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1、皮皮 肤肤skin1、阻挡异物和病原体侵入、阻挡异物和病原体侵入2、防止体液丢失、防止体液丢失3、感受外界刺激、感受外界刺激4、调节体温、调节体温5、排除代谢产物、排除代谢产物面积为面积为 1.2 2 m2 ，约占体重约占体重 8%与外界环境直接接触与外界环境直接接触Function：皮肤皮肤：表皮：表皮（epidermis） 角化的复层扁平上皮角化的复层扁平上皮 真皮真皮（dermis） 致密结缔组织致密结缔组织皮肤附属器皮肤附属器（epidermal derivatives） 由表皮衍生，包括毛、指由表皮衍生，包括毛、指 （趾）甲、皮脂腺、汗腺（趾）甲、皮脂腺、汗腺epidermis ke
2、ratinized stratified squamous epithelium角质形成细胞角质形成细胞（keratinocyte）：多多 基底层基底层基底层基底层（stratum stratum basalebasale） 棘层棘层棘层棘层（stratum stratum spinosumspinosum） 颗粒层颗粒层颗粒层颗粒层（stratum stratum granulosumgranulosum） 透明层透明层透明层透明层（stratum stratum lucidumlucidum） 角质层角质层角质层角质层（stratum stratum corneumcorneum）非角质形
3、成细胞：非角质形成细胞：少少 黑素细胞黑素细胞黑素细胞黑素细胞（melanocytemelanocyte） 朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞（LangerhansLangerhans cells cells） 梅克尔细胞梅克尔细胞梅克尔细胞梅克尔细胞（Merkel cellsMerkel cells）stratum basalestratum spinosumstratum granulosumstratum lucidumstratum corneum层次层次层次层次光镜光镜光镜光镜电镜电镜电镜电镜细胞相邻面细胞相邻面细胞相邻面细胞相邻面基基基基底底底底层层层层细胞矮柱状或立
4、方形，核大细胞矮柱状或立方形，核大细胞矮柱状或立方形，核大细胞矮柱状或立方形，核大而圆，胞质强嗜碱性。而圆，胞质强嗜碱性。而圆，胞质强嗜碱性。而圆，胞质强嗜碱性。丰富的游离核糖体，散丰富的游离核糖体，散丰富的游离核糖体，散丰富的游离核糖体，散在成束的角蛋白丝、黑在成束的角蛋白丝、黑在成束的角蛋白丝、黑在成束的角蛋白丝、黑素颗粒。素颗粒。素颗粒。素颗粒。桥粒、半桥粒桥粒、半桥粒桥粒、半桥粒桥粒、半桥粒棘棘棘棘层层层层细胞体积大，多边形，棘状细胞体积大，多边形，棘状细胞体积大，多边形，棘状细胞体积大，多边形，棘状突起，核大而圆，胞质弱嗜突起，核大而圆，胞质弱嗜突起，核大而圆，胞质弱嗜突起，核大而圆
5、，胞质弱嗜碱性。碱性。碱性。碱性。游离核糖体多，成束的游离核糖体多，成束的游离核糖体多，成束的游离核糖体多，成束的角蛋白丝，外皮蛋白角蛋白丝，外皮蛋白角蛋白丝，外皮蛋白角蛋白丝，外皮蛋白（involucrininvolucrin） 、板层板层板层板层颗粒颗粒颗粒颗粒（lamellatedlamellated granulegranule） 。桥粒桥粒桥粒桥粒颗颗颗颗粒粒粒粒层层层层细胞扁梭形，核与细胞器退细胞扁梭形，核与细胞器退细胞扁梭形，核与细胞器退细胞扁梭形，核与细胞器退化，强嗜碱性。化，强嗜碱性。化，强嗜碱性。化，强嗜碱性。板层颗粒多，透明角质板层颗粒多，透明角质板层颗粒多，透明角质板层
6、颗粒多，透明角质颗粒颗粒颗粒颗粒（keratohyalinkeratohyalin granulegranule）均质、不规均质、不规均质、不规均质、不规则、无界膜。则、无界膜。则、无界膜。则、无界膜。板层颗粒与胞板层颗粒与胞板层颗粒与胞板层颗粒与胞膜贴连，释放膜贴连，释放膜贴连，释放膜贴连，释放糖脂、固醇糖脂、固醇糖脂、固醇糖脂、固醇（屏障）。（屏障）。（屏障）。（屏障）。透透透透明明明明层层层层细胞扁平，界限不清，核与细胞扁平，界限不清，核与细胞扁平，界限不清，核与细胞扁平，界限不清，核与细胞器消失，强嗜酸性。细胞器消失，强嗜酸性。细胞器消失，强嗜酸性。细胞器消失，强嗜酸性。超微结构与角质
