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1、2024/7/19HIFU技术简介1HIFU肿瘤治疗的新途径肿瘤治疗的新途径2024/7/19HIFU技术简介2背景背景超声诊断超声诊断治疗超声技术逐渐成熟治疗超声技术逐渐成熟HIFU的出现的出现High Intensity Focused Ultrasound高强度聚焦超声高强度聚焦超声2024/7/19HIFU技术简介3HIFU原理原理 (1)高高 热效应热效应类似于类似于刀等三维立体治疗仪,将具有治刀等三维立体治疗仪,将具有治疗作用的超声能量聚集于靶区,瞬间将疗作用的超声能量聚集于靶区,瞬间将靶区局部的温度加热至靶区局部的温度加热至70以上,达到以上,达到组织破坏的作用。组织破坏的作用。
2、2024/7/19HIFU技术简介4HIFU原理原理 (2)空化效应空化效应通过气泡的强烈膨胀和萎缩运动,使肿通过气泡的强烈膨胀和萎缩运动,使肿瘤细胞产生机械性破坏。瘤细胞产生机械性破坏。2024/7/19HIFU技术简介5HIFU装置的组成1功率发生源功率发生源2B超诊断及定位装置超诊断及定位装置3组合探头组合探头4组合探头运动控制装置组合探头运动控制装置5治疗床及声耦合装置。治疗床及声耦合装置。2024/7/19HIFU技术简介6HIFU的治疗效的治疗效应应 (1)高强度的超声对靶区的组织产生明显的高强度的超声对靶区的组织产生明显的破坏作用,而对靶区外组织无明显影响,破坏作用,而对靶区外组
3、织无明显影响,在两者之间产生一条清晰的界限。在两者之间产生一条清晰的界限。2024/7/19HIFU技术简介7HIFU的治疗效的治疗效应应 (2)动物试验的结果显示:正常动物肝脏定动物试验的结果显示:正常动物肝脏定位损伤后即刻产生不可逆性变性坏死,位损伤后即刻产生不可逆性变性坏死,3天后出现明显的凝固性坏死,与周围组天后出现明显的凝固性坏死,与周围组织分界清晰,随后坏死组织液化、吸收,织分界清晰,随后坏死组织液化、吸收,28天后被新生肝组织所替代。天后被新生肝组织所替代。2024/7/19HIFU技术简介8HIFU治疗效应高强度聚焦超声在猪肝上进行的阈上暴露所得的结果。2024/7/19HIF
4、U技术简介9HIFU治疗效应延长暴露时间后所得到的结果。2024/7/19HIFU技术简介10HIFU治疗效应犬的前列腺组织经HIFU暴露后。2024/7/19HIFU技术简介11HIFU的治疗效应2024/7/19HIFU技术简介12HIFU的治疗效应2024/7/19HIFU技术简介13HIFU的治疗效应2024/7/19HIFU技术简介14HIFU的治疗效应2024/7/19HIFU技术简介15HIFU的治疗效应2024/7/19HIFU技术简介16HIFU的治疗效的治疗效应应 (3)间接地刺激机体的免疫系统。间接地刺激机体的免疫系统。 靶区的肿瘤组织被破坏后,靶区外靶区的肿瘤组织被破坏
5、后,靶区外散布的肿瘤组织也消失。散布的肿瘤组织也消失。2024/7/19HIFU技术简介17HIFU的优点的优点无创性,副作用小。无创性,副作用小。治疗过程中对病灶的监测。治疗过程中对病灶的监测。2024/7/19HIFU技术简介18HIFU的应用的应用 2024/7/19HIFU技术简介19青光眼的治疗青光眼的治疗总共总共220例患者,在例患者,在3个月后有超过个月后有超过80患者的眼压降低至患者的眼压降低至20mmHg以下,在以下,在612个月后仍有个月后仍有50眼压低于眼压低于20mmHg。并发症低,复方后的治疗安全且有效。并发症低,复方后的治疗安全且有效。2024/7/19HIFU技术
6、简介20前列腺肥大前列腺肥大 (BPH)的治疗的治疗II期临床已证明其对改善症状具有明期临床已证明其对改善症状具有明显疗效。显疗效。13例例BPH患者经患者经HIFU治疗治疗后,国际化前列腺症状评分由治疗初后,国际化前列腺症状评分由治疗初的的23分降至分降至1年后的年后的5分,分,2年后为年后为7分。分。2024/7/19HIFU技术简介21前列腺癌的治疗前列腺癌的治疗在在50例有局灶前列腺癌而无法行前列腺例有局灶前列腺癌而无法行前列腺切除术的患者上进行的切除术的患者上进行的113次经直肠次经直肠HIFU治疗,随诊治疗,随诊2年,结果显示年,结果显示: 56%完完全缓解,未见残存癌灶,全缓解,
7、未见残存癌灶,PSA恢复正常;恢复正常;6未见残存癌灶,未见残存癌灶,PSA 高于高于4ng/ml;18%残存癌灶,残存癌灶,PSA小于小于4ng/ml;20%残残存癌灶同时存癌灶同时PSA超过超过4ng/ml。2024/7/19HIFU技术简介22肝脏肿瘤的治疗肝脏肿瘤的治疗动物试验的结果显示有明显疗效,明显动物试验的结果显示有明显疗效,明显延长了裸鼠的生存期。延长了裸鼠的生存期。2024/7/19HIFU技术简介23骨肿瘤的治疗骨肿瘤的治疗已进入临床已进入临床II期试验,疗效明显。期试验,疗效明显。2024/7/19HIFU技术简介24其它其它治疗心律失常:阻断心脏治疗心律失常:阻断心脏A
8、V束。束。用于实质性脏器以及血管的止血治疗。用于实质性脏器以及血管的止血治疗。2024/7/19HIFU技术简介25展展 望望 2024/7/19HIFU技术简介26治疗学的革命治疗学的革命其突出的特点是无创性,对于那些晚期其突出的特点是无创性,对于那些晚期肿瘤或是不能耐受手术的患者提供了除肿瘤或是不能耐受手术的患者提供了除放疗、化疗、免疫治疗外的一种安全的放疗、化疗、免疫治疗外的一种安全的治疗方法。治疗方法。2024/7/19HIFU技术简介27妇产科领域的应用前景妇产科领域的应用前景妇妇科科恶恶性性肿肿瘤瘤:晚晚期期肿肿瘤瘤、复复发发肿肿瘤瘤的的治疗治疗妇科良性肿瘤:子宫肌瘤的治疗妇科良性肿瘤:子宫肌瘤的治疗计划生育:妊娠的终止计划生育:妊娠的终止月经过多:破坏子宫内膜月经过多:破坏子宫内膜子宫内膜异位症的治疗子宫内膜异位症的治疗2024/7/19HIFU技术简介28