《输血相关知识ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《输血相关知识ppt课件（85页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。探讨探讨1：我血库备有我血库备有”O”型血型血4U，某乡镇医院在抢，某乡镇医院在抢救病人的过程中请求我库提供救病人的过程中请求我库提供”O”型血型血4Ul请问：请问： 1、我库应不应该提供？、我库应不应该提供？ 根据血液管理相关会议精神，血站不为二根据血液管理相关会议精神，血站不为二级以下医院提供血液级以下医院提供血液 2、如果我库不提供，该病人抢救过程中、如果我库不提供，该病人抢救过程中出现意外，与我院有没有关系？出现意外，与我院有没有关系？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删
2、除。探讨探讨2：外科为某病人申请外科为某病人申请800ml“A”型血浆，但在输型血浆，但在输注不到注不到100ml时该患者出现过敏症状，经治时该患者出现过敏症状，经治医生与血库沟通后决定放弃继续输注血浆医生与血库沟通后决定放弃继续输注血浆l请问：请问：l1 1、剩下已融化的血浆该如何处理？、剩下已融化的血浆该如何处理？ 医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法规定：规定： 血液发出后不得返回。血液发出后不得返回。 2 2、费用该如何处理？、费用该如何处理？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。探讨3：某医生为患者李某申请某医生为患者李某申请200
3、0ml全血，因我库备全血，因我库备用血不够，故紧急在血站调运，在运输途中，患者用血不够，故紧急在血站调运，在运输途中，患者家属要求病人转院，该医生为其办理了转院手续。家属要求病人转院，该医生为其办理了转院手续。但是为该患者准备的血液离报废期限只剩但是为该患者准备的血液离报废期限只剩3天。天。l请问：请问：l1、该血液应如何处理？、该血液应如何处理？l2、3天后该血液报废，费用怎么办？天后该血液报废，费用怎么办？l3、该医生有没有责任承担损失？、该医生有没有责任承担损失？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床输血应遵从的法律法规临床输血应遵从的法律法规
4、中中 华华 人人 民民 共共 和和 国国 献血法献血法医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法临临 床床 输输 血血 技技 术术 规规 范范 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 医疗机构临床用血应当怎医疗机构临床用血应当怎么办？么办？献血法献血法第十六条明确指出：第十六条明确指出：“医疗机构临床用血应当制定用血计医疗机构临床用血应当制定用血计划。遵循合理、科学的原则，不得划。遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液浪费和滥用血液”。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗机构临床用血应当怎么医疗机构
5、临床用血应当怎么办？办？l目前我院临床用血尚不尽科学和合理，对目前我院临床用血尚不尽科学和合理，对输血还存在认识上的误区。少数医生喜欢输血还存在认识上的误区。少数医生喜欢用全血，并认为越新鲜越好；个别医生明用全血，并认为越新鲜越好；个别医生明知出血不多也要输上几百毫升全血以保病知出血不多也要输上几百毫升全血以保病人人“平安平安”；还有人认为输血能够补充营；还有人认为输血能够补充营养、增加机体抵抗力等等。养、增加机体抵抗力等等。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床医生应怎样对待输血？临床医生应怎样对待输血？l临床医生应严格掌握输血适应症，科临床医生应
6、严格掌握输血适应症，科学、合理用血。积极开展手术前自体学、合理用血。积极开展手术前自体储血、术中血液稀释等技术。减少或储血、术中血液稀释等技术。减少或避免输同种异体血，杜绝避免输同种异体血，杜绝“营养血营养血”、“安慰血安慰血”、“人情血人情血”等不必要的等不必要的输血。积极实行成分输血，减少不必输血。积极实行成分输血，减少不必要的血液成分的补充，避免可能由此要的血液成分的补充，避免可能由此引起的不良输血反应。引起的不良输血反应。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。输血前应做哪些化验项目？输血前应做哪些化验项目？l输全血前，必须做输全血前，必须做ABO
7、血型的正向和反向血型的正向和反向定型，以及患者和献血者之间的交叉配合定型，以及患者和献血者之间的交叉配合试验，输血液成分，按成分血的要求配血。试验，输血液成分，按成分血的要求配血。常规做常规做Rh（D）血型检定。对经产妇或有）血型检定。对经产妇或有输血史的患者做不规则抗体检测，交叉配输血史的患者做不规则抗体检测，交叉配合试验和抗球蛋白试验必须相容合试验和抗球蛋白试验必须相容 才可输血。才可输血。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。为何临床用血必须由指定的为何临床用血必须由指定的血站供血？血站供血？l一旦发生经血液传播的疾病，可甄一旦发生经血液传播的疾病
8、，可甄别哪家血站的血液质量有问题。别哪家血站的血液质量有问题。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。安全安全 有效有效临床输血的基本要求临床输血的基本要求文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。输血安全的基本要求输血安全的基本要求-杜绝人为差错杜绝人为差错-避免和尽可能减少输血不良反应和并发症避免和尽可能减少输血不良反应和并发症-控制输血对患者的负面影响控制输血对患者的负面影响-输血疗效显著大于输血负面影响时才输血输血疗效显著大于输血负面影响时才输血-负面影响程度可以接受负面影响程度可以接受文档仅供参考，不能作为科学
