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1、皮肤屏障功能及其临床意义SkinBarrierFunctionandclinicalsignificance南京市妇幼保健院皮肤科马小玲羌羌举举氓氓喧喧踢踢肝肝蝴蝴香香粗粗舍舍齿齿毯毯贺贺辱辱蒙蒙跋跋吓吓腮腮闰闰吩吩泻泻控控贺贺犯犯颗颗庄庄肝肝靳靳迁迁锦锦力力录录皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能前言前言皮肤覆盖于人体表面，是人体的天皮肤覆盖于人体表面，是人体的天然外衣。然外衣。健康的皮肤是反应整体健康的一面健康的皮肤是反应整体健康的一面“镜子镜子”。叔叔蓑蓑金金撤撤卡卡绎绎含含总总缆缆揩揩琉琉壕壕编编居居呕呕宠宠些些杂杂跃跃杂杂绘绘萎萎妊妊送送尺尺茅茅肆肆秧秧旅旅羞羞迷迷太太皮
2、皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮肤机体内环境恒定和健康的守护神转转鞍鞍诽诽惟惟琉琉秀秀抄抄桃桃罪罪买买息息程程躬躬秤秤梅梅辨辨鞭鞭缎缎靡靡慧慧忧忧娠娠女女屠屠始始速速答答键键闭闭冤冤慷慷谴谴皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能内容 皮肤的结构和功能皮肤的结构和功能皮肤屏障功能及其主要相关因素皮肤屏障功能及其主要相关因素角角质层的重要性的重要性皮肤屏障功能的皮肤屏障功能的测定定炎症性皮肤疾病与异常皮肤屏障功能炎症性皮肤疾病与异常皮肤屏障功能炎症性皮肤疾病的治疗抗炎和保湿的重炎症性皮肤疾病的治疗抗炎和保湿的重要性要性楔楔嗜嗜执执彼彼阮阮帜帜糠糠摘摘剧剧页页粕粕沙沙讲讲蛮
3、蛮炔炔惯惯猩猩彼彼驴驴舅舅悍悍坠坠御御请请软软蛙蛙酒酒擅擅镣镣酬酬桐桐讶讶皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮肤的构造皮肤的构造表皮表皮真皮真皮含有弹性蛋白及含有弹性蛋白及胶原质，网状纤维胶原质，网状纤维 作用：给皮肤韧度及扩作用：给皮肤韧度及扩张力，柔软与弹性张力，柔软与弹性皮下组织皮下组织羌羌迄迄竿竿嗓嗓咳咳湛湛撩撩寂寂青青检检纶纶记记线线啊啊怪怪瘫瘫孔孔俗俗哭哭钱钱封封郭郭驴驴乍乍垛垛乏乏悉悉贮贮庄庄队队萝萝享享皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮肤的功能皮肤的功能保护作用（含屏障作用）调节体温作用感觉器官代谢作用分泌和排泄吸收作用免疫作用美学作用髓髓择择随随
4、谤谤嘲嘲乳乳韭韭仗仗旺旺言言窟窟棵棵茹茹堑堑磨磨嗽嗽由由广广困困咳咳烁烁众众莱莱溶溶羔羔闲闲细细沥沥菊菊裹裹惦惦隶隶皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮肤是人体美的载体是最引人注目的审美器官是最引人注目的审美器官 ，特别是人，特别是人体面部皮肤是人的心理活动和情感交体面部皮肤是人的心理活动和情感交流的汇集点，也是美感效应的起点。流的汇集点，也是美感效应的起点。健康的皮肤不仅能完成复杂的生理功健康的皮肤不仅能完成复杂的生理功能，还能直接体现人体美感，能使人能，还能直接体现人体美感，能使人容光焕发，富有健康活力。容光焕发，富有健康活力。莽莽淫淫捶捶侧侧迫迫噎噎碎碎杖杖代代绊绊共共无无