7、层相似。超微结构与角质层相似。超微结构与角质层相似。超微结构与角质层相似。与角质层相似。与角质层相似。与角质层相似。与角质层相似。角角角角质质质质层层层层细胞扁平，完全角化干硬，细胞扁平，完全角化干硬，细胞扁平，完全角化干硬，细胞扁平，完全角化干硬，无核，无细胞器，嗜酸性均无核，无细胞器，嗜酸性均无核，无细胞器，嗜酸性均无核，无细胞器，嗜酸性均质状，轮廓不清。质状，轮廓不清。质状，轮廓不清。质状，轮廓不清。富含角蛋白丝。外皮蛋富含角蛋白丝。外皮蛋富含角蛋白丝。外皮蛋富含角蛋白丝。外皮蛋白、细胞间充满板层颗白、细胞间充满板层颗白、细胞间充满板层颗白、细胞间充满板层颗粒释放的脂类物质。粒释放的脂类
8、物质。粒释放的脂类物质。粒释放的脂类物质。浅表细胞桥粒浅表细胞桥粒浅表细胞桥粒浅表细胞桥粒解体。解体。解体。解体。表皮角化过程表皮角化过程：复层扁平上皮细胞随着角蛋：复层扁平上皮细胞随着角蛋白的逐步合成，细胞渐向表面移动，最终角白的逐步合成，细胞渐向表面移动，最终角化死亡并脱落成皮屑，化死亡并脱落成皮屑，更新周期为更新周期为3-4周。周。表皮多巴组织化学反应示表皮多巴组织化学反应示表皮多巴组织化学反应示表皮多巴组织化学反应示黑素细胞黑素细胞黑素细胞黑素细胞 3.33.3 4040酪胺酸酪胺酸酪胺酸酪胺酸melanosomemelanosome酪胺酸酶酪胺酸酶酪胺酸酶酪胺酸酶黑色素黑色素黑色素黑
9、色素移入突起末端，移入突起末端，移入突起末端，移入突起末端，注入角质形成注入角质形成注入角质形成注入角质形成细胞。细胞。细胞。细胞。吸收和散射紫外线，保吸收和散射紫外线，保吸收和散射紫外线，保吸收和散射紫外线，保护表皮深层幼稚细胞。护表皮深层幼稚细胞。护表皮深层幼稚细胞。护表皮深层幼稚细胞。充满色素充满色素充满色素充满色素黑素颗粒黑素颗粒黑素颗粒黑素颗粒（melanin granulemelanin granule）黑素细胞黑素细胞（melanocyte)1、来源于胚胎早期的神经嵴细胞、来源于胚胎早期的神经嵴细胞2、胞体散在于基底细胞之间胞体散在于基底细胞之间 突起伸入基底细胞和棘细胞之间突起
10、伸入基底细胞和棘细胞之间 与角质形成细胞之间无桥粒连接与角质形成细胞之间无桥粒连接3、核糖体、粗面内质网、核糖体、粗面内质网、Golgi 复合体复合体 黑素体黑素体（melanosome）肤色深浅主要取决于黑素细胞合成黑色肤色深浅主要取决于黑素细胞合成黑色素的能力与黑素颗粒的分布素的能力与黑素颗粒的分布ATP 酶组织化学法示朗格汉斯细胞酶组织化学法示朗格汉斯细胞 5 40Langerhans cell1、由胚胎期骨髓发生、由胚胎期骨髓发生2、散在棘细胞之间，多突起，核弯曲或分叶状。、散在棘细胞之间，多突起，核弯曲或分叶状。3、伯贝克颗粒、伯贝克颗粒（Birbeck granule）：）：杆状，
11、杆状，有有 膜包裹，膜包裹，中等电子密度，一端或中间部有电中等电子密度，一端或中间部有电 子透明的膨大，参与抗原的处理。子透明的膨大，参与抗原的处理。4、皮肤的抗原呈递细胞。、皮肤的抗原呈递细胞。1、位于、位于基底细胞之间，基底细胞之间，扁平，有短指状突起。扁平，有短指状突起。2、基底部胞质内含致密核心小泡、基底部胞质内含致密核心小泡3、基底面与感觉神经末梢形成类似突触的结构、基底面与感觉神经末梢形成类似突触的结构 接受刺激接受刺激4、是、是 APUD 细胞系统的成员细胞系统的成员 旁分泌旁分泌（paracrine）Merkel celldermis1 1、乳头层乳头层乳头层乳头层（papil
12、lary layerpapillary layer） 真皮乳头真皮乳头真皮乳头真皮乳头（dermal papillaedermal papillae） 扩大表皮与真皮的连接面。扩大表皮与真皮的连接面。扩大表皮与真皮的连接面。扩大表皮与真皮的连接面。 有利于两者牢固连接，有利于两者牢固连接，有利于两者牢固连接，有利于两者牢固连接， 有利于表皮从真皮获得营养。有利于表皮从真皮获得营养。有利于表皮从真皮获得营养。有利于表皮从真皮获得营养。 capillarycapillary 触觉小体触觉小体触觉小体触觉小体（tactile corpuscletactile corpuscle；MeissnerMe