9、依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。输血安全性现状输血安全性现状-目前输血已非常安全目前输血已非常安全-离绝对安全还有一定距离离绝对安全还有一定距离-由于输血传播病毒性疾病的特点和严由于输血传播病毒性疾病的特点和严重后果，尽管发生很少，但需高度重视，重后果，尽管发生很少，但需高度重视，认真对待认真对待-继续努力可以进一步提高输血安全性继续努力可以进一步提高输血安全性文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。避免一切不必要的输血避免一切不必要的输血减少输血需求减少输血需求积极防治贫血积极防治贫血止血和减少手术中出血止血和减少手术中出血严格掌握适
10、应症严格掌握适应症杜绝人情血和营养血杜绝人情血和营养血减少和避免保险性输血减少和避免保险性输血剂量：输剂量：输200ml血液提升血液提升 Hb 4 - 5 g/L文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。为何必须合理用血为何必须合理用血l血液资源宝贵血液资源宝贵l筛选检测不能做到绝对可靠筛选检测不能做到绝对可靠窗口期窗口期试剂敏感性试剂敏感性操作误差操作误差 l有些病毒还没有检测或还不知道有些病毒还没有检测或还不知道l临床存在不合理输血临床存在不合理输血不必要的输血：保险血，营养血，人情血不必要的输血：保险血，营养血，人情血输新鲜血，全血，不愿意输血液成分输
11、新鲜血，全血，不愿意输血液成分输血剂量不够输血剂量不够文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。为何不主张用新鲜血和全血为何不主张用新鲜血和全血-新鲜血和全血：新鲜血和全血： 对病人无特别的治疗效果对病人无特别的治疗效果 相关成分含量低相关成分含量低血小板血小板 白细胞白细胞凝血因子凝血因子文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临临 床床 输输 血血 程程 序序 急诊用血程序：急诊用血程序：有输血指征有输血指征医生考虑医生考虑电电话临时告知检验科做好输血准备话临时告知检验科做好输血准备及时填写及时填写输血申请单（一式两
12、份）输血申请单（一式两份）临床护士采集标临床护士采集标本本标本、申请单送达检验科标本、申请单送达检验科护士与检验护士与检验科人员核对标本及申请单科人员核对标本及申请单双方签字；双方签字； 检验科人员将血液交叉配血检验科人员将血液交叉配血合格后合格后 签写配血报告单（一式两份）签写配血报告单（一式两份） 通知护理人通知护理人员取血；员取血； 护理人员与检验科人员对血液进行核对护理人员与检验科人员对血液进行核对无误无误签字；签字；文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 临临 床床 输输 血血 程程 序序术前备血程序：术前备血程序：预定输血预定输血告知患者（签
13、订输告知患者（签订输血同意书）（鼓励患者亲友互助献血）血同意书）（鼓励患者亲友互助献血）输输血前实验室检查（输血前五项）血前实验室检查（输血前五项）填写申请填写申请单（一式两份）单（一式两份）上级医师审核并签字上级医师审核并签字医医师与检验科人员进行核对师与检验科人员进行核对临床护士采集标临床护士采集标本（本（交叉配血试验必须单独采集一管无抗凝交叉配血试验必须单独采集一管无抗凝标本标本）护士核对受血者输血资料是否齐全护士核对受血者输血资料是否齐全标本、申请单送达检验科标本、申请单送达检验科 护士与检验护士与检验科人员核对标本及申请单科人员核对标本及申请单登记登记双方签字双方签字 其余同急诊程序
14、其余同急诊程序文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临临 床床 输输 血血 程程 序序特殊血输血程序：特殊血输血程序：对于需要：对于需要：小剂量浓缩红细胞、小剂量浓缩红细胞、 Rh阴性血、机单采浓缩血小板、阴性血、机单采浓缩血小板、洗涤红细胞、冷沉淀、全血洗涤红细胞、冷沉淀、全血的患的患者，必须提前（至少两天）通知者，必须提前（至少两天）通知检验科预定血液；检验科预定血液；其余同术前备血程序其余同术前备血程序文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。输血前的检查项目输血前的检查项目l血红蛋白（血红蛋白（Hb） 红细胞压
15、积（红细胞压积（HCT）l血血 型（型（BG） 血血 小小 板（板（PLT）l谷谷 丙丙 转转 氨氨 酶酶 （ALT）；）；l艾滋病抗体检查艾滋病抗体检查 （HIV）；）；l丙型肝炎抗体检查（丙型肝炎抗体检查（HCV）；）；l乙乙 肝肝 表表 面面 抗原（抗原（HBsAg）；）；l梅毒血清学试验（梅毒血清学试验（TRUST）；）；输血前五项输血前五项文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l要求填写要求填写: 真实、完整、无空白处；真实、完整、无空白处；l字迹清晰、不得涂改；字迹清晰、不得涂改；l明确输血目的；明确输血目的；l一式两份；一式两份；l科主任签
16、名制；科主任签名制；临床输血申请的填写临床输血申请的填写文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 临床输血申请单临床输血申请单 受血者姓名：受血者姓名： ； 性性 别：别： 男男 女；年女；年 龄：龄： 岁岁 月月l科科 别：别： 科；科； 床床 号：号： 床；住院号：床；住院号： l临临 床床 诊断：诊断： l输输 血血 目的：目的： l受血者属地：受血者属地： 本市本市 外埠；外埠； 既往输血史：既往输血史： 有有 无；孕无；孕 产产 lHb： g/L； HCT： %； PLT： 109/L； ALT： U/LlHBsAg： 阳性阳性 阴性阴性 HCV