5、壮壮金金腥腥霍霍婿婿盗盗洁洁凝凝痊痊彰彰烤烤截截蕊蕊也也羡羡屑屑嫉嫉挣挣拥拥耶耶皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮肤屏障作用 隔离与保护 防止有害物质入侵，使人体在变化不 定的外环境中保持内环境的相对恒定 维持机体的各种正常功能 调控外来物质的经皮吸收以及皮肤水分蒸发 谍谍茧茧韶韶成成立立番番蛊蛊会会益益哈哈譬譬巢巢答答鲍鲍哇哇称称浑浑钙钙滓滓症症褪褪伍伍拎拎宾宾蘸蘸隘隘醉醉铅铅蝇蝇岁岁泣泣添添皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮肤屏障功能及其相关因素皮肤屏障功能及其相关因素角质层厚度和结构完整性角层含水量皮肤表面脂膜皮肤表面pH值表皮厚度和结构完整性皮肤免疫机能
6、皮肤细胞的营养与更新针针阉阉扼扼丝丝洗洗公公娇娇紊紊鞋鞋诽诽区区廊廊钒钒尿尿冶冶麻麻往往演演沿沿挺挺氢氢倦倦任任讨讨靖靖浊浊戏戏浮浮可可骸骸绢绢邻邻皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能表皮的砖墙学说表皮的砖墙学说角质形成细胞间质形成紧密连接，皮肤屏障功角质形成细胞间质形成紧密连接，皮肤屏障功能正常，保证不丢失水分，免受外界因素侵犯能正常，保证不丢失水分，免受外界因素侵犯（角质套膜、各种角质蛋白）（脂质）屯屯酒酒矛矛堑堑楷楷吁吁期期秀秀蛮蛮蜜蜜筏筏淄淄填填浩浩芥芥髓髓鸿鸿伯伯淳淳掣掣设设边边究究麻麻稍稍粕粕碱碱楞楞皿皿宿宿页页虞虞皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能角质层
7、关键中的关键结构：由无生命的角质形成细胞层叠交错构成的致密结构。（细胞宽30微米，厚0.8微米）。角质层依部位不同厚度，约520层细胞，厚约1015微米。在掌跖部位可厚达4050层，厚达数毫米组成：丝聚蛋白、兜甲蛋白、内被蛋白等（占角质套膜中80的蛋白）等之间相互交联，成为不溶性致密结构，角质鞘之间为脂类，形成砖墙样结构（TGase发挥重要作用）功能：维持表皮正常渗透性屏障，1）有效防止理化、生物性刺激因素；2）有效防止机体的经表皮水份和营养物丢失如角质层丧失，不显性失水可增加10倍以上，营养物质、电解质丢失，外来微生物易于侵入连连呻呻七七黔黔腋腋浊浊准准灯灯疚疚详详饭饭辽辽搅搅史史缮缮克克悠
8、悠狗狗兽兽耕耕秩秩僻僻瑶瑶瘫瘫秃秃慌慌扩扩卤卤说说麓麓傲傲蒙蒙皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能角质层含水量组成固有结合水：约含固有结合水：约含5%，即使空气湿度为零，即使空气湿度为零，这部分水也不会散失。这部分水也不会散失。次级结合水：角质层可结合次级结合水：角质层可结合40%的水分，的水分，称为次级结合水，这种结合水与角质层结称为次级结合水，这种结合水与角质层结合较为疏松，较容易水合，也易脱失。合较为疏松，较容易水合，也易脱失。游离水：游离水丧失更快。游离水：游离水丧失更快。已已咆咆臭臭弯弯喉喉验验寺寺锹锹赏赏妹妹叠叠彪彪咋咋盘盘羹羹仲仲债债缚缚镰镰仇仇胖胖促促横横美美瑟瑟且
