原 (CEA)高度阳性D 谷丙转氨酶活性增高E 转肽酶活性增高35. 下列哪项因素与原发性肝癌的发生无明显关系? A 病毒性肝炎 B 血吸虫 C 黄曲霉毒素 D 亚硝胺类化合物E 青霉菌精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品16 (36 40 题) A 急性普通型肝炎B 轻度慢性肝炎 C 中度慢性肝炎 D 重度慢性肝炎 E 急性重型肝炎36. 肝细胞水样变性广泛，肝小叶内散
67、在点状坏死37. 中度碎片状坏死及特征性桥接坏死38. 点灶状坏死，偶见轻度碎片状坏死，肝小叶结构完整39. 重度碎片状坏死及大范围桥接坏死40. 弥漫性大片坏死，残留肝细胞几乎无再生现象二、填空题1. 慢性萎缩性胃炎有A B 两型，我国患者大多属于。2. 慢性萎缩性胃炎时，在胃体和胃底部腺体的壁细胞消失，为类似幽门腺的粘液分泌细胞所取代，称化生。3. 慢性萎缩性胃炎B型又称，病变主要位于。4. 目前，多数研究者发现化生与肠型胃癌的发生关系密切。5. 在消化性溃疡的病例中，胃和十二指肠同时发生溃疡，称。6. 镜下消化性溃疡底部由四层组织构成，最下层为。7. 消化性溃疡最好发的部位是。8. 胃溃
68、疡多位于，直径通常在 cm以内。9. 食管癌最常见的组织学类型是。10. 判断早期胃癌和进展期胃癌的主要标准，是根据癌组织。11. 早期胃癌的组织学类型以最多见。12. 胃癌的好发部位是。13. 胃癌的主要转移途径是。14. 大肠癌好发部位以为最多，其次为。15. 大肠癌的组织学类型以为多见，其次是。16. 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的、以肝实质细胞为主要病变的传染病。17. 病毒性肝炎时，肝细胞受损后，细胞内水分增多，可引起和。18. 急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞变性广泛，而轻微。19. 中度慢性肝炎时，常出现碎片状坏死及特征性的坏死。20. 亚急性重症肝炎的病变特点是既有大片状，又有。
69、21. 在我国引起门脉性肝硬化的主要原因是。22. 门脉性肝硬化的肉眼观为结节大小，纤维间隔。23. 坏死后性肝硬化的肉眼观为结节大小，纤维间隔。24. 导致继发性胆汁性肝硬化形成的主要因素是。25. 由或细胞发生的恶性肿瘤称为原发性肝癌。26. 与肝癌的发生有密切关系的肝炎是，其次为。三、名词解释1. 疣状胃炎 (gastritis verrucosa) 2. 桥接坏死 (bridging necrosis) 3.假小叶 (psceudolobule) 4. 小肝癌 (small hepatocellular carcinoma) 5.毛玻璃样肝细胞 ( “ground glass” hep
70、atocytes) 四、判断题( )1. 慢性萎缩性胃炎分为A、B两型， B型胃炎的病变主要在胃窦部。( )2. 不完全性大肠上皮化生与肠型胃癌的发生关系密切。( )3. 十二指肠溃疡较浅且易愈合，故穿孔者较胃溃疡少见。( )4. 十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部的前壁或后壁。( )6. 食管癌以食管中段最多见，上段次之，下段最少。( )7. 癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者，均属早期胃癌。( )8. 血清中检出CEA可作为确诊结肠癌的根据。( )9. 碎片状坏死是肝小叶周边界板肝细胞的灶状坏死、崩解。( )10. 急性重症型肝炎所致的广泛出血主要是由门脉高压所引起的。( )11. 假小叶的
71、形态结构不同于正常肝小叶，但功能与正常肝小叶一样。( )12. 早期肝癌是指单个癌结节直径在3cm以下，或结节数目不超过两个，其直径总和在3cm以下的小肝癌。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品17 五、简答题1. 简述慢性萎缩性胃炎的镜下病理变化。2. 何谓早期胃癌 ?其肉眼形态可分为哪几种类型? 3. 简述病毒性肝炎的临床病理类型。4. 简述门脉性肝硬化的肉眼观特点。5. 简述肝硬化晚期腹水形成的原因。6. 简述中晚期肝癌的肉眼观类型及各型的主要病变特点。六、论述题1.
72、 试述胃溃疡的病理变化及合并症。2. 试述病毒性肝炎的基本病变。3. 试述门脉性肝硬化的病理变化。4. 试述门脉高压症时形成的主要侧支循环及其合并症第九章淋巴造血系统疾病一、选择题1. 不转化为其他亚型的霍奇金淋巴瘤的类型是A 结节型淋巴细胞为主型B 淋巴细胞为主型C 淋巴细胞减少型D 混合细胞型E 结节硬化型2. 恶性淋巴瘤原发于A 骨髓造血组织B 淋巴结C 淋巴结内的T、B淋巴细胞D 淋巴结和结外淋巴组织E 淋巴结和骨髓造血组织3. 下列哪项不属于霍奇金淋巴瘤的亚型? A 淋巴细胞为主型B 淋巴细胞减少型C 结节硬化型D 组织细胞型E 混合细胞型4. 与 EB病毒感染密切相关的淋巴瘤类型是
73、A 滤泡型淋巴瘤B 霍奇金淋巴瘤C 弥漫型大细胞性B细胞淋巴瘤D 周围 T 细胞淋巴瘤E Burkitt淋巴瘤5. “绿色瘤”出现于哪类白血病? A 急性粒细胞白血病B 急性淋巴母细胞白血病C 慢性粒细胞白血病D 慢性淋巴细胞白血病E 类白血病6. 脾脏在哪种白血病时肿大最明显，可达4000500Og? A 急性粒细胞白血病B 急性淋巴母细胞白血病C 慢性粒细胞白血病D 慢性淋巴细胞白血病E 类白血病 (7 10 题) A 典型的 R-S 细胞B 陷窝细胞 C “爆米花”细胞 D 多形性 R-S 细胞E 免疫母细胞7. 结节硬化型霍奇金淋巴瘤有较多8. 混合细胞型霍奇金淋巴瘤有较多9. 淋巴细
74、胞减少型霍奇金淋巴瘤有多数10. 淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤较多见(11 15 题) A 滤泡样结构B “满天星”图像 C 绿色瘤 D Ph1 染色体 E 镜影细胞11. 霍奇金淋巴瘤可出现12. 慢性粒细胞白血病可出现13. Burkitt淋巴瘤可出现14 急性粒细胞白血病可出现15. 滤泡型淋巴瘤可出现二、填空题1. 恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和等处的恶性肿瘤。2. 霍奇金淋巴瘤主要发生于淋巴结，以淋巴结最为常见。3. 霍奇金淋巴瘤中最多见的亚型是。4. 霍奇金淋巴瘤中预后最差的亚型是。5. 对诊断霍奇金淋巴瘤具有重要意义的细胞是。6. 陷窝细胞主要见于霍奇金淋巴瘤的型。7. 在我国，占全部
75、淋巴瘤的70% 80% 。8. 白血病是克隆性增生形成的恶性肿瘤。三、名词解释1. R-S 细胞 2. 镜影细胞 3. 陷窝细胞精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品18 4. 白血病 5. 绿色瘤 6. 淋巴瘤四、判断题( )1. 淋巴细胞是免疫系统的主要成分，故可认为恶性淋巴瘤是来自免疫系统的肿瘤。( )2. 恶性淋巴瘤是淋巴造血系统的恶性肿瘤，而淋巴瘤则为良性肿瘤。( )3. 现已证实 R-S细胞来源于T 淋巴细胞。( )4. 在我国，儿童和青少年的恶性肿瘤中，白血病死
76、亡率居第一位。五、简答题1. 简述霍奇金淋巴瘤镜下的主要病理变化。2. 霍奇金淋巴瘤可分为哪儿种亚型?各型预后如何 ? 3. Burkitt淋巴瘤来源于何种细胞?简述其镜下病变特点。六、论述题1. 试述霍奇金淋巴瘤的组织学亚型及各型病变特点。2. 根据目前国内外通用的白血病分类法(FAB分类 ) ，白血病分为哪几种主要类型?试述各型周围血象的主要变化。第十章泌尿系统疾病一选择题1急性链球菌感染后肾小球肾炎属于A 新月体性肾炎B 膜性肾炎C 膜性增生性肾炎D 弥漫性毛血管内增生性肾炎 E 轻微病变性肾炎2下列哪一项不是急性肾炎综合征的临床表现？A 高脂血症B 高血压C 水肿D 蛋白尿E 血尿3弥
77、漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是A 肾小球囊脏层上皮细胞B 肾小球囊壁层上皮细胞C 肾小球系膜细胞D 肾小球内皮细胞E 肾小球系膜细胞和内皮细胞4新月体性肾小球肾炎中新月体成分是A 肾小球囊壁层上皮细胞B 肾小球囊脏层上皮细胞C 肾小球系膜细胞 D 肾小球滤出的巨噬细胞E 肾小球血管内皮细胞5慢性肾小球肾炎最主要的病变是A 肾小球纤维化，玻璃样变B 肾小球萎缩C 肾小球入球动脉玻璃样玻变D 肾小球肥大E 肾小球变性，坏死6临床表现为急性肾炎综合征的肾炎是A急性弥漫增生性肾炎B膜性肾病C膜性增生性肾炎D系膜增生性肾炎E IgA肾病7慢性肾盂肾炎的基本病变属于A 肉芽肿性炎 B 变质性炎
78、C 慢性化脓性炎D 增生性炎E 纤维素性炎8关于肾母细胞瘤，下列哪一项是错误的？A 起源于肾内残留的原肾胚芽组织B 又称 Wilms 瘤C 多发生于 7 岁以下儿童D 镜下可见幼稚的肾小球或肾小管E 边界不清，无包膜9移行细胞癌的叙述，下列哪一项是错误的？A 常见的症状是无痛性血尿B 再复发的肿瘤分化好C 好发于膀胱三角区D 分化好者呈乳头状E 组织学依分化程度分三级 (10 13题) A 大红肾 B 大白肾 C 多囊肾 D 固缩肾 E 疤痕肾10急性弥慢性增生性肾炎11快速进行性肾炎12慢性肾炎13慢性肾盂肾炎(14 17 题) A 急性肾炎综合征B 快速进行性肾炎综合征C 肾病综合征D慢性
79、肾炎综合征E 以上都不是14新月体性肾小球肾炎15膜性肾炎精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品19 16慢性肾炎17急性弥漫增生性肾炎(18 22 题) A 间歇性血尿 B 无痛性血尿C 血尿蛋白尿 D 脓尿 E 多尿、夜尿18肾细胞癌19膀胱移行细胞癌20急性弥漫增生性肾炎21急性肾盂肾炎22慢性肾炎二、填空题1肾病综合征包括大量蛋白尿、全身水肿、和。2急性弥慢增生性肾炎肉眼观为肾,而快速进行性肾炎肉眼观呈。3膜性肾小球肾炎又称，肉眼观呈。4肾小球肾炎的病变在，而肾盂肾炎
80、的病变主要在。5肾盂肾炎的主要两种感染途径是和。6急性肾盂肾炎的合并症是肾乳头坏死、和。7肾细胞癌根据形态学特征，一般分为和两种类型。三、名词解释1肾病综合症（nephrotic syndrome）2透明管型3大红肾（ large red kidney）4新月体或环状体（crescents ）5蚤咬肾（ siphonaptera bites kidneys）6颗粒性固缩肾（granular and contracted kidney）四、判断题( )1. 肾小球肾炎是感染链球菌后直接损伤肾小球基底膜而引起的。( )2. 肾小球肾炎在尿常规中可检出链球菌。( )3. 肾小球肾炎的所有类型中，仅急
81、性弥漫性增生性肾小球肾炎上皮下有驼峰状沉积物。( )4. 不是所有类型肾小球肾炎都有肾病综合征。( )5. 肾盂肾炎是肾间质的一种化脓性炎症。( )6. 急性肾盂肾炎病人出现脓尿和菌尿。( )7. 肾细胞癌与肾母细胞瘤均起源于肾小管上皮五、简答题1. 用所学病理知识解释急性弥漫增生性肾小球肾炎的临床症状；2. 慢性肾小球肾炎晚期为什么出现多尿，夜尿和低比重尿？3. 免疫荧光检查肾小球系膜区有IgG 和 C3沉积，你考虑可能是哪些肾小球肾炎？六、论述题1. 慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎在肉眼形态和镜下结构有何区别？2. 肾小球肾炎的基本病变是什么？第十一章生殖系统和乳腺疾病一、选择题1. 慢性子
82、宫颈炎患者子宫颈间质内浸润的炎性细胞主要为A 单核细胞、淋巴细胞和浆细胞 B 浆细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞C 单核细胞、中性粒细胞 D 巨噬细胞、嗜酸性粒细胞E 淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞2. 慢性子宫颈炎的肉眼形态可呈红色糜烂状，其病变本质是A 粘膜缺损B 肉芽组织增生 C 柱状上皮替代鳞状上皮D 表面出血E 腺上皮鳞状化生3. 子宫颈鳞状上皮化生是A 慢性子宫颈炎急性发作的表现B 子宫颈上皮萎缩的表现C 癌前病变D 子宫颈上皮肥大的表现E 慢性子宫颈炎的继发性改变4. 子宫颈癌的癌前病变是A 子宫颈上皮内瘤变B 子宫颈息肉C 纳博特囊肿D 腺上皮鳞状化生E 子宫颈真性糜烂5. 子宫颈癌
83、的好发部位及组织起源是精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品20 A 宫颈外口柱状上皮B 子宫颈阴道部和外口交界处储备细胞C 子宫颈阴道部鳞状上皮D 子宫颈管腺体E 子宫颈管柱状上皮6. 子宫颈轻度非典型增生是指A 异型细胞占上皮层下1/2 B 异型细胞占上皮层上1/3 C 异型细胞占上皮层上1/2 D 异型细胞占上皮层下2/3 E 异型细胞占上皮层下1/3 7. 子宫颈早期浸润癌是指浸润深度不超过基底膜下A 5mm B 2mm C 3mm D 4mm E lmm 8. 关于