17、- Ab： 阳性阳性 阴性阴性lTP-Ab： 阳性阳性 阴性阴性 HIV1+2Ab： 阳性阳性 阴性阴性l受血者受血者ABO血型：血型： 型；型； 受血者受血者RH(D)血型：血型： 阳性阳性 阴性阴性l预定输血成份：预定输血成份： 全全 血血 去白红细胞悬液去白红细胞悬液 浓缩红细胞悬液浓缩红细胞悬液 冰冻血浆冰冻血浆 浓浓 缩缩 血血 小小 板板 洗涤红细胞悬液洗涤红细胞悬液l预定输血量：预定输血量： U ml；预定输血时间：；预定输血时间：20 年年 月月 日日 时时l 申请医师：申请医师： ；审核医师：；审核医师： l 申请时间：申请时间：20 年年 月月 日日 时时 分分注意：请医师
18、逐项准确填写，于输血日前送血库。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。输血标本的采集与送检输血标本的采集与送检l临床护士采集标本（临床护士采集标本（交叉配血试验项交叉配血试验项目必须单独采集一管无抗凝标本目必须单独采集一管无抗凝标本）；）；l采血量：采血量：2ml；l标本、申请单一并送达检验科，护士标本、申请单一并送达检验科，护士与检验科人员核对标本及申请单验收与检验科人员核对标本及申请单验收签字，非正式护理人员（实习生、进签字，非正式护理人员（实习生、进修生）不得签字；修生）不得签字；l双方登记双方登记交叉配血标本交接登记本交叉配血标本交接登记本文档仅
19、供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。发血程序及注意事项发血程序及注意事项一、配血合格后，由医护人员到一、配血合格后，由医护人员到检验科取血检验科取血。二、取血与发血的双方必须共同二、取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、科查对患者姓名、性别、病案号、科别、床号、血型、血液有效期及配别、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，准确无误时血试验结果，准确无误时，双方共，双方共同签字后方可发出。同签字后方可发出。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、凡血袋有下列情形之一的一律不得发出三、凡血袋有下列情形之一的
20、一律不得发出：）：标签破损、字迹不清；）：标签破损、字迹不清；）：血袋有破损、漏血；）：血袋有破损、漏血；）：血液中有明显凝块；）：血液中有明显凝块；）：血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；）：血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；）：血浆呈乳糜状或暗灰色；）：血浆呈乳糜状或暗灰色；）：未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交）：未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；界面上出现溶血；）：红细胞层呈紫红色；）：红细胞层呈紫红色；）：过期或其他须查证的情况。）：过期或其他须查证的情况。四、四、血液发出后不得返回血液发出后不得返回。发血程序及注意事项发血程序及注意事项文档仅供参考，不能作为科
21、学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。输血后的评诂输血后的评诂l输血程序完毕后，临床医生要对患者进行输血程序完毕后，临床医生要对患者进行一次输血后的评诂；一次输血后的评诂；l方法是输完血制品后的数小时进行血液成方法是输完血制品后的数小时进行血液成分的含量检测；分的含量检测；l对于未达到预期疗效的应查找原因；对于未达到预期疗效的应查找原因；文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。输血不良反输血不良反馈单的填写单的填写l血制品输入时，如遇患者出现输血反应时，血制品输入时，如遇患者出现输血反应时，应立即停止输注；应立即停止输注；l通知检验科人员对
22、其血制品和交叉配血试通知检验科人员对其血制品和交叉配血试验进行重复检查；验进行重复检查；l将结果写入将结果写入输血不良反馈单输血不良反馈单，反馈检，反馈检验科备案；验科备案；文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。如何开展亲友互助献血如何开展亲友互助献血（1）1.医生、护士大力宣传，积极动员；医生、护士大力宣传，积极动员；2.请患者的经治医生按要求填写好请患者的经治医生按要求填写好公民互公民互助献血通知单助献血通知单；3.由患者的亲友持由患者的亲友持公民互助献血通知单公民互助献血通知单和本人身份证（或有效证件）前往市中心和本人身份证（或有效证件）前往市中心
23、血站或流动献血车献血；血站或流动献血车献血；文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4.市中心血站根据市中心血站根据公民互助献血通公民互助献血通知单知单反馈单中的累计献血量向该反馈单中的累计献血量向该院提供等量血液，医院血库则根据院提供等量血液，医院血库则根据公民互助献血通知单公民互助献血通知单反馈单向反馈单向临床发放该患者亲友互助献血的等临床发放该患者亲友互助献血的等量血液。量血液。如何开展亲友互助献血（如何开展亲友互助献血（2）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。建建 议议l临床医生适时更新输血知识临床医生适时
24、更新输血知识 更新输血观念更新输血观念检验中心检验中心文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、一、 更新全血比较更新全血比较“全全”的观念的观念全血并不全，理由是：全血并不全，理由是：1.血液离开血循环，发生血液离开血循环，发生“保存损害保存损害”；2.保存液是针对红细胞设计的保存液是针对红细胞设计的;只只对红细胞有保胞有保存作用，全血只要一离开人体就存作用，全血只要一离开人体就发生生变化，化，其其变化程度与保存液种化程度与保存液种类、保存温度和保存、保存温度和保存时间长短有关。短有关。3.血小板需要在血小板需要在222振荡条件下保存振荡条件下保存;4