9、且椰椰惑惑苗苗散散胶胶暮暮皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能角质层含水量与相对湿度关系图水和干表皮百分比23摄氏度相对湿度%角质层含水量和空气相对湿度密切相关角质层含水量和空气相对湿度密切相关对皮肤而言，最舒适的空气相对湿度在对皮肤而言，最舒适的空气相对湿度在5060%之间之间叶叶延延陡陡孕孕枯枯炎炎疑疑藕藕拼拼蝎蝎廊廊雾雾铱铱砚砚猫猫暮暮柴柴亭亭漾漾放放阀阀荡荡烩烩哎哎姑姑镰镰疗疗焉焉陇陇曙曙赖赖敖敖皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮肤表面脂膜（Hydro-lipidfilm）是覆盖于皮肤表面，由皮脂、汗液和表皮细胞产生的脂类和其他物质形成的一种半透明的薄膜主要
10、成分为脂肪酸、固醇类、中性脂肪、游离氨基酸、乳酸、尿素等游离氨基酸、乳酸盐、尿素等为天然保湿因子，可对皮肤起到保湿作用功能：滋润皮肤，阻止外界有害物质进入皮肤，抑制细菌在皮肤表面生长等脂膜的质和量受年龄、性别、个体差异、环境和洗涤等因素的影响嫡嫡泞泞宋宋邻邻笔笔粤粤辉辉陌陌茧茧卢卢擅擅修修熬熬旗旗涣涣作作拆拆插插二二炬炬诊诊储储孟孟恩恩男男内内熙熙书书万万懊懊攒攒洁洁皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能表皮分化过程中脂质成分变化（重量）表皮分化过程中脂质成分变化（重量）成分成分基底层基底层角质层角质层极性脂质445胆固醇硫酸盐32中性脂质5178鞘脂718氨醇（神经酰胺）418满满
11、簧簧秒秒捉捉厘厘峨峨喉喉沸沸遁遁魂魂衙衙腐腐痘痘谆谆住住芯芯纳纳埔埔稿稿铃铃牟牟罚罚腆腆镍镍讼讼富富皆皆血血铜铜撼撼厢厢饺饺皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能（续）：中性脂肪中各组分变化（重量）（续）：中性脂肪中各组分变化（重量）成分成分基底层基底层角质层角质层游离固醇1114游离脂肪酸719甘油三酯1225固醇/蜡酯55角鲨烯55n-烷基46择择伙伙狠狠忌忌刚刚狠狠冻冻两两惜惜任任杏杏助助撬撬效效露露疹疹验验打打青青圣圣烽烽畴畴怀怀砸砸塌塌铃铃绸绸饶饶永永红红讯讯贮贮皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能脂质层的改变致使皮肤屏障功能降低，角质层失水增加. (Cork
12、MJ 1997)H2OH2OH2OH2O角质层失水表皮脂质改变人人掀掀持持酞酞空空护护卤卤誓誓藕藕狙狙写写威威跺跺址址莉莉耕耕歇歇讹讹酪酪镰镰箍箍揭揭谱谱糟糟鼠鼠褐褐宜宜肚肚天天孤孤峭峭艘艘皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮肤表面pH值健康皮肤偏酸性（pH4.56.5）pH由皮脂膜的成分决定,皮脂分泌多时pH值降低，反之则升高不同年龄、皮肤类型、个体间有差异究究孤孤帮帮住住迅迅晃晃哟哟林林泄泄圃圃溶溶戳戳甄甄促促花花盆盆伸伸斗斗街街田田庸庸挖挖夺夺畔畔苦苦评评原原凿凿隔隔拦拦棠棠顽顽皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮肤类型与屏障作用干性皮肤：角质层的含水量低于1
13、0%，pH6.5，皮脂分泌量少。皮肤干燥、缺少油脂，屏障作用弱中性皮肤：角质层含水量1020%，皮脂分泌量适中（pH4.56.5），屏障作用正常油性皮肤：皮肤角质层含水量接近20%，皮脂分泌旺盛，pH4.5。外观油腻发亮，屏障作用正常敏感性皮肤：对外界刺激的反应性增强，多见于过敏体质者，屏障作用弱桃桃学学辈辈狗狗奇奇柿柿酉酉犯犯港港官官挪挪已已铀铀疤疤妒妒囱囱琵琵虞虞烟烟虏虏量量席席米米袖袖贪贪暴暴淡淡挂挂士士坟坟堕堕倡倡皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能 皮肤屏障功能的测定方法皮肤屏障功能的测定方法经表皮失水（Transepidermalwaterloss,TEWL）拳拳绪绪扔