13、issner corpuscle corpuscle） 2 2、网状层网状层网状层网状层（reticular layerreticular layer） 血管、淋巴管、血管、淋巴管、血管、淋巴管、血管、淋巴管、毛囊、皮脂腺、汗腺毛囊、皮脂腺、汗腺毛囊、皮脂腺、汗腺毛囊、皮脂腺、汗腺 环层小体环层小体环层小体环层小体（lamellar corpusclelamellar corpuscle；PacinianPacinian corpuscle corpuscle） dense connective tissue真皮免疫系统：真皮免疫系统： 组成：树突状细胞组成：树突状细胞组成：树突状细胞组成：树
14、突状细胞（LangerhansLangerhans cell cell、macrophagemacrophage）、 T T 细胞、内皮细胞、肥大细胞、成纤维细胞。细胞、内皮细胞、肥大细胞、成纤维细胞。细胞、内皮细胞、肥大细胞、成纤维细胞。细胞、内皮细胞、肥大细胞、成纤维细胞。 分布：真皮浅层毛细血管周围。分布：真皮浅层毛细血管周围。分布：真皮浅层毛细血管周围。分布：真皮浅层毛细血管周围。皮下组织皮下组织（hypodermis）： 位置：真皮下方（浅筋膜）位置：真皮下方（浅筋膜）位置：真皮下方（浅筋膜）位置：真皮下方（浅筋膜） 结构：疏松结缔组织、脂肪组织结构：疏松结缔组织、脂肪组织结构：疏松
15、结缔组织、脂肪组织结构：疏松结缔组织、脂肪组织 作用：使皮肤有活动性、缓冲、保温、能量贮存。作用：使皮肤有活动性、缓冲、保温、能量贮存。作用：使皮肤有活动性、缓冲、保温、能量贮存。作用：使皮肤有活动性、缓冲、保温、能量贮存。毛干毛干毛干毛干（h hair shaftair shaft）毛根毛根毛根毛根（h hair rootair root）立毛肌立毛肌立毛肌立毛肌（a arrectorrrector pilipili muscle muscle）毛囊毛囊毛囊毛囊（h hair follicleair follicle）毛球毛球毛球毛球（h hair bulbair bulb）（hair ma
16、trixhair matrix）毛乳头毛乳头毛乳头毛乳头（h hair papillaair papilla）epithelial root sheath epithelial root sheath connective tissue sheathconnective tissue sheath富含毛细血管和神经末梢的结缔组织，对富含毛细血管和神经末梢的结缔组织，对富含毛细血管和神经末梢的结缔组织，对富含毛细血管和神经末梢的结缔组织，对毛的生长起诱导和营养作用。毛的生长起诱导和营养作用。毛的生长起诱导和营养作用。毛的生长起诱导和营养作用。角化上皮细胞，角化上皮细胞，角化上皮细胞，角化上皮细胞
17、，充满角蛋白，并充满角蛋白，并充满角蛋白，并充满角蛋白，并含黑色素。含黑色素。含黑色素。含黑色素。hair毛的生长和更新毛的生长和更新头发生长周期头发生长周期头发生长周期头发生长周期（3535年）年）年）年）生长期：毛囊长，毛球膨大，毛乳头生长期：毛囊长，毛球膨大，毛乳头生长期：毛囊长，毛球膨大，毛乳头生长期：毛囊长，毛球膨大，毛乳头 血流丰富，毛母质细胞分裂血流丰富，毛母质细胞分裂血流丰富，毛母质细胞分裂血流丰富，毛母质细胞分裂 活跃，使毛生长。活跃，使毛生长。活跃，使毛生长。活跃，使毛生长。 （0.2 0.2 mm / dmm / d）静止期：毛囊变短，毛球缩小，毛乳静止期：毛囊变短，毛球
18、缩小，毛乳静止期：毛囊变短，毛球缩小，毛乳静止期：毛囊变短，毛球缩小，毛乳 头聚成一团，毛母质细胞停头聚成一团，毛母质细胞停头聚成一团，毛母质细胞停头聚成一团，毛母质细胞停 止分裂并发生角化，毛根与止分裂并发生角化，毛根与止分裂并发生角化，毛根与止分裂并发生角化，毛根与 毛球和毛囊连接不牢，毛易毛球和毛囊连接不牢，毛易毛球和毛囊连接不牢，毛易毛球和毛囊连接不牢，毛易 脱落。脱落。脱落。脱落。sebaceous glandhair folliclehair follicleductductacinusacinus holocrineholocrine gland glandsebaceous g
