《急救医学课件：创伤急救1》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急救医学课件：创伤急救1（29页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、创伤现场救护创伤现场救护(一一)汕头大学医学院第二附属医院 急诊科 韩溟创伤是个众所关注的社会问题，创伤是个众所关注的社会问题，是危害人们生命健康的三大杀手是危害人们生命健康的三大杀手之一（创伤、肿瘤、心脑血管疾之一（创伤、肿瘤、心脑血管疾病）。病）。生活中遇到的创伤。生活中遇到的创伤。摔伤车祸（交通伤）烫伤（烧伤）切割伤挤压伤（机械伤）坠落伤火器伤现场救护的目的创伤现场环境各种各样，均为突发事件，现场条件差，这些均给现场救护带来困难，因此明确现场救护目的，有助于迅速选择救护办法，从而正确救护，防止惊慌失措，延缓抢救。现场救护的目的抢救、延长病人生命减少出血、防止休克保护伤口固定骨折防止并发症
2、（错误的救治方法造成）快速转运在现场救护中，要掌握“先脱险，后救人”的原则，救人时，首先要注意施救者自己的安全，注意保护自己，以免增加伤亡，背离初衷。现场救护程序创伤作为突发性事件，现场救护情况错综复杂，尤其是同时有多人受伤并且存在严重创伤时，现场救护需要快速、有效、有的放矢、有条不紊地进行。首要-冷静冷静了解致伤因素，如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除。及时呼救，拨打急救电话。观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护环境。现场救护程序按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境置伤病人于合适体位判断呼吸心跳，如停止，立即进行CPR有大出血时立即止血包扎伤口，先头、胸、腹然后四肢现场救护程序
3、伤员如清醒询问四肢可否活动，如瘫痪，首先考虑脊柱损伤，注意保护脊柱。四肢如有骨折予以固定。安全。有监护地迅速转运。现场救护程序热力损伤的初步急救热力损伤的初步急救眼外伤的初步急救眼外伤的初步急救 热损伤的初步急救火焰烧伤高温液体烫伤高温物体烫伤高温蒸汽烫伤火焰烧伤火焰烧伤现场急救最基本的要求首先是迅速脱离热源，脱去燃烧的衣服或用水浇灭身上的火。可以就地打滚，靠身体压灭火苗或由他人帮助，或用被子、毯子、大衣等覆盖以隔绝空气灭火。火焰烧伤切忌奔跑呼喊，因为奔跑会产生风，会使火越烧越旺。同时喊叫会将火焰和烟雾吸入呼吸道，加重吸入性损伤。如果一时难以脱离现场，可用用温毛巾捂在嘴上，防止有毒气体吸入。注
4、意保持身体的低姿势，尽量靠近可以透空气的门窗。热损伤的初步急救迅速脱离致伤源 ，尽快脱去着火或热液浸渍的衣服 。对于小范围的局部烧伤，可以用自来水冲洗或井水浸泡，也可用冷（冰）水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面，减少热力向组织深层传导，减轻烧伤深度；另一方面可能清洁创面，减轻疼痛，我们称之为冷疗，冷疗时间为30-60分钟，以停止冷疗后疼痛明显缓解为度。大面积烧伤病人不宜冷疗。 热损伤的初步急救不要给烧伤面涂有颜色的药物如红汞、紫药水、，以免影响医师对烧伤深度的观察和判断；也不要将牙膏、油膏等油性物质涂于烧伤创面，以减少创面污染的机会和减轻就医时处理的难度。如果出现水泡，要注意保留，不要将泡皮撕去，同
5、时用干净的毛巾、被单等包敷，避免去医院途中污染 。热损伤的初步急救对于热损伤口渴的情况，可以少量多次口服含盐的液体，不要在短时间内服用大量的白开水，以免引发脑水肿和肺水肿等并发症。特殊物质烧伤自救注意事项口服腐蚀性酸可引起上消化道烧伤、喉部水肿及呼吸困难，可口服鸡蛋清或牛奶等中和。生石灰烧伤因生石灰遇水反应可放出大量的热，加重损害，故应先将残留在创面上的生石灰作干净，再用水冲洗。特殊物质烧伤自救注意事项磷烧伤 磷可在空气中自燃，故自救时应首先脱去污染的衣服，用大量清水冲洗创面及其周围皮肤，将磷和其化合物冲掉，在现场缺水的情况下，应用浸透的湿布（甚至可以用尿）包扎或掩覆创面，以隔绝空气。包扎时，
6、禁用任何油质药物或纱布，避免磷溶解在油质被吸收 。眼外伤的初步急救眼外伤的初步急救 适当的初步急救,对眼部外伤而言,是挽救视力极重要的一步。 当眼部外伤发生时,一般人不容易判定伤害的严重程度,因为眼睛对痛觉特別敏感,即使一根睫毛或一顆灰粒,也會引起极度不舒适。 虽然评估眼部伤害的程度及范围并不容易,且必須由眼科医师做眼部检查后才能判定。但是在医师判定之前,正确而迅速地处理眼外伤,可以防止视力损伤,所以初步急救是很重要的。 眼外伤的初步急救眼外伤的初步急救当然,在初步处理以后,須尽快尋找到眼科医师或距离最近的医院,做进一步处理。 初步急救須迅速确实,而且要依不同伤害,做不同的处理。不同的伤害不同
7、的伤害, ,有不同的紧急紧理有不同的紧急紧理, ,要要把握初步急救的时效把握初步急救的时效。化学物灼伤立即以生理食盐水、自來水或任何可用之水,大量沖洗眼睛。以手指头將眼皮撐开愈大愈好。甚至可將头部放在飲水机或自來水龙头下,让水直接泼到眼睛,持续至少十五分钟,同时尽可能转动眼球。以手指头將眼皮撐开，立刻送医求助。眼內有微小灰粒或异物 眼內有微粒时,絕不可以揉擦眼睛。可将上眼皮向前舉高並往下拉,拉過下眼皮,而让眼睫毛刷出上眼皮內之微粒。闭眼或眨眼几次,让微粒随眼泪水流掉。也可使用生理盐水或冷开水沖洗。若微粒异物仍然存在,则闭住眼睛,转送眼科医师处理。眼睛撞伤、被殴时 立即給予冰敷,大约十五分钟,可減少疼痛及肿胀。若眼眶变黑或视力模糊,可能是眼球內出血或其他伤害,須立刻送请眼科医师检查治疗。眼睛切割伤、眼球或眼皮裂伤时以纱布將眼部轻轻包扎,不可尝试拿掉粘在眼睛或眼皮之任何物体，并避免碰压眼球或揉擦眼球。立刻送医求助。
