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1、专为专为专为儿童研制的新型大儿童研制的新型大儿童研制的新型大环环环内内内酯类酯类酯类口服抗生素口服抗生素口服抗生素.内容内容一 大环内酯类简介 1 构造特点 2 不良反响 3 作用机制 4 临床运用二 环酯红霉素引见.一一 大环内酯类抗生素简介大环内酯类抗生素简介n n .抗菌药物分类抗菌药物分类 1 内酰胺类： 青霉素、头孢霉素类 2 大环内酯类： 红霉素 环酯红霉素 3 氨基糖甙类： 链霉素、庆大霉素 4 四环素类： 四环素 5 酰胺类： 氯霉素、甲砜霉素 6 喹诺酮类：. 大大大大环环内内内内酯类酯类抗生素是一抗生素是一抗生素是一抗生素是一组组具有具有具有具有14141414161616
2、16环环内内内内酯环酯环构造的弱碱性抗生构造的弱碱性抗生构造的弱碱性抗生构造的弱碱性抗生素。素。素。素。 1952 1952 1952 1952年年年年发现发现代表种代表种代表种代表种类类 红红霉素，霉素，霉素，霉素，OCH3CH3CH3CH3CH3CH3OOOOHOHOOOOHCH3CH3OHNCH3CH3CH3OCH3OHCH3红红霉素化学构造式霉素化学构造式霉素化学构造式霉素化学构造式1、大环内酯类构造内内酯环.大大大大环环内内内内酯类酯类抗生素按化学构造分抗生素按化学构造分抗生素按化学构造分抗生素按化学构造分为为： 1 1 1 1.14.14.14.14元大元大元大元大环环内内内内酯类
3、酯类： 红红霉素、霉素、霉素、霉素、罗红罗红霉霉霉霉素、克拉霉素、素、克拉霉素、素、克拉霉素、素、克拉霉素、 环酯红环酯红霉素、霉素、霉素、霉素、2 2 2 2.15.15.15.15元大元大元大元大环环内内内内酯类酯类： 阿阿阿阿齐齐霉素霉素霉素霉素3 3 3 3.16.16.16.16元大元大元大元大环环内内内内酯类酯类：麦迪霉素、交沙霉：麦迪霉素、交沙霉：麦迪霉素、交沙霉：麦迪霉素、交沙霉素、螺旋霉素、素、螺旋霉素、素、螺旋霉素、素、螺旋霉素、罗罗他霉素他霉素他霉素他霉素OCH3CH3CH3CH3CH3CH3OOOOHOHOOOOHCH3CH3OHNCH3CH3CH3OCH3OHCH3红
4、红霉素化学构造式霉素化学构造式霉素化学构造式霉素化学构造式. 大大环环内内酯类酯类抗生素主要抗生素主要产产品品销销售份售份额额与排序与排序 大大大大环环内脂内脂内脂内脂类类抗生素中阿奇霉素、克拉霉素和抗生素中阿奇霉素、克拉霉素和抗生素中阿奇霉素、克拉霉素和抗生素中阿奇霉素、克拉霉素和罗红罗红霉素的霉素的霉素的霉素的销销售售售售额额最高，三大种最高，三大种最高，三大种最高，三大种类类占据大占据大占据大占据大环环内内内内酯类酯类抗生素抗生素抗生素抗生素销销售售售售总额总额的的的的80%80%80%80%以上，以上，以上，以上，环酯红环酯红霉素霉素霉素霉素虽虽然上市才两三年，但已然上市才两三年，但已
5、然上市才两三年，但已然上市才两三年，但已排在第排在第排在第排在第6 6 6 6位，且增位，且增位，且增位，且增长长迅速迅速迅速迅速, , , ,市市市市场场潜力极大。潜力极大。潜力极大。潜力极大。 序号序号序号序号产品称号产品称号产品称号产品称号20072007年年年年20212021年年年年1 1季度季度季度季度1 1 1 1阿奇霉素阿奇霉素阿奇霉素阿奇霉素47.08%47.08%47.08%47.08%47.08%47.08%47.08%47.08%2 2 2 2克拉霉素克拉霉素克拉霉素克拉霉素24.59%24.59%24.59%24.59%24.03%24.03%24.03%24.03%