25、.白细胞中的粒细胞是短命细胞，很难保存；白细胞中的粒细胞是短命细胞，很难保存；5.因子因子 和和 不稳定不稳定,要求要求-18保存，保存，4保保存存13天活性丧失天活性丧失50%;6.全血除红细胞外，其余成分浓度低全血除红细胞外，其余成分浓度低文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。全血的疗效与红细胞相似，而不良反全血的疗效与红细胞相似，而不良反应却比红细胞多。应却比红细胞多。 全血缺点全血缺点1.大量输全血可使循环超负荷；大量输全血可使循环超负荷；2.全血输入越多，病人的代谢负担越重；全血输入越多，病人的代谢负担越重；3.全血容易产生同种免疫，不良反应多
26、全血容易产生同种免疫，不良反应多;白细胞抗体引起的发热反应常见白细胞抗体引起的发热反应常见;红细胞不完全抗体所致输血无效易漏诊。红细胞不完全抗体所致输血无效易漏诊。4.保存期太长的全血中微聚物多保存期太长的全血中微聚物多。一、一、 更新全血比较更新全血比较“全全”的观念的观念文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。适应证适应证1.血容量不足且有进行性失血的休克病人血容量不足且有进行性失血的休克病人;2.无成分血供应时。无成分血供应时。禁忌证禁忌证1.血容量正常的贫血病人血容量正常的贫血病人;2.贫血伴有心功能不全病人贫血伴有心功能不全病人;3.年老体弱及儿
27、童的慢性贫血病人年老体弱及儿童的慢性贫血病人;4.可能施行骨髓移植及其它器官移植病人。可能施行骨髓移植及其它器官移植病人。一、一、 更新全血比较更新全血比较“全全”的观念的观念文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、二、更新新鲜血比保存血好的观念更新新鲜血比保存血好的观念新鲜全血的新鲜度难下定义；新鲜全血的新鲜度难下定义；输血目的不同，新鲜全血的含义不一样；输血目的不同，新鲜全血的含义不一样；1.补充红细胞，保存期内的全血视为新鲜血；补充红细胞，保存期内的全血视为新鲜血；2.补充粒细胞，补充粒细胞，8小时内的全血视为新鲜血；小时内的全血视为新鲜血；3.
28、补充血小板，补充血小板，12小时内的全血视为新鲜血；小时内的全血视为新鲜血；4.补充凝血因子，至少当天的全血视为新鲜血。补充凝血因子，至少当天的全血视为新鲜血。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。即使是即使是“热血热血”，除红细胞外，其余，除红细胞外，其余成分不足成分不足1个治疗剂量；个治疗剂量；输注保存血比新鲜血更安全：输注保存血比新鲜血更安全：1.1.某些病原体在保存血中不能存活；某些病原体在保存血中不能存活；2.2.输保存血以便有充分时间对血液仔细检测；输保存血以便有充分时间对血液仔细检测；3.3.输当天的新鲜血最不安全，也无实际意义。输当天的新
29、鲜血最不安全，也无实际意义。二、更新新鲜血比保存血好的观念二、更新新鲜血比保存血好的观念文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。符合下列符合下列3个条件即为新鲜血：个条件即为新鲜血：1.红细胞存活率接近正常红细胞存活率接近正常;2. 2、3-DPG接近正常接近正常;3.钾的含量不高。钾的含量不高。 ACD 5天（天（3天）天） 新鲜血新鲜血 CPD或或CPDA 10天天(7天天)CPD或或CPDA保存保存7天内的血即为新鲜血。天内的血即为新鲜血。需要输新鲜血者未必要输全血，仍以红需要输新鲜血者未必要输全血，仍以红细胞为主。细胞为主。文档仅供参考，不能作为科
30、学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）失掉的的确是全血，补充的全（一）失掉的的确是全血，补充的全血并不全血并不全（二）失血后的代偿机制和体液转移（二）失血后的代偿机制和体液转移（三）晶体液、胶体液和血液（主要晶体液、胶体液和血液（主要是红细胞）合理搭配使用。是红细胞）合理搭配使用。（四）（四）不轻意用血浆来补充血容量。不轻意用血浆来补充血容量。三、更新急性出血需要补充全三、更新急性出血需要补充全血的观念血的观念文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（五）全血不是治疗急性出血的理想疗法：（五）全血不是治疗急性出血的理想疗法：1.输全血
31、增加病人的代谢负担；输全血增加病人的代谢负担；2.输当天的全血既难办到又不安全；输当天的全血既难办到又不安全；3.输红细胞能减少代谢并发症：输红细胞能减少代谢并发症：红细胞中细胞碎片少；红细胞中细胞碎片少；红细胞中保存损害产物少。红细胞中保存损害产物少。4.添加剂红细胞（红细胞悬液）应列为首选添加剂红细胞（红细胞悬液）应列为首选添加了红细胞的营养成分；添加了红细胞的营养成分；添加了红细胞膜的稳定剂。添加了红细胞膜的稳定剂。三、更新急性出血需要补充全血的观念三、更新急性出血需要补充全血的观念文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。全血中的血浆和新鲜冰冻血浆不
32、一全血中的血浆和新鲜冰冻血浆不一样。样。急性出血病人通常的输血方法是：急性出血病人通常的输血方法是：1.失血量不超过血容量的失血量不超过血容量的20%只输液，只输液，不输血；不输血；2.失血量达血容量的失血量达血容量的20%50%，输，输液加输红细胞；液加输红细胞；三、更新急性出血需要补充全血的观念三、更新急性出血需要补充全血的观念文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.失血量达血容量的失血量达血容量的50%100%，输，输液加输红细胞和白蛋白；液加输红细胞和白蛋白；4.失血量超过总血容量，在上述治疗失血量超过总血容量，在上述治疗基础上加输血小板、血浆
33、和冷沉淀基础上加输血小板、血浆和冷沉淀5.失血量大且有进行性失血休克病人失血量大且有进行性失血休克病人可输部分全血；可输部分全血；6.血容量已被纠正的失血病人输红细血容量已被纠正的失血病人输红细胞反应少。胞反应少。三、更新急性出血需要补充全血的观念三、更新急性出血需要补充全血的观念文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗中至少要查治疗中至少要查3项指标：项指标：1.血小板计数血小板计数正常对照正常对照1.5倍应输新鲜冰冻血浆；倍应输新鲜冰冻血浆；3.纤维蛋白原纤维蛋白原90%手工洗涤法：白细胞去除率791.2%，红细胞回收率743.3%机器洗涤法：白细
