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1、第四课第四课 学前儿童常用护理技术学前儿童常用护理技术 第一课第一课 常用的护理技术常用的护理技术CXL一、测体温一、测体温用体温表测腋下体温1.先查看度数，如果超过35，可向下向外轻甩几下 39.0 39.9高热37.5 37.9 低热 38.0 38.9 中度发热 40以上超高烧体温的判断2.检查体温表有无破损、水银柱有无断裂3.擦去液窝的汗，将水银端放入液窝，扶住小儿胳膊夹紧4.测5分钟后取出应在小儿进食半小时后，安静状态下进行多少多少多少多少为正常？为正常？为正常？为正常？7/19/20244 水银体温计 电子体温计常用体温计：案例一案例一：某幼儿园中班一幼儿于午后突：某幼儿园中班一幼
2、儿于午后突然躺在地上，口吐白沫，不省人事，后然躺在地上，口吐白沫，不省人事，后经医生诊断是高烧引起的抽风，在医生经医生诊断是高烧引起的抽风，在医生抢救下方脱离了危险。抢救下方脱离了危险。问题：孩子高烧怎么处理？二、物理降温二、物理降温 1.头部冷敷发热是一种保护性生理反应，当体温略有升高（低热）时，发热是一种保护性生理反应，当体温略有升高（低热）时，可刺激机体免疫系统，增加免疫力。但当体温升至中度以上可刺激机体免疫系统，增加免疫力。但当体温升至中度以上发热时，即对身体造成伤害，应采取降温措施。发热时，即对身体造成伤害，应采取降温措施。将毛巾用凉水（水温将毛巾用凉水（水温18182525）浸）浸
3、湿，拧成半干敷在患儿前额，每湿，拧成半干敷在患儿前额，每5 5-1010分钟换一次；也可用冰袋、冷水袋敷分钟换一次；也可用冰袋、冷水袋敷在前额或枕在脑后在前额或枕在脑后2.温水擦浴： 用用32-36左右的温水擦拭患儿的左右的温水擦拭患儿的全身皮肤。在腋窝、腹股沟、全身皮肤。在腋窝、腹股沟、 肘窝肘窝等处擦拭时间可稍长些等处擦拭时间可稍长些 。3.温水洗澡 用用38-40 的温水给患儿洗澡的温水给患儿洗澡 一般发热高热4.酒精擦拭酒精擦拭 将将70%酒精或白酒加水一倍，使酒精浓度在酒精或白酒加水一倍，使酒精浓度在20%-30%之间。之间。 降温方法：物理降温和药物降温降温方法：物理降温和药物降温
4、注意：注意：1.物理降温要注意避风物理降温要注意避风 2.降温时，及时擦汗降温时，及时擦汗 3.必要时，使用药物降温必要时，使用药物降温疖肿疖肿疖肿疖肿 当小朋友的手臂当小朋友的手臂出现右图所示情况时，出现右图所示情况时，你会采取什么措施？你会采取什么措施？ 热敷法热敷法 具有消炎、消肿作用具有消炎、消肿作用具有消炎、消肿作用具有消炎、消肿作用可以治疗关节炎、消除疲劳等可以治疗关节炎、消除疲劳等可以治疗关节炎、消除疲劳等可以治疗关节炎、消除疲劳等三、热敷法三、热敷法操作：操作：1. 将毛巾在40-50热水中浸湿，折叠后置于患处，待热量部分散发后更换，重复多次。2.将热水灌入热水袋中，排出气体后
5、拧紧盖子，倒提水袋检查是否漏水，用毛巾包裹好放在患处 。作用：活血化瘀、消炎消肿，可扩张血管、作用：活血化瘀、消炎消肿，可扩张血管、 促进血液循环促进血液循环7/19/20249 二位小朋友玩耍时，不小心一位小朋二位小朋友玩耍时，不小心一位小朋友撞到了墙上，头上肿起来，并起了个包，友撞到了墙上，头上肿起来，并起了个包，这时可以用热敷法吗？这时可以用热敷法吗？不行！不行！热敷热敷消肿适于伤后消肿适于伤后1-2天天冷敷冷敷消肿适于伤后消肿适于伤后24小时之内小时之内 运用热敷法时，要注意两个问题：运用热敷法时，要注意两个问题： 1、幼儿户外活动出现扭伤时，在、幼儿户外活动出现扭伤时，在24小时内不