6、3 3 3 3罗红霉素罗红霉素罗红霉素罗红霉素9.10%9.10%9.10%9.10%9.73%9.73%9.73%9.73%4 4 4 4红霉素红霉素红霉素红霉素6.14%6.14%6.14%6.14%6.84%6.84%6.84%6.84%5 5 5 5地红霉素地红霉素地红霉素地红霉素3.30%3.30%3.30%3.30%3.66%3.66%3.66%3.66%6 6 6 6环酯红霉素环酯红霉素环酯红霉素环酯红霉素3.46%3.46%3.46%3.46%4.18%4.18%4.18%4.18%7 7 7 7吉他霉素吉他霉素吉他霉素吉他霉素1.94%1.94%1.94%1.94%1.40%
7、1.40%1.40%1.40%8 8 8 8交沙霉素交沙霉素交沙霉素交沙霉素1.34%1.34%1.34%1.34%0.96%0.96%0.96%0.96%9 9 9 9依托红霉素依托红霉素依托红霉素依托红霉素0.71%0.71%0.71%0.71%0.50%0.50%0.50%0.50%10101010琥乙红霉素琥乙红霉素琥乙红霉素琥乙红霉素0.88%0.88%0.88%0.88%0.49%0.49%0.49%0.49%11111111麦迪霉素麦迪霉素麦迪霉素麦迪霉素0.47%0.47%0.47%0.47%0.80%0.80%0.80%0.80%12121212螺旋霉素螺旋霉素螺旋霉素螺旋霉
8、素0.77%0.77%0.77%0.77%0.26%0.26%0.26%0.26%13131313麦迪霉素麦迪霉素麦迪霉素麦迪霉素A1/A1/A1/A1/吉他霉素吉他霉素吉他霉素吉他霉素A6A6A6A60.23%0.23%0.23%0.23%0.08%0.08%0.08%0.08%合计合计合计合计100.00%100.00%100.00%100.00%100.00%100.00%100.00%100.00%大大大大环环内脂内脂内脂内脂类类抗生素主要抗生素主要抗生素主要抗生素主要产产品品品品销销售份售份售份售份额统计额统计表表表表 .2 2 2 2、大、大、大、大环环内内内内酯类酯类抗生素的主要
9、不良反响：抗生素的主要不良反响：抗生素的主要不良反响：抗生素的主要不良反响： 1 1 1 1胃胃胃胃肠肠道反响：引起腹痛、腹泻、道反响：引起腹痛、腹泻、道反响：引起腹痛、腹泻、道反响：引起腹痛、腹泻、恶恶心等，停心等，停心等，停心等，停药药后可恢复；后可恢复；后可恢复；后可恢复；红红霉素霉素霉素霉素发发生率生率生率生率28% 28% 28% 28% ，其他，其他，其他，其他发发生率生率生率生率较较低，低，低，低，但仍未最常但仍未最常但仍未最常但仍未最常见见的副作用的副作用的副作用的副作用2 2 2 2肝肝肝肝损伤损伤：在正常：在正常：在正常：在正常剂剂量量量量时时，对对肝肝肝肝脏脏的副作用的副
10、作用的副作用的副作用较较小，小，小，小，长长期大量运用可引起胆汁郁期大量运用可引起胆汁郁期大量运用可引起胆汁郁期大量运用可引起胆汁郁积积，肝，肝，肝，肝酶酶升高等，升高等，升高等，升高等，普通停普通停普通停普通停药药后可恢复；后可恢复；后可恢复；后可恢复；3 3 3 3耳毒性：静脉耳毒性：静脉耳毒性：静脉耳毒性：静脉给药时给药时可可可可发发生耳生耳生耳生耳鸣鸣、听、听、听、听觉觉妨碍妨碍妨碍妨碍等，停等，停等，停等，停药药或减量后可恢复；或减量后可恢复；或减量后可恢复；或减量后可恢复； 4 4 4 4过过敏反响：主要表敏反响：主要表敏反响：主要表敏反响：主要表现为药热现为药热、药药疹、疹、疹、