84、子宫颈浸润型鳞癌，下列哪一项是错误的? A 肉观主要为外生菜花型B 中分化鳞癌约占60% C 可伴有临床症状D 高化鳞癌约占20% ，对放射线敏感 E 浸润深度超过基底膜下5mm 9. 子宫内膜异位症最多见的部位是A 子宫颈B 阴道 C 卵巢D 膀胱 E 直肠10. 关于绒毛膜癌的描述，下列哪项是错误的? A 22.5%发生于正常分娩后B 50% 发生于流产后C 绒癌本身不含血管D 2.5%发生于异位妊娠后E 淋巴道转移极为少见11. 最常引起卵巢Krukenberg 瘤的是A 乳腺癌B 结肠癌 C 肺癌D 肝癌E 胃癌12. 绒毛膜癌最常转移到A 肺B 肝 C 阴道 D 脑E 肠13. 属于
85、癌前病变的乳腺疾病为A 腺瘤B 硬化性腺病C 纤维腺瘤D 增生性纤维囊性变E 以上都不是14. 乳腺癌中最常见的类型是A 浸润性小叶癌B 浸润性导管癌C 粉刺癌D 髓样癌 E 粘液癌15. 下列哪种乳腺疾病可发生橘皮样外观? A 小叶原位癌B 导管内原位癌C 乳腺囊肿病D 纤维腺瘤E 浸润性导管癌16. 女性生殖系统最常见的良性肿瘤是A 葡萄胎 B 卵巢浆液性囊腺瘤 C 卵巢畸胎瘤 D 子宫平滑肌瘤 E 卵巢粘液性囊腺瘤17. 关于浸润性导管癌的描述，下列哪项是错误的? A 癌组织排列成不规则巢状或条索状B 腺管结构可有可无C 髓样癌成片状或巢状，间质有多数淋巴细胞浸润D 常有灶性坏死或钙化E
86、 癌组织及癌细胞形态多样二、填空题1. 是生育期妇女最常见的疾病。2. 子宫颈上皮重度非典型增生时，异型细胞超过上皮层的。3. 子宫颈非典型增生的好发部位是。4. 子宫内膜增生症可分为、和非典型增生。5. 子宫平滑肌肿瘤良、恶性之间的区别取决于三个标准，即、及浸润。6. 绒毛膜癌有两种具有诊断意义的瘤细胞，为和。7. 惟一无间质成分的肿瘤是。8. 乳腺癌约半数发生于，其次为。9. 从组织发生来看，乳腺癌多数起源于，少数来自。10. 较常累及双侧乳腺的乳腺癌为。三、名词解释1. 子宫颈糜烂 (erosion of cervix) 2. 子宫颈上皮内肿瘤(cervical intraepithel
87、ial neoplasia) 3. 畸胎瘤 (teratoma) 4. 葡萄胎 (hydatidiform mole) 四、判断题（）1. 子宫颈上皮非典型增生如不及时治疗，必然发展为子宫颈癌。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品21 （）2. 临床上常见的子宫颈糜烂是指子宫颈阴道部鳞状上皮坏死、脱落，形成表浅的缺损。（）3. 子宫颈腺癌最常见的病理类型是子宫颈管内膜腺癌。（）4. 子宫颈癌的主要扩散途径是淋巴道转移和血道转移。（）5. 妊娠滋养层细胞疾病的共同特征为滋养层
88、异常增生。（）6. 并不是所有导管原位癌病例都会发展成浸润癌。（）7. 浸润性小叶癌如累及大导管，又伴有大量纤维组织增生时，由于纤维组织收缩，可使乳头下陷。五、简答题1. 乳腺浸润性导管癌肉眼观有何病理特征? 2. 简述女性生殖系统中的癌前病变及其相应的恶性肿瘤。3. 子宫腺肌病肉眼观病变有何特征? 六、论述题1. 试比较葡萄胎、侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌的病理特征。第十二章内分泌系统疾病一、选择题A 型题 1. 关于结节性甲状腺肿的描述，下列哪项是错误的? A 结节具有完整的包膜B 可见纤维组织增生C 结节内常有出血D 年轻女性多发E 结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用2. 关于青春期甲状腺肿的
89、描述，下列哪项是正确的? A 发病原因是碘的摄入不足B 甲状腺多为一时性肿大C 肿大的甲状腺有多数小结节形成D 增生的滤泡中多不含胶质E 压迫症状明显3. 甲状腺恶性肿瘤中，哪种恶性程度低、预后较好? A 滤泡性癌B 乳头状癌 C 髓样癌D 小细胞癌 E 巨细胞癌4. 关于单纯性甲状腺肿的描述，下列哪项是正确的? A 男性显著多于女性B 年龄越大，发病者越多C 单个发生包膜完整的结节D 一般不伴有功能亢进或功能低下E 属良性肿瘤5. 下列哪项不属于甲状腺滤泡性腺瘤? A 胚胎性腺瘤B 胎儿型腺病 C 单纯性腺瘤D 乳头状腺瘤 E 胶样腺瘤6. 下列哪种甲状腺癌最常出现砂粒体? A 滤泡性癌B
90、乳头状癌 C 髓样癌D 未分化癌 E 鳞状细胞癌 (7 11 题) A 结节性甲状腺肿B 慢性甲状腺炎 C 乳头状癌D 髓样癌 E 亚急性甲状腺炎7. 缺碘8. 自身免疫性疾病9. 甲状腺最常见的恶性肿瘤10. 肉芽肿性甲状腺炎 11. APUD 瘤二、填空题1. 弥漫性非毒性甲状腺肿最常见的原因是。2. 支持毒性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病的主要依据是患者血中有多种抗体。3. APUD 细胞形成的肿瘤称APUD 瘤。甲状腺的属 APUD 瘤。三、名词解释1. 单纯性甲状腺肿2. 弥漫性毒性甲状腺肿(diffuse toxic goiter) 四、判断题( )1. 碘化食盐可以预防和治疗弥漫性
91、非毒性甲状腺肿。( )2. 弥漫性毒性甲状腺肿又称为突眼性甲状腺肿，目前认为是一种自身免疫性疾病。( )3. 甲状腺滤泡上皮发生的良性肿瘤称为甲状腺瘤。( )4. 在甲状腺癌中最常见的类型是乳头状癌。( )5. 甲状腺髓样癌是由滤泡上皮细胞发生的恶性肿瘤。五、简答题1. 试比较结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的诊断及鉴别病变特点。2. 简述甲状腺腺瘤的常见组织学类型。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 21 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品22 六、论述题1. 何谓毒性甲状腺肿?试述其主要临床表现和光镜下的病理变化。2
92、. 试述甲状腺癌的病理组织学类型及各型镜下病变特点和预后。第十三章神经系统疾病一、选择题1. 沃- 弗(Waterhouse Friederichsen)综合征见于A 肾上腺肿瘤B 伤寒 C 脑肿瘤 D 病毒性脑炎 E 暴发性脑膜炎球菌败血症2. 关于流行性脑脊髓膜炎的描述，下列哪项是错误的? A 蛛网膜下腔充满脓性渗出物B 有颅内压升高症状 C 有脑膜刺激症D 多见于儿童和青少年E 脑脊液中蛋白和糖含量增加3. 流行性乙型脑炎时，下列哪个部位病变最轻? A 基底核B 脑桥C 小脑皮质D 大脑皮质 E 视丘4. 关于脊髓灰质炎的描述，下列哪项是错误的? A 病变以脊髓颈膨大最重B 病变主要累及
93、脊髓前角运动神经元C 病变越向上越轻D 多见于 16 岁儿童E 麻痹型的病人出现下肢瘫痪 (5 8 题) A 头痛、呕吐、视神经乳头水肿B 脑疝C 脑水肿D 脑积水E 脑出血5. 颅内压增高的严重后果6. 颅内压增高的主要临床症状7. 颅内压增高的重要原因8. 脑脊液量增多伴脑室扩张(9 12题) A 多在夏、秋季流行B 多在冬、春季流行C 散在发生或流行D 常引起对侧肢体瘫痪E 常导致两侧瞳孔极度缩小9. 流行性乙型脑炎10. 脑基底核外侧型出血11. 脑桥出血12. 流行性脑脊髓膜炎二、填空题1. 急性化脓性脑膜炎，在婴幼儿常由引起，在儿童和青少年常由引起。2. 病毒能否进入中枢神经系统，
94、取决于机体免疫反应和。3. 流行性乙型脑炎的病变以最为严重，次之，脊髓病变最轻。三、名词解释1. 卫星现象 (satellitosis) 2. 噬神经细胞现象(neuronophagia) 3. 筛网状软化灶 (cribriform malacoplakia) 四、判断题（）1. 中枢神经系统感染可由病毒、细菌、立克次体、真菌和寄生虫等引起。（）2. 脑膜炎主要是指蛛网膜、软脑膜以及脑脊液的感染，病变不累及脑实质。（）3. 颅内压增高的主要原因是颅内占位性病变和脑脊液循环阻塞所致的脑积水。五、简答题1. 试述流行性乙型脑炎的病理变化。 2. 试述颅内压升高的后果及病变。第十四章传染病第一节结核
95、病一、选择题1. 下列传染病中哪项不是由细菌感染所致? A 麻风B 流行性脑脊髓膜炎C 钩端螺旋体病D 结核病E 淋病2. 下列结核病的基本病变与机体免疫状态的关系，哪项错误? A 免疫力低，以渗出为主B 变态反应弱，以增生为主C 免疫力强，以增生为主D 变态反应强，以增生为主E 免疫力低，以坏死为主精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 22 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品23 3. 关于原发性肺结核的描述，下列哪项是错误的? A 结核原发病灶B 淋巴管炎 C X 线片呈哑铃状阴影D 肺门淋巴结结核E 肺门结核
96、球4. 局灶性肺结核的病变特点是A 以渗出为主 B 以增生为主 C 以坏死为主D 境界不清 E 常位于肺底5. 干酪性肺炎是在下列哪种情况下发生的? A 原发综合征B 局灶性肺结核 C 浸润型肺结核恶化 D 淋巴道播散 E 血道播散6. 下列哪项不符合慢性全身性粟粒性结核病? A 急性期迁延3 周以上B 结核杆菌少量多次进入血液C 病变性质不一致D 仅见渗出性和坏死性病变E 病变大小不一致7. 下列哪项不是伤寒病的并发症? A 肠穿孔 B 败血症 C 支气管肺炎 D 肠梗阻 E 肠出血8. 下列哪项不是艾滋病的特点? A 可通过性交传播B 伴发恶性肿瘤 C 潜伏期 12 年D 患者可有多种感染
97、混和存在E 淋巴组织萎缩 (9 13 题) A 虫咬状B 长轴与肠的长轴平行C 地图状 D 烧瓶状E 环带状9. 阿米巴溃疡10. 血吸虫溃疡11. 细菌性菌痢12. 肠结核溃疡 13. 肠伤寒溃疡(14 18 题) A 回盲部 B 乙状结肠和直肠 C 回肠下段 D 盲肠、升结肠 E 直肠、乙状结肠和降结肠14. 肠伤寒 15. 肠血吸虫病 16. 肠结核 17. 肠阿米巴 18. 菌痢二、填空题1. 结核病的典型病变为形成，并伴有不同程度的干酪样坏死。2. 结核病主要由呼吸道传染，也可经感染，少数经感染3. 结核病的免疫反应和常同时发生或相伴出现。4. 结核结节是在的基础上形成的。5. 骨结
98、核多发生在、指骨及。6. 伤寒病患者血液中的和减少。7. 伤寒患者的骨骼肌发生凝固性坏死时临床可表现为和。8. 急性菌痢的病理变化初期为，随后为。9. 尖锐湿疣好发于潮湿温暖的和交界的部位。三、名词解释1. 结核结节（ tubercle） 2. 伤寒肉芽肿 (typhoid granuloma) 3. 结核球 (tuberculoma) 4. 冷脓肿 (cold abscess) 5. 肺原发综合征 (pulmonary primary complex) 四、判断题( )1. 结核病是一种与变态反应有关的疾病。( )2. 机体免疫力较强时才形成结核结节。( )3. 继发性肺结核病大多都在原发性
99、肺结核病后短时间内发生。( )4. 绝大多数肠结核都继发于开放性肺结核。( )5. 若开放型肺结核空洞长期存在，病变就不能愈合。( )6. 结核性脑膜炎和结核性腹膜炎都是血道播散所致。( )7. 淋巴结结核患者一定有肺结核病史。( )8. 伤寒是肠道淋巴组织增生性疾病。( )9. 细菌性痢疾的病理变化主要发生在回盲部。( )10. 中毒型菌痢常由毒力较强的志贺杆菌感染所致。( )11. 尖锐湿疣是由乳头状瘤病毒引起的一种性病。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 23 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品24 ( )
100、12. 艾滋病病毒很难被一般的消毒剂和清洁剂所灭活。五、简答题1. 简述结核结节的主要组成及转归。 2. 肉芽肿性病变可出现在哪几种传染病中? 六、论述题1. 如何区分原发性肺结核和继发性肺结核? 2. 肠结核、肠伤寒及结肠阿米巴病的病变部位和肠溃疡各有什么特点? 3. 试从病理学的角度概括伤寒病的特征。4. 急性细菌性痢疾和中毒型菌痢在肠道病变、全身变化及临床过程上各有什么特征？第十五章寄生虫病一、选择题1. 阿米巴溃疡的特点是A 烧瓶状B 虫咬状 C 地图状 D 带状 E 火山口状2. 关于阿米巴病的描述，下列错误的是A 腹泻不伴里急后重 B 为弥漫性假膜性炎 C 可引起肠腔套状狭窄D 常
101、有右下腹压痛 E 有烧瓶状溃疡二、填空题1. 阿米巴肺脓肿绝大多数是源性，少数为源性。2. 阿米巴的主要传染源是和。3. 阿米巴原虫的传染阶段是，致病阶段是。4. 肠阿米巴的基本病变是以组织溶解为主的炎症。三、名词解释1. 阿米巴痢疾四、判断题（）1. 阿米巴病是一种由溶组织阿米巴原虫引起的肠道寄生虫病。（）2. 肠阿米巴病主要位于乙状结肠和直肠。（）3. 烧瓶样溃疡和粘液脓血便都是肠道阿米巴病的特征。（）4. 阿米巴肝脓肿主要发生在肝右叶。五、简答题1. 简述阿米巴肝脓肿的病变特点和结局。六、论述题1. 如何区别肠阿米巴病与细菌性痢疾？病理学题库参考答案第一章细胞、组织的适应和损伤一、选择题