6、宜用热敷或用手按揉，以防局小时内不宜用热敷或用手按揉，以防局部血流增多而造成充血肿胀。部血流增多而造成充血肿胀。 2、面部及口腔周围等处感染，也不、面部及口腔周围等处感染，也不宜用热敷，以防病菌随血流循环进入颅宜用热敷，以防病菌随血流循环进入颅内，而加重病情。内，而加重病情。 四、测量脉搏四、测量脉搏 方法：以右手的食指、中指和无名指按压腕部的方法：以右手的食指、中指和无名指按压腕部的桡动脉桡动脉处处 在小儿处于安静状态时，测在小儿处于安静状态时，测1分钟的脉搏数分钟的脉搏数多少多少多少多少次次次次/ /分分分分为正常？为正常？为正常？为正常？新生儿：新生儿：新生儿：新生儿：140140次次次
7、次/ /分分分分 1-121-12个月：个月：个月：个月：120120次次次次/ /分分分分 1-21-2岁岁岁岁：110110次次次次/ /分分分分3-43-4岁岁岁岁：105105次次次次/ /分分分分 5-65-6岁岁岁岁：9595次次次次/ /分分分分7-87-8岁岁岁岁：8585次次次次/ /分分分分 9-159-15岁岁岁岁：7575次次次次/ /分分分分成年人成年人成年人成年人：60-9060-90次次次次/ /分分分分 平均平均平均平均7575次次次次/ /分分分分75-14075-140次次次次/ /分分分分五、观察呼吸婴幼儿以腹式呼吸为主。可通过观察婴幼儿以腹式呼吸为主。可
8、通过观察腹部起伏的次数腹部起伏的次数来来确定其呼吸频率。一起一伏为一次呼吸，数确定其呼吸频率。一起一伏为一次呼吸，数1分钟。分钟。呼吸微弱时，可用棉线放在鼻孔处观察吹动的次数呼吸微弱时，可用棉线放在鼻孔处观察吹动的次数 呼吸频率均值：呼吸频率均值：1 1岁以内约为岁以内约为30-4030-40次次/ /分钟；分钟； 1-31-3岁约为岁约为25-3025-30次次/ /分钟；分钟； 4-74-7岁约为岁约为20-2520-25次次/ /分钟分钟 海姆力克急救法海姆力克急救法7/19/202418七、喂药七、喂药拿药时、倒药时、放药时仔细核对姓名、拿药时、倒药时、放药时仔细核对姓名、药名、剂量、
9、服药时间。药名、剂量、服药时间。逐个进行。逐个进行。妥善保管药物妥善保管药物。（一）喂药（一）喂药（口服药）新生儿、婴儿或不懂事的幼儿生病后需要喂药新生儿、婴儿或不懂事的幼儿生病后需要喂药如果是药片，可将药片研成细小粉末，溶在水中，或如果是药片，可将药片研成细小粉末，溶在水中，或用奶瓶像喂奶那样喂进去用奶瓶像喂奶那样喂进去。如果幼儿哭闹拒绝吃药，就需要固定幼儿头部，使头如果幼儿哭闹拒绝吃药，就需要固定幼儿头部，使头歪向一侧，左手捏住幼儿下巴，右手将勺尖紧贴孩子歪向一侧，左手捏住幼儿下巴，右手将勺尖紧贴孩子的嘴角将药灌入，等孩子将药咽下去以后，放开下巴，的嘴角将药灌入，等孩子将药咽下去以后，放开
10、下巴，再让孩子喝几口糖水，以免药物刺激胃黏膜，引起呕再让孩子喝几口糖水，以免药物刺激胃黏膜，引起呕吐。吐。对二三岁以上的幼儿就不宜采用此法，应鼓励他们自对二三岁以上的幼儿就不宜采用此法，应鼓励他们自己吃药，不要吓唬他，也不要把药掺在饭菜里，这样己吃药，不要吓唬他，也不要把药掺在饭菜里，这样 会影响药效。会影响药效。7/19/202421（二）滴涂眼药（二）滴涂眼药1.滴眼药前，一定要先核对药名，防止用错药。2.教师先把手洗干净，然后用左手食指、拇指轻轻分开幼儿的上下眼皮，让幼儿的头向后仰，向上看。3.教师右手拿滴药瓶，将药液滴在幼儿下眼皮内，每次12滴。再用拇指食指轻提上眼皮，嘱幼儿转动眼球，