11、疹、荨荨麻疹麻疹麻疹麻疹等，反响等，反响等，反响等，反响严严重重重重时应时应停停停停药药；5 5 5 5部分刺激：注射部分刺激：注射部分刺激：注射部分刺激：注射给药给药可引起部分刺激，故本可引起部分刺激，故本可引起部分刺激，故本可引起部分刺激，故本类药类药物不宜用于肌肉注射；物不宜用于肌肉注射；物不宜用于肌肉注射；物不宜用于肌肉注射；6 6 6 6部分部分部分部分药药品易透品易透品易透品易透过过胎胎胎胎盘盘：如克拉霉素、阿奇霉：如克拉霉素、阿奇霉：如克拉霉素、阿奇霉：如克拉霉素、阿奇霉素、素、素、素、环酯红环酯红等。因此，孕等。因此，孕等。因此，孕等。因此，孕妇妇和哺乳和哺乳和哺乳和哺乳妇妇女
12、均需慎用，女均需慎用，女均需慎用，女均需慎用，必要必要必要必要时时宜宜宜宜暂暂停哺乳。停哺乳。停哺乳。停哺乳。. 国内常用大国内常用大国内常用大国内常用大环环内内内内酯类酯类抗生素比抗生素比抗生素比抗生素比较较药品称号药品称号药品称号药品称号商品或商品或商品或商品或商标名商标名商标名商标名抗菌活性抗菌活性抗菌活性抗菌活性抗菌谱抗菌谱抗菌谱抗菌谱不良反响不良反响不良反响不良反响t1/2t1/2h h环酯红霉素环酯红霉素环酯红霉素环酯红霉素澳抒达澳抒达澳抒达澳抒达抗菌活性强，对照实验阐明抗菌活性强，对照实验阐明抗菌活性强，对照实验阐明抗菌活性强，对照实验阐明, ,环酯红霉素具有比阿齐环酯红霉素具有
13、比阿齐环酯红霉素具有比阿齐环酯红霉素具有比阿齐霉素、克拉霉素和罗红霉素、克拉霉素和罗红霉素、克拉霉素和罗红霉素、克拉霉素和罗红霉素更优良的抗菌素活霉素更优良的抗菌素活霉素更优良的抗菌素活霉素更优良的抗菌素活性性性性对革兰氏阳性菌及阴对革兰氏阳性菌及阴对革兰氏阳性菌及阴对革兰氏阳性菌及阴性菌均有较强作用性菌均有较强作用性菌均有较强作用性菌均有较强作用, ,对对对对支原体、衣原体、螺支原体、衣原体、螺支原体、衣原体、螺支原体、衣原体、螺旋体、军团菌属有较旋体、军团菌属有较旋体、军团菌属有较旋体、军团菌属有较好的疗效好的疗效好的疗效好的疗效不良反响较少不良反响较少不良反响较少不良反响较少, ,且细微
14、且细微且细微且细微, ,主要主要主要主要为为为为胃肠道反响胃肠道反响胃肠道反响胃肠道反响1010阿齐霉素阿齐霉素阿齐霉素阿齐霉素舒美特舒美特舒美特舒美特抗菌活性强，血药浓度高，抗菌活性强，血药浓度高，抗菌活性强，血药浓度高，抗菌活性强，血药浓度高，对酸稳定对酸稳定对酸稳定对酸稳定对革兰氏阳性菌及阴对革兰氏阳性菌及阴对革兰氏阳性菌及阴对革兰氏阳性菌及阴性菌均有较强作用性菌均有较强作用性菌均有较强作用性菌均有较强作用, ,对对对对某些菌有杀菌作用某些菌有杀菌作用某些菌有杀菌作用某些菌有杀菌作用不良反响较少不良反响较少不良反响较少不良反响较少, ,且细微且细微且细微且细微, ,主要主要主要主要为为为
15、为胃肠道反响胃肠道反响胃肠道反响胃肠道反响4040克拉霉素克拉霉素克拉霉素克拉霉素克拉仙克拉仙克拉仙克拉仙抗菌活性较强，血药浓度高抗菌活性较强，血药浓度高抗菌活性较强，血药浓度高抗菌活性较强，血药浓度高对革兰氏阳性菌有较对革兰氏阳性菌有较对革兰氏阳性菌有较对革兰氏阳性菌有较强的作用强的作用强的作用强的作用, ,对某些阴对某些阴对某些阴对某些阴性性性性菌也有作用菌也有作用菌也有作用菌也有作用恶心、呕吐、恶心、呕吐、恶心、呕吐、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹痛、腹泻、腹痛、腹泻、腹痛、腹泻、头痛、皮疹头痛、皮疹头痛、皮疹头痛、皮疹3.53.5罗红霉素罗红霉素罗红霉素罗红霉素罗得力罗得力罗得力罗得力抗菌