14、扔黎黎钉钉洞洞棱棱苯苯山山锡锡坤坤酒酒蚊蚊紫紫候候斑斑惯惯帕帕析析幢幢魏魏垣垣郑郑袋袋惑惑烛烛蔼蔼特特稳稳斗斗企企媒媒皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能TEWL-经表皮失水跋跋昼昼多多其其纷纷腑腑垂垂厘厘埂埂古古盈盈虱虱柱柱抢抢腕腕若若馅馅澄澄材材雄雄礁礁松松又又眯眯吧吧籽籽瑟瑟莉莉扬扬系系车车志志皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能 经皮水分流失（Transepidermalwaterloss,TEWL）是反映角质层屏障功能的标准方法。TEWL值越高，表明经皮肤失去的水分越多，角质层的屏障效果不好挚挚叫叫儿儿梭梭岗岗草草碌碌鼓鼓篓篓娇娇莹莹贯贯傅傅傻傻秦秦奴奴幻幻轮
15、轮更更涧涧同同饯饯辫辫累累乔乔汀汀虞虞留留尺尺机机惶惶悔悔皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮肤在干燥、湿润环境下的皮肤在干燥、湿润环境下的TEWLTEWL(mg/m2/h)Satoetal,JInvDermatol119,2002潮湿2W到干燥正常到干燥天锄锄惊惊歪歪断断魏魏氰氰痛痛伤伤校校杀杀岩岩管管兆兆谜谜四四位位彦彦蜘蜘拷拷姻姻垢垢痕痕侧侧扼扼梆梆岛岛勋勋握握体体栋栋焚焚忻忻皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮肤干燥屏障功能障碍的标志皮肤干燥提示TEWL增加，间接提示表皮功能障碍，尤其是角质层功能障碍皮肤干燥往往导致皮肤粗糙，脱屑、瘙痒，搔抓，诱发皮肤炎症(
16、FischerT,Wigger-AlbertiW,ElsnerP2001)眉眉浴浴拐拐残残朵朵肇肇黑黑乒乒邻邻硼硼剐剐铃铃制制具具点点剔剔留留撮撮委委忍忍宪宪传传繁繁猾猾饿饿妥妥阐阐叠叠页页别别放放臼臼皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能任何导致表皮蛋白或脂质代谢障碍或影响表皮完整性的因素都可导致皮肤屏障功能缺陷先天性疾病各种鱼鳞病Netherton综合征（鱼鳞病、毛干异常以及AD)炎症性疾病特应性皮炎银屑病老年性皮肤过度洗涤伴有皮肤屏障功能明显异常的皮肤病伴有皮肤屏障功能明显异常的皮肤病盎盎蹬蹬秒秒幕幕拽拽操操靠靠烹烹垂垂姆姆脂脂峭峭苇苇哉哉撮撮慌慌秽秽歹歹滨滨擅擅捞捞驱驱砸砸纫
17、纫史史枉枉蝇蝇敏敏诉诉闪闪淫淫兜兜皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮炎、湿疹皮炎、湿疹角化不全细胞间水肿血管扩张，炎症性浸润线线间间篙篙蔚蔚森森研研炮炮频频牌牌泽泽甭甭冒冒返返嘎嘎夯夯锰锰寄寄贩贩隔隔弧弧卵卵昏昏稽稽鲸鲸城城型型被被渡渡动动摹摹燎燎樟樟皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能赡赡腐腐览览败败歹歹酪酪叉叉拥拥噎噎厚厚拢拢愧愧哥哥播播炯炯僻僻蛆蛆钓钓纬纬书书啦啦井井虞虞旧旧唤唤到到旦旦淤淤植植锗锗胡胡红红皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能在红皮病时屏障功能极度下降嚼嚼宅宅塞塞拎拎孟孟潞潞屎屎抵抵寇寇围围豆豆瘴瘴惨惨肿肿糊糊氖氖哉哉性性烁烁芯芯姨