102、1.D 2.D 3.D 4.D 5.E 6.C 7.D 8.E 9.E 10.B 11.A 12.A 13.D 14.E 15.C 16.B 17.D 18.D 19.A 20.B 21.C 22.A 二、填空 ; 1. Russell Mallory 2.水变性透明变性 3 结缔组织血管壁 4核碎裂核溶解 5受阻回流不畅6发育不全不发育7脂褐素黑色素三、名词解释；1细胞、组织和器官体积的增大称肥大。肥大可分代偿性肥大和内分泌性肥大两类。细胞肥大通常具有功能代偿意义。2细胞分裂繁殖，数目增多，有时导致组织和器官体积的增大。增生可分生理性和病理性两种；后者又分为再生性增生、精选学习资料 - -
103、- - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 24 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品25 过再生性增生及内分泌障碍性增生三种。3发育正常的器官、组织或细胞体积的缩小，主要指器官或组织的实质细胞体积变小或数目的减少称萎缩。4一种已分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化成另一种分化成熟细胞的过程称为化生。常见的化生有鳞状上皮化生、肠上皮化生、结缔组织或支持组织化生。5由于某些原因引起细胞的物质代谢障碍，使细胞或间质内出现了异常物质或正常物质数量异常增多的形态学改变，称为变性。变性一般而言是可复的，但严重的变性往往不能恢复而发展为坏死。6活体局部组织
104、和细胞的死亡称坏死。其主要表现为质膜崩解、结构自溶，细胞的核浓缩、核碎裂、核溶解等细胞、组织的自溶性变化，坏死周围组织常有炎症反应。7大块组织坏死后，继发腐败细菌感染而使组织腐败及其他因素的影响而呈黑色、污绿色等特殊形态的坏死，称为坏疽。坏疽一般分干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽三种类型。坏疽是凝固性坏死的一种特殊类型。8主要是指活体内单个或小团细胞的死亡(也可为病理性，如肿瘤细胞的坏死) ，死亡细胞的质膜不破裂，不自溶，无炎症反应。故又称固缩性坏死。似树叶的枯萎凋谢过程，所以又称凋落或程序性细胞死亡。四、判断题1. 2. 3. 4. 五、简答题（要点） ；细胞、组织和器官能耐受内、外环境各种有害
105、因子的刺激作用而得以存活的过程称为适应。适应在形态学上表现为萎缩、肥大、增生和化生。2萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小, 可以伴发数量的减少.。病理性萎缩分为营养不良性萎缩,压迫性萎缩 , 废用性萎缩 , 去神经性萎缩和内分泌性萎缩种类型。3一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。常见有鳞状上皮化生，肠上皮化生及纤维组织化生为软骨或骨等。4细胞因受严重损伤而累及胞核时, 呈现代谢停止 , 结构破坏和功能丧失等不可逆性变化即死亡, 死亡细胞表现为质膜破坏.往往伴发急性炎症反应；凋亡是指活体内单个细胞或小团细胞的死亡, 其质膜不破裂 , 不引发
106、死亡细胞的自溶,也不引起急性炎症反应 .自溶可表现为组织或细胞的死亡,但无炎症反应。8坏死的结局是： （1）细胞坏死后发生自溶，在坏死局部引发炎症反应：（2）溶解吸收：（3）分离排出：（4）机化：（5）包裹。后果依据： （1）坏死细胞的生理重要性： （2）坏死细胞的数量的不同。 （3）坏死细胞所在器官的差异： （4）坏死细胞所在器官的代偿能力的不同有关。六、论述题；1 常见的变性有细胞水肿, 脂肪变性 ,玻璃样变 , 淀粉样变 , 粘液样变。镜下特点：（1）. 细胞水肿：水肿的细胞由于胞质内水分含量增多，故细胞体积增大，胞浆疏松，淡染；胞核亦增大，淡染。轻度水肿时胞质内出现颗粒状物，电镜下实为
107、肿胀的线粒体和内质网。进一步发展细胞体积增大，线粒体、 内质网解体， 发生空泡变，即胞浆疏松化。当细胞肿大变圆时称气球样变。(2). 脂肪变性：胞质内出现异常增多的大小不等的脂滴圆形空泡，可被苏丹染成桔红色。(3). 玻璃样变性：在细胞或间质内出现半透明、均质、红染、无结构物质。可发生于血管壁、结缔组织和细胞内，化学性质各不相同。(4). 淀粉样变：细胞外的间质内，特别是小血管基底膜处有蛋白质、粘多糖复合物沉积时，HE染色示均质性粉色至淡红色，类似玻变。用淀粉样呈色反应显示遇碘液后呈棕褐色，再遇稀硫磺时，由棕色变为深蓝色。(5). 粘液样变性： 主要为间质内粘多糖和蛋白质沉积。表现为间质疏松、
108、 有多突起的星芒状纤维细胞散在于灰蓝色粘液样基质中。2 坏死分为凝固性坏死, 液化性坏死和纤维素样坏死三个基本类型. 凝固性坏死又有干酪样坏死和坏疽两种特殊类型.液化性坏死中又有溶解坏死和脂肪坏死. 其形态特征：(1). 凝固性坏死， 由于坏死组织蛋白质凝固，组织细胞核消失， 组织的轮设计廓依稀可见。如脾、肾的贫血性梗死。 依病因，组织特性的差异又有干酪样坏死和坏疽。(2). 液化性坏死： 因为坏死组织内蛋白质少而脂质多，或产生蛋白酶多的组织，坏死后发生酶性水解而液化，坏死组织成液状。如：脑、胰等坏死。(3). 纤维素样坏死： 发生于结缔组织和血管壁的一种变态反应性改变。坏死组织呈细丝， 颗粒
109、状的红染的纤维素样，往往聚集成片块状。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 25 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品26 第二章组织损伤的修复一、选择题1.D 2.C 3. A 4. E 5. D 6.D 7. B 8. B 9.A 10.C 11. C 12.A 13.B 14.C 15.D 16.E 二、填空1.不稳定细胞永久性细胞2成纤维细胞巨噬细胞 IL-1、TNF 3一期愈合二期愈合4. 梭形肿胀编织骨5. 骨骼肌心肌三、名词解释1由肉芽组织取代坏死组织及其他无生命物质(如血栓、血凝、异物等) 的过程，称
110、为机化。2组织缺损后，邻近细胞分裂增生，以完成修复的过程。再生有生理性和病理性再生。病理性再生有完全和不完全性再生。3由新生的毛细血管和成纤维细胞所组成的幼稚的结缔组织，由于其肉眼呈鲜红、颗粒状、柔软湿润，似鲜嫩的肉芽，故称为肉芽组织。4指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。并玻变，呈灰白、质硬、缺乏弹性的组织。四、判断题 1. 2. 3. 4. 5. 6. 五、简答题1、成纤维细胞分裂增生合成分泌前胶原蛋白形成胶原纤维纤维细胞2、将二期愈合的创面进行清创缝合, 控制感染 . 尽可能将二期愈合转变为一期愈合. 3、伤口愈合的基本过程为伤口早期变化( 充血 , 渗出 ), 伤口收缩 , 肉芽组
111、织增生和瘢痕形成及表皮和其它组织的再生等. 六、论述题1、 肉芽组织的形成过程是: 肉芽组织主要是血管内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，新生的成纤维细胞和大量渗出物及炎细胞。其中巨噬细胞产生PDGF 、FGF 、TGF-、IL-1 及 TNF ，及血小板释放的PDGF进一步刺激成纤维细胞和毛细血管增生，吞噬细胞吞噬搬运细菌及组织碎片，同时放出各种水解酶分解组织及纤维蛋白。成纤维细胞产生胶原纤维等。其主要功能是；抗感染保护创面；填补创口及其它组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其它异物。第三章血液循环障碍一、选择题15 BCDBC 6 10 DEABC 1115 DEBAB
112、1620 CACBE 二、填空题 1. 动脉性充血淤血 2. 静脉受压静脉腔阻塞3.硬化4.血栓形成5.纤维蛋白6.下肢膝盖以上的深部静脉三、名词解释1. 血栓形成在活体的心血管内, 血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集, 形成固体质块的过程。2. 栓 塞在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行血管内出现的异常物质，随着血流至远处阻塞血管，这种现象称为栓塞，常见的栓塞有血栓栓塞，气体栓塞、脂肪栓塞等。3. 梗 死任何原因出现的血流中断，导致局部组织缺血缺氧性坏死。4. 槟榔肝在慢性肝淤血时，肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂
113、肪变性呈黄色，致使在肝切面上出现红（淤血区）黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，称槟榔肝。5心力衰竭细胞慢性肺淤血时，肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内除了水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称心衰细胞。四、判断题1 2 3 4 5 6 7五、简答题精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 26 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品27 1 （1）慢性肺淤血时，肺泡壁毛细血管扩张充血，同时由于纤维结缔组织增生及网状纤维胶原化，使肺泡壁增宽变硬。（2）肺泡腔内除了水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血
114、黄素颗粒的巨噬细胞，称心衰细胞。2 （1）心血管内皮的损伤（2）血流状况的改变（3）血液凝固性增加3 （1）白色血栓：主由血小板及少量纤维蛋白构成（2）红色血栓：主由红细胞构成（3）混合血栓：由白色血栓和红色血栓构成（4）透明血栓：主由纤维蛋白构成4 （1）来自体静脉系统及右心的栓子，随血流进入肺动脉主干及其分支，引起肺栓塞。（2）来自主动脉系统及左心的栓子，随动脉血流运行，阻塞于各器官的小动脉内。（3）来自肠系膜静脉等门静脉系统的栓子，可引起肝内门静脉分支的栓塞。（4）来自右心或腔静脉系统的栓子，在右心压力升高的情况下通过先天性房（室）间隔缺损到达左心，在进入体循环系统引起栓塞。（5）下腔静
115、脉内血栓在胸腹压突然升高时，使血栓一时性逆流至肝、肾、髂静脉分支并引起栓塞。5 （1）软化、溶解、吸收（2）机化、再通（3）钙化6 （1）阻塞血管（2）栓塞（3）心瓣膜变形（4）广泛性出血六、论述题1肉眼：在慢性肝淤血时，肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝切面上出现红（淤血区）黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，称槟榔肝。镜下：肝小叶中央静脉、肝窦高度扩张淤血出血、肝细胞萎缩，甚至消失；肝小叶周边肝细胞脂肪变性；网状纤维胶原化，纤维组织增生，形成淤血性肝硬化。2根据梗死区内含血量不同分为分贫血性梗死和出血性梗死
116、。（1）贫血性梗死病变特点常发生于组织致密、侧枝循环不丰富的实质器官，如脾、肾、心、脑等。肉眼：早期，在梗死灶与正常组织交界处常见出血充血带；数日后因红细胞被巨噬细胞吞噬后转变为含铁血黄素而变成黄褐色；晚期病灶表面下陷，质地变坚实，黄褐色，出血带消失，梗死灶发生机化，初由肉芽组织取代，以后形成癍痕组织。镜下：呈凝固性坏死，早期细胞尚可见核固缩、核碎裂、核溶解等改变，胞质红染，均匀一致，组织结构轮廓尚存；晚期由于肉芽组织长入和癍痕组织形成，终被癍痕组织代替。（2）出血性梗死病变特点常见于组织疏松，血管吻合支丰富或具有双重血供器官，如肺，肠等。造成出血性梗死的先决条件是，在动脉阻塞之前，先有严重淤
117、血。肉眼：梗死灶质实，暗红色，略向表面隆起；后期由于红细胞崩解颜色变浅，肉芽组织长入机化，梗死灶变为灰白色。镜下：呈凝固性坏死， 可见组织轮廓， 充满红细胞， 以后红细胞崩解； 梗死灶边缘与正常组织交界处，组织充血水肿及出血。3 （1）血栓栓塞肺动脉栓塞影响: 栓子小、量少无严重影响栓子小、量多出血性梗死栓子大猝死（机械阻塞、神经反射、体液因素）大循环动脉栓塞影响: 小无严重后果大梗死（2）脂肪栓塞影响 : 器官栓塞或肺栓塞(3) 气体栓塞影响 : 大量气体进入血液猝死(4) 羊水栓塞影响 : 肺循环机械性阻塞; 过敏性休克 ; DIC 第四章炎症一、选择题精选学习资料 - - - - - -
118、 - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 27 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品28 1.C 2.D 3.A 4.B 5.B 6.D 7.D 8.E 9.A 10.C 11.C 12.A 13.D 14.C 15.B 16.B 17.A 18.E 19.A 20.B 1.C 22.D 二、填空题1. 变性坏死2. 单核细胞3. 变质渗出4. 缓激肽增加血管通透性5. C3 C5 6. 增生7. 淋巴细胞三、名词解释1炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。2变质：炎症局部组织发生的变性和坏死。3渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，