16、活性较强抗菌活性较强抗菌活性较强抗菌活性较强对革兰氏阳性菌及阴对革兰氏阳性菌及阴对革兰氏阳性菌及阴对革兰氏阳性菌及阴性菌均有作用性菌均有作用性菌均有作用性菌均有作用, ,体外体外体外体外抗抗抗抗菌作用较弱菌作用较弱菌作用较弱菌作用较弱恶心、呕吐、恶心、呕吐、恶心、呕吐、恶心、呕吐、腹痛、腹泻腹痛、腹泻腹痛、腹泻腹痛、腹泻1111琥乙红霉素琥乙红霉素琥乙红霉素琥乙红霉素利君沙利君沙利君沙利君沙抗菌活性较强抗菌活性较强抗菌活性较强抗菌活性较强, ,对酸较稳定对酸较稳定对酸较稳定对酸较稳定对革兰氏阳性菌和阴对革兰氏阳性菌和阴对革兰氏阳性菌和阴对革兰氏阳性菌和阴性菌作用均有作用性菌作用均有作用性菌作用
17、均有作用性菌作用均有作用恶心、呕吐、恶心、呕吐、恶心、呕吐、恶心、呕吐、腹痛、腹泻腹痛、腹泻腹痛、腹泻腹痛、腹泻6 6.l l药药效加效加效加效加强强，副作用减少，副作用减少，副作用减少，副作用减少l l 对对流感菌、卡他莫拉菌、淋球菌作用加流感菌、卡他莫拉菌、淋球菌作用加流感菌、卡他莫拉菌、淋球菌作用加流感菌、卡他莫拉菌、淋球菌作用加强强；l l 对对支原体、衣原体等作用明支原体、衣原体等作用明支原体、衣原体等作用明支原体、衣原体等作用明显显加加加加强强；l l耐酸、生物利用度高、血耐酸、生物利用度高、血耐酸、生物利用度高、血耐酸、生物利用度高、血药浓药浓高、高、高、高、t1/2t1/2t1
18、/2t1/2延伸。延伸。延伸。延伸。新一代大新一代大环环内内酯类酯类抗生素的特点抗生素的特点.3 作用机制作用机制A 窄普抗生素 革兰氏阳性菌 、部分革兰氏阴性菌 、厌氧菌、军团菌、支原体、衣原体、弯曲菌B 抑菌药，抑制细菌蛋白的合成.4 临床运用临床运用n n耐青霉素的革兰氏阳性菌 感染、青霉素过敏者n n军团菌肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、白喉感染、n n支原体、衣原体、奈瑟氏淋球菌引起的淋病、尿道炎n n弯曲杆菌所致的败血症或肠炎等的首选.二二 环酯红霉素引见环酯红霉素引见.1 1 1 1. . . .环酯红环酯红霉素霉素霉素霉素为红为红霉素的半合成新型衍生物，霉素的半合成新型衍生物，霉
19、素的半合成新型衍生物，霉素的半合成新型衍生物，14141414元元元元环红环红霉素新霉素新霉素新霉素新型衍生物；型衍生物；型衍生物；型衍生物； 2 2 2 2. . . .环酯红环酯红霉素是在改良霉素是在改良霉素是在改良霉素是在改良红红霉素第霉素第霉素第霉素第11111111和第和第和第和第12121212位碳后的一种半合成位碳后的一种半合成位碳后的一种半合成位碳后的一种半合成新型衍生物，具有新型衍生物，具有新型衍生物，具有新型衍生物，具有较强较强的抗菌活性。的抗菌活性。的抗菌活性。的抗菌活性。1. 1. 环酯红环酯红霉素的化学构造特点：霉素的化学构造特点：霉素的化学构造特点：霉素的化学构造特
20、点：环酯红环酯红霉素霉素霉素霉素. A A A A、优优良的良的良的良的药药效学特性：高效、效学特性：高效、效学特性：高效、效学特性：高效、稳稳定定定定 抗菌活性抗菌活性抗菌活性抗菌活性强强，抗菌，抗菌，抗菌，抗菌谱谱广，广，广，广， 由于构造中由于构造中由于构造中由于构造中环环碳酸碳酸碳酸碳酸酯酯基的引入，极大的改善了基的引入，极大的改善了基的引入，极大的改善了基的引入，极大的改善了红红霉素的霉素的霉素的霉素的亲酯亲酯性，从性，从性，从性，从而而而而 添加了吸收，降低了血清蛋白添加了吸收，降低了血清蛋白添加了吸收，降低了血清蛋白添加了吸收，降低了血清蛋白结结合率，极大的提高了合率，极大的提高
21、了合率，极大的提高了合率，极大的提高了该产该产品的抗菌活性及品的抗菌活性及品的抗菌活性及品的抗菌活性及用用用用药药平安。平安。平安。平安。 2 环酯红霉素干混霉素干混悬剂作用特点：作用特点：.实验证实验证明：明：明：明：(1).(1).(1).(1).环酯红环酯红霉素的抗菌作用霉素的抗菌作用霉素的抗菌作用霉素的抗菌作用优优于阿于阿于阿于阿齐齐霉素和克拉霉素，霉素和克拉霉素，霉素和克拉霉素，霉素和克拉霉素，是是是是红红霉素的霉素的霉素的霉素的2-82-82-82-8倍；倍；倍；倍；(2).(2).(2).(2).对对肺炎肺炎肺炎肺炎链链球菌的作用是阿球菌的作用是阿球菌的作用是阿球菌的作用是阿齐齐