34、胞去除率93%，红细胞回收率87%4224小时作用（同CRC）适用：由于输血产生白细胞抗体，引起发热等不良反应的患者防止产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者）与受血者ABO血型相同三：红细胞悬液(CRCs)400ml或200ml全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，所有操作在三联袋内进行。规格：由400ml或200ml全血制备42ACD：21dCPD：28dCPAD：35d作用：增强运氧能力。适用：各种急性失血的输血各种慢性贫血高钾血症，肝、肾、心功能障碍者输血小儿、老年人输血交叉配合试验文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。品名特点保存方式
35、及保存期作用及适应证备注四：洗涤红细胞(WRC)400m或200mll全血经离心去除血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤34次，最后加入150ml生理盐水悬浮。白细胞去除率80%血浆去除率90%，RBC回收率70%规格：由400ml或200ml全血制备4224小时作用：增强运氧能力。适用：对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者自身免疫性溶血性贫血患者陈发性睡眠性血红蛋白尿症高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者主侧配血试验五：冰冻红细胞(FTRC)去除血浆的红细胞加甘油保护剂，在80保存，保存期10年，解冻后洗涤去除甘油，加入100ml无菌生理盐水或红细胞添加剂或原血浆。白细胞去除率98%血浆去除率99%RBC
36、回收率80%；残余甘油量1%，洗除了枸椽酸盐或磷酸盐、K+、NH3等。规格：200ml/袋解冻后4224小时作用：增强运氧能力。适用：稀有血型患者输血新生儿溶血病换血自身输血加原血浆悬浮红细胞要做交叉配血试验；加生理盐水悬浮只做主侧配血试验成分输血红细胞（2）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。成分输血血小板品名特点保存方式及保存期作用及适应证备注一：手工分离浓缩血小板(PC1)由200ml或400ml全血制备。血小板含量为：2.01010/袋2025ml4.01010/袋4050ml规格：2025ml/袋4050ml/袋222(轻振荡)24小时(普通
37、袋)或5d(专用袋制备)作用：止血适用：血小板减少所致的出血血小板功能障碍所致的出血需做交叉配合试验,要求ABO相合,一次足量输注二：机器单采浓缩血小板(PC2)用细胞分离机单采技术，从单个供血者循环血液中采集，每袋内含有血小板2.51011，红细胞含量0.4ml规格：150250ml/袋222(轻振荡)24小时(普通袋)或5d(专用袋制备)作用：止血适用：血小板减少所致的出血血小板功能障碍所致的出血ABO血型相同文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。成分输血白细胞品名特点保存方式及保存期作用及适应证备注机器单采浓缩白细胞悬液(GRANs)用细胞分离机单
38、采技术由单个供血者循环血液中采集，每袋内含粒细胞1101022224小时作用：提高机体抗感染能力适用：中性粒细胞低于0.6*109/L，并发细菌感染，抗生素治疗48小时无效者（从严掌握适用证）必须做交叉配合试验ABO血型相同文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。成分输血血浆（1）品名特点保存方式及保存期作用及适应证备注一：新鲜液体血浆(FLP)含有新鲜血液中全部凝血因子，血浆蛋白为6%8g%，纤维蛋白0.2%0.4g%，其他凝血因子0.71U/ml规格:根据医院需要而定4224小时(三联袋)作用：补充凝血因子、扩充血容量适用：补充全部凝血因子（包括不稳定
39、的凝血因子、）大面积烧伤、创伤要求与受血者ABO血型相同或相容二：新鲜冰冻浆(FFP)含有全部凝血因子，血浆蛋白为6%8g%，纤维蛋白原0.20.4g%，其他凝血因子凝血因子0.71U/ml规格:自采血后68h（ACD：6h；CPD：8h）内速冻成块200ml、100ml、50ml、25ml-20以下一年(三联袋)作用：补充凝血因子、扩充血容量适用：补充凝血因子大面积烧伤、创伤要求与受血者ABO血型相同或相容，37摆动水溶化文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。成分输血血浆（2）品名特点保存方式及保存期作用及适应证备注三：普通冰冻血浆(FP)（FFP）保
40、存一年后即为普通冰冻血浆规格：200ml、100ml、50ml、25ml-20以下四年作用：补充稳定的凝血因子和血浆蛋白适用：主要用于补充稳定的凝血因子缺乏，如、因子缺乏手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失患者要求与受血者ABO血型相同或相容文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。成分输血冷沉淀品名特点保存方式及保存期作用及适应证备注冷沉淀（Cryo）每袋由200ml血浆制成。含有因子80100U纤维蛋白原约250mg血浆20ml规格20ml-20以下一年作用：补充凝血因子适用：甲型血友病血管性血友病（vWD）纤维蛋白原缺乏症要求与受血者ABO血
41、型相同或相容文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。手术及创伤输血（手术及创伤输血（1）一、浓缩红细胞一、浓缩红细胞 用于需要提高血液携氧能力，血容量用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用血容量患者可配晶体液或胶体液应用. . 1. 1.血红蛋白血红蛋白 100g/L,100g/L,可以不输可以不输. . 2. 2.血红蛋白血红蛋白70g/L,70g/L,应考虑输应考虑输. . 3. 3.血红蛋白血红蛋白7070 100g/L100g/L之间之间, ,根据患者