119、通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。4. 假膜性炎： 发生于粘膜的纤维素性炎，渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成一层膜状物，覆盖于粘膜表面，称假膜。故此类炎症又称假膜性炎，常见于痢疾白喉等5. 绒毛心： 发生于心包膜的纤维素性炎，由于心外膜大量渗出的纤维素在心脏搏动的影响下形成无数绒毛状物，覆盖于心脏表面，故有“绒毛心”之称。6. 炎症介质：介导炎症反应的一系列化学因子。7. 脓肿：为局限性化脓性炎，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。8. 蜂窝织炎：是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。9. 肉芽肿性炎：是一种特殊性
120、增生性炎，以局部巨噬细胞增生形成肉芽肿为其特点，多为特殊类型的慢性炎症。10. 疖：是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。11. 痈：是多个疖的融合，在皮下组织和筋膜组织中形成多数多数沟通的脓肿。四、判断题1. 2.3. 4. 5. 6. 7.8. 9. 10. 11. 12.五、简答题1. 渗出液和漏出液有何区别？渗出液见于炎症时，其特点是蛋白质含量高，比重大于1.018 ，细胞数多，容易凝固，浑浊。漏出液见于非炎症时，其特点是蛋白质含量低，比重小于1.018 ，细胞少，清亮，不易凝固。2. 炎症有哪些基本病变？各有何主要特点？变质炎症局部组织发生的变性和坏死，包括细胞水肿、脂肪变性、凝固性坏死
121、或液化性坏死等常见病变。渗出主要包括局部血液动力学改变、血管通透性升高、液体成分渗出、白细胞游出及吞噬活动。增生包括实质细胞，如粘膜上皮、腺上皮增生；间质细胞，如巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细胞增生3. 简述脓肿和蜂窝织炎的区别？脓肿是限局性化脓性炎，其特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。脓肿可发生于内脏和皮下，常由金黄色葡萄球菌引起。 蜂窝织炎是弥漫性化脓性炎，其特征是组织中有大量中性粒细胞弥漫性浸润，但无显著的组织溶解坏死。蜂窝织炎常见于皮肤、肌肉、阑尾等疏松组织，主要由溶血性链球菌引起。4. 简述渗出液在炎症中的意义。渗出液具有两方面的意义。一是有利的作用：稀释毒素，减轻毒素对局部的
122、损伤作用；为局部浸润的白细胞带来营养物质和带走代谢物； 渗出物中所含抗体和补体有利于消灭病原体，渗出物中的纤维素网可限制细菌扩散，有助于吞噬作用， 有助于修复。二是不利的作用：过多的渗出物可压迫临近器官造成损害；渗出的纤维素过多易引起机化和粘连。5. 何谓肉芽肿？请举例说明肉芽肿的类型？肉芽肿是炎症局部主要由巨噬细胞增生形成的、境界清楚的结节状病灶。其类型有：感染性肉芽肿，如结核病引起的结核性肉芽肿；异物性肉芽肿，如手术缝线引起的异物性肉芽肿；原因不明的肉芽肿，如结节病。6. 简述组胺、前列腺素、缓激肽在炎症过程中的主要作用。组胺：细动脉扩张和细静脉通透性增加。前列腺素：炎症时使血管扩张，加剧
123、炎性水肿，引起疼痛和发热。缓急肽：增加血管通透性，引起血管扩张、平滑肌收缩和疼痛。7. 举例说明纤维素性炎的主要病变特征。纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维素。在 HE切片中纤维素呈红染的网状、条状和颗粒状，常混有嗜中性粒细胞和坏死细胞碎片，如大叶性肺炎，肺泡内有大量渗出的纤维素及大量嗜中性细胞。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 28 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品29 8. 影响炎症过程中的主要因素有哪些？影响炎症过程的主要因素有病因： 取决于致病因子的毒力、数量及作用时间长短；全身性因素：包括
124、机体的免疫状态、营养状态和内分泌状态；局部因素：包括局部的血液循环状态、炎症渗出物和异物是否被清除或引流是否畅通。六、论述题1. 试述炎症的结局。炎症的结局有：痊愈完全恢复，即彻底清除病因，融解吸收炎性渗出物和坏死组织，完全恢复原来组织的结构和功能；不完全愈复，即以肉芽组织修复大面积的组织损伤。迁延为慢性炎症致炎因子不能在短期清除，在机体内持续作用，不断损伤组织， 造成炎迁延不愈， 使急性炎症转为慢性。蔓延扩散蔓延扩散包括局部蔓延，即病原微生物通过组织间隙或自然管道向周围组织蔓延扩散。淋巴道蔓延，病原微生物沿淋巴液扩散，引起淋巴管炎和所属淋巴结炎，病原微生物可进一步通过淋巴入血，引起血行蔓延。
125、 血行蔓延，可引起菌血症、毒血症、败血症和脓毒血症。2. 化脓性炎有哪些主要类型？各有何病变特征？化脓性炎的主要类型及病变特点：表面化脓和积脓表面化脓是指粘膜和浆膜的化脓性炎。此时，嗜中性粒细胞向粘膜表面渗出，深部组织的嗜中性粒细胞浸润不明显。积脓是发生在浆膜、胆囊和输卵管的化脓性炎，脓液在浆膜腔、胆囊和输卵管内积存。蜂窝织炎疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾，主要由溶血性链球菌引起。脓肿局限性化脓性炎。组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。脓肿可发生于皮下和内脏，主要由金黄色葡萄球菌引起。3. 为什么不同的炎症以及炎症的不同阶段渗出白细胞的种类有所不同? 不同的炎症由于致炎
126、因子不同，渗出的白细胞不同。葡萄球菌和链球菌感染以嗜中性粒细胞浸润为主，病毒感染以淋巴细胞浸润为主；过敏反应则以嗜酸性粒细胞为主。因为各种炎症局部存在的趋化因子不同，趋化因子的作用具有特异性，故不同类型的炎症渗出的白细胞种类不同。炎症的不同阶段游出的白细胞的种类有所不同。急性炎症早期（624 小时）嗜中性粒细胞首先游出，48小时后则以单核细胞浸润为主，其原因在于：嗜中性粒细胞寿命短，2448 小时后崩解消失，而单核细胞寿命长；嗜中性粒细胞停止游出后，单核细胞可继续游出；炎症的不同阶段所激活的黏附因子及趋化因子不同。4. 试述炎症时渗出的细胞成分及其在炎症过程中的主要作用。炎症时渗出的细胞成分主
127、要有嗜中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞。它们在炎症过程中发挥的作用分述如下：嗜中性粒细胞和单核细胞是具有吞噬功能的吞噬细胞，它们通过吞噬作用即吞入病原体及组织碎片，然后利用其产生的活性氧代谢产物及其胞浆内多种溶酶体成分对吞入物进行杀伤和降解而发挥重要的防御功能。嗜酸性粒细胞也具有吞噬能力，但较弱。它能吞噬抗原抗体复合物。另外，其胞浆内嗜酸性颗粒中含有对寄生虫有毒性的蛋白，也可造成上皮细胞崩解。淋巴细胞和巨噬细胞发挥免疫作用。巨噬细胞吞噬并处理进入机体的抗原，再把抗原递呈给T和 B淋巴细胞。活化的T 细胞产生淋巴因子，B细胞转化为浆细胞产生大量的抗体。这些淋巴细胞的产物都具有杀伤病原
128、微生物的作用。另一方面，白细胞的氧代谢产物及溶解体成分也可释放到细胞外，引起细胞和组织的损伤。5. 试述纤维素性炎的好发部位、病变特点和结局。纤维素性炎好发于粘膜、浆膜及肺组织。其病变特点分述如下：发生于粘膜时。渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成一层膜状物，覆盖于粘膜表面，称假膜。故此类炎症又称假膜性炎，常见于痢疾白喉等。咽部白喉与深层结合牢固，不易脱落，而气管白喉假膜易脱落，堵塞气管可引起窒息。浆膜的纤维性炎见于胸膜、腹膜和心包膜。发生于心包膜者，由于心外膜大量渗出的纤维素在心脏搏动的影响下形成无数绒毛状物，覆盖于心脏表面，故有“绒毛心”之称。若纤维素不能吸收，则被
129、机化，引起心包纤维性粘连而发生心包闭锁。肺的纤维素性炎见于大叶性肺炎的肝样变期，此时肺泡腔内充满大量的纤维素、红细胞或白细胞。若纤维素不能被溶解吸收，则由肉芽组织取代发生机化，形成肺肉质变。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 29 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品30 6. 举出至少五种常见的肉芽肿性炎，并分别说明它们的病变特点。（1）结核病（2）风湿性心肌炎（3）肠伤寒（4）异物肉芽肿（5）结节病第五章肿瘤一、选择题1.E 2.D 3.E 4.A 5.B 6.C 7.E 8.D 9.A 10.D 11.E 1
130、2.E 13.A 14.E 15.B 16.D 17.E 18.D 19.D 20.E 21.B 22.E 23.D 24.C 25.D 26.A 27.B 28.B 29.A 30.D 31.B 32.E 33.A 34.B 35.C 36.A 37.C 二、填空题1实质间质2肺肝3恶病质 4角化珠 ( 或癌珠 ) 5浸润性生长6栓子7上皮8静脉三、名词解释1异型性：肿瘤在细胞形态和组织结构上都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。2转移：是指瘤细胞由原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徒到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。3. 原位癌：指粘膜上皮层内或皮肤表皮
131、层内非典型性增生累及上皮全层，但尚未侵破膜而向下浸润生长者。4. 非典型性增生：指增生的上皮细胞形态呈现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。5交界性肿瘤：组织形态介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的肿瘤。6. 癌前病变：是指某些具有癌变潜在可能性的病变，如长期存在即可转变为癌。7. 癌肉瘤：同一肿瘤中既有癌又有肉瘤成分者，称为癌肉瘤。8. 混合瘤：肿瘤实质由两种以上不同类型组织构成，称为混合瘤。四、判断题1. 2.3. 4. 5. 6. 7. 五、简答题1. 肿瘤性增生具有下列四方面的特点：（1）不同程度失去分化成熟的能力。（2）生长旺盛，具有相对自主性。（3）致瘤因素被消除后，仍能持续生长。（4）
132、与机体不协调，且有害无益。2. 肿瘤的异型性： 是指肿瘤组织无论细胞形态和组织结构都与其起源的正常组织有不同程度的差异。区别异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良恶性及恶性程度高低的主要组织学依据。3. 转移：是指瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔， 迁徒到他部位继续生长，形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。转移途径有三种，即淋巴道转移、血道转移和种植性转移。4. 癌：是上皮组织发生的恶性肿瘤的统称，主要病变特点：肉眼观，切面常为灰白色，较干燥，质地较硬。镜下，癌细胞可呈腺状、巢状或条索状排列，与间质分界清楚；也可在间质内呈弥漫浸润生长，与间质分界不清。网状纤维染色时，癌细胞间无网状纤维，癌巢外周可
133、见网状纤维围绕。5. 腺上皮癌据其形态结构和分化程度，分为下列类型：（1）腺癌，具有腺样结构，分化较好，恶性程度较低。（2）实性癌或称单纯癌，无腺样结构，形成实性癌巢，故分化程度低，恶性程度高。此类癌又可根据实质和间质的比例的不同分为硬癌和髓样癌。(3) 粘液癌，又称胶样癌，易形成广泛浸润，属高度恶性。6. 鳞状细胞癌常发生于身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、食管、子宫颈等；也可发生于通过鳞状上皮化生而出现鳞状上皮的部位，如支气管、胆囊、肾盂等。镜下，分化好的鳞状细胞癌的癌巢中，细胞间可见细胞间桥，癌巢中央可出现癌珠；分化差的鳞癌无癌珠形成，也无细胞间桥，且癌细胞异型性明显，并见较多核分裂像
134、。7间变性肿瘤主要是由未分化细胞构成的恶性肿瘤。其主要的形态学特点为瘤细胞具有明显的多形性，即细胞大小和形状有很大的差异，异型性大。因此，往往难于确定其组织起源。8. 肿瘤的异型性主要表现在：肿瘤细胞的多形性、癌细胞核的多形性。肿瘤组织结构的异型性，即癌组织空间排列精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 30 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品31 方式与起源的正常组织的差异。9. 一个典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分成四个阶段，即：一个细胞的恶性转化转化细胞的克隆性增生局部浸润远处转移。影响肿瘤生长与演进的主要因素