22、霉素和霉素和霉素和霉素和罗红罗红霉素的霉素的霉素的霉素的4 4 4 4倍。倍。倍。倍。.环酯红环酯红霉素与霉素与霉素与霉素与罗红罗红霉素的霉素的霉素的霉素的细细菌去除率和菌去除率和菌去除率和菌去除率和MICMICMICMIC测测定定定定值值的比的比的比的比较较: : : :药药物称号物称号物称号物称号 细细菌去除率菌去除率菌去除率菌去除率 MIC50MIC50MIC50MIC50值值MIC90MIC90MIC90MIC90值值罗红罗红霉素霉素霉素霉素85.45% 85.45% 85.45% 85.45% 1.00mg/L 1.00mg/L 1.00mg/L 1.00mg/L 8.00mg/L8
23、.00mg/L8.00mg/L8.00mg/L环酯红环酯红霉素霉素霉素霉素85.71% 85.71% 85.71% 85.71% 0.50mg/L 0.50mg/L 0.50mg/L 0.50mg/L 4.00mg/L4.00mg/L4.00mg/L4.00mg/L 实实验验证证明明明明：两两两两组组病病病病人人人人细细菌菌菌菌去去去去除除除除率率率率类类似似似似，但但但但环环酯酯红红霉霉霉霉素素素素的的的的MIC50MIC50MIC50MIC50和和和和MIC90MIC90MIC90MIC90分分分分别为罗红别为罗红霉素的霉素的霉素的霉素的1/21/21/21/2。.国外有关国外有关国外有关
24、国外有关环酯红环酯红霉素的霉素的霉素的霉素的临临床研床研床研床研讨资讨资料：料：料：料：口服口服口服口服环酯红环酯红霉素和霉素和霉素和霉素和红红霉素后血清、肺霉素后血清、肺霉素后血清、肺霉素后血清、肺组织组织和支气管分泌物中的和支气管分泌物中的和支气管分泌物中的和支气管分泌物中的药药物物物物浓浓度比度比度比度比较较： 药物药物药物药物血血血血 清清清清肺组织肺组织肺组织肺组织支气管分泌支气管分泌支气管分泌支气管分泌环酯红霉素环酯红霉素环酯红霉素环酯红霉素1.821.011.821.011.821.011.821.012.191.462.191.462.191.462.191.460.240.2
25、50.240.250.240.250.240.25红霉素红霉素红霉素红霉素1.881.051.881.051.881.051.881.050.870.900.870.900.870.900.870.900.090.230.090.230.090.230.090.23环酯红环酯红霉素在肺霉素在肺霉素在肺霉素在肺组织组织中出中出中出中出现现高高高高浓浓度，度，度，度，显显示示示示较较高的肺高的肺高的肺高的肺组织组织穿透率。穿透率。穿透率。穿透率。此此此此项项研研研研讨阐讨阐明与明与明与明与红红霉素相比，霉素相比，霉素相比，霉素相比，环酯红环酯红霉素在治霉素在治霉素在治霉素在治疗细疗细菌性呼吸道感染
26、方面的菌性呼吸道感染方面的菌性呼吸道感染方面的菌性呼吸道感染方面的优势优势。 . A A A A、优优良的良的良的良的药药效学特性：高效、效学特性：高效、效学特性：高效、效学特性：高效、稳稳定定定定 抗菌活性抗菌活性抗菌活性抗菌活性强强，抗菌，抗菌，抗菌，抗菌谱谱广，广，广，广， B B B B、优优良的良的良的良的药动药动学特点，更利于学特点，更利于学特点，更利于学特点，更利于肠肠道吸收，道吸收，道吸收，道吸收， 较较高的生物利用度，高的生物利用度，高的生物利用度，高的生物利用度， 较较低的血清蛋白低的血清蛋白低的血清蛋白低的血清蛋白结结合率等；合率等；合率等；合率等； 药药物半衰期物半衰期