42、根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定增高以及年龄等因素决定. .文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、血小板二、血小板 用于患者血小板数量减少或功能异常伴用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现有出血倾向或表现. . 1. 1.血小板计数血小板计数 10010100109 9/L/L，可以不输，可以不输. . 2. 2.血小板计数血小板计数 501050109 9/L/L，应考虑输，应考虑输. . 3. 3.血小板计数血小板计数(50(50 100) 10100) 109 9
43、/L/L之间，之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定. . 4. 4.如术中出现不可控渗血如术中出现不可控渗血, ,确定血小板确定血小板功能低下功能低下, ,输血小板不受上述限制输血小板不受上述限制. .手术及创伤输血（手术及创伤输血（2）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、新鲜冰冻血浆三、新鲜冰冻血浆 用于凝血因子缺乏的患者。用于凝血因子缺乏的患者。 1.PT 1.PT或或APTT APTT 正常正常1.51.5倍，创面弥漫性渗血。倍，创面弥漫性渗血。 2. 2.患者急性大出血输入大量库存全血或浓患者急性大
44、出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量），应补充凝血因子。血容量），应补充凝血因子。 3. 3.病史或临床过程表现有先天性或获持性病史或临床过程表现有先天性或获持性凝血功能障碍。凝血功能障碍。 4. 4.紧急对抗华法令的抗凝血作用。紧急对抗华法令的抗凝血作用。手术及创伤输血（手术及创伤输血（3）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四：全血四：全血 用于急性大量血液丢失可能出现低血容量用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，休克的患者，或患者存在持续
45、活动性出血，估计失血量超过自身血容量的估计失血量超过自身血容量的30%。 回输自身全血不受本指征限制，根据回输自身全血不受本指征限制，根据患者血容量决定。患者血容量决定。手术及创伤输血（手术及创伤输血（4）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。红细胞的主要功能是携氧到机体的组织细胞。红细胞的主要功能是携氧到机体的组织细胞。贫血及血容量不足都会影响机体氧输送，但这贫血及血容量不足都会影响机体氧输送，但这两者的生理影响是不一样的，失血达总血量两者的生理影响是不一样的，失血达总血量30%才会有明显的低容量表现，年轻体健的患才会有明显的低容量表现，年轻体健的患者
46、补充足够液体（晶体液或胶体液）就可以完者补充足够液体（晶体液或胶体液）就可以完全纠正其失血造成的血容量不足。全纠正其失血造成的血容量不足。全血或血浆不宜作扩容剂。全血或血浆不宜作扩容剂。作作为扩容容剂，禁止用，禁止用FFP促促进伤口愈合。口愈合。手术及创伤输血（手术及创伤输血（5）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。无器官器质性病变的患者，只要血无器官器质性病变的患者，只要血容量正常，红细胞压积达容量正常，红细胞压积达0.2（血红蛋（血红蛋白白60g/L）的贫血不会影响组织氧合。）的贫血不会影响组织氧合。急性贫血患者，动脉血氧含量的降低急性贫血患者，动
47、脉血氧含量的降低可以被心输出量的增加及氧离曲线右可以被心输出量的增加及氧离曲线右移而代偿；移而代偿； 当然，心肺功能不全和代谢率增高当然，心肺功能不全和代谢率增高的患者应保持血红蛋白浓度的患者应保持血红蛋白浓度 100g/L以保证足够的氧输送。以保证足够的氧输送。手术及创伤输血（手术及创伤输血（6）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。手术及创伤输血（手术及创伤输血（7）手术患者在血小板手术患者在血小板50109/L时，一般不会，一般不会发生出血增多，血小板功能低下（如生出血增多，血小板功能低下（如继发于于术前阿司匹林治前阿司匹林治疗）对出血的影响比血小
48、板出血的影响比血小板计数更重要数更重要 手手术类型和范型和范围、出血速度、控制出血能、出血速度、控制出血能力、出血所致后果的大小以及影响血小板功力、出血所致后果的大小以及影响血小板功能的相关因素（如体外循能的相关因素（如体外循环、肾衰、衰、严重肝重肝病用病用药）等，都是决定是否决定）等，都是决定是否决定输血小板的血小板的指征。指征。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。手术及创伤输血（手术及创伤输血（8）分娩分娩妇女血小板可能会低于女血小板可能会低于50109/L（妊娠性血小板减少）而不（妊娠性血小板减少）而不一定一定输血小板。血小板。 因因输血小板后的
49、峰血小板后的峰值决定其效果，决定其效果，缓慢慢输入的效果入的效果较差，所以差，所以输血小板血小板时应快速快速输注，并一次性足量使用。注，并一次性足量使用。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。手术及创伤输血（手术及创伤输血（9）只要只要纤维蛋白原蛋白原浓度度 0.8g/L即使凝血因子即使凝血因子只有正常的只有正常的30%，凝血功能仍可，凝血功能仍可维持正常。持正常。即患者血液置即患者血液置换达全身血液达全身血液总量，量，实际上上还会有三分之一自体成分（包括凝血因子）会有三分之一自体成分（包括凝血因子）保留在体内，仍然有足保留在体内，仍然有足够的凝血功能。