135、，是恶性肿瘤转化细胞的内在特点和宿主对肿瘤细胞或其产物的反应。10. 转移瘤的形态特点：是边界清楚，并常为多个散在分布，且多接近器官表面。位于器官表面的转移瘤，由于瘤结节中央出血、坏死而下陷，可形成“癌脐”。11. 癌前病变： 是指某些具有癌变潜在可能性的病变，如长期不愈即有可能转变为癌。常见的癌前病变有粘膜白斑、慢性子宫劲炎伴子宫颈糜烂、慢性萎缩性胃炎和胃溃疡等。12. 肉瘤：肉眼：体积常较大，质软，切面多呈灰红色，均质性，湿润，外观呈鱼肉状，故称为肉瘤。镜下，肉瘤细胞大多弥漫排列，不形成细胞巢，与间质分界不清，网状纤维染色可见肉瘤细胞间存在网状纤维。13. 良性肿瘤和恶性肿瘤的生物特点明显
136、不同，故对机体的影响也不同。良性肿瘤一般对机体影响小，易治疗，效果好；恶性肿瘤危害大，治疗复杂，效果不理想。如果把恶性肿瘤误诊为良性肿瘤，会延误治疗，或治疗不彻底造成复发、扩散。相反，若把良性肿瘤误诊为恶性肿瘤，不必要的治疗使患者遭受不应有的伤害、痛苦和精神负担，故二者的区别有重要的实际意义。14. 畸胎瘤：是来源于性腺和胚胎剩件中全能细胞的肿瘤，往往含有两个胚层以上的多种多样组织成分，排列结构错乱。根据其组织分化成熟程度可分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤。本瘤最常发生于卵巢和睾丸，偶可见于纵隔、骶尾部、腹膜后、松果体等中线部位。六、论述题1. 肿瘤：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因
137、水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成局部肿块。肿瘤性增生与病理性增生有着本质上的区别。列表比较如下：肿瘤性增生非肿瘤性增生不同程度失去分化成熟的能力，瘤细胞具有异常的形态、代谢和能力。增生的细胞、组织能分化成熟，并能恢复原来正常组织的结构和功能。生长旺盛，具有相对的自主性，即使致瘤因素不存在，仍能持续生长增生有一定限度，一旦增生的原因消除后，就不再继续。增生与机体不协调，有害无益。是正常新陈代谢所需或是对刺激和损伤的防御和修复反应，为机体生存所必须。2. 转移：是指瘤细胞从复发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处，继续生长形成与原瘤同样类型肿瘤的过
138、程。常见的转移途径有：（1）淋巴道转移如乳腺癌时， 瘤细胞侵入淋巴管首先到达同侧腋窝淋巴巴结，先聚集于边缘窦，然后生长繁殖累及整个淋巴结， 使淋巴结肿大变硬。有时瘤细胞侵破淋巴结被膜，进入一相邻淋巴结并彼此融合成团块，还可继续转移至下一站淋巴结，最后经胸导管入血。（2）血道转移瘤细胞侵入静脉或经淋巴管入血，随血液到达远隔器官继续生长，形成继发瘤。血道转移途径与栓子运行途径相似，包括侵入体循环静脉的瘤细胞经右心到肺，在肺内形成转移瘤，如骨肉瘤的肺转移侵入门静脉的瘤细胞，例如，胃肠癌首先发生肝转移；侵入肺静脉的肺原发生性肿瘤及肺内转移瘤通过肺毛细血管进入肺静脉，瘤细胞均可经左心随主动脉血流到达全身
139、器官，如脑、骨、肾等；侵入胸、腰、骨盆静脉的瘤细胞经吻合支进入脊椎静脉丛，如前列腺癌转移到脊髓，进而转移到脑，就是通过此途径。（3）种植性转移体腔内器官的肿瘤蔓延至表面，瘤细胞脱落，像播种一样种植在体腔及各器官表面，形成多数的转移瘤，如胃癌穿破胃壁后种植到大网膜、腹膜及腔内其他器官表面。3. 肿瘤细胞的异型性表现如下：（1）肿瘤细胞的多形性恶性肿瘤细胞一般比正常细胞大，瘤细胞间大小、形态不一，有时出现瘤巨细胞。分化很差的肿瘤，瘤细胞也可较正常的细胞小，且大小较一致。（2）细胞核的多形性瘤细胞核体积增大，核浆比例增大（接近1：1，正常为 1：46） ，核大小、形态和染色不一，可出现巨核、双核，多
140、核或奇异形核；核多深染，染色质粗颗粒状，分布不均，常堆积在核膜下，使核膜明显增厚；核仁肥大，数目常增多（可达35个） ；核分裂像常增多，可出现不对称性、多极性及顿挫性等病理性核分裂像。（3）瘤细胞胞浆因其内核蛋白体增多而多呈碱性。肿瘤组织结构的异型性表现为肿瘤组织在空间排列方式上（包括极向、器官样结构及其与间质的关系等方面）与其起源正常组织之间的差异。恶性肿瘤组织结构异型性明显，瘤细胞排列紊乱，失去正常排列结构、层次和极向。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 31 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品32 4. 肿
141、瘤的生长方式及临床意义列表如下：膨胀性生长浸润性生长外生性生长生长方式肿瘤不侵袭周围正常组织，肿瘤体积逐渐增大，有如膨胀的气球将四周组织推开或挤压瘤细胞侵入周围组织间隙、淋巴管或血管内， 像树根长入泥土一样，浸润、破坏周围组织体表、体腔或管道器官表面的肿瘤常向表面生长，形成乳头状、息肉状、菜花状肿物特点肿瘤常呈结节状，周围往往有包膜，与周围组织分界清楚没有包膜，与邻近的正常组织紧密连接，无明显界限恶性肿瘤外生性生长的同时，基底部也呈浸润性生长肿瘤性质大多数是良性肿瘤大多数是恶性肿瘤良、恶性肿瘤均可临床意义位于皮下者触诊时往往可推动，容易手术切除，不易复发触诊时固定不活动，肿瘤切除时范围要大，
142、应包括部分周围正常组织，但仍可能复发同左。第六章心血管系统疾病一、选择题1.D 2.A 3.E 4.E 5.A 6.C 7.E 8.C 9.D 10.D 11.E 12.B 13.D 14.E 15.D 16.B 17.D 18.A 19.C 20.B 21.D 22.A 23.E 24.B 25.C 二、填空题1. 腹主2. 左前降支右主干3. 脑萎缩脑软化4. 左心室前壁心尖部5. 大中细小6. 肥大颗粒性固缩7. 心脏8. 大浆液性炎9. 瓣膜口狭窄瓣膜关闭不全三、名词解释1. 粥样斑块：又称粥瘤。为明显隆起于动脉内膜表面的灰色斑块。切面，表层的纤维帽为瓷白色，深部为由多量脂质和坏死崩解
143、物质混合而成的黄色粥样物质。2. 向心性肥大：高血压时，心脏处于代偿阶段，心脏肥大，左心室壁增厚而心脏不扩张，甚至略缩小，称为向心性肥大。3. 原发性颗粒性固缩肾：高血压晚期病变累及肾脏，双侧肾对称性萎缩变小、变硬，表面呈弥漫性细颗粒状。切面，肾皮质变薄，皮髓质境界模糊。4. 风湿小体： 是风湿病病变中的一种肉芽肿性病变，病灶呈圆形或梭形结节，在显微镜下才能见。小体内常有纤维素样坏死，小体主由Aschoof 细胞、 Aschoof 巨细胞和少量淋巴细胞等组成。此小体对风湿病具有诊断意义。5动脉瘤：是指动脉壁局部薄弱或结构破坏后所形成的永久性异常扩张或膨出。四、判断题 1 2 3 4 5 6 7
144、 8 9 10 五、简答题1动脉粥样硬化的继发改变为；斑块破裂或溃疡形成，斑块内出血，血栓形成，钙化和动脉瘤形成，其中血栓形成是动脉粥样硬化最危险的并发症。2. 冠状动脉粥样硬化可导致冠心病；脑动脉粥样硬化能引起脑萎缩、脑梗死和脑出血；肾动脉粥样硬化能形成动脉粥样硬化性固缩肾，并可引起肾血管性高血压；主动脉粥样硬化一般不会引起血流障碍，而动脉瘤形成是其主要并发症；下肢动脉粥样硬化可导致下肢坏疽。3. 在代偿期，形成特征性高血压性左心室向心性肥大，晚期则变成离心性肥大。严重时，临床上可出现心力衰竭。4. 风湿性心内膜炎的病变主要表现为疣状心内膜炎。其特点是在受累瓣膜( 二尖瓣最常见 ) 闭锁缘上
145、形成单行排列、粟粒大小、不易脱落的疣赘物。疣赘物发生机化，使瓣膜纤维化和瘢痕形成，并增厚、变硬、卷曲、缩短。由于病变反复发作，最后可形成慢性心瓣膜病。六、论述题1. 由于冠状动脉粥样硬化，继发血栓形成，血管痉挛或心脏负荷过重，造成心肌缺血而导致心肌梗死。心肌梗死的形态变化是一个动态演变过程。梗死后6 小时内， 肉眼变化不明显，但镜下可见梗死边缘的心肌纤维呈波浪状和肌浆不匀。6 小时后，坏死灶心肌呈苍白色。89 小时后呈土黄色。镜下见，心肌纤维核碎裂、核消失，肌浆均质红染或呈不规则粗颗粒状，间质水肿、漏出性出血及少量嗜中性粒细胞浸润。第4 天后，梗死灶外周出现充血、出血带。镜下见，该带内血管充血
146、、出血，有较多嗜中性粒细胞浸润。心肌纤维肿胀，胞浆内出现颗粒状物及不规则横带；部分心肌纤维溶解及核精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 32 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品33 溶解消失。第7 天后，边缘区出现肉芽组织。第28 周梗死灶机化及瘢痕形成。2. 高血压患者晚期，肾脏可表现为原发性颗粒性固缩肾。肉眼观，肾缩小、变硬、表面呈细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓质境界不清。镜下除见肾入球小动脉玻璃样变、小动脉内膜及中膜增厚外，还可见部分肾小球发生纤维化、玻璃样变，相应的肾小管萎缩，纤维组织增生及淋巴细胞浸调，部分
147、肾单位代偿性肥大。临床上，晚期严重者可出现肾功能障碍，表现为有多尿、夜尿及低比重尿和比重固定尿；血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮升高，甚至出现尿毒症。3. 风湿病的典型病变是肉芽肿性炎。病变发展过程大致可分为三期：(1) 变质渗出期病变部位的结缔组织发生粘液样变和纤维素样坏死，并有炎性渗出。(2) 增生期增生期以形成对风湿病具有诊断意义的Aschoff小体为其特征。 Aschoff小体呈椭圆形或梭形，其中心部为纤维素样坏死灶，周围有风湿细胞及淋巴细胞等。风湿细胞体积大，胞浆丰富，嗜碱性；核大，呈卵圆形，空泡状，染色质集中于中央，横切面呈枭眼状，纵切面呈毛虫状。除单核外，亦可见双核或多核的Aschof
148、f巨细胞。(3) 纤维化期： Aschoff 小体纤维化，形成瘢痕。第七章呼吸系统疾病一、选择题1.E 2.B 3.A 4.E 5.C 6.B 7.B 8.D 9.A 10.E 11.C 12.E 13.E 14.B 15.C 16.D 17.B 18.A 19.E 20.D 21.C 22.A 23.B 24.B 二、填空题1. 红色肝样变期灰色肝样变期2. 肺肉质变肺脓肿及脓胸3. 儿童、老年人及体弱并发症4. 肺间质5. 儿童和青少年下叶6. 硅结节形成弥漫性肺纤维化7. 鼻咽顶部外侧壁和咽隐窝8. 肺免疫系统三、名词解释1. 肺肉质变： 大叶性肺炎时， 有些病人由于肺泡内嗜中性粒细胞渗
149、出过少，其释出的蛋白酶不足以将肺泡内纤维素性渗出物及时溶解，则由肉芽组织予以机化。肉眼观病变肺组织变成褐色肉样纤维组织，称为肺肉质变。2. 肺神经内分泌癌：指起源于支气管粘膜或腺上皮的（Kulchitsky）细胞（ APUD 细胞），其胞质内含有神经内分泌颗粒，能产生肽类激素的肺癌。3. 指癌块直径 2，并局限于肺内的管内型和管壁浸润型，且无淋巴结转移的癌。4. 是指痰细胞学检查癌细胞阳性，临床及X线检查阴性，手术切除标本经病理检查证实为支气管粘膜原位癌或早期浸润癌，而淋巴结尚无转移。5. 小细胞肺癌时，由于癌细胞分泌过多的5-HT，使病人出现哮喘样支气管痉挛，陈发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮
150、红等症状，称为类癌综合症。四、判断题124 5 6 7 8 9五、简答题1. 初步诊断：大叶性肺炎（红色肝样变期）。诊断依据：病人25岁，为本病的好发年龄。淋雨后受凉为本病的诱因。起病急，寒战高热，病程3天，与大叶性肺炎红色肝样变的发展过程相符。病人胸痛系炎症波及胸膜，并有纤维素渗出所致。咳铁锈色痰系肺泡内红细胞被巨噬细胞吞噬，生成含铁血黄素，混入痰中所致。气急、发绀系肺泡内有大量含纤维素的炎性渗出物，造成大片肺组织实变，通气、换气功能障碍，导致缺氧所致。2. 某些病人因肺泡内渗出的中性粒细胞渗出过少，或纤维素渗出过多， 帮渗出的纤维蛋白酶不足以及时溶解和清除肺泡内的纤维素，则由增生的肉芽组织
151、予以机化，使病变肺组织逐渐变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。3. 病理诊断：融合性小叶性肺炎。诊断依据：病人系婴儿，为小叶性肺炎的好发对象。临床上有小叶性肺炎的症状、体征( 发热、口唇紫绀、双肺有湿罗音) 。小叶性肺炎为化脓性炎，由于婴儿抵抗力差，感染较重，故治疗效果差，病情进展较快，以至于肺内病灶不断增多、融合，形成片状灰黄色实变灶，支气管内也有较多脓性渗出物。其发生、发展过程与融合性小叶性肺炎相符。4. 病理诊断：肺硅沉着症(II-III期) 并发融合性小叶性肺炎。诊断依据：病人有从事采石工作13年的职业病史。近10年来发病，有咳嗽、心悸、气急等症状，符合肺硅沉着症发病规律。尸检见有典型的
152、硅肺病变，肺内有多数典型的的硅结节及明显的纤维化，肺门淋巴结也有硅节形成。呼吸功能明显受损，导精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 33 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品34 致全身和呼吸道防御功能进一步下降，故最终并发融合性小叶性肺炎而死。5. 鼻咽癌多数起源于鼻咽粘膜柱状上皮的储备细胞，少数起源于鳞状上皮的基底细胞。按分化程度和组织学结构，鼻咽癌可分为鳞状细胞癌和腺癌。其中鳞状细胞癌可分为分化性鳞癌( 高分化、低分化 ) 和未分化性鳞癌(泡状核细胞癌、未分化性鳞癌); 腺癌以可分为高分化腺癌和低分化腺癌。6.