11、使药液均匀布满眼内。注意注意不要点在幼儿眼珠上，否则会引起眨眼，把药全挤了出来。涂眼药膏，最好在睡前涂药。可直接挤在幼儿下涂眼药膏，最好在睡前涂药。可直接挤在幼儿下眼皮内，闭上眼睛轻轻揉匀即可眼皮内，闭上眼睛轻轻揉匀即可。（二）滴涂眼药（二）滴涂眼药（三）滴鼻药水（三）滴鼻药水 滴鼻药前先让幼儿平卧，肩下垫个枕头，使头后仰，鼻孔向上。或让幼儿坐在椅上，背靠椅背，头尽量后仰。这样可避免药液流到口腔或仅滴到鼻孔外口。教师右手持药瓶，在距鼻孔23cm处将药液滴入。轻轻按压鼻翼，使药液分布均匀。滴药后保持原姿势35分钟。（四）滴耳药水（四）滴耳药水点点耳耳药药时时，让让幼幼儿儿侧侧卧卧，使使患患耳耳向
12、向上上。如如外外耳耳道道有有脓脓液液，可可先先用用干干净净的的棉棉签签将将脓脓液液擦擦净净，再再滴药。滴药。向向下下、向向后后轻轻拉拉幼幼儿儿耳耳垂垂，使使外外耳耳道道伸伸直直。右右手手持持药药瓶瓶将将药药水水滴滴入入外外耳耳道道后后壁壁，轻轻轻轻压压揉揉耳耳屏，使药液充分进入外耳道深处。屏，使药液充分进入外耳道深处。滴滴药药后后保保持持原原姿姿势势 510 分分钟钟。若若刚刚从从冰冰箱箱内内取取出出滴滴耳耳液液，要要在在室室温温下下放放一一会会儿儿再再用用，否否则则会引起不适，甚至发生眩晕。会引起不适，甚至发生眩晕。八、翻转眼皮异物进入眼睛，常常需要翻转眼皮。翻下眼皮：嘱幼儿向上看。用洗干净
13、的右 手拇指向下牵拉下眼皮。翻上眼皮：嘱幼儿向下看。将洗净的右手食指放于上眼皮中部皮肤，拇指放在上眼皮中间的下部边缘。食指向下压得同时，拇指向上卷起。注意：眼皮翻转后，用干净柔软的毛巾轻轻拭去异物。幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔异物幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔异物等均会引起鼻出血。帮助幼儿止血时要注意：等均会引起鼻出血。帮助幼儿止血时要注意：安慰幼儿不要紧张，让幼儿坐着，张安慰幼儿不要紧张，让幼儿坐着，张 口呼吸，头略低；口呼吸，头略低；一般捏住鼻翼一般捏住鼻翼10分钟即可止血分钟即可止血出血后，出血后，23小时内不要做剧烈运动；小时内不要做剧烈运动；若无法止血或幼儿
14、经常出鼻血，应去医院诊治。若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。九、鼻出血九、鼻出血出血较多时，可用脱脂棉卷塞入鼻腔，要塞紧出血较多时，可用脱脂棉卷塞入鼻腔，要塞紧 2 2. .肥皂条通便法肥皂条通便法 1 1. .开塞露通便法开塞露通便法 3.3.手抠干便法手抠干便法 十、通便将肥皂削成圆锥形，蘸少量的温水，慢慢将肥皂削成圆锥形，蘸少量的温水，慢慢塞入肛门塞入肛门 平行剪开开塞露管端封口，挤出少许液体润平行剪开开塞露管端封口，挤出少许液体润滑管口，缓慢插入肛门，用力挤压，使液体滑管口，缓慢插入肛门，用力挤压，使液体射入肛门内射入肛门内手纸叠成方形中间穿一小圆孔，盖在肛门处，手纸叠成方形中间穿一小圆孔，盖在肛门处，用塑料薄膜裹上食指，用油润滑后，轻轻插用塑料薄膜裹上食指，用油润滑后，轻轻插入肛门，抠出积存于直肠中的硬粪块入肛门，抠出积存于直肠中的硬粪块