27、物半衰期物半衰期长长，服用方便，良好的患者依从性；，服用方便，良好的患者依从性；，服用方便，良好的患者依从性；，服用方便，良好的患者依从性； 环酯红霉素干混霉素干混悬剂作用特点：作用特点：.2. 2. 环酯红环酯红霉素的霉素的药药代代动动力学特点：力学特点：. 1 1 1 1、优优良的良的良的良的药药效学特性：高效、效学特性：高效、效学特性：高效、效学特性：高效、稳稳定定定定 抗菌活性抗菌活性抗菌活性抗菌活性强强，抗菌，抗菌，抗菌，抗菌谱谱广，广，广，广， 2 2 2 2、优优良的良的良的良的药动药动学特点，更利于学特点，更利于学特点，更利于学特点，更利于肠肠道吸收，道吸收，道吸收，道吸收，较
28、较高的生物利用度，高的生物利用度，高的生物利用度，高的生物利用度， 较较低的血清蛋白低的血清蛋白低的血清蛋白低的血清蛋白结结合率等；合率等；合率等；合率等； 药药物半衰期物半衰期物半衰期物半衰期长长，服用方便，良好的患者依从性；，服用方便，良好的患者依从性；，服用方便，良好的患者依从性；，服用方便，良好的患者依从性； 3 3 3 3、更、更、更、更为为平安、低毒，副作用少且平安、低毒，副作用少且平安、低毒，副作用少且平安、低毒，副作用少且较细较细微，微，微，微， 澳抒达澳抒达澳抒达澳抒达( (环酯红环酯红霉素干混霉素干混霉素干混霉素干混悬剂悬剂) ) 显显著特点：著特点：著特点：著特点：.实验
29、药品实验药品实验药品实验药品病人总数病人总数病人总数病人总数不良反响不良反响不良反响不良反响发生比率发生比率发生比率发生比率 (%)(%)(%)(%)p p p p是是是是否否否否罗红霉素罗红霉素罗红霉素罗红霉素696969699 9 9 96060606013.0413.0413.0413.041.001.001.001.00环酯红霉素环酯红霉素环酯红霉素环酯红霉素686868689 9 9 95959595913.2413.2413.2413.24环酯红环酯红霉素与霉素与霉素与霉素与罗红罗红霉素的平安性比霉素的平安性比霉素的平安性比霉素的平安性比较较: :实验证实验证明明明明环酯红环酯红霉
30、素在治霉素在治霉素在治霉素在治疗疗中中中中发发生的不良反响与生的不良反响与生的不良反响与生的不良反响与罗红罗红霉素霉素霉素霉素类类似，似，似，似，主要是胃主要是胃主要是胃主要是胃肠肠道反响，表如今：道反响，表如今：道反响，表如今：道反响，表如今：恶恶心、呕吐、腹痛等。心、呕吐、腹痛等。心、呕吐、腹痛等。心、呕吐、腹痛等。环酯红环酯红霉素不良反响少且霉素不良反响少且霉素不良反响少且霉素不良反响少且较细较细微，停微，停微，停微，停药药后会很快消逝，后会很快消逝，后会很快消逝，后会很快消逝，环酯红环酯红霉素具有良好的耐受性。霉素具有良好的耐受性。霉素具有良好的耐受性。霉素具有良好的耐受性。.临床实验
31、临床实验临床实验临床实验环酯红霉素环酯红霉素环酯红霉素环酯红霉素 红霉素红霉素红霉素红霉素 病例数病例数病例数病例数 不良反响率不良反响率不良反响率不良反响率 病例数病例数病例数病例数 不良反响率不良反响率不良反响率不良反响率 实验一实验一实验一实验一1231231231232.2-2.4%2.2-2.4%2.2-2.4%2.2-2.4%6161616115%15%15%15%实验二实验二实验二实验二1731731731732.9-12.5%2.9-12.5%2.9-12.5%2.9-12.5%3232323232.2%32.2%32.2%32.2%实验三实验三实验三实验三454545454.