153、 肺癌绝大多数起源于支气管粘膜上皮，少数起源于支气管腺体和肺泡上皮细胞。但近年来有不少报道认为，各种不同类型的肺癌绝起源于支气管粘膜的干细胞。六、论述题1大叶性肺炎是由由肺炎球菌引起的累及肺大叶的大部或全部, 以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。典型病变分为以下四期：(1) 充血水肿期 (1-2 天) 镜下 : 肺泡壁充血、 水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物肉眼：肺叶肿胀 , 重量增加， 色暗红 ,切面可挤出带泡沫的血性浆液临床: 全身中毒症状重 ; 咳嗽、淡红泡沫痰; 听诊 ;淡薄均匀阴影 ;可检出肺炎球菌 (2) 红色肝样变期 (3-4 天) 镜下 : 肺泡壁毛细血管显著扩张充血; 肺泡
154、腔内大量纤维素及大量红细胞肉眼 :病变肺叶肿胀 , 重量增加 , 色暗红 , 质实如肝 , 切面呈粗糙颗粒状临床 : 铁锈色痰 , 胸痛 , 呼吸困难及紫绀, 肺实变体征 , 大片致密阴影 , 可检出多量肺炎球菌 (3) 灰色肝样变期 (5-6 天) 镜下 : 肺泡壁毛细血管受压呈贫血状态；肺泡腔内大量纤维素及大量中性粒细胞肉眼：质实如肝，灰白色 , 切面干燥，颗粒状临床 :缺氧症状减轻 , 肺炎球菌不易检出( 吞噬及患者对病原菌产生抗体), 其余同上。 (4) 溶解消散期 (7-) 镜下 : 中性粒细胞变性崩解, 肺泡巨噬细胞增多， 纤维素被溶解， 肺泡内重新含气。 肉眼：质地变软， 切面颗
155、粒状外观渐消失，可涌出脓样混浊液体。临床 : 体温下降 , 又可闻湿啰音 ,肺实变体征消失,病变区阴影密度渐减低 , 透亮度渐增加。2年龄青壮年小儿、年老病前体健体弱炎症性质纤维素性炎化脓性炎病变范围肺大叶肺小叶肉眼单侧肺 . 左下叶多两肺各叶 . 背侧及下叶多肺大叶实变 . 病灶大病灶常小 ( 直径约 1cm)散在实变镜下纤维素性炎化脓性炎 . 肺组织有破坏无组织坏死. 肺泡壁完整预后较好较差3病毒性肺炎常因上呼吸道病毒感染向下蔓延所致, 引起肺炎的病毒常见的是流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、 麻疹病毒等 , 多见于儿童。病理变化：基本病变是间质性炎(1) 肉眼：病变不明显,( 尸检时常肉
156、眼观察未见明显变化, 镜下表现间质性肺炎) 。(2) 镜下：炎症沿支气管、细支气管壁及其周围、小叶间隔及肺泡间隔分布。肺泡间隔明显增宽，充血、水肿，淋巴细胞、单核细胞浸润 ,肺泡腔内一般无渗出或少量浆液, 重者可有炎性渗出物。透明膜形成 ( 肺泡腔内的浆液性渗出物浓缩成一层红染的膜样物贴附于肺泡内表面) 。4肺癌有三种肉眼类型：中央型（肺门型）: 最常见 , 约占肺癌的 60%-70%,a.由主支气管或叶支气管管壁发生;b. 肺门部 ,右肺多于左肺 , 上叶多见 ;c. 肺门部融合成环绕癌变支气管的巨大癌块;d. 鳞癌多见 , 小细胞癌 ;e. 易发现 ( 咳嗽、 咯血、支窥镜、痰脱落细胞 )
157、 。周围型 ( 周围结节型 ):30%-40%,a. 段以下的支气管或肺泡发生;b. 近脏层胸膜的肺组织形成孤立的癌结节,不易肺门淋巴结转移(较中央型 ), 易侵犯胸膜血性胸水;c. 腺癌多见 d. 不易发见。弥漫型: 占肺癌 2%-5%,a.癌沿肺泡管、肺泡弥漫性浸润性生长，累及大叶或全肺叶; b. 细支气管肺泡癌多见。肺癌的有六种组织学类型：鳞癌最多见 , 约占肺癌手术切除病例的60% 。中老年男性多见, 吸烟史 , 中央型多见 (鳞癌占80%-85%),易发现 , 痰脱落细胞阳性率高达88% 以上。 分高、低、未分化三型。腺癌 : 近20年来其发生率不断升高, 某些统计其与肺鳞癌的发生率
158、不相上下,甚至超过鳞癌跃居第一位。女多于男, 被动或主动吸烟者。术后五年存活率不到10% 。多见于周围型 (60%为腺癌 ), 肺周孤立结节 , 常累及胸膜 (胸痛、血性胸水) 。分高、分高、低分化型小细胞( 末分化 )癌: 多见 , 占肺癌的 20%-25%,第三位 ,属肺神经内分泌癌, 肺癌中分化最低, 恶性度最高 , 五年生存率仅 1%-2%,多数存活期不超过1年。中年男性,多发生于肺中央部, 生长 迅速 , 转移较早 ( 一般不适合手术切除, 对放、化疗敏感 ) 。镜下： 癌细胞小 , 呈短梭形或淋巴细胞样 , 核浓、浆少似裸核,密集成群 , 有结缔组织分隔, 可呈假菊形团排列。大细胞
159、( 未分化 )癌: 占肺癌的 10%-15%,确诊后极精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 34 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品35 少存活一年以上,恶性程度高 ; 实体性癌巢 , 胞浆丰富的大细胞为主, 高度异型。有的显示神经内分泌特性。腺鳞癌(混合性癌) 多形性肉瘤样癌:癌分化不成熟 , 恶性程度高。第八章消化系统疾病一、选择题、10、11、12、13、 14 、15、 16 、D 17、 D 18 、B 19 、E 20 、D 21、C 22、C 23 、E 24 、A 25、C 26、D 27、D 28
160、、A 29、E 30、D 31、无 32、A 33、A 34、A 35、E 36、A 37、C 38、B 39、D 40 、E 二、填空题1. 型2. 假幽门腺3. 单纯性萎缩性胃炎胃窦部4. 不完全性大肠型 5. 复合型溃疡6. 瘢痕组织7. 十二指肠球部8. 胃窦部小弯侧 2.5 9. 鳞状细胞癌10. 浸润的深度11. 管状腺癌12. 胃窦部小弯侧13. 淋巴道转移14. 直肠乙状结肠15. 高分化腺癌低分化腺癌16. 变性坏死17. 胞浆松化气球样变18. 坏死19. 桥接20. 肝细胞变性肝细胞结节状再生21. 病毒性肝炎22. 一致薄而均匀23. 不等厚而不均24. 胆管系统的组塞
161、25. 肝细胞肝内胆管上皮26. 乙型肝炎丙型肝炎三、名词解释1、 疣状胃炎：是指胃粘膜表面有很多结节状、痘疹状突起的一种慢性胃炎。2、 桥接坏死： 小叶中央静脉与汇管区之间、两个汇管区之间或两个中央静脉之间出现相互连接的肝细胞坏死带，称为桥接坏死，主要见于中、重度慢性肝炎。3、 假小叶： 正常小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将原有的肝小叶分割包围或由再生的肝细胞形成的结节，称为假小叶。4、 小肝癌：是指单个癌结节直径在3cm以下或结节数目不超过两个，其直径的总和在3cm以下的小肝癌。5、 毛玻璃样肝细胞： 在乙肝患者的肝组织内可见部分肝细胞质内充满嗜酸性颗粒状物质，胞质不透明似毛玻璃样，
162、称此细胞为毛玻璃样肝细胞。免疫组化检查胞质内嗜酸性颗粒状物质为乙肝表面抗原(HBsAg)。四、判断题 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 五、简答题1、 慢性萎缩性胃炎的镜下病理变化是：在粘膜固有层内有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润；腺上皮萎缩、 腺体变小并有囊性扩张、腺体数量减少或消失，常出现假幽门腺化生和肠上皮化生。2、癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属于早期胃癌。术后五年存活率在以上。 其肉眼形态可分三种类型：隆起型，表浅型，凹陷型。表浅型又分为表浅隆起、表浅平坦和表浅凹陷三种亚型。3、 病毒性肝炎从临床病理角度可分为：1)急性普通型肝炎临床上急性普
163、通型肝炎又分为黄疸型和无黄疸型二种。2)慢性普通型肝炎根据病变程度，慢性普通型肝炎又分为轻度慢性肝炎、中度慢性肝炎和重度慢性肝炎。3） 重型病毒性肝炎重型病毒性肝炎可分为急性重症型和亚急性重症型两种。4、 门脉性肝硬化的肉眼观：早、中期肝体积正常或略增大，质地稍硬；后期体积缩小，重量减轻，由正常的1500g 减至1000g 以下。表面呈小结节状，大小相仿，最大结节直径不超过1.0cm。切面见小结节间为纤维组织条索包绕。结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）。、 肝硬化晚期腹水形成的原因：主要因门静脉高压使门静脉系统的毛细血管流体静压升高，管壁通透性增高；肝脏合成蛋白功能减退，导致低蛋白血症，使
164、血浆渗透压降低；肝对激素的灭活作用降低，血中醛固酮、抗利尿激素水平升高，引起水、钠潴留。6、中晚期肝癌肉眼观可分三种类型：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 35 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品36 1)巨块型肿瘤为一实体巨块，圆形，多位于肝右叶内。质软，切面呈杂色，常有出血坏死。瘤体周围常有散在的卫星状瘤结节。2)多结节型最多见。瘤结节多个散在，圆形或椭圆形，大小不等。被膜下的瘤结节表面隆起，切面呈褐绿色，有时见出血。3） 弥漫型癌组织在肝内弥漫分布，无明显的结节形成。此型少见。六、论述题1.胃溃疡多位于胃
165、小弯侧，愈近幽门愈多见，胃窦部尤为多见。溃疡通常只有一个，圆形或椭圆形，直径多在2.5cm 以内，少数可达4.0cm。溃疡边缘整齐，状如刀切，周围粘膜有轻度水肿，粘膜皱劈从溃疡向周围呈放射状。溃疡底部通常穿越粘膜下层，深达肌层甚至浆膜层，溃疡处的粘膜至肌层可完全被破坏，由肉芽组织或疤痕取代。镜下，溃疡底由四层组织构成：最表层是以嗜中性粒细胞、纤维素为主渗出层，第二层为坏死层，第三层是肉芽组织层，最下层是瘢痕组织层。其合并症有：出血是常见的主要合并症。轻者因溃疡底部的毛细血管破裂、出血，如溃疡底部大血管被腐蚀破裂则发生大出血。穿孔。穿孔后胃内容物漏入腹腔，引起腹膜炎。幽门梗阻。主要由瘢痕收缩引起
166、。恶变。明确的胃溃疡恶变极少，仅为1。2.病毒性肝炎的基本病变如下：1)肝细胞变性、坏死肝细胞受损后，细胞水分增多，开始时细胞肿大，胞浆疏松呈网状，半透明，称胞浆疏松化。进一步发展，肝细胞肿大呈球形，胞浆几乎完全透明，称为气球样变性。肝细胞胞浆水分脱失、浓缩，嗜酸性染色加强，称嗜酸性变。进一步发展，胞浆更加浓缩，胞核也浓缩以至消失，形成均一红染、圆形的嗜酸性小体。点状坏死为仅累及一个至几个肝细胞的灶状坏死，并伴有炎性细胞浸润。溶解性坏死常由肝细胞高度气球样变发展而来，此时核固缩、溶解、消失、最后细胞解体。碎片状坏死为肝小叶周边界板处肝细胞坏死、崩解，伴炎性细胞浸润。小叶中央静脉与汇管区之间、两
167、个汇管区之间或两个中央静脉之间出现相互连接的肝细胞带状坏死，称桥接坏死。2)炎性细胞浸润肝炎时在汇管区或小叶内常有不同程度的炎性细胞浸润。浸润的炎性细胞主要是淋巴细胞和单核细胞。有时也有少量浆细胞和嗜中性粒细胞浸润等。3)Kupffer细胞增生肥大间叶细胞和成纤维细胞增生；坏死灶周边肝细胞可通过直接或间接分裂而再生。3、门脉性肝硬化时，肝脏的肉眼观，早、中期肝体积正常或略增大，质地稍硬。后期肝体积缩小，重量减轻，由正常的1500g 减至 1000g 以下。表面呈小结节状，大小相仿，最大结节直径不超过1.0cm。切面见小结节间为纤维组织条索包绕。结节呈黄褐色（脂肪变性）或黄绿色（淤胆） 。镜下，
168、正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将原肝小叶分割包绕成大小不等的结节；再生的肝细胞增生形成圆形或椭圆形的再生结节，这两种结节均成为假小叶，后种假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞较大，核大，染色较深，常发现双核肝细胞。前种假小叶内中央静脉缺如、偏位或有两个以上，或含有汇管区。假小叶外周增生的纤维组织中也有多少不一的慢性炎细胞浸润，并常压迫、破坏细小胆管，引起小胆管内瘀胆。此外，在增生的纤维组织中还可以见到新生的细小胆管和无管腔的假胆管。4、门脉高压症时主要的侧支循环有：1)食管下静脉丛曲张门静脉血经胃冠状静脉、食管静脉丛注入奇静脉，再回流到上腔静脉。如果食管静脉丛发生破裂，可引起大呕血，是
169、肝硬化患者常见的死亡原因之一。2)直肠静脉（痔静脉）丛曲张门静脉血经肠系膜下静脉、痔静脉、骼内静脉回流到下腔静脉。直肠静脉丛曲张破裂，发生便血，长期便血可引起患者贫血。3)脐周及腹壁静脉曲张门静脉血经脐静脉、脐旁静脉、腹壁上、下静脉回流至上、下腔静脉。脐周围静脉迂曲，并向上及向下腹壁延伸，表现为“海蛇头”。第九章淋巴、造血系统疾病一、选择题1.E 2.D 3.D 4.E 5.A 6.C 7.B 8.A 9.D 10.C 11.E 12.D 13.B 14.C 15.A 二、填空题1. 结外淋巴组织2. 颈部3. 混合细胞型4. 淋巴细胞减少型5. 镜影细胞（或典型R-S 细胞）6. 结节硬化型