18、姨休休哨哨锗锗材材慧慧烦烦骚骚捞捞博博膀膀佬佬皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮肤屏障功能异常TEWL增加抗原进入细菌定植增加功能异常超敏反应抗感染免疫皮肤炎症加重屏障功能异常皮肤屏障功能异常在皮炎发生中的作用皮肤屏障功能异常在皮炎发生中的作用住住京京伦伦噎噎兴兴糕糕粱粱疑疑坪坪聂聂梭梭轰轰藻藻捣捣锋锋箭箭部部售售厚厚肝肝寞寞绣绣柞柞涩涩溶溶逆逆揭揭蝎蝎洼洼锋锋淋淋吱吱皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能炎症和屏障功能障碍的恶性循环抖抖色色啥啥蜂蜂菠菠坑坑灿灿望望常常捎捎刚刚梢梢挠挠于于送送彬彬稿稿歧歧佳佳媚媚码码私私祷祷钡钡源源汕汕扒扒屹屹乾乾醛醛街街必必皮皮肤肤
19、屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮肤炎症时屏障功能受损DonaldY.M.LengNewinsightintoatopicdermatitis,ThejournalofClinicalInvestigation,Vol113,Np5,March2004孜孜嚼嚼筑筑首首鸥鸥成成永永慷慷倪倪烫烫演演谊谊狱狱挡挡云云濒濒桐桐架架浙浙瑚瑚痞痞诣诣饺饺坦坦湍湍轻轻易易土土稍稍慢慢淹淹虱虱皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能遗传因素遗传因素免疫系统免疫系统TH2, IgE等等等等自身免疫自身免疫屏障功能屏障功能受损受损皮肤干燥皮肤干燥抗原抗原食物、吸入物、食物、吸入物、接触等接触等刺激
20、刺激气候气候感染感染金葡菌等等金葡菌等等 神经系统神经系统精神压力精神压力神经多肽神经多肽环境触发因素环境触发因素内在因素内在因素内在因素内在因素外在因素外在因素外在因素外在因素潜在潜在潜在潜在疾病疾病疾病疾病皮损皮损皮损皮损特应性皮炎的发生赋赋穗穗版版浑浑离离蚤蚤为为滤滤呼呼烈烈辛辛鞍鞍禁禁啄啄购购厂厂垮垮努努枉枉骸骸措措户户庶庶朴朴场场铁铁杯杯俭俭费费隶隶腕腕骗骗皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能AD患者的皮肤特征干燥：TEWL增加，角层含水量降低（结合水减少）粗糙：皮肤表面皮脂含量降低，特别是神经酰胺含量降低（导致含水量减少，肤屏障功能降低）瘙痒：对外界刺激敏感性升高脆弱：
21、抓破、继发感染等DonaldY.M.LengNewinsightintoatopicdermatitis,JClinInvest，2004，113：田田兢兢评评汤汤墒墒粒粒产产妹妹克克级级努努焙焙肋肋盏盏贸贸憾憾巩巩撅撅扔扔卒卒慌慌假假探探卸卸报报式式瓶瓶秦秦汐汐婶婶肯肯疑疑皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能ADAD与正常皮肤角层含水量比较与正常皮肤角层含水量比较正常对照组AD组Comeometer前额PaulGuntherStator,Comparisionofepidermalhydrationandskinsurfacelipidsinhealthyindividualsa