32、4%4.4%4.4%4.4%3333333324.2%24.2%24.2%24.2%环酯红环酯红霉素和霉素和霉素和霉素和红红霉素不良反响的比霉素不良反响的比霉素不良反响的比霉素不良反响的比较较： 如上表所示如上表所示如上表所示如上表所示结结果：果：果：果：环酯红环酯红霉素有很好的耐受性，不良反响霉素有很好的耐受性，不良反响霉素有很好的耐受性，不良反响霉素有很好的耐受性，不良反响发发生率比生率比生率比生率比红红霉素霉素霉素霉素低低低低3-53-53-53-5倍。倍。倍。倍。环酯红环酯红霉素的抗菌活性是霉素的抗菌活性是霉素的抗菌活性是霉素的抗菌活性是红红霉素的霉素的霉素的霉素的2-82-82-82
33、-8倍，但毒性更低。倍，但毒性更低。倍，但毒性更低。倍，但毒性更低。 . 1 1 1 1、优优良的良的良的良的药药效学特性：高效、效学特性：高效、效学特性：高效、效学特性：高效、稳稳定定定定 抗菌活性抗菌活性抗菌活性抗菌活性强强，抗菌，抗菌，抗菌，抗菌谱谱广，广，广，广， 2 2 2 2、优优良的良的良的良的药动药动学特点，更利于学特点，更利于学特点，更利于学特点，更利于肠肠道吸收，道吸收，道吸收，道吸收，较较高的生物利用度，高的生物利用度，高的生物利用度，高的生物利用度， 较较低的血清蛋白低的血清蛋白低的血清蛋白低的血清蛋白结结合率等；合率等；合率等；合率等； 药药物半衰期物半衰期物半衰期物
34、半衰期长长，服用方便，良好的患者依从性；，服用方便，良好的患者依从性；，服用方便，良好的患者依从性；，服用方便，良好的患者依从性； 3 3 3 3、更、更、更、更为为平安、低毒，副作用少且平安、低毒，副作用少且平安、低毒，副作用少且平安、低毒，副作用少且较细较细微，停微，停微，停微，停药药后会很快消逝；后会很快消逝；后会很快消逝；后会很快消逝； 4 4 4 4、 剂剂型型型型优势优势 参与了有甜味的参与了有甜味的参与了有甜味的参与了有甜味的矫矫味味味味剂剂并以混并以混并以混并以混悬悬形状形状形状形状给药给药，提高吸收，改善口，提高吸收，改善口，提高吸收，改善口，提高吸收，改善口 感，感，感，感
35、，便于服用，尤其适宜儿童患者。便于服用，尤其适宜儿童患者。便于服用，尤其适宜儿童患者。便于服用，尤其适宜儿童患者。环酯红霉素干混霉素干混悬剂作用特点：作用特点：. 1 1 1 1、优优良的良的良的良的药药效学特性：高效、效学特性：高效、效学特性：高效、效学特性：高效、稳稳定定定定 抗菌活性抗菌活性抗菌活性抗菌活性强强，抗菌，抗菌，抗菌，抗菌谱谱广，广，广，广， 2 2 2 2、优优良的良的良的良的药动药动学特点，更利于学特点，更利于学特点，更利于学特点，更利于肠肠道吸收，道吸收，道吸收，道吸收，较较高的生物利用度，高的生物利用度，高的生物利用度，高的生物利用度， 较较低的血清蛋白低的血清蛋白低