170、精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 36 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品37 7. 非霍奇金淋巴瘤8. 骨髓造血干细胞三、名词解释1.R-S 细胞：是霍奇金淋巴瘤特征性的肿瘤细胞。细胞直径20m 50 m ，胞浆丰富，稍嗜酸或嗜碱性。瘤细胞可有单核、双核或多核，核染色质粗，核膜厚，核内有一非常大的、直径相当于小淋巴细胞大小的嗜酸性中位核仁，周围有空晕。2.镜影细胞：双核的R-S 细胞，两核对称排列，形似镜中之影，故名。其对诊断霍奇金淋巴瘤具有重要意义，故称为诊断性R- S 细胞。3.陷窝细胞：又称为腔隙型细胞
171、，为一种变异的R- S 细胞。细胞大，胞浆丰富而空亮，核多叶而皱折，染色质少，多个较小核仁，主要见于霍奇金淋巴瘤结节硬化型。4.白血病：是骨髓造血干细胞克隆性增生形成的恶性肿瘤。其特征为骨髓内异常的白细胞增生取代正常的骨髓组织，并进入周围血中，浸润肝、脾、淋巴结等全身组织和器官，造成贫血、出血和感染。5.绿色瘤：又称为粒细胞肉瘤，是在骨髓的粒细胞白血病出现前，在骨、眼眶、皮肤等处出现的局限性原始粒细胞肿瘤。瘤组织新鲜时肉眼观呈绿色，故名之。6.淋巴瘤：也称为恶性淋巴瘤，是原发于淋巴结和核结外淋巴组织等处的恶性肿瘤。四、判断题 1. 2. 3. 4. 五、简答题1.镜下霍奇金淋巴瘤有肿瘤性和反应
172、性两种成分组成。肿瘤性成分是R-S 细胞，包括单核、双核和多核以及变异的R-S细胞，而反应性成分为非肿瘤性，包括淋巴细胞、浆细胞、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、组织细胞和间质等。上述两类成分构成霍奇金淋巴瘤特有的镜下病变。2.霍奇金淋巴瘤可分为下面四种主要亚型：1)结节硬化型，该型预后较好。2)混合细胞型，预后较好。3)淋巴细胞减少型，预后最差。4)淋巴细胞为主型，预后最好。3.Burkitt淋巴瘤可能来源于滤泡生发中心高度恶性的 B 淋巴细胞。其镜下病变特点为弥漫性的中等大小的淋巴样瘤细胞（核分裂像明显增多）构成肿瘤主体，瘤细胞间散在分布胞浆内吞噬由核碎片的巨噬细胞，形成所谓的“满天星”图像。
173、六、论述题1.霍奇金淋巴瘤组织学亚型及各型的主要病变如下：1)结节硬化型典型的晚期病变为肿大的淋巴结被宽大的胶原束分割成境界清楚的结节，结节内有较多的陷窝细胞和少量典型的R-S 细胞，其背景由较多的淋巴细胞、组织细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和嗜中性粒细胞组成。早期纤维化不明显，在富于淋巴细胞的背景中可见散在的陷窝细胞。2)混合细胞型淋巴结部分或全部受累。在淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞、成纤维细胞组成的复杂背景中可见散在的霍奇金细胞与较多的典型R-S 细胞，可有酸性无定型物质，还可有灶性坏死。3)淋巴细胞减少型此型特点为淋巴细胞数量明显减少而 R-S 细胞和异形的多形性R-S 细胞相对
174、较多。 又分为二种不同形态，弥漫纤维化型，即淋巴细胞明显减少，代之以网状纤维增生和无定型蛋白沉积，其间仅少量R-S 细胞、组织细胞和淋巴细胞，常有坏死；网状细胞型，背景细胞减少。由多数多形性R-S 细胞和少量典型R-S 细胞组成，坏死较多见。4)淋巴细胞为主型特征是肿瘤背景由大量反应性小淋巴细胞和数量不等的组织细胞，缺乏嗜酸性、中性粒细胞和浆细胞，常见的肿瘤细胞为“爆米花”细胞，典型R-S 细胞很少或无。2.根据目前国际通用FBA分类：依细胞来源和分化程度，将白血病分为下列类型：1)急性髓母细胞白血病（ AML）周围血像出现“三联征” ，白细胞总数升高，可达100109/L 以上，但 50%
175、的病例在 100109/L 以下；原始粒细胞数多于30% ，同时伴贫血和血小板减少；骨髓内细胞弥漫性增生，浸润脂肪组织；淋巴结：全身淋巴结肿大；肝脏中度肿大，脾脏轻度肿大，增生的瘤细胞可侵犯皮肤、牙龈等，形成绿色瘤。2)骨髓异常增生综合征是指一组克隆性干细胞疾病，其特征是细胞成熟障碍，造血功能丧失，并易转化为急性髓母细胞白血病。3)慢性骨髓增生性疾病精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 37 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品38 慢性髓性白血病（CML ） 周围血像白细胞显著增多，可达（3100）109/L ，增
176、多的白细胞大多数为接近成熟的小淋巴细胞； 骨髓增生极度活跃，粒系占优势； 全身淋巴结轻度肿大，增生的瘤细胞主要浸润肝窦，脾显著肿大，是 CML最明显的特点。 真性红细胞增多症是指来源于一个干细胞的肿瘤性，瘤细胞有红细胞、粒细胞和巨核细胞。主要病变特征是红细胞增多引起的血容量、血粘性增加，组织器官淤血。骨髓化生伴骨髓纤维化是一种慢性髓增生性疾病。早期出现骨髓纤维化，导致髓外造血，引起脾脏极度肿大，病人出现严重贫血和血小板减少。第十章泌尿系统疾病一、选择题； 1.D 2.A 3.E 4.A 5.A 6.A 7.C 8.E 9.B 10.A 11.B 12.D 13.E 14.B 15.C 16.D
177、 17.A 18.A 19.B 20.C 21.D 22.E 二、填空 ; 1 低蛋白血症高脂血症2 大红肾大白肾3膜性肾病大白肾4. 肾小球肾间质5. 血源性上行性6. 肾盂积脓肾周脓肿7透明细胞癌，颗粒细胞癌三、名词解释1某些肾脏疾病临床上表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症及高脂血症，总称为肾病综合征。2由蛋白质和一些糖蛋白在远曲小管或集合管内聚集形成，HE 染色时为淡红色透明、内部结构均匀的圆柱状体称为透明管型。3为急性弥漫毛细血管内增生性肾小球肾炎时肾脏的肉眼表现，肾轻度或中度肿大、充血、包膜紧张、表面光滑，包膜红时称大红肾。4新月体肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管壁通透性明显增加
178、使血液中纤维蛋白渗出到肾球囊，刺激肾球囊壁层上皮细胞明显增生、堆积成层，在毛细血管丛周围呈新月形或环状，故称新月体或环状体。5急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎时，若肾小球毛细血管破裂出血，肾表面及切面可散在小出血点，如蚤咬状，称蚤咬肾。6颗粒性固缩肾由高血压病和弥漫性硬化性肾小球肾炎引起，前者称为原发性颗粒性固缩肾，后者称为继发性颗粒性固缩肾，肉眼形态上为两侧肾脏对称性萎缩变小、变硬、色苍白，表面呈弥漫性颗粒状。四、判断题1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 五、简答题1临床表现为急性肾炎综合征: 血尿是因为肾小球毛细血管壁受损严重, 甚至发生节段性纤维素样坏死, 血管破裂引起出血.
179、蛋白尿和管型尿是因为变态反应, 肾小球缺血 , 近曲小管上皮变性, 肾小管腔内出现蛋白和管型. 少尿或无尿是因为肾小球内皮细胞和系膜细胞增生肿胀, 使毛细血管腔狭窄或闭塞, 流经肾小球的血量减少和纤维素的沉积引起滤过降低 , 加之肾小管重吸收正常而出现少尿或无尿. 水肿是因为肾小球滤过率降低或变态反应引起毛细血管通透性增高, 病人出现中度水肿. 高血压是因为钠水潴留, 血容量增多所致 . 2 慢性肾小球炎晚期, 肾单位结构破坏, 功能丧失 , 血液在通过残存的少量肾单位时因代偿而加速。致使肾小球滤过增加,而肾小管重吸收功能有限, 尿液浓缩功能降低. 导致多尿和低比重尿。3. 免疫荧光检查系膜区
180、有IgG和C3 沉积的是下列 5种肾小球肾炎 : (1).急性弥漫增生性肾炎 (2).快速进行性肾炎 (3).膜性肾炎 (4).膜性增生性肾炎 (5). 系膜增生性肾炎六、论述题. 慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎在肉眼形态和镜下结构的区别是：慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 38 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品39 大体继发性颗粒性固缩肾疤痕性固缩肾双侧肾脏对称性缩小双侧不对称性表面出现弥漫性细颗粒状表面为不规则瘢痕镜下 、主要是肾单位的部分肾小球和、肾盂和肾肾小管的病变。间质不规则
181、的纤和玻变、部分肾小球纤维化和玻变，相应、肾盂和肾间质由于化脓性炎晚期肾小管萎缩间质增生并纤维化邻近形成不规则瘢痕取代肾小球偿性肾单位肥大，肾小管扩张。及邻近肾单位肾小球肾炎的基本病变是：（1）肾小球细胞数增多；包括肾小球系膜细胞，内皮细胞和上皮细胞增生。加之炎细胞浸润，使肾小球内细胞数目增多，体积增大。（）基底膜增厚；基底膜本身增厚和内皮下，上皮下或基底膜本身的蛋白性物质沉积增厚的基底膜通透性增加，代谢转换率变慢不易被分解和清除，久之可导致血管袢或肾小球硬化。（）炎性渗出物和坏死：急性炎症时，肾小球内出现嗜中性粒细胞等炎细胞和纤维素渗出，血管壁发生纤维素样坏死及血栓形成。（）玻璃样变和硬化：
182、肾小球内出现均质红染的嗜酸性物质堆积，严重时可导致毛细血管袢塌陷，管腔闭塞、硬化。第十一章生殖系统疾病一、选择题1、A 2、C 3 、C 4 、A 5、B 6、E 7、A 8、B 9、C 10 、B 11、E 12A 13、D 14、B 15、E 16 、D 17 、D 二、填空题1、慢性子宫颈炎；、下；、宫颈鳞、柱交界带（移行带）；、单纯性、复杂性；、分裂像，细胞异型性；、细胞及合体滋养层细胞；、绒癌；、外上象限，中央区和其他象限；、（均为乳腺终末导管小叶单位，李玉林编病理学）、浸润性小叶癌三、名词解释、子宫颈糜烂：是慢性宫颈炎炎性病变过程中最多见的局部特征。宫颈表面呈红色病损，是鳞状上皮脱
183、落，为柱状上皮所代替， 上皮下血管显露的结果。糜烂面与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限，糜烂面为完整的宫颈管柱状上皮所覆盖，又称“假性糜烂”。、子宫颈上皮内肿瘤：不同程度的不典型增生和原位癌的统称。轻度不典型增生为CIN，中度不典型增生为CIN，重度不典型增生及原位癌为CIN。、畸胎瘤：来源于生殖细胞的肿瘤，具有向体细胞分化的潜能，大多数肿瘤含有至少两个或三个胚层组织成份、葡萄胎：葡萄胎亦称水泡状胎块，是滋养层细胞病变中的良性病变。由于滋养层细胞增生，胎盘绒毛间质部水肿变性，使胎盘绒毛形成大小不等的水泡，水泡之间还有细蒂相连成串，形似葡萄。四、判断题1、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 、
184、7 、五、简答题、肉眼特点：肿块灰白或灰黄色、质较硬、砂粒感，蟹足状生长，边界不清，无明显包膜。、子宫颈糜烂子宫颈癌；乳腺囊性增生病乳腺癌。、子宫腺肌病肉眼观，分弥漫型及局灶型两种。弥漫型表现为子宫均匀增大；局灶型者子宫呈不规则增大，多见于子宫后壁，呈球形增大。 切面可见在增厚的子宫壁中散在大小不等的小腔，有些小腔含血性浆液或巧克力样液，有时可见棕色含铁血黄素沉着，偶尔有较大的囊腔形成。小腔隙周围可见平滑肌纤维呈旋涡状排列，与平滑肌瘤相似， 故有腺肌瘤（adenomyoma ）之称，但与周围肌层的分界不如平滑肌瘤明显。六、论述题葡萄胎大体， 见全部或部分绒毛水肿呈半透明水泡状，大小不等， 其间
185、有细蒂相连成串，状似葡萄， 故称葡萄胎。 镜下，绒毛间质高度水肿，血管减少以至完全消失，滋养层细胞呈不同程度增生，并有轻度异型增生。增生的细胞可为合体细胞滋养层细胞，或为细胞滋养层细胞，或两种细胞混合存在；不侵犯子宫肌层。侵袭性葡萄胎大多数继发于葡萄胎之后，也可开始即为侵袭性葡萄胎。常向子宫肌深层甚至向子宫外侵袭。穿破肌壁处可引起出血灶，其中，含有一定异型性滋养层细胞的水泡状绒毛。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 39 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品40 肿瘤多位于子宫底前、后壁，呈血凝块样病变，突入宫腔或
186、向肌层浸润，甚至穿透浆膜，有时瘤体位于子宫肌内。外观呈出血、坏死性病灶。瘤组织由两种异型性明显的细胞组成：一种为类似细胞滋养层细胞，另一种似合体细胞滋养层细胞。这两种细胞常混合排列成团块或条索状，坏死、出血非常明显。瘤组织中无血管和其它间质存在，也无绒毛样结构形成。这一点可与恶性葡萄胎区别。第十二章内分泌系统疾病一、选择题1、A 2 、B 3、B 4、D 5 、D 6、B 7、A 8、B 9、C 10、E 11、 D 二、填空题1. 缺碘2.TSI TGI 3. 髓样癌三、名词解释1、单纯性甲状腺肿: 又称弥漫性飞渡性甲状腺肿，是由于碘缺乏，TSH 分泌增加，引起甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质