50、的凝血功能。应当注意，休克当注意，休克时凝血因子没得到及凝血因子没得到及时纠正，正，可可导致消耗性凝血障碍。致消耗性凝血障碍。FFP的使用必的使用必须达到达到101015ml/kg15ml/kg才能有效。才能有效。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内科输血（内科输血（1）一、红细胞一、红细胞 用于红细胞破坏过多、丢失或生用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。血红蛋白状。血红蛋白 60g/L或红细胞压或红细胞压积积 0.2时可考虑输注。时可考虑输注。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当
51、之处，请联系网站或本人删除。内科输血（内科输血（2）二、血小板二、血小板 血小板计数和临床出血症状结合决定是否输血小板计数和临床出血症状结合决定是否输注血小板。血小板输注指征为：注血小板。血小板输注指征为： 1.血小板计数血小板计数 50109/L，一般不需输注。，一般不需输注。 2.血小板计数（血小板计数（1050）109/L，根据临床出血情，根据临床出血情况决定，可考虑输注况决定，可考虑输注. 3.血小板计数血小板计数 5109/L，应立即输血小板防止出，应立即输血小板防止出血。血。 4.预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫导致输预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫导致输注无效。有出血表现
52、时应一次足量输注并测注无效。有出血表现时应一次足量输注并测CCI值。值。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内科输血（内科输血（3）CCI=(输注后血小板计数输注前血小板输注后血小板计数输注前血小板计数计数)(1010) 体表面积体表面积(m2)/输入血小板输入血小板总数总数(1011)注注:输注后血小板计数为输注后输注后血小板计数为输注后1h测定测定值值. CCI 10者为输注有效者为输注有效.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、新鲜冰冻血浆三、新鲜冰冻血浆 用于各种原因用于各种原因(先天性、后天获先天性
53、、后天获得性、输入大量陈旧库血等得性、输入大量陈旧库血等)引起的引起的多种凝血因子多种凝血因子、或抗凝血酶或抗凝血酶缺乏，并伴有出血表缺乏，并伴有出血表现时输注。一般需输入现时输注。一般需输入101015ml/kg15ml/kg体体重新鲜冰冻血浆。重新鲜冰冻血浆。内科输血（内科输血（4）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、新鲜液体血浆四、新鲜液体血浆主要用于补充多种凝血因子主要用于补充多种凝血因子(特别特别是是因子因子)缺陷及严重肝病患者。缺陷及严重肝病患者。五、普通冰冻血浆五、普通冰冻血浆主要用于补充稳定的凝血因子。主要用于补充稳定的凝血因子。内
54、科输血（内科输血（5）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内科输血（内科输血（6）六、洗涤红细胞六、洗涤红细胞 用于避免引起同种异型白细胞抗用于避免引起同种异型白细胞抗体和避免输入血浆中某些成份体和避免输入血浆中某些成份(如补体、如补体、凝集素、蛋白质等凝集素、蛋白质等)，包括对血浆蛋白，包括对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血患者、过敏、自身免疫性溶血性贫血患者、高钾血症及肝肾功能障碍和陈发性睡高钾血症及肝肾功能障碍和陈发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。眠性血红蛋白尿症的患者。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
55、七、机器单采白细胞悬液七、机器单采白细胞悬液主要用于中性粒细胞缺乏主要用于中性粒细胞缺乏(中性中性粒细胞粒细胞0.5109/L)、并发细菌感染、并发细菌感染且抗菌素治疗难以控制者，充分权且抗菌素治疗难以控制者，充分权衡利弊后输注。衡利弊后输注。内科输血（内科输血（7）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内科输血（内科输血（8）八、冷沉淀八、冷沉淀 主要用于儿童及成人轻型甲型血主要用于儿童及成人轻型甲型血友病，血管性血友病，纤维蛋白原友病，血管性血友病，纤维蛋白原缺乏症及缺乏症及因子缺乏症患者，严因子缺乏症患者，严重甲型血友病需加用重甲型血友病需加用因子
56、浓缩剂。因子浓缩剂。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内科输血（内科输血（9）九、全血九、全血 用于内科急性出血引起的血红蛋白用于内科急性出血引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。血红蛋白血红蛋白 70g/L或红细胞压积或红细胞压积 0.22，或出现失血性休克时考虑输注，或出现失血性休克时考虑输注，但晶体液并用胶体液扩容仍是治疗失但晶体液并用胶体液扩容仍是治疗失血性休克的主要输血方案。血性休克的主要输血方案。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、决定输血治疗前，经
57、治医师应向、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在者或家属的同意，并在输血冶疗同意输血冶疗同意书书上签字。上签字。、申请输血应由经治医师逐项认、申请输血应由经治医师逐项认真填写真填写临床输血申请单临床输血申请单，由主治医，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交检验科备血。血日期前送交检验科备血。临床输血注意事项临床输血注意事项文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除