36、的血清蛋白低的血清蛋白结结合率等；合率等；合率等；合率等； 药药物半衰期物半衰期物半衰期物半衰期长长，服用方便，良好的患者依从性；，服用方便，良好的患者依从性；，服用方便，良好的患者依从性；，服用方便，良好的患者依从性； 3 3 3 3、更、更、更、更为为平安、低毒，副作用少且平安、低毒，副作用少且平安、低毒，副作用少且平安、低毒，副作用少且较细较细微，停微，停微，停微，停药药后会很快消逝；后会很快消逝；后会很快消逝；后会很快消逝； 4 4 4 4、 剂剂型型型型优势优势 参与了有甜味的参与了有甜味的参与了有甜味的参与了有甜味的矫矫味味味味剂剂并以混并以混并以混并以混悬悬形状形状形状形状给药给
37、药，提高吸收，改善口感，提高吸收，改善口感，提高吸收，改善口感，提高吸收，改善口感， 便于服用，尤其适宜儿童患者。便于服用，尤其适宜儿童患者。便于服用，尤其适宜儿童患者。便于服用，尤其适宜儿童患者。 澳抒达澳抒达澳抒达澳抒达( (环酯红环酯红霉素干混霉素干混霉素干混霉素干混悬剂悬剂) ) 显显著特点：著特点：著特点：著特点：.产品卖点产品卖点n n独家产品n n口感好，更适宜儿童n n更平安、效果更强.【适【适【适【适 应应 症】：本品主要适用于：症】：本品主要适用于：症】：本品主要适用于：症】：本品主要适用于： 1.1.1.1.由由由由肺肺肺肺炎炎炎炎支支支支原原原原体体体体、嗜嗜嗜嗜肺肺肺
38、肺军军团团菌菌菌菌和和和和肺肺肺肺炎炎炎炎衣衣衣衣原原原原体体体体引引引引起的肺炎。起的肺炎。起的肺炎。起的肺炎。 2.2.2.2.在在在在无无无无有有有有效效效效的的的的部部部部分分分分治治治治疗疗方方方方案案案案或或或或其其其其他他他他抗抗抗抗菌菌菌菌素素素素无无无无法法法法运运运运用用用用情情情情况况况况下下下下如如如如非非非非青青青青霉霉霉霉素素素素敏敏敏敏感感感感的的的的葡葡葡葡萄萄萄萄球球球球菌菌菌菌引引引引起起起起的的的的感感感感染染染染和和和和青青青青霉霉霉霉素素素素过过敏敏敏敏病病病病人人人人的的的的皮皮皮皮肤肤肤肤软软组组织织感感感感染染染染，如如如如疖疖、痤痤痤痤疮疮、脓
39、脓疱疱疱疱疮疮、蜂、蜂、蜂、蜂窝组织窝组织炎，湿疹以及其它皮肤炎，湿疹以及其它皮肤炎，湿疹以及其它皮肤炎，湿疹以及其它皮肤软组织软组织感染。感染。感染。感染。 3.3.3.3.由由由由支支支支原原原原体体体体、衣衣衣衣原原原原体体体体、奈奈奈奈瑟瑟瑟瑟氏氏氏氏淋淋淋淋球球球球菌菌菌菌引引引引起起起起的的的的感感感感染：如非淋病性尿道炎、淋病。染：如非淋病性尿道炎、淋病。染：如非淋病性尿道炎、淋病。染：如非淋病性尿道炎、淋病。 4. 4. 4. 4.由弯曲杆菌属引起的由弯曲杆菌属引起的由弯曲杆菌属引起的由弯曲杆菌属引起的肠肠炎。炎。炎。炎。 5. 5. 5. 5.由幽由幽由幽由幽门门螺杆菌引起的胃炎。螺杆菌引起的胃炎。螺杆菌引起的胃炎。螺杆菌引起的胃炎。 6. 6. 6. 6.儿童百日咳。儿童百日咳。儿童百日咳。儿童百日咳。.