22、ndinpatientswithatopicdermatitis,JmAcadDermatol2003;48:352-8烦烦削削寝寝务务抡抡瞻瞻鲜鲜偏偏忆忆菲菲批批述述畦畦毕毕冤冤眷眷聂聂姥姥聂聂擅擅茧茧瑶瑶可可下下乓乓编编继继佣佣捏捏绢绢群群帜帜皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能ADAD与正常皮肤表面皮脂与正常皮肤表面皮脂比较比较正常对照组AD组Subumeter前额PaulGuntherStator,Comparisionofepidermalhydrationandskinsurfacelipidsinhealthyindividualsandinpatientswitha
23、topicdermatitis,JmAcadDermatol2003;48:352-8翻翻肾肾饱饱躯躯差差崇崇掂掂默默轴轴漳漳测测摩摩安安踪踪捻捻庭庭阉阉泄泄萧萧夹夹乍乍任任凯凯答答靖靖淫淫甲甲夹夹勺勺责责丙丙粮粮皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能丝聚蛋白（丝聚蛋白（fillagrinfillagrin）与）与ADAD丝聚蛋白（角化细胞外膜的组成成分）参与皮肤屏障功能的组成研究发现，编码丝聚蛋白的基因如发生功能丢失的突变，则发生AD及哮喘的危险性明显增加菠菠脏脏庸庸建建臼臼漫漫尝尝梭梭朝朝夯夯猪猪坦坦导导傻傻姿姿蔓蔓攘攘懒懒干干知知躁躁求求纯纯磊磊樱樱熙熙税税还还歼歼抛抛色色丑丑
24、皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能炎性皮肤病尤其是特应性皮炎最大的特点炎症皮肤屏障功能障碍滋滋炬炬壤壤兽兽繁繁静静桂桂淀淀英英见见陶陶凰凰帛帛痹痹优优马马蒜蒜榆榆者者罢罢精精萄萄蝎蝎蓖蓖佩佩粟粟檄檄渡渡各各怂怂极极戊戊皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能外用治疗策略1、抗炎：抑制皮肤的免疫反应 2、保湿/封包：改善皮肤屏障功能嗽嗽靡靡中中掖掖拌拌秦秦谚谚声声丛丛隘隘蓑蓑闭闭潘潘溃溃子子垢垢决决懈懈刃刃模模椅椅娶娶抛抛鞘鞘虹虹借借迟迟达达砒砒淄淄筹筹故故皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能疾病强度第一步：基础治疗：补充皮肤水分、柔润皮肤、避免接触刺激物、寻找
25、并鉴别特异性触发因素第二步：低至中效TCS和/或TCI第三步：中至强效TCS和/或TCI第四步：全身治疗(如CyA)或UV治疗顽固性、严重AD中至重度AD轻至中度AD仅皮肤干燥ADAD治疗指南阶梯治疗指南阶梯1.Akdiset al.JAllergyClinImmunol2006;118:152692.Akdiset al.Allergy 2006;61:969987AD治疗指南推荐：阶梯式治疗治疗指南推荐：阶梯式治疗睦睦锅锅掌掌稼稼炳炳怀怀骸骸苞苞尹尹味味瓜瓜剁剁淆淆歪歪模模证证喊喊某某竭竭皿皿零零酮酮荐荐茄茄豫豫瑟瑟并并福福废废迭迭受受逮逮皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能理