187、堆积而使甲状腺肿大，常不伴有甲亢。2、弥漫性毒性甲状腺肿: 由于血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征，临床上统称为甲状腺功能亢进，简称甲亢。主要表现为甲状腺肿大，基础代谢率和神经兴奋性增高，女性多见。四、判断题1、 2 、 3 、 4 、 5 、五、简答题1、2、甲状腺腺瘤常见的组织学类型有：单纯性腺瘤、胶样腺瘤、胎儿型腺瘤、胚胎型腺瘤、滤泡性腺瘤、嗜酸性细胞腺瘤等。六、论述题1、毒性甲状腺肿是指由于血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征，临床上统称为甲状腺功能亢进，简称甲亢。主要表现为甲状腺肿大，基础代谢率和神经兴奋性增高，T3、T4高，吸碘率高。如心悸、多汗、
188、烦热、潮韩、脉搏快、手震颤、多食、消瘦、乏力、突眼等，女性多见，20-40 岁最常见。光镜下主要表现为：滤泡上皮增生成高柱状，有的呈乳头样增生，并有滤泡形成；滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空炮；间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。2、甲状腺癌常见的病理组织学类型有：乳头状癌：最常见的类型，青少年、女性多见，肿瘤生长慢，恶性程度较低，预后较好。光镜下见：乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体，乳头上皮可呈单层或多层，癌细胞科分化程度不一，核染色质少，常呈透明或毛玻璃状，无核仁。滤泡癌：一般比乳头状癌恶性程度高、预后差，较常见，仅
189、次于甲状腺乳头状癌而居第2位。多发于 40岁以上女性，早期易血道转移， 癌组织侵犯周围组织或器官时可引起相应的症状。镜下见： 不同分化程度的滤泡，要注意是否有包膜和血管侵犯；分化差的呈实性巢状，瘤细胞异型性明显，滤泡少而不完整。髓样癌： 又称 C细胞癌， 是由滤泡旁细胞发生的恶性肿瘤，属于 APUD 瘤，90% 的肿瘤分泌降钙素，产生严重腹泻和低血钙症。镜下见：瘤细胞圆形或多角、梭形，核圆或卵圆，核仁不明显。瘤细胞呈实体片巢状或乳头状、滤泡状排列，间质内常有淀粉样物质沉着。未分化癌：恶性程度高，预后差。镜下见：癌细胞大小、形态、染色深浅不一，核分裂像多。第十三章神经系统疾病一、选择题1、E 2
190、 、E 3 、B 4 、E 5 、B 6 、A 7 、C 8 、D 9 、A 10 、D 11 、E 12 、C 二、填空题1. 流感嗜血杆菌脑膜炎双球菌2. 血脑屏障功能状态3. 大脑皮质、基底核、视丘小脑皮质、丘脑、桥脑结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤多发结节、无完整包膜单发，有完整纤维包膜滤泡大小不一，多比正常大滤泡大小一致，较小邻近甲状腺内有相似病变周围和远处组织正常周围甲状腺无压迫现象周围有压迫现象精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 40 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品41 三、名词解释1、卫星现象 : 1
191、 个神经元由 5个或 5个以上少突胶质细胞围绕，一般在神经元变性、坏死时多见。2、嗜神经细胞现象: 神经细胞死亡后，被小胶质细胞或血源性巨噬细胞的包围、吞噬现象。3、筛网状软化灶 : 流行性乙型脑炎时，局灶神经组织发生坏死液化，可形成质地疏松、染色较淡的软化灶，称为筛网状软化灶。四、判断题1、 2 、 3 、五、简答题1、基本病变：脑血管改变和炎症反应：脑实质血管扩张充血；血管周隙增宽， 以淋巴细胞为主的炎细胞围绕血管呈袖套状浸润，称为淋巴细胞套；神经细胞变性坏死：病毒在神经细胞内增殖，破坏其代谢功能和功能，引起神经细胞变性坏死，其周常有增生的少突胶质细胞围绕， 称为神经细胞卫星现象；小胶质细
192、胞及中性粒细胞侵入变性坏死的神经细胞内，称为噬神经细胞现象；软化灶形成：病变严重时，神经组织局灶坏死液化，形成质地疏松、染色较淡的筛网状病灶，称为软化灶；胶质细胞增生：主要是小胶质细胞的弥漫性或局灶性增生，可聚集成群，形成胶质细胞结节，多位于坏死的神经细胞附近或小血管旁。2、颅内压增高的原因主要在于颅内占位性病变和脑脊液循环障碍所致的脑积水，病变可分为三个阶段：代偿期：通过反应性血管收缩致脑脊液吸收增加或形成减少，使颅内血容量和脑脊液容量相应减少，颅内空间相对增加， 以代偿占位性病变引起的脑容积增加； 失代偿期： 占位性病变和脑水肿使颅内容物继续增大，超过颅腔所能容纳的程度，可引起头痛、 呕吐
193、、眼底视乳头水肿、 意识障碍、 血压增高及反应性脉搏变慢和脑疝形成；血管运动麻痹期：颅内压严重持续升高时脑组织灌流量减少，引起脑缺氧，导致脑组织损害和血管扩张，继而引起血管运动麻痹，加重脑水肿，引起意识障碍甚至死亡。第十四章传染病一、选择题1 C 2D 3E 4B 5C 6D 7D 8C 9D 10A 11C 12E 13B 14C 15B 16A 17D 18E 二、填空题1 结核肉芽肿2 消化道皮肤伤口3 变态反应4 细胞免疫5 脊椎长骨骺6 中性粒细胞嗜酸粒细胞7 肌痛皮肤知觉过敏8 急卡他性炎假膜性炎9 粘膜皮肤三、名词解释1结核结节：在是细胞免疫基础上形成的由上皮样细胞、朗格汉斯巨细
194、胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。典型者结节中央有干酪样坏死。2伤寒肉芽肿：吞噬了伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片的巨噬细胞（伤寒细胞）常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿。3 结核球：是继发性肺结核的一种类型，为有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，直径常为2-5cm, 多为单个，也可多个，常位于肺上叶。4冷脓肿：干酪样坏死型骨结核病变常累及周围软组织，引起干酪样坏死和结核性肉芽组织形成，坏死物液化后在骨旁形成结核性“脓肿” ，由于局部并无红、肿、热、痛，故称“冷脓肿”。.5 。肺原发综发征：5肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结核结核称为原发综征。四、判断题1 2 3
195、 4 5 6 7 8 9 10 11 12 五、简答题结核结节的主要组成：由上皮样细胞，朗格汉斯巨细胞，淋巴细胞及少量反应性增生的成纤维细胞构成。结核结节的转归：）小的结核结节可相互融合成较大的结节；）发生干酪样坏死；）小的结核结节经极积治疗有吸收消散缩小的可能；）也可纤维化，最后形成瘢痕而愈合出现肉芽肿的传染病有：）结核结核结节；）伤寒伤寒肉芽肿；）麻风麻风肉芽肿；）梅毒梅毒树胶肿；六、论述题原发性肺结核与继发肺结核的区别原发性肺结核继发性肺结核结核杆菌感染初次再次精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 41 页，共 43 页病理学题库2
196、007.10 IT 服务社出品42 发病人群儿童成人对结核杆菌的免疫力或过敏性无有病理特征原发综合征病变多样，新旧病灶复杂，较局杂起始病灶上叶下部，下叶上部近胸膜处肺尖部主要播途径淋巴道或血道支气管病程短，大多自愈长，需治疗肠结核，肠伤寒及结肠阿米巴病变部位和肠溃疡各有什么特点？肠结核多好发于回盲部，其它肠段少见；肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔垂直，溃疡边缘参差不齐，一般较浅，底有干酪样坏死物；肠伤寒好发于回肠下段，肠伤寒溃疡边缘整齐，底部不平，集合淋巴小结发的溃疡其长轴与肠的长轴平行，溃疡一般深及粘膜下层，坏死严重者可深达肌层及将膜层，甚至穿孔，如侵及小动脉，可引起严重出血。结肠米巴病常主
197、要发生在盲肠，其次为乙状结肠和直肠，严重病例整个结肠和小肠下段均可受累，结肠米巴溃疡常形成口小底大的烧瓶状溃疡，边缘呈潜行性。试从病理学角度论述伤寒的病理特征伤寒是由伤寒杆菌引起的以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎症，增生的巨噬细胞常聚集形成伤寒肉芽肿，为本病的特征。其肠道病变以回肠下段集合和孤立淋巴结为病变最为常见和明显，病变过程常分为四期，每期持续一周：）髓样肿胀期：起病的第一周，回肠下段淋巴组织略肿胀，隆起于粘膜表面，色灰红，质软。隆起组织表面形似脑回，以集合淋巴小结最为典型；）坏死期：发生于起病第二周，多种原致病灶局部粘膜坏死；）溃疡期：坏死肠粘膜脱落后形成溃疡，溃疡边缘隆起，底部不平
198、，在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行，溃疡一般深及粘膜下层，坏死严重者可深达肌层及浆膜层，甚至穿孔，如侵及小动脉，可引起严重出血；）愈合期：相当于发病第四周，溃疡处肉芽组织增生将其填平，溃疡边缘上皮再生覆盖而告愈合。伤寒还常引起其它器官系统的病变，如肠系膜淋巴结、肝、脾及骨髓由于巨噬细胞的活跃而致相应组织器官肿大，形成伤寒肉芽肿与灶性坏死。此外还引起心肌、骨骼肌、肾脏皮肤的病变。伤寒患者并发症包括肠出血、肠穿孔、支气管肺炎等。急性细菌性痢疾和中毒型菌痢在肠道病变、全身变化及临床过程上各有什么特点？肠道病变全身变化临床过程急 性 细 菌 性 痢疾早期粘液分泌亢进，粘膜充血水肿，中性粒
199、细胞和巨噬细胞浸润。可见点状出血；病变进一步发展粘膜浅表坏死，在渗出物中有大量纤维素，后者与坏死组织，炎症细胞和红细胞及细菌一起形成特征性的假膜，假膜首先出现于粘膜皱襞的顶部，呈糠皮状，随着病变的扩大可融合成片，假膜一般呈灰白色，如出血明显则呈暗红色，如受胆色素浸染则呈灰绿色；大约一周后，假膜开始脱落，形成大小不等、形状不一的地图状溃疡。由于病变肠管蠕动亢进并有痉挛，引起阵发性腹痛，腹泻等症状； 由于炎症刺激等原可出现里急后重和排便次数增多。病变早期为急性卡他性炎， 随后为特征性假膜炎和溃疡形成， 最后愈合； 与肠道的病变相对应，最初为稀便混有粘液，随后转为粘液脓血便， 偶尔排出片状假膜。急性
200、菌痢的病程一般为周痊愈，少数病例可转化慢性。中毒型菌痢肠道病变一般为卡他性炎改变，有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大，而滤泡性肠炎改变出现严重的全身中毒症状发病后数小时即可出现中毒性休克或呼吸衰竭而死亡。第十五章寄生虫病一、选择题1A 2 B 二、填空题1 肝血2 被感染的人动物3 包囊 滋养体4 变质性炎三、名词解释肠阿米巴病因临床常出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状，故常被称为阿米巴痢疾四、判断题精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 42 页，共 43 页病理学题库2007.10 IT 服务社出品43 1 2 3 4 五、简答题简
201、述阿米肝脓肿的病变特点与结局阿米肝脓肿常位于肝右叶。大体上，脓肿大小不等，大者可占达儿头大小，几乎占据整个肝右叶，脓肿内容特呈棕褐色果酱色样， 由液化性坏死物质和陈旧性血液混合而成，炎症反应不明显， 脓肿壁上附有尚未彻液化坏死的汇管区结缔组织、血管和胆管等，呈破絮状外观；镜下，脓肿壁有不等量尚未彻液化坏死组织，有少许炎性细胞浸润，在坏死组织与正常组织交界处可查见阿米巴滋养体，如伴有细菌感染，则可形成典型脓肿，镜下可见不等量的炎细胞和脓细胞，慢性脓肿周围可有肉芽组织及纤维组织包绕。阿米巴肝脓肿如治疗不及时可继续扩大并向周围组织穿破，形成隔下脓肿、 脓胸、 肺脓肿、阿米巴性胸腹膜炎或阿米巴炎症等。
202、慢性阿米巴肝脓肿常继发细菌感染而形成混合性脓肿，病情也可相应恶化。六、问答题如何区别阿米巴与细菌性痢疾？阿米巴痢疾细菌性痢疾致病因子阿米巴原虫痢疾杆菌病变部位主要在盲肠、升结肠，其次在乙状结肠和直肠主要在大肠，尤以乙状结肠和直肠为重病变特点主要为变质性炎主要为假膜性炎溃疡特点口小底大的烧瓶状溃疡大小不等、形状不规则的地图状溃疡病程特点急性期与慢性期急性期与慢性期临床特点腹痛、腹泻，大便次数增生，但里急后重症状不明显，继发细菌感染可有毒血症症状；慢性主要为肠腔狭窄，腹部包块（阿米巴肿）急性期有毒血症、腹痛、腹泻，里急后重；慢性期有腹痛、腹泻、腹肿与便秘交替出现，炎症加剧时可有慢性菌痢疾急性发作大便性状酱褐色、腐败呈腥臭的脓血便粘液脓血便并发症纤维组织增生，肠腔狭窄；腹部包块急性期肠出血、肠穿孔少见；慢性期肠壁可不规则增厚，变硬，严重者可致肠腔狭窄精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 43 页，共 43 页