19、land位于毛囊和立毛肌之间位于毛囊和立毛肌之间位于毛囊和立毛肌之间位于毛囊和立毛肌之间acinusacinus： 周边部：小，干细胞周边部：小，干细胞周边部：小，干细胞周边部：小，干细胞 中央部：大，多边形，核固缩，胞质内充满脂滴。中央部：大，多边形，核固缩，胞质内充满脂滴。中央部：大，多边形，核固缩，胞质内充满脂滴。中央部：大，多边形，核固缩，胞质内充满脂滴。 近导管处：腺细胞解体为皮脂，经导管排入毛囊近导管处：腺细胞解体为皮脂，经导管排入毛囊近导管处：腺细胞解体为皮脂，经导管排入毛囊近导管处：腺细胞解体为皮脂，经导管排入毛囊 上部或直接排到皮肤表面上部或直接排到皮肤表面上部或直接排到皮肤
20、表面上部或直接排到皮肤表面 皮脂：润滑皮肤。受性激素影响。皮脂：润滑皮肤。受性激素影响。皮脂：润滑皮肤。受性激素影响。皮脂：润滑皮肤。受性激素影响。ductduct局（局（局（局（外）泌汗腺外）泌汗腺外）泌汗腺外）泌汗腺（mmerocrineerocrine or or eccrineeccrine sweat gland sweat gland）：）：）：）： 遍布全身皮肤遍布全身皮肤遍布全身皮肤遍布全身皮肤。 acinusacinus：锥形。锥形。锥形。锥形。 外有肌上皮细胞外有肌上皮细胞外有肌上皮细胞外有肌上皮细胞（myoepithelialmyoepithelial cell cell
21、）（收缩）。收缩）。收缩）。收缩）。 ductduct：两层立方形细胞。在表皮中螺旋走行。两层立方形细胞。在表皮中螺旋走行。两层立方形细胞。在表皮中螺旋走行。两层立方形细胞。在表皮中螺旋走行。 汗液：水、钠、钾、氯、乳酸盐和尿素等。汗液：水、钠、钾、氯、乳酸盐和尿素等。汗液：水、钠、钾、氯、乳酸盐和尿素等。汗液：水、钠、钾、氯、乳酸盐和尿素等。 作用：调节体温、湿润皮肤、排泄废物。作用：调节体温、湿润皮肤、排泄废物。作用：调节体温、湿润皮肤、排泄废物。作用：调节体温、湿润皮肤、排泄废物。顶泌汗腺顶泌汗腺顶泌汗腺顶泌汗腺（apocrineapocrine sweat gland sweat gl
22、and）： 分布于腋窝、乳晕、阴部等处。分布于腋窝、乳晕、阴部等处。分布于腋窝、乳晕、阴部等处。分布于腋窝、乳晕、阴部等处。 分泌物：粘稠乳状液，含蛋白质、脂类等。分泌物：粘稠乳状液，含蛋白质、脂类等。分泌物：粘稠乳状液，含蛋白质、脂类等。分泌物：粘稠乳状液，含蛋白质、脂类等。 被细菌分解产生特殊气味，分泌受性激素影响。被细菌分解产生特殊气味，分泌受性激素影响。被细菌分解产生特殊气味，分泌受性激素影响。被细菌分解产生特殊气味，分泌受性激素影响。sweat glandSummarySummary The skin is the heaviest single organ of the body,
23、 accounting for about 8% of The skin is the heaviest single organ of the body, accounting for about 8% of total body weight and,in adults,presenting1.2-2.3m2 of surface to the external total body weight and,in adults,presenting1.2-2.3m2 of surface to the external environment, It is composed of the e
24、pidermis an epithelial layer of environment, It is composed of the epidermis an epithelial layer of ectodermalectodermal origin, and the dermis, a layer of connective tissue of origin, and the dermis, a layer of connective tissue of mesodermalmesodermal origin. origin. Epidermal derivatives include
25、hairs, nails, and sebaceous and sweat Epidermal derivatives include hairs, nails, and sebaceous and sweat glands.glands.BeneBene athath the dermis lies the hypodermis ,or subcutaneous tissue, a loose the dermis lies the hypodermis ,or subcutaneous tissue, a loose connective tissue that may contain a