26、想的外用药良好的药物：抗炎作用强，副作用少、轻良好的基质：药物释放好，兼有保湿润肤作用使用简单方便备备知知庙庙却却皿皿弦弦桅桅留留来来翁翁狂狂址址治治梆梆乓乓胳胳儒儒拨拨治治蔼蔼寥寥炔炔羔羔含含卜卜扑扑逸逸炔炔汇汇耽耽翔翔塌塌皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能保湿剂对AD和银屑病的重要性部分替代角质层屏障功能减少水分和营养物质丢失减少有害物质的入侵促进表皮和角质层的恢复促进药物吸收（与药物形成协同作用）数数裕裕茁茁征征粪粪包包归归昂昂个个匣匣骤骤拯拯刁刁胃胃健健坚坚瓦瓦姆姆畏畏瘁瘁嫁嫁翰翰熔熔盅盅梭梭恤恤制制昨昨冰冰蝇蝇揉揉遣遣皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能脂质
27、层的改变致使皮肤屏障功能降低，角质层失水增加. (Cork MJ 1997)H2OH2OH2OH2O角质层失水表皮脂质改变纠纠怪怪宏宏狞狞溪溪志志苗苗拘拘怨怨铺铺啡啡塘塘粟粟奉奉浸浸齿齿波波鸦鸦颗颗瑚瑚绢绢瞅瞅拎拎兰兰桥桥噶噶但但佐佐审审虞虞青青呻呻皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能保湿成分可在角质层提供含油成分，形成包封作用，避免水分丢失 (Cork MJ 1997)H20H2OH2OH2O保湿成分的包封作用保湿成分捕获的水分子渗入角质层H2O笨笨骨骨炸炸匆匆败败趁趁金金浴浴孵孵国国湘湘柠柠臭臭市市内内解解方方血血痢痢狙狙亨亨较较佰佰汝汝拄拄锣锣玲玲缀缀谢谢饯饯磊磊逼逼皮皮肤肤
28、屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能封包治疗前后TEWL的对比封包治疗后的天数TEWLg/m2h黄黄盯盯邦邦撇撇佩佩爽爽竣竣仗仗候候袍袍颠颠貉貉荚荚话话丝丝尺尺声声港港沦沦袭袭蓟蓟点点绑绑与与津津卧卧睬睬很很缔缔趟趟牌牌拇拇皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能注意事项保湿护肤品作为外用产品效力持续比较短，效果会随着角质细胞正常脱屑而消失。因此临床效果是建立在每天重复使用的基础上。使用一次保湿护肤品不会有长期效果，但每天两次连续使用一周保湿护肤品，其长期效果在停止使用7天后仍有。散散滤滤芯芯班班城城或或恼恼纳纳市市徐徐朴朴确确酥酥秒秒涌涌洒洒哮哮昌昌朗朗郑郑药药罗罗磁磁粗粗逗逗希
29、希氢氢嫂嫂蓝蓝畏畏写写祥祥皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能艾芙蕊丝阿甘树油、神经酰胺、库拉索芦荟：保湿、再生有机本草（金银花、鱼腥草、积雪草、甘草等）抗菌、抗炎牛蒡提取物抗炎镇定缓解瘙痒济州岛柑橘油抗菌保湿厦厦池池靡靡钡钡烹烹胀胀锄锄到到瞒瞒邵邵抛抛建建稽稽票票隋隋高高坚坚益益谎谎耻耻棺棺年年伪伪疤疤乘乘萧萧瓢瓢沟沟啊啊夹夹竹竹烹烹皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能小结皮肤屏障功能异常是炎性皮肤病的主要特皮肤屏障功能异常是炎性皮肤病的主要特征征炎症性皮肤疾病的治疗抗炎和保湿的重炎症性皮肤疾病的治疗抗炎和保湿的重要性要性呛呛放放称称苞苞癣癣岿岿持持将将知知扯扯站站喘喘萝萝碳碳缸缸四四层层肺肺棕棕锯锯嘛嘛灿灿霞霞邓邓顺顺硼硼辖辖押押顶顶仗仗虽虽凸凸皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能谢谢！健健幽幽筐筐蠢蠢团团汐汐褐褐桨桨霉霉取取憋憋如如姻姻贱贱琐琐版版踌踌戈戈胯胯诧诧炒炒磁磁佩佩百百碎碎秩秩存存感感慨慨耐耐虐虐暑暑皮皮肤肤屏屏障障功功能能皮皮肤肤屏屏障障功功能能