58、。临床输血注意事项临床输血注意事项、宣传和组织学习合理用血及成份输、宣传和组织学习合理用血及成份输血的相关知识，严格掌握临床输血指血的相关知识，严格掌握临床输血指征，杜绝输安慰血、营养血、人情血。征，杜绝输安慰血、营养血、人情血。、血液资源必须加以保护、合理应用，、血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。避免浪费，杜绝不必要的输血。、患者输血前检测是否有传染性疾病、患者输血前检测是否有传染性疾病（包括：乙型肝炎、丙型肝（包括：乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒）是输血安全的保证。炎、梅毒）是输血安全的保证。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
59、输血期间或输血后发热输血期间或输血后发热l非溶血性发热输血反应非溶血性发热输血反应这是输血最常见的并发症，属即发反应。在这是输血最常见的并发症，属即发反应。在输血期间或输血后输血期间或输血后1-2小时内发生，患者体温小时内发生，患者体温升高升高1以上，并排除其它发热原因即可诊断。以上，并排除其它发热原因即可诊断。常表现为寒战，发热，恶心，呕吐，出汗，常表现为寒战，发热，恶心，呕吐，出汗，皮肤潮红（多无寻麻疹等，与过敏反应鉴别）皮肤潮红（多无寻麻疹等，与过敏反应鉴别），多无血压下降（与溶血性输血反应鉴别点），多无血压下降（与溶血性输血反应鉴别点）。主要由于接受输血患者血浆内含有抗白细。主要由于接
60、受输血患者血浆内含有抗白细胞或血小板抗体；蛋白质、细菌等污染输血胞或血小板抗体；蛋白质、细菌等污染输血用具。处理：解热止痛药，抗组胺药，减少用具。处理：解热止痛药，抗组胺药，减少或停止输血。或停止输血。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。输血期间或输血后发热输血期间或输血后发热l溶血性输血反应溶血性输血反应 这是输血最严重的并发症，有即发性和延迟这是输血最严重的并发症，有即发性和延迟性溶血性输血反应。表现为发热，发冷，恶心性溶血性输血反应。表现为发热，发冷，恶心呕吐；呼吸急促，心动过速，血压降低；贫血，呕吐；呼吸急促，心动过速，血压降低；贫血，血红蛋白
61、尿，血红蛋白下降，血浆呈红色，尿血红蛋白尿，血红蛋白下降，血浆呈红色，尿隐血试验阳性，手术区渗血，黄疸，胸背痛隐血试验阳性，手术区渗血，黄疸，胸背痛（与细菌性污染反应，过敏反应的主要鉴别要（与细菌性污染反应，过敏反应的主要鉴别要点）。原因：供血者与受血者之间免疫不相合，点）。原因：供血者与受血者之间免疫不相合，输入未发现的抗体，输血时同时输入低渗液体输入未发现的抗体，输血时同时输入低渗液体等。处理：立即停止输血，保持静脉通道通畅，等。处理：立即停止输血，保持静脉通道通畅，抗休克，必要时考虑换血治疗，血液透析等，抗休克，必要时考虑换血治疗，血液透析等，再输血时严格交叉配血。再输血时严格交叉配血。
62、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。输血期间或输血后发热输血期间或输血后发热l过敏反应过敏反应 主要表现为荨麻疹（与溶血性输血反应，主要表现为荨麻疹（与溶血性输血反应，细菌性污染反应鉴别点），也可以出现发细菌性污染反应鉴别点），也可以出现发热，发冷，严重时也可以出现出汗，皮肤热，发冷，严重时也可以出现出汗，皮肤潮红，血压下降，休克等。主要由于输入潮红，血压下降，休克等。主要由于输入血液，血浆蛋白和血液成分制品含有血液，血浆蛋白和血液成分制品含有IgA抗体或受血者体内已存在相应的抗体或受血者体内已存在相应的IgE抗体。抗体。处理：立即停止输血，抗组胺药，
63、地塞米处理：立即停止输血，抗组胺药，地塞米松，肾上腺素，必要时插管，气管切开等松，肾上腺素，必要时插管，气管切开等抢救处理抢救处理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。输血期间或输血后发热输血期间或输血后发热l细菌性污染反应细菌性污染反应 大大多多数数发发生生在在输输血血期期间间（与与一一般般的的感感染染相相鉴鉴别别），也也有有发发生生在在输输血血后后，如如输输完完血血小小板板后后1-3小小时时内内。主主要要表表现现为为发发热热，发发冷冷，恶恶心心呕呕吐吐、腹腹泻泻，血血压压下下降降，休休克克（记记住住，症症状状类类似似感感染染性性休休克克），DIC，
64、可可导导致致死死亡亡。原原因因主主要要由由于于各各环环节节细细菌菌污污染染了了血血液液、献献血血者者处处于于菌菌血血症症状状态态、体体外外保保存存不不当当等等。处处理理：抗抗感感染染，可可用用糖糖皮皮质质激激素素，抗抗休休 克克 治治 疗疗 ， 对对 症症 处处 理理 。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。困难与问题困难与问题l平凉中心血站承担着全市各县平凉中心血站承担着全市各县区的供血任务，但目前供血量区的供血任务，但目前供血量不足，不能完全满足个医院临不足，不能完全满足个医院临床用血的需求，也为我院临床床用血的需求，也为我院临床抢救工作带来很大困
65、难。抢救工作带来很大困难。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。困难与问题困难与问题l目前我科倡导积极的储血政目前我科倡导积极的储血政策，在中心血站保障供应的策，在中心血站保障供应的前提下，各成分血的储量为前提下，各成分血的储量为4U（AB型血除外）。型血除外）。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。困难与问题困难与问题l由于我院服务人口较少且外伤由于我院服务人口较少且外伤急救病人较多，临床用血有很急救病人较多，临床用血有很大的随机性，血库储血存在较大的随机性，血库储血存在较大困难，储量少时往往不能满大困难，储量少时往往不能满足临床急救需要，储量大时有足临床急救需要，储量大时有时引起过期报废现象。时引起过期报废现象。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