26、 pad of adipose cells, the connective tissue that may contain a pad of adipose cells, the panniculuspanniculus adiposusadiposus. The . The extenalextenal layer of the skin is relatively impermeable to water, layer of the skin is relatively impermeable to water, which prevents water loss by evaporati
27、on and allows for terrestrial life. The which prevents water loss by evaporation and allows for terrestrial life. The skin functions as a receptor organ in continuous communication with the skin functions as a receptor organ in continuous communication with the environment and protects the organism
28、from impact and friction injuries. environment and protects the organism from impact and friction injuries. Melanin, a pigment produced and stored in the cells of the epidermis, provides Melanin, a pigment produced and stored in the cells of the epidermis, provides further protective action against
29、the sun,s ultraviolet rays. Glands of the skin, further protective action against the sun,s ultraviolet rays. Glands of the skin, blood vessels,and adipose tissue participate in thermoregulation, body blood vessels,and adipose tissue participate in thermoregulation, body metabolism, and the excretio
30、n of various substances. Under the action of solar metabolism, and the excretion of various substances. Under the action of solar radiation,vitamin D3 is radiation,vitamin D3 is formendformend from precursors synthesized by the epidermal from precursors synthesized by the epidermal layer. Because skin is elastic, it can expand to cover large areas in conditions layer. Because skin is elastic, it can expand to cover large areas in conditions associated with swelling,such as edema and pregnancy. associated with swelling,such as edema and pregnancy.
